羟基磷灰石人工骨在鞍鼻畸形整复中的应用

目的：探讨利用羟基磷灰石人工骨修复鞍鼻畸形的实用性和可行性。方法：自1995年1月至2002年3月，应用羟基磷灰石人工骨自鼻小柱基底部“U”形切口填充修复鞍鼻畸形160例。结果：共治疗160例，158例术后鼻外观良好，曲线流畅、自然，无感染，获得了满意的修复效果。2例术后鼻外形欠佳，经Ⅱ期整复后亦取得了满意效果。结论：羟基磷灰石人工骨是目前整复鞍鼻畸形理想的生物材料之一。     

指侧皮瓣在手指严重瘢痕畸形整复术中的应用

手外伤或烧伤后，手指癜痕松解复位过程中，易造成肌腱、骨、关节等暴露。作采用指侧皮瓣覆盖暴露的深部重要组织，其余创面植皮覆盖，临床应用15例24指，皮瓣全部成活，效果满意。     

简易耳廓定位模板在先天性小耳畸形二期法耳廓再造术中的应用

目的:设计一种简易耳廓定位模板并评价其在二期法耳廓再造术中的定位效果.方法:对124例单侧小耳畸形的患者按照使用的耳廓定位方法不同分为:实验组即简易耳廓定位模板定位法组(n=62),使用以X光胶片为原料制作健侧耳廓位置模板,镜像复制到患侧耳廓再造手术中用以定位.对照组即传统定位法(n=62).术后随访1年观察再造耳的位...     

MEDPOR生物材料在颅颌面畸形整复中的应用

目的：介绍Medpor生物材料在颌面畸形整复中的应用。方法：对6例不同原因所致颌面部畸形采用Medpor生物材料或Medpor复合软组织瓣整复畸形。结果：6例手术均获得满意效果，无感染等并发症，外形恢复好。结论：Medpor生物材料克服了组织移植特别是骨移植所存在的组织吸收的缺点，具有创伤小、可塑性强，并可与软组织移植复合整复颌面部畸形的特点。     

唇裂术后红唇畸形的整复体会

唇裂的白唇修复方法以往资料讨论的很多，一般都能达到较完美的修复效果，但对红唇的整复报道甚少。本文作者在双侧白唇高度相等的条件下，根据患者的自然条件，以恢复丰满的红唇、突出唇珠、体现自然对称的唇弓和唇珠旁沟为目的，或恢复为薄线型或双峰型红唇，根据不同的畸形部位和特点选择不同的术式的原则，笔者对10年中所行唇裂或唇裂术后畸形Ⅱ期整复中的红唇整复情况总结分析如下。     

先天性小耳畸形的残耳组织在再造耳廓修整术中的应用

目的 总结先天性小耳畸形的残耳组织在再造耳廓修整手术中的应用.方法 2000年10月至2006年7月,对1 823例已完成自体肋软骨支架移植耳廓再造术的先天性小耳畸形患者,在再造耳廓修整手术中应用残耳组织形成残耳皮瓣,用以再造耳屏、对耳屏、耳轮脚和耳甲腔.或向上方旋转松解耳廓上极与颅侧壁的粘连;形成残耳软骨瓣转移至支架下方重塑颅耳角或转移至耳前皮下充填面部凹陷;通过皮下蒂转移耳前残存皮赘至再造后的耳垂用以丰满后者.结果 在1 823例患者中,再造耳廓修整术中应用残耳组织形成残耳皮瓣再造耳屏、对耳屏、耳甲腔1180例;形成残耳皮瓣向上方旋转松解耳廓上极与颅侧壁的粘连68例;应用残耳组织形成耳轮脚皮瓣或皮肤软骨复合组织瓣修复耳轮脚743例;形成残耳皮瓣丰满耳垂37例;形成残耳皮下组织软骨瓣95例,其中转移至耳软骨支架基底重塑颅耳角77例,转移至耳前皮下充填面部凹陷18例.上述组织瓣完全成活.无一例发生血运障碍.对273例患者进行远期随访,随访1～6年,平均2.5年.修整后的再造耳廓各微细结构清晰,与健侧更加接近,患者及家属均满意.结论 应用残耳组织可形成各种残耳组织瓣,进行再造耳廓的修整效果满意;残耳组织是再造耳廓修整手术中最好的材料来源,在耳廓再造手术中不能轻易切除,应尽量保留以备修整术时充分应用.     

单侧唇裂继发鼻畸形综合整复术

目的 探讨单侧唇裂继发鼻畸形理想的修复方法.方法 碟形切口显露鼻翼软骨,切开鼻底,松解并复位错位的口轮匝肌,松解并收拢患侧鼻翼外侧脚,提高并固定患侧鼻翼内侧脚,复位偏离的鼻中隔.结果 本组共43例患者,2例术后假体移位.35例获随访6个月,患侧鼻翼塌陷、鼻孔不对称、鼻尖不对称和鼻中隔偏斜等畸形得到明显改善,鼻底部洞状缺损及上唇瘢痕亦得到较大改善.结论 对鼻翼软骨、鼻中隔畸形的修复能使单侧唇裂继发鼻畸形获得良好的修复效果.     

耳廓无创矫正器在不同年龄段先天性耳廓畸形患儿中的应用效果

探讨耳廓无创矫正器在不同年龄段先天性耳廓畸形患儿中的应用效果。方法 选取2022年1月-2023年1月我院收治的140例先天性耳廓畸形患儿为研究对象,依照患儿的年龄将其分成＜1月龄组（n =60）和1~3月龄组（n =80）。两组均应用耳廓无创矫正器进行治疗,比较两组临床疗效、耳廓形态、耳廓矫正器佩戴时间、并发症发生情况。结果 ＜1月龄组治疗总有效率为100.00%,高于1~3月龄组的90.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;＜1月龄组治疗后患儿形态耳长、容貌耳长、形态耳宽、容貌耳宽指标值高于1~3月龄组,且其颅耳间垂直距离指标值低于1~3月龄组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;两组治疗后颅耳角比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;＜1月龄组患儿佩戴时间低于1~3月龄组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 针对先天性耳廓畸形患儿,无创矫正器具有较好的应用效果,患儿年龄越小,所需治疗时间越短,获取的治疗效果也越好。     

改良Hamra法在东方人睑袋整复术中的应用

目的 探讨改良Hamra法在东方人睑袋整复中的手术效果.方法 在睑袋整复过程中,采用将打开的眶隔膜不予以缝合的方法.并回顾性分析了改良Hamra法对东方人睑袋整复手术疗效的影响.自2007年2月至2009年8月,采用改良Hamra法对40例下睑袋膨出伴泪槽畸形患者行整复术.结果 术后随访了其中的38例患者6个月至2年,结果显示:改良Hamra法不仅简化了手术操作过程,而且使眶隔脂肪分布均匀,能更有效地填充泪槽沟凹陷,效果满意;未出现明显的下睑退缩或外翻、下睑眶缘凹陷、出血及脸袋复发等现象.结论 改良Hamra法与Hamra法相比,在手术效果上无明显差异.但手术操作简单,组织创伤小,术后恢复快,尤其对眶区支持结构无明显影响,是矫正下睑皮肤松弛及中重度膨隆或伴泪槽畸形的睑袋症状简单而有效的方法.     

先天性小耳畸形耳廓再造术98例临床经验总结

目的：总结先天性小耳畸形耳廓再造术的临床经验。方法：回顾性分析98例先天性小耳畸形耳廓再造术经验,对手术方法、术后并发症等进行总结。结果：我科于2009年1月～2012年10月,采用“耳后扩张皮瓣加自体肋软骨立体支架法”行耳廓再造术98例,经过6个月～3年随访,发现再造耳形态逼真,位置、大小与健侧基本一致;皮肤颜色与面部接近;支架无吸收及变形;再造耳廓的立体形态良好、外形自然;颅耳角与对侧相似,耳后瘢痕不明显。结论：采用“耳后扩张皮瓣加自体肋软骨立体支架法”行耳廓再造术,并发症少、外形逼真,是理想的先天性小耳畸形再造方法,可在临床上推广应用。     

手术去毛法在低发际小耳畸形者耳廓再造中的应用

目的：探讨低发际者以手术去毛后的皮肤再造耳廓的方法。方法：对于发际特低型小耳畸形患者，以手术去毛洗去除其耳后带毛皮肤的部分毛囊和真皮，使之形成皮片后回植。半年后再扩张此区皮肤，以扩张皮瓣覆盖耳支架的方法再造耳廓。对于发际稍低型小耳畸形患者，经扩张耳后带毛皮肤后以手术去毛发去除部分毛囊，然后再造耳廓。结果：经手术去毛发后的皮肤扩张过程顺利，再造耳廓外形良好，皮肤上仅再生出很少短细的浅色毛发。结论：在低发际小耳畸型的耳廓再造中，手术去毛法是有效可行的方法。     

聚四氟乙烯在单侧唇裂术后继发鼻畸形整复术中的应用

目的：探讨利用聚四氟乙烯在先天性单侧唇裂I期术后继发不同程度鼻畸形的修复方法及效果。方法：采用小切口将美国产的聚四氟乙烯（polytetrafluoraethylene,PTFE) 置入鼻背区，鼻翼区，鼻底区，结果：置入聚四氟乙烯后使扁平的鼻梁，鼻尖抬起，凹陷的鼻底垫平，大大改善了鼻的外观，获得满意效果。结论：利用聚四氟乙烯置入鼻部矫正鼻畸形效果良好。     

单侧唇腭裂术后继发歪鼻畸形的整复

单侧唇腭裂修复术后常存在各种鼻部畸形,包括患侧鼻翼塌陷、鼻翼基底外展下移、鼻孔基底凹陷、鼻尖甚至整个鼻背中线向健侧偏斜。多数患者经过鼻中隔偏曲矫正术后,鼻尖及鼻背偏斜常可得到矫正,而对重度的鼻部偏斜患者则矫正效果不佳,需要对畸形鼻骨矫正后才能达到满意效果。笔者等于2005~2007年对7例单侧唇腭裂术后继发鼻畸形伴有严重歪鼻畸形病例进行一期矫正收到良好的效果，现报道如下。     

外置耳矫正模型在不同日龄先天性耳廓畸形患儿中的应用效果

目的 探究针对不同日龄先天性耳廓畸形患儿采用外置耳矫正模型治疗的效果。方法 选取我院 2022年4月-2023年10月收治的80例先天性耳廓畸形患儿为研究对象,按年龄不同分为A组（n =24）、B组 （n =34）、C组（n =22）三组。A组为日龄≤28 d新生儿患儿、B组为日龄28~90 d患儿、C组为日龄≥90 d 患儿,均接受外置耳矫正模型治疗,比较三组临床疗效、并发症发生情况及预后效果。结果 A 组治疗总 有效率为100.00%,高于B组的85.29%、C组的72.73%,差异有统计学意义（P ＜0.05）;A组并发症发生率 为8.33%,低于B组的17.65%、C组的40.91%,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组显效时间、巩固时间、完 全矫正时间均短于B组、C组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 外置耳矫正模型治疗先天性耳廓畸 形的效果良好,在日龄≤28 d新生儿患儿中的应用效果及安全性最佳,为缩短矫正时间需在确诊早期进行 治疗,以避免延误最佳康复时机,影响预后效果。     

耳廓楔形切除术在耳廓瘢痕疙瘩整复中的应用

<正>因穿耳孔导致的耳廓瘢痕疙瘩常有发生,耳廓瘢痕疙瘩不仅影响美观,同时还存在局部痛和痒感。耳廓瘢痕疙瘩的治疗方法有手术、压迫疗法、放疗、药物注射或上述方法的联合应用。我院自2007年~2012年采用耳廓楔形切除术治疗耳廓瘢痕疙瘩22例,取得了满意的效果。1临床资料本组22例,均为女性,年龄19~26岁。均有穿耳孔史,穿耳孔的位置在耳廓上1/3至耳垂之间的     

聚四氟乙烯移植体在颜面畸形整复中的应用

人体的组织损或局部形态欠佳是整形美容外科领域中经常面临的辣手问题，寻找一种安全、可靠有效、不易被吸收的组织填材料是多年来整形外科界追界的目标。     

自体肋软骨多层拼接雕刻耳支架在小耳畸形耳廓成形术中的应用

目的 探索利用自体肋软骨多层拼接雕刻耳支架进行小耳畸形耳廓成形术的临床效果.方法 自2010年2月至2011年5月,对29例单侧小耳畸形患者进行自体肋软骨4层拼接雕刻耳支架耳廓成形术.结果 29例形成的外耳横突高度均一次性达到2 cm,基本与对侧外耳横突高度一致,患者及其家属均满意.随访3～12个月,仅1例再造外耳横突高度明显降低,经寻问患者,因睡觉姿势未注意保护患侧再造外耳,导致形成的外耳经常受压所致.结论 自体肋软骨多层拼接雕刻耳支架耳廓形成术临床效果好,可以使成形的外耳横实达到正常高度,从而避免在Ⅲ期手术时再次肋软骨移植以增加横突高度.     

皮肤定量扩张法在耳廓再造中的应用及并发症的处理

目的 探讨皮肤扩张器的定量扩张法在在耳廓再造中的应用,并对所发生的并发症进行处理.方法 选择50 ml肾形扩张器埋置于残耳后乳突区无毛发皮下,术后3 d拔除引流管,10d拆除缝线.术后7 d进行常规注水,每周3次,每次注水约5 ml,注水总量为60 ml左右.注水完毕后维持扩张1个月.结果 1992年1月至2006年12月共收治先天性小耳畸形患者5 248例,完成50ml肾形扩张器埋置6 252只.扩张器维持扩张完毕后可见扩张皮肤质薄、血管丰富.并发症有血肿、扩张器外露、创口裂开、感染等,发生率较低,约为7.79%.结论 皮肤定量扩张法操作简单、并发症较少,为耳廓再造提供了良好的无毛发、质薄、血供丰富可靠的皮肤.     

自体髂软骨及松质骨移植在牙槽突裂同期行鼻畸形整复术中的应用

目的　探索牙槽突裂与鼻畸形同期整复的新方法。方法　对 4 2例牙槽突裂患者采用自体髂骨及松质骨充填牙槽裂隙 ,髂嵴软骨片覆盖并充垫塌陷的梨状孔外缘及鼻侧区 ,同时利用鼻前庭黏膜软骨复合组织瓣V Y推进法整复鼻畸形。结果　 9～ 11岁患者牙槽突高度恢复平均为86 7% ,厚度恢复平均为 89 6 % ,牙槽突外形和功能为Ⅰ、Ⅱ级 ,尖牙在骨移植区萌出 ,梨状孔外缘鼻侧区低陷处高度恢复 ,鼻翼塌陷畸形恢复 ,鼻孔形态对称 ;12岁以上患者牙槽突高度恢复平均为70 1% ,厚度恢复平均为 71 7% ,牙槽突外形和功能为Ⅱ级、Ⅲ级 ;2例 18岁患者鼻背长轴、鼻端偏斜未能改善。结论　利用自体松质骨和软骨来修复牙槽突裂并同时进行鼻畸形整复 ,既能保证牙槽突高度、牙弓连续性的恢复 ,鼻畸形的改善 ,又能防止鼻背、鼻端长期畸形发展而造成难以矫正的偏斜 ,同时也能尽早消除因畸形给患者带来的心理障碍 ,是一种比较理想的整复方法     

手提式X射线透视镜在鼻骨整复术中应用体会

鼻骨骨折为鼻外伤中的最常见．约占鼻外伤的50％。在临床诊疗过程中，笔发现传统鼻骨骨折整复术存在术中定位不准确、疗程过长、手术创伤大的缺点。因此本院近年来在手提式X射线透视镜引导下行外伤性闭合性鼻骨骨折整复术，获得了较满意的临床疗效。现将治疗方法介绍如下。