血清β-HCG、MMP-9、GBS联合检测对胎膜早破产妇宫内感染的预测价值

目的 探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、B族链球菌(GBS)联合检测对胎膜早破产妇宫内感染的预测价值。方法 回顾分析2018年1月～2019年10月本院接收的87例胎膜早破产妇临床资料,根据产后病理切片结果,按照是否发生宫内感染将其分为感染组(并发宫内感染,16例)及未感染组(未并发宫内感染,71例);检测并对比两组产妇血清β-HCG、MMP-9水平及GBS阳性率,并分析指标联合检测对胎膜早破产妇宫内感染的预测价值。结果 感染组血清β-HCG、MMP-9水平以及GBS阳性率均高于未感染组;β-HCG、MMP-9、GBS及联合检查感染、未感染总符合率分别为82.76%、83.91%、80.46%、97.70%,三项联合检查感染总符合率高于单独检查,差异有统计学意义(P0.05);β-HCG、MMP-9、GBS单独检查胎膜早破产妇宫内感染与病理切片检查一致性理想(Kappa=0.412,0.423,0.458);而联合检查与病理切片检查一致性极好(Kappa=0.923)。结论 血清β-HCG、MMP-9、GBS联合检测对预测胎膜早破产妇宫内感染具有一定指导价值,可为临床早期诊治提供依据。     

血清β-hCG、ICAM-1、MMP-9在足月胎膜早破宫内感染及预后中的临床评价意义

目的 探究血清β-hCG、ICAM-1、MMP9在足月胎膜早破宫内感染及预后中的临床评价意义。方法 收集某院收治的296例胎膜早破孕妇为研究对象,所有患者均于产前空腹抽取静脉血,经处理后检测孕妇血清中β-hCG、ICAM-1、MMP9水平,当孕妇分娩后留取胎膜和胎盘组织进行临床检查,判断其是否存在组织绒毛膜炎,然后根据患者的感染情况将其分为非感染组和感染组,其中非感染组184例,感染组112例;然后再对两组孕妇的血清β-hCG、ICAM-1、MMP9水平进行比较,并对两组患者的预后情况进行评估。结果 非感染组患者的血清MMP9、ICAM-1、β-hCG水平均明显低于感染组,差异显著,存在统计学意义(P0.05)。血清MMP9、ICAM-1、β-hCG水平预测胎膜早破宫内感染价值比较,敏感性、特异性和精确度经比较ICAM-1MMP9β-hCG,阳性预测价值MMP9ICAM-1β-hCG,阴性预测价值MMP9β-hCGICAM-1,但经过χ~2检验比较,差异无统计学意义,P0.05;上述血清指标联合检测对胎膜早破宫内感染的预测价值经比较,三者联合检测与两两联合检测相比,敏感度与特异度均无显著差异(P0.05),但精确度明显升高(P0.05);血清MMP9、ICAM-1、β-hCG阳性患者的抗菌药物使用时间和住院时间均明显高于MMP9、ICAM-1、β-hCG阴性患者(P0.05)。讨论 检测足月胎膜早破孕妇的血清β-hCG、ICAM-1、MMP9水平均可以较为准确的预测孕妇宫内感染的情况,并可以更好的预测患者的预后情况。     

脑动脉瘤术后并发肺部感染患者炎症因子、凝血功能指标水平变化及其与患者预后的相关性

【目的】探讨脑动脉瘤术后并发肺部感染患者血清白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及凝血功能指标水平变化及其与患者预后的相关性。【方法】选取2017年1月至2020年5月本院收治的157例脑动脉瘤患者,根据患者术后是否并发肺部感染将其分为肺部感染组(n=56)与非肺部感染组(n=101)。比较两组及不同预后患者凝血功能指标及血清IL-6、MMP-9水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价FIB、D-D、IL-6、MMP-9水平对脑动脉瘤术后并发肺部感染预后的预测价值。【结果】肺部感染组患者FIB、D-D、IL-6、MMP-9水平均高于非肺部感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度患者IL-6、MMP-9、FIB、D-D水平高于轻度、中度患者,差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好患者IL-6、MMP-9、FIB、D-D水平均低于预后不良患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,FIB、D-D、IL-6、MMP-9预测脑动脉瘤术后并发肺部感染预后的AUC分别为0.763、0.835、0.755、0.837,上述指标联合预测的AUC大于单一指标(P<0.05)。【结论】脑动脉瘤术后并发肺部感染患者FIB、D-D、IL-6、MMP-9水平呈高表达,与患者肺部感染病情程度及预后密切相关,对指导临床治疗具有重要意义。     

血清β-hCG与CRP水平对胎膜早破妊娠患者宫内感染的预测价值

目的探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)与C反应蛋白(CRP)水平对胎膜早破妊娠患者宫内感染的预测价值。方法选取我院2016年2月-2018年4月胎膜早破妊娠患者88例设为研究组,另选取同期进行健康检查的正常妊娠孕妇88例设为对照组。抽取两组空腹静脉血测定血清CRP及β-hCG水平。统计两组宫内感染率、研究组与对照组不同宫内感染程度患者血清CRP及β-hCG水平,并统计血清CRP及β-hCG单独与联合诊断宫内感染应用价值。结果研究组宫内感染率(63.64%)高于对照组(3.41%)(P0.05);研究组血清CRP及β-hCG水平高于对照组(P0.05);不同宫内感染程度患者血清CRP及β-hCCG水平间存在显著差异(P0.05),且随感染程度加剧,其血清含量呈增高趋势;联合诊断敏感度(94.65%)、准确度(87.50%)高于CRP单独诊断(69.64%、71.59%),联合诊断敏感度高于β-hCG单独诊断(75.00%)(P0.05)。结论通过测定血清β-hCG与CRP水平可有效预测胎膜早破妊娠患者宫内感染发生情况,且利于评估宫内感染程度。     

紫杉醇联合调强放疗对中晚期宫颈癌的疗效及血清OPN、MMP-9表达水平的影响

【目的】探讨紫杉醇联合调强放疗对中晚期宫颈癌的疗效及血清骨桥蛋白(OPN)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平的影响。【方法】两院收治的118例中晚期宫颈癌患者,按照治疗方案不同分为对照组与观察组。对照组:58例,均采用调强放疗+顺铂治疗;观察组:60例,在对照组治疗基础上予以紫杉醇治疗。比较两组患者近期疗效、远期疗效、不良反应发生情况及血清OPN、MMP-9的表达水平。【结果】观察组近期有效率为91.67%(55/60),对照组为84.48%(49/58),两组近期有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血清OPN、MMP-9表达水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组血清OPN、MMP-9表达水平均低于对照组(P<0.05)。两组近期不良反应发生率相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组3年累积生存率为73.33%(44/60),显著高于对照组的51.72%(30/58),LogRank检验结果提示两组生存曲线整体比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】紫杉醇联合调强放疗治疗中晚期宫颈癌疗效明显,能下调患者血清OPN、MMP-9表达水平,提高远期生存率,且安全性可。     

抑制素A对双胎妊娠合并子痫前期的预测价值

【目的】探讨血清抑制素A对双胎妊娠合并子痫前期的预测价值。【方法】选取2018年1月至2020年1月在本院进行常规产检并生产的双胎孕妇350例.其中子痫前期孕妇55例(子痫前期组),正常孕妇295例(正常妊娠组),两组均在孕16周,20周,24周、28周、30周、34周、36周、产前1 d检测血清抑制素A水平,并分析抑制素A对双胎妊娠合并子痫前期的预测价值。【结果】随着孕周增加,正常产妇组、子痫前期组血清抑制素A水平均逐渐增加,但子痫前期组孕妇孕16周,20周,24周,28周,30周、34周、36周、产前1 d血清中抑制素A水平均显著高于正常妊娠组(P<0.05)。子痫前期组孕妇年龄大于正常妊娠组,新生儿体重、初产妇比例、子痫前期病史、合并妊娠前高血压比例、孕前肥胖率、孕20周收缩压显著高于正常妊娠组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析显示:高龄、合并妊娠前高血压、孕20周抑制素A是双胎妊娠合并子痫前期的独立危睑因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示:孕20周血清抑制素A诊断双胎妊娠合并子痫前期的AUC为0.72,灵敏度为66.1%,特异度为74.5%。【结论】双胎妊娠合并子痫前期孕妇在孕16周后血清中抑制素A水平随孕周增加而升高,且孕20周血清抑制素A对双胎妊娠合并子痫前期具有较高的预测价值。     

肺炎支原体合并EB病毒感染患儿血清IL-2、IL-12水平及其与患儿预后的相关性

【目的】探讨肺炎支原体(MP)合并EB病毒感染患儿血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-12(IL-12)水平及其与患儿预后的相关性。【方法】选取2019年5月至2020年5月陕西省人民医院收治的103例MP合并EB病毒感染的患儿(合并组)、103例单纯MP感染的患儿(MP组),选取同期进行体检的103例健康儿童(对照组)。根据合并组患儿预后情况将其分为不良预后组(n=32)和非不良预后组(n=71)。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组血清IL-2、IL-12水平,采用Logistic回归分析影响MP合并EB病毒感染患儿发生不良预后的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-2、IL-12对MP合并EB病毒感染患儿不良预后的评估价值。【结果】合并组患儿血清IL-2、C反应蛋白(CRP)水平高于MP组、对照组,且MP组高于对照组(P<0.05);合并组患儿血清IL-12水平低于MP组、对照组,且MP组低于对照组(P<0.05)。不良预后组血清CRP、IL-2水平及发热时间均大于非不良预后组,血清IL-12水平低于非不良预后组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:血清IL-2高表达是影响MP合并EB病毒感染患儿发生不良预后的独立危险因素,IL-12高表达是影响MP合并EB病毒感染患儿发生不良预后的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示:血清IL-2、IL-12及两者联合评估MP合并EB病毒感染患儿不良预后的曲线下面积分别为0.746、0.866、0.901,敏感度分别为64.5%、93.5%、83.9%,特异度为88.9%、79.2%、81.9%。【结论】MP合并EB病毒感染患儿血清IL-2水平升高、血清IL-12水平降低,且与预后密切相关,对患儿不良预后具有一定的预测价值,且二者联合预测价值更高。     

孕前及孕后补充小剂量叶酸对孕妇血压及血清HCY、VitB_(12)水平的影响

【目的】探讨孕前及孕后补充小剂量叶酸(FA)对孕妇血压和血清同型半胱氨酸(HCY)、维生素B12(VitB_(12))水平的影响。【方法】选择2018年3月至2022年3月渭南市中心医院收治的320例待产期孕妇,根据小剂量FA开始补充时机分为孕前开始补充组(A组,n=100)和孕后开始补充组220(B组,n=220)。比较两组生产情况、计划妊娠情况、孕期习惯(不饮酒、不抽烟和不饮茶情况)、补充FA剂量情况和结束补充时间分布情况等基线资料,比较两组血清HCY、VitB_(12)、FA水平和妊娠期高血压疾病发生率及产前、产后收缩压(SBP)、舒张压(DBP),Pearson分析血清VitB_(12)、HCY、FA水平的相关性以及上述血清指标与孕妇产前及产后血压的相关性。【结果】两组计划妊娠情况、孕期习惯情况、补充FA剂量情况和结束补充时间分布情况等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组血清FA水平明显高于B组(P<0.05);两组血清HCY、VitB_(12)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清VitB_(12)水平与血清HCY水平呈负相关(r=-0.143,P<0.05),与血清FA水平呈正相关(r=0.254,P<0.05);血清HCY水平与血清FA水平呈负相关(r=-0.318,P<0.05)。A组妊娠期高血压疾病发生率为4.00%,与B组的3.64%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。产前,两组SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);产后,两组SBP、DBP较产前明显降低(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清VitB_(12)、HCY、FA水平与产前及产后血压无明显相关性(P>0.05)。【结论】相较于孕后开始补充小剂量FA,孕前开始补充小剂量FA对孕妇妊娠期高血压疾病发生风险、血压和血清HCY、VitB_(12)水平并无明显影响。     

血清β-hCG、PCT、CRP、IL-6、TNF-α联合检测对胎膜早破妊娠妇女宫内感染的预测

目的探讨血清β-hCG、PCT、CRP、IL-6、TNF-α联合检测对胎膜早破妊娠妇女宫内感染的预测。方法选择2014年10月-2016年12月期间142例胎膜早破妊娠妇女,其中未感染组45例、轻度感染组41例、中度感染组38例、重度感染组18例,和98例剖宫产分娩的孕妇作为对照组。β-hCG检测采用化学发光发,CRP水平检测采用免疫比浊法,PCT、IL-6、TNF-α水平采用酶联免疫吸附法。结果胎膜早破组血清β-hCG、CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平分别为(4.15±1.13)μg/L、(14.37±6.52)mg/L、(11.36±5.17)μg/L、(8.39±6.28)μg/L、(26.15±9.16)μg/L,高于对照组的(1.13±0.26)μg/L、(4.62±1.32)mg/L、(0.86±0.23)μg/L、(3.31±1.23)μg/L、(5.12±1.96)μg/L(P0.05)。轻、中、重度感染组血清β-hCG、CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平明显高于未感染组(P0.05),并且随着感染程度的加重,血清β-hCG、CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平不断升高。β-hCG、CRP、PCT、IL-6、TNF-α五项联合检测诊断胎膜早破妊娠宫内感染的AUC为0.896,明显高于各个指标单独检测(Z=7.369、9.534、8.561、10.364、9.687,P0.001)。结论血清β-hCG、PCT、CRP、IL-6、TNF-α在胎膜早破妊娠妇女宫内感染中水平明显升高,其联合检测可提高对胎膜早破妊娠妇女宫内感染的预测价值,值得临床推广应用。     

孕妇血清胞苷脱氨酶活性与不良妊娠的关系

【目的】探讨孕妇血清胞苷脱氨酶(CD)活性与不良妊娠的关系。【方法】采用分光光度计法测定孕妇血清中的CD含量,统计各孕妇血清中的CD值,分析各种不良妊娠及正常妊娠不同时期CD值的病理生理意义。【结果】正常孕妇489例,在不同妊娠周次间的血清CD活性未出现明显差异(P>0.05)。子痫前期,胎盘早剥与宫内死胎患者血清CD活性显著高于正常孕妇,均P<0.01。【结论】孕妇血清CD活性测定可作为不良妊娠的辅助诊断指标。     

血清VEGF、sflt-1、IL-23、TGF-β水平对复发性流产发生的预测价值

【目的】探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子可溶性受体(sflt-1)、白细胞介素-23(IL-23)及转化生长因子-β(TGF-β)水平对复发性流产(RSA)发生的预测价值。【方法】选取2018年9月至2021年9月在西北妇女儿童医院诊治的75例RSA患者(RSA组),另选取同期在西北妇女儿童医院定期产检的75例正常早期妊娠孕妇(对照组)。收集所有研究对象的年龄、月经周期、停经天数、孕周、是否肥胖、是否吸烟、是否饮酒等临床资料;RSA组确诊为胚胎停育、行人工流产术前和对照组产检前检测VEGF、sflt-1、IL-23、TGF-β水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清VEGF、sflt-1、IL-23、TGF-β水平对RSA发生的预测价值;采用多因素Logistic回归分析RSA发生的危险因素。【结果】RSA组肥胖患者占比及VEGF、sflt-1、IL-23水平显著高于对照组,TGF-β水平显著低于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:血清VEGF、sflt-1、IL-23、TGF-β水平预测RSA发生的曲线下面积分别为0.828、0.885、0.930、0.937。多因素Logistic回归分析证实显示:肥胖、VEGF≥1680.904ng/L、sflt-1≥7387.997ng/L、IL-23≥18.477pg/mL、TGF-β≤15.708pg/mL是RSA发生的危险因素(均P<0.05)。【结论】RSA孕妇血清中VEGF、sflt-1、IL-23水平异常升高,TGF-β水平异常降低,可能与RSA孕妇早期胚胎停育密切相关,临床应予以关注。     

孕期体重增加值、血清25羟基维生素D水平与糖脂代谢指标的相关性分析

【目的】探讨孕期体重增加值(GWG)、血清25羟基维生素D[25-(OH)D]水平与糖脂代谢指标的相关性。【方法】选取2020年3月至2021年7月在本院定期产检的120例孕中期孕妇,测量所有孕妇GWG,检测所有孕妇血清25-(OH)D、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,分析不同GWG、25-(OH)D水平孕妇糖脂代谢指标的差异。【结果】根据妊娠期血清25-(OH)D水平分为正常组36例(30.00%)、不足组49例(40.83%)、缺乏组24例(20%)、严重缺乏组11例(9.17%)。血清25-(OH)D水平正常组、不足组、缺乏组、严重缺乏组血清TG、TC、LDL-C、HbAlc、FPG、2hPG水平依次增高,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);血清HDL-C水平依次降低,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析结果显示:25-(OH)D与TG、TC、LDL-C、HbAlc、FPG、2hPG水平呈负相关(P<0.05),与HDL-C水平呈正相关(P<0.05)。过少组、适宜组、过多组TG、TC、LDL-C水平依次增高,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05),HDL-C水平依次降低,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);过少组与过多组HbAlc、FPG、2hPG水平均高于适宜组(P<0.05),但过少组与过多组HbAlc、FPG、2hPG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关性分析结果显示:GWG过少与TG、TC、LDL-C、HbAlc、FPG、2hPG呈负相关,与HDL-C呈正相关(P<0.05);GWG过多与HDL-C、HbAlc、FPG、2hPG呈正相关,与TG、TC、LDL-C呈负相关(P<0.05)。【结论】妊娠期25-(OH)D水平缺乏、GWG过多或过少与糖脂代谢指标密切相关,妊娠期应及时检测25-(OH)D、GWG,并将其控制在适宜范围内,避免妊娠期糖脂代谢紊乱。     

CRP、sCD14-ST、NAP联合检测对小儿呼吸道感染性疾病的诊断价值

【目的】探讨C-反应蛋白(CRP)、可溶性白细胞分化抗原14亚型(SCD14-ST)、嗜中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)联合检测对小儿呼吸道感染性疾病的诊断价值。【方法】陕西省渭南市妇幼保健院儿科收治的50例呼吸道感染患儿为观察组,同期在本院健康体检小儿50例为对照组。比较两组血清CRP、sCD14-ST水平及NAP积分,比较病原菌不同的呼吸道感染患儿血清CRP、sCD14-ST水平及NAP积分;分析50例患儿CRP、sCD14-ST、NAP积分之间的相关性,比较CRP、sCD14-ST、NAP积分对呼吸道感染的诊断效能。【结果】观察组血清CRP、sCD14-ST 水平及NAP积分显著高于对照组(P<0.05);细菌呼吸道感染患儿血清CRP、sCD14-ST水平及NAP积分显著高于病毒和支原体呼吸道感染患儿,且差异有显著性(P<0.05);病毒呼吸道感染患儿血清CRP、sCD14-ST 水平及NAP积分显著高于支原体感染患儿(P<0.05)。50例患儿CRP水平与sCD14-ST,NAP积分均呈正相关(P<0.05),sCD14-ST与NAP积分呈正相关(P<0.05)。CRP、sCD14-ST、NAP均是呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05);CRP、sCD14-ST、NAP联合检测对呼吸道感染的诊断效能明显优于各项单独检测(P<0.05)。【结论】呼吸道感染患儿血清CRP、sCD14-ST水平及NAP积分明显升高,三者联合检测可提高对小儿感染性呼吸道疾病的诊断价值。     

七氟醚麻醉对肺癌根治手术患者炎性及氧化应激指标的影响

【目的】探讨七氟醚麻醉对肺癌根治手术患者炎性及氧化应激指标的影响。【方法】拟实施肺癌根治手术的患者90例,随机分为两组,各45例;观察组采用七氟醚实施并维持麻醉、对照组采用丙泊酚实施并维持麻醉。记录并比较两组的手术时间、苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间、住院时间,手术前后患者血清E-选择素、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2)、高迁移率族蛋白Bl(HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。【结果】观察组的苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间均短于对照组(P<0.05),两组的手术时间、住院时间相比较差异无显著性(P>0.05);术前,两组患者的血清E-选择素、sIL-2、HMGB1、TNF-α、IL-6和MDA、SOD、MMP-2、MMP-9水平相比较差异均无显著性(P>0.05);术后24 h,观察组血清E-选择素、sIL-2、HMGB1、TNF-α、IL-6、MMP-2、MMP-9、MDA水平均低于对照组(P<0.05),SOD水平高于对照组(P<0.05)。【结论】肺癌根治术中应用七氟醚麻醉有利于减轻手术引起的炎性反应及氧化应激反应。     

超声联合血清人绒毛膜促性腺激素、血红素加氧酶l表达对妊娠期高血压孕妇胎儿宫内缺氧预测价值分析

目的 探讨妊娠期高血压孕妇超声脐动脉血流参数联合血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血红素加氧酶l(HO-1)对胎儿宫内缺氧的预测价值。方法 选择2019年12月至2021年4月在我院就诊的妊娠期高血压孕妇180例,根据宫内胎儿是否缺氧分为宫内胎儿缺氧组58例和宫内胎儿正常组122例。检测血清β-HCG、HO-1水平,超声检查计算搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、脐动脉血流速度峰谷比(S/D),ROC曲线分析超声联合血清β-HCG、HO-1对胎儿宫内缺氧的预测价值。结果 宫内胎儿缺氧组RI、PI、S/D、血清β-HCG水平显著高于宫内胎儿正常组,HO-1水平显著低于宫内胎儿正常组(P<0.05);超声脐动脉血流参数(RI、PI、S/D)联合血清β-HCG、HO-1预测胎儿宫内缺氧敏感度为96.55%,特异度为94.26%,显著高于其单独检测(P<0.05)。结论 妊娠期高血压患者脐动脉RI、PI、S/D降低,血清中β-HCG高表达,HO-1低表达,且与胎儿宫内缺氧相关,联合检测对胎儿宫内缺氧具有较高诊断价值。     

胎膜早破孕妇血中白细胞介素1β水平的研究

【目的】探讨胎膜早破孕妇血清白细胞介素1β(interleukin 1β,IL 1β)水平与羊膜腔感染的关系。 【方法】用放射免疫法测定40例胎膜早破孕妇(早破组)和30例正常足月孕妇(对照组)血中IL 1β浓度,两组 孕妇均于产后留取胎膜送病理检查,确定有无绒毛膜羊膜炎。【结果】早破组血清IL 1β浓度为(0.3150± 0.09)μg/L,明显高于对照组(0.2020±0.07)μg/L,差异有显著性(t=5.72,P<0.01)。经病理证实的绒毛 膜羊膜炎组孕妇血中IL 1β为(0.3515±0.032)μg/L,非绒毛膜羊膜炎组为(0.2577±0.077)μg/L,两组差异 有显著性(t=4.60,P<0.01)。【结论】母血IL 1β水平可作为足月胎膜早破组织绒毛膜羊膜炎的一个预测 指标。     

急性心肌梗死合并心衰患者血清ALD、AngⅡ水平及其相关性研究

【目的】探讨急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)患者血清醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及其相关性。【方法】选取2017年11月至2020年10月本院收治的280例AMI患者,根据AMI患者是否发生HF,将280例患者分为无HF组(n=219)和HF组(n=61)。采用酶联免疫吸附法检测血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肾素(REN)、ALD、AngⅡ水平。采用多因素Logistic回归模型分析影响AMI患者发生HF的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清NT-proBNP、REN、ALD、AngⅡ水平对AMI患者发生HF的预测价值。【结果】HF组患者左室射血分数(LVEF)明显低于无HF组,血清NT-proBNP水平高于无HF组,差异有统计学意义(P<0.05)。HF组患者血清REN、ALD、AngⅡ水平明显高于无HF组,差异有统计学意义(P<0.05)。Killip不同分级患者血清REN、ALD、AngⅡ表达水平相比,差异有统计学意义(P<0.05);Killip Ⅲ级、Ⅳ级患者血清REN、ALD、AngⅡ水平高于Killip Ⅱ级患者,KillipⅣ级患者高于Killip Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,血清NT-proBNP、REN、ALD、AngⅡ水平是影响AMI患者发生HF的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清ALD水平预测AMI患者发生HF的曲线下面积(AUC)高于NT-proBNP、REN、AngⅡ(P<0.05),AngⅡ、REN水平预测AMI患者的AUC均高于NT-proBNP(P<0.05)。【结论】AMI合并HF患者发生HF血清ALD、AngⅡ均高表达,均可作为预测HF发生的指标,其中血清ALD水平预测价值更高。     

胎膜早破孕妇胎膜组织中NF-κB和MMP-9的表达及意义

目的通过检测胎膜组织中NF-κB和MMP-9蛋白的表达,分析其在胎膜早破(PROM)发病中的作用及相关性。方法①胎膜病理切片HE染色镜检,将病例分为绒毛膜羊膜炎组和非绒毛膜羊膜炎组;②采用免疫组化SP法检测32例PROM和20例正常孕妇胎膜组织中NF-κB和MMP-9的表达。结果①所有PROM胎膜标本,诊断为绒毛膜羊膜炎者占46.88%,正常组胎膜感染占10.00%。②PROM组胎膜组织中NF-κB、MMP-9表达明显高于对照组孕妇(P<0.05);绒毛膜羊膜炎组胎膜NF-κB、MMP-9表达明显高于非绒毛膜羊膜炎组(P<0.05);胎膜中MMP-9阳性表达与NF-κBP65亚单位阳性表达采用线性相关分析成明显正相关关系(P<0.01)。结论NF-κB、MMP-9均参与了PROM的发病。MMP-9基因的表达受多功能核转录因子κB的调控。NF-κB活化可能是PROM发生的关键点。     

狼疮性肾炎合并急性肾损伤患者血清中肿瘤坏死因子-α、降钙素原水平与预后的关系

【目的】探讨狼疮性肾炎(LN)合并急性肾损伤(AKI)患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平与预后的关系。【方法】LN患者136例,根据是否发生AKI分为AKI组(84例)和非AKI组(52例),同时选取本院体检健康者85例作为对照组。检测所有受试者PCT、TNF-α、同型半胱氨酸(Hcy),血清肌酐(SCr)水平,同时检测LN患者24h尿蛋白量并分析LN患者序贯器官衰竭评分(SOFA)状况。对AKI组患者随访3个月,根据生存情况分为生存组和死亡组。应用二元Logistic回归分析相关指标与患者预后的关系。【结果】与对照组相比,AKI组、非AKI组患者血清PCT、TNF-α、SCr、Hcy水平较高(P<0.05);与非AKI组相比,AKI组患者24h尿蛋白量、SOFA评分和血清PCT、TNF-α、SCr、Hcy水平较高(P<0.05)。与生存组相比,死亡组患者血清PCT、TNF-α水平显著升高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:血清PCT、TNF-α高为LN合并AKI预后的危险因素(P<0.05)。【结论】LN合并AKI患者血清中PCT、TNF-α水平升高,可为预测患者预后提供参考依据。     

内皮素、瘦素、vaspin在妊娠期糖尿病患者血清中的表达水平及其与胰岛素抵抗的相关性分析

【目的】探讨内皮素、瘦素、源于内脏脂肪组织的丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)在妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中的表达水平及其与胰岛素抵抗的相关性。【方法】选取2014年6月至2019年6月在延安大学附属医院定期产检的352例孕妇,根据口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)检查情况分为GDM组(n=126)和正常对照组(n=126)。比较两组血清内皮素、瘦素、vaspin水平,并分析其与血糖、血脂等指标的相关性。【结果】GDM组患者收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血清内皮素、瘦素、vaspin水平均显著高于正常对照组(均P<0.05)。GDM患者血清内皮素水平与FPG、HbAlc、FINS水平及HOMA-IR呈正相关(P<0.05),瘦素水平与FPG、TG、HbAlc、FINS水平及HOMA-IR呈正相关(P<0.05),vaspin水平与患者FPG、TG、FINS水平及HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。FINS、内皮素、HOMA-IR、瘦素及vaspin高水平是影响GDM发生危险因素(均P<0.05)。【结论】GDM患者血清内皮素、瘦素及vaspin水平及HOMA-IR均明显高于正常对照组,且均与HOMA-IR水平呈正相关,其可能共同影响GDM的发生、发展。