米力农联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效分析

目的:探析持续性肺动脉高压(PPHN)治疗过程中应用米力农联合西地那非的疗效.方法:取86例持续性肺动脉高压患儿为研究对象,按就诊顺序平均分为两组各43例.两组患儿均给予西地那非治疗,观察组联合米力农治疗,观察两组的应用疗效.结果:观察组的有效率为95.35％,显著高于对照组有效率79.07％,(P<0.05);两组动脉血气指标水平(OI、SpO2)较治疗前均有明显改善,且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组肺动脉压指标水平(PASP、PAP)较治疗前均有明显改善,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论:米力农联合西地那非治疗PPHN临床效果显著,可有效改善严重发绀、呼吸困难等相关症状,值得临床推广.     

米力农联合常频通气治疗新生儿持续肺动脉高压疗效观察

目的:观察米力农联合常频通气治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效。方法:将30例新生儿持续肺动脉高压患儿随机分为对照组和治疗组各15例,两组患儿均给予抗感染及营养支持等综合治疗和常频通气,治疗组在此基础上加用米力农治疗,首先饱和量50μg/kg静脉滴注1 h,然后0.50~0.75μg/(kg·min)维持。治疗3 d后比较两组疗效、肺动脉收缩压(PASP)、血气分析指标及最终机械通气时间。结果:治疗组总有效率86.67%,高于对照组的60.00%(P<0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后PASP、PaCO2下降,PaO2上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组机械通气时间(81.45±10.27)h,短于对照组的(118.76±12.67)h(P<0.05)。结论:米力农联合常频通气治疗新生儿持续肺动脉高压疗效确切,可明显降低患儿PASP,改善呼吸功能。     

酚妥拉明治疗新生儿持续肺动脉高压

目的:探讨酚妥拉明对新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的治疗效果.方法:45例PPHN患儿随机分为两组.A组23例,应用酚妥拉明,3 mg·kg-1·次-1,3 h内静脉点滴,使用1 d.B组22例,应用硫酸镁饱和量200 mg·kg-1,20～30 min内静脉点滴,然后以20～50mg·kg-1·h-1维持量维持,一般使用1～3 d.结果:A、B两组治疗前后肺动脉收缩(PASP)明显下降,PaO2、OI、PO2(A-a)及临床症状明显改善,差异有极显著性(P<0.01),两组间治疗后各指标比较,差异无显著性(P均>0.05).结论:酚妥拉明单次和硫酸镁多次给药均可使新生儿PASP下降,而酚妥拉明单次给药更简便、有效.     

西地那非联合米力农治疗新生儿持续肺动脉高压疗效及对细胞因子表达的影响

目的 研究西地那非联合米力农治疗新生儿持续肺动脉高压临床疗效及对细胞因子表达的影响.方法 选取2018年7月～2020年6月期间收治的70例新生儿持续肺动脉高压患儿作为研究对象,按不同的治疗方案划分为对照组(n=35)与观察组(n=35),对照组应用常规治疗,观察组在对照组基础上应用西地那非联合米力农治疗,对两组患儿治...     

米力农联合酚妥拉明对重症肺炎合并心力衰竭患儿心肌酶谱和心功能的影响

[摘要]目的：研究米力农联合酚妥拉明对重症肺炎合并心力衰竭的疗效及心肌酶谱和心功能的影响。方法：选取2014年2月至2018年8月在我院接受治疗的重症肺炎合并心力衰竭患儿68例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各34例。两组患儿入院后均予以吸氧、止咳、化痰、平喘、抗感染等常规治疗,同时对照组患儿给予米力农治疗,观察组患儿给予米力农联合酚妥拉明治疗,两组患儿均连续治疗1周。观察两组患儿烦躁、肺部啰音、发绀消失时间及肝脏回缩、心衰控制时间等;检测丙氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶MB型同工酶（CK-MB）等心肌酶谱指标水平;观察左心室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、左室舒张早期快速充盈和舒张晚期充盈的峰值比（E/A值）、氨基末端脑钠尿肽（NT-proBNP）等心功能指标的变化;比较两组患儿临床疗效及不良反应。结果：治疗前两组患儿各指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后观察组烦躁、肺部啰音、发绀消失时间及肝脏回缩、心衰控制时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患儿心肌酶谱指标（AST、LDH、CK、CK-MB）以及心功能指标（LVEF、CO、E/A、NT-proBNP）较治疗前均有改善,且观察组改善程度优于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为82.35%,高于对照组的52.94%（P<0.05）;两组患儿治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：米力农联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭能提高治疗效果,缓解患儿临床症状,降低心肌酶谱,改善心功能,且不增加不良反应,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者动脉血气及炎症反应的影响

目的:探讨胆囊结石患者应用腹腔镜切除术对动脉血气与炎症反应的影响。方法:选择2016年1月～2017年9月拟在某院接受腹腔镜胆囊切除术的70例胆囊结石患者,采用随机数表法分为两组,各35例。对照组实施开腹胆囊切除手术,观察组进行腹腔镜胆囊切除术,比较两组治疗前与治疗3d后动脉血气、炎症反应。结果:治疗后,观察组患者pH与氧分压水平高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,IL-6与CRP均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对胆囊结石患者,采用腹腔镜胆囊切除术利于改善动脉血气指标,抑制炎症反应。     

米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压有效性的系统评价

目的:系统评价抗心力衰竭药米力农在临床上新的药物治疗作用,即用于新生儿持续性肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)的有效性,为循证医学提供用药参考及新的治疗方法。方法:计算机检索PubMed、EMBase、Medline、Cochrane图书馆、中国知网、维普中文期刊数据库、万方数字化期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库,检索时限为各数据库建库起至2019年10月,收集使用米力农+常规治疗(研究组)对比常规治疗(对照组)用于PPHN的随机对照试验,筛选文献、提取资料并按Jadad量表评价文献质量后,采用Rev Man 5.3统计软件针对总有效率、肺动脉收缩压(PASP)、动脉血氧分压(PaO₂)和氧合指数(OI)进行荟萃分析(Meta分析)。结果:最终纳入12篇文献,共722例患儿。Meta分析结果显示,研究组患儿的总有效率(RD=0.19,95%CI=0.13~0.24,P<0.00001)、PaO₂(MD=10.54,95%CI=6.89~14.19,P<0.00001)显著高于对照组,PASP显著低于对照组(MD=-10.24,95%CI=-14.07~-6.40,P<0.00001),上述差异均有统计学意义;两组患儿OI的差异无统计学意义(MD=-0.83,95%CI=-5.92~4.26,P=0.75>0.05)。结论:使用抗心力衰竭药米力农能够大幅度提高PPHN患儿的临床治疗总有效率和PaO₂,降低PASP,对改善患儿的生活质量大有帮助。     

小剂量硝酸甘油联合酚妥拉明持续静脉滴注治疗新生儿肺动脉高压的疗效

目的对小剂量硝酸甘油与酚妥拉明持续静脉滴注治疗新生儿肺脉动高压的疗效进行观察探究。方法将2011年6月至2013年6月在我院接受治疗的患有PAH(已经过超声心动图检查证实)的46例新生儿作为研究对象,随机分为两组,对照组22例,治疗组24例。先天性肺结构异常或者患有心脏病患者10例(对照组4例、治疗组6例),其他病因导致的患者36例(对照组18例、治疗组18例)。新生患儿经皮测血氧饱和度<58%。对照组予以酚妥拉明[1.2⁰.3 mg/(kg?min)]综合治疗,按照10μg/(kg?min)的速度泵入,每天1次,连续用3 d;治疗组在对照组的基础上再加入小剂量[0.30.3 mg/(kg?min)]综合治疗,按照10μg/(kg?min)的速度泵入,每天1次,连续用3 d;治疗组在对照组的基础上再加入小剂量[0.3⁰.5μg/(kg?min)]的硝酸甘油,连续泵入6 h,若没有效果每天递增一倍的量,最多可以应用1周。所有的新生患儿均严格检测治疗前后的临床表现、呼吸、心率、血压、血氧饱和度,以及MPAP。结果治疗组的总有效率、平均肺动脉压,以及平均血氧饱和度治疗前后与对照组治疗前后相比,均有显著的差异性(P<0.05),包括两组由于其他病因导致的患儿比较也有统计学意义(P<0.05)。不同病因与不同的平均肺动脉压在治疗前后亦有显著的统计学意义(P<0.05),治疗组新生患儿体循环血压未出现明显变化。结论小剂量硝酸甘油与酚妥拉明,持续静脉滴注治疗新生儿肺脉动高压的疗效明显优于单独使用酚妥拉明的治疗效果,而且没有严重的不良反应。     

密闭式吸痰对新生儿急性呼吸窘迫综合征患儿动脉血气的影响及护理效果

目的观察密闭式吸痰对新生儿急性呼吸窘迫综合征动脉血气的影响、护理效果。方法选取我院2014年10月至2017年10月收治的76例新生儿急性呼吸窘迫综合征,根据患儿就诊时间情况,将急性呼吸窘迫综合征患儿分为观察组(n=38)、对照组(n=38)。观察组经密闭式吸痰处理,对照组经开放式吸痰处理,两组患儿均接受护理干预,使用统计学软件SPSS13.0,对比两组患儿吸痰时间、动脉血气指标情况的差异。结果观察组和对照组吸痰时间进行比较,前者明显短于后者,差异性显著,P<0.05。两组吸痰前动脉血气指标比较,无统计学意义,P> 0.05。两组吸痰3 min、吸痰20 min,SaO2、PaO2、PaCO2动脉血气指标实行比较,均存在统计学意义,P<0.05。结论密闭式吸痰对新生儿急性呼吸窘迫综合征动脉血气不会有较大的影响,同时能减少患儿的吸痰时间,临床效果较好。     

高频震荡通气联合米力农治疗新生儿肺源性持续肺动脉高压疗效观察

目的:探讨高频震荡通气(HFOV)联合米力农治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效。方法:将30例肺源性PPHN患儿随机分成三组各10例:(1)CMV+米力农组,应用常频机械通气(CMV)联合米力农治疗;(2)HFOV组,应用HFOV治疗;(3)HFOV+米力农组,应用HFOV联合米力农治疗。米力农用法用量:负荷量50μg/kg,60 min静脉滴注,然后以0.50～0.75μg/(kg.min)维持,连用3 d。监测治疗前后氧合指数(OI)、PaO2/FiO2和血压,比较三组患儿疗效。结果:三组OI、PaO2/FiO2治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),均随着治疗时间的延长而逐渐改善,以HFOV+米力农组改善最为显著,治疗2 h时开始出现明显改善(OI:28.76±5.12→21.06±2.79;PaO2/FiO2:44.74±11.60→57.65±17.53),而另两组改善不明显,在治疗2h、12 h、24 h、36 h时HFOV+米力农组分别与另两组进行两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。三组治疗期间均未出现低血压,治疗后CMV+米力农组、HFOV组、HFOV+米力农组总有效率分别为80.0%、60.0%、90.0%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HFOV联合米力农治疗新生儿肺源性PPHN可有效改善氧合,对血压无明显影响。     

硝酸甘油联合酚妥拉明治疗新生儿肺动脉高压的疗效分析

目的探讨硝酸甘油联合酚妥拉明治疗新生儿肺动脉高压的临床疗效。方法选取肺动脉高压新生儿86例,将其分为对照组（43例）与观察组（43例）,两组患儿均接受综合治疗,对照组给予加酚妥拉明,观察组在对照组基础上加用硝酸甘油,比较两组患儿治疗后的各项指标。结果观察组患儿治疗前后各项指标差异均有统计学意义（均P〈0．05）,对照组患儿除血压外,其余各项指标治疗前后差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后各项指标观察组优于对照组（均P〈0．05）。观察组患儿总有效率高于对照组（P〈0．05）。治疗中,观察组患儿仅有1例出现鼻塞。而对照组患儿有4例出现鼻塞,2例血压稍下降,其他均无明显波动。结论硝酸甘油联合酚妥拉明治疗新生儿肺动脉高压临床疗效良好,值得临床推广应用。     

妊娠晚期盆底肌锻炼对脐动脉血气分析指标及新生儿窒息的影响

目的评估妊娠晚期盆底肌功能锻炼对分娩和新生儿窒息的影响。方法选择2013年5月~2015年8月在我院妇产科自然分娩的375例初产妇,随机入组实验组和对照组,实验组204例孕妇按照要求进行盆底肌锻炼直至临产前,而对照组171例孕妇则不进行该锻炼,两组孕妇均进行孕妇常规体检和保健,待分娩后抽取脐动脉血进行血气分析,并对新生儿进行Apgar评分。结果实验组脐动脉血p H值、氧分压、二氧化碳分压分别为(7.15±0.09)、(28.8±0.22)mm Hg、(53±3.5)mm Hg,而对照组相应指标为(7.21±0.12)、(36.5±0.36)mm Hg、(48±2.8)mm Hg,差别有统计学意义(P0.05),而Apgar评分在7分以下和8分以上新生儿比例、第二产程时间、产后出血量、发生新生儿窒息的比例也有统计学差异(P0.05)。结论妊娠晚期孕妇规律盆底肌锻炼缩短第二产程的持续时间、减少新生儿缺氧、窒息的风险。     

大剂量氨溴索联合呼吸机对老年重症肺炎患者症状改善及炎症指标的影响

目的 探究大剂量氨溴索联合呼吸机对老年重症肺炎患者症状改善及炎症指标的影响.方法 回顾性分析,收集2018年11月-2020年3月信阳市第一人民医院收治的实施常规剂量氨溴索联合呼吸机治疗方案的40例老年重症肺炎患者临床资料纳入对照组;收集同期收治的实施大剂量氨溴索联合呼吸机治疗方案的40例老年重症肺炎患者临床资料纳入观...     

脐动脉血气对新生儿窒息及预后判断的临床意义

目的探索脐动脉血气分析对新生儿窒息及预后判断的临床意义。方法新生儿出生后在其第一声啼哭前立即抽取脐动脉血0.1 ml测血气分析,同时对新生儿进行1 min、5 min、10 min的Apgar评分,记录羊水性状,并跟踪新生儿的临床预后。结果新生儿脐动脉血血气中,pH最低为6.585,pH〈7.20者46例,新生儿窒息31例;重度窒息组、轻度窒息组和正常组比较,pH,PaCO2,HCO3-及BE的差异都有统计学意义（P〈0.01）,但PaO2的差异无统计学意义;在Apgar评分≤7分的窒息组31例中有10例pH〈7.20,在Apgar评分〉8分的正常组313例中有36例pH〈7.20,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。在pH〈7.20的46例患儿中有3例发生新生儿缺氧缺血性脑病（neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）,pH≥7.20的298例患儿中有2例发生HIE,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论脐动脉血气分析有助于判明新生儿血气异常的性质及其严重程度,判断新生儿窒息应结合脐血血气、Apgar评分。     

喜炎平注射液联合酚妥拉明治疗重症肺炎的临床研究

目的探讨喜炎平注射液联合甲磺酸酚妥拉明注射液治疗重症肺炎的临床疗效。方法选取2017年4月—2018年12月在天津市宁河区医院就诊的82例重症肺炎患者为研究对象,所有患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组静脉滴注甲磺酸酚妥拉明注射液,5 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注喜炎平注射液,50 mg/次,2次/d。两组患者连续治疗1周。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状改善情况、血气指标、炎症因子。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.49%、92.68%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组退热时间、咳嗽消失时间、肺部阴影消失时间、住院时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组酸碱度(pH值)、血氧分压(p O2)、氧合指数(p O2/FiO2)明显升高,二氧化氮分压(p CO2)明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的血气指标明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的炎症因子水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论喜炎平注射液联合甲磺酸酚妥拉明注射液治疗重症肺炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状和血气指标,减轻炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

水中分娩对新生儿动脉血气的影响

目的 对水中分娩给新生儿动脉血气带来的影响进行简要的分析与探讨.方法 随机抽取在2010年7月至2011年12月这段时间里我院水中分娩新生儿和传统阴道新生儿个50例,分别作为观察组和对照组,采取这两组新生儿的脐动脉血进行血气分析,并将结果进行比较分析.结果 经比较得出,观察组新生儿的脐动脉血的PH值为(7.31±0.09),对照组新生儿的脐动脉血的PH值为(7.18±0.21),且(P＜0.05),具有统计学意义.结论 水中分娩不会使新生儿窒息的几率以及酸中毒的可能性增加,具有较高的安全性,值得临床予以注意.     

血清CRP及脐动脉血气对早产儿窒息的诊断意义研究

目的研究及观察血清CRP及脐动脉血气对早产儿窒息的诊断意义。方法选取2012年2月至2014年11月的36例窒息早产儿为观察组,同期的36例未发生窒息的早产儿为对照组,然后将两组早产儿的血清CRP及脐动脉血气指标进行分别检测与比较,并比较观察组中轻度与重度窒息早产儿的检测结果。结果观察组的血清CRP水平高于对照组,脐动脉血气分析指标则差于对照组,且重度窒息患儿与轻度窒息患儿之间也存在明显差异,P均<0.05,比较指标间均有显著性差异。结论血清CRP及脐动脉血气对早产儿窒息具有较高的诊断意义,且对于区别轻度与重度窒息也有较高的临床价值。