全身振动训练对痉挛型偏瘫患儿运动功能影响的临床研究

目的 观察全身振动训练对痉挛型偏瘫儿童的运动和平衡功能的影响,为偏瘫型脑瘫的临床治疗提供科学依据。方法 选取2016年9月—2018年9月在深圳市儿童医院就诊的2～4 岁痉挛型偏瘫患儿 44 例,随机分为观察组(n=24),对照组(n=20),两组均给予 3个疗程的运动、作业、等速及肌电生物反馈治疗;观察组在常规训练的基础上给予全身振动训练。采用改良 Ashworth(MAS)量表、足底支持面积、足底压力、轨迹长、外周面积、矩形面积评估疗效。结果 治疗后观察组MAS 评分、足底压力、足底支持面积、轨迹长、外周面积、矩形面积均显著优于对照组(t=7.89、5.87、4.98、7.81、3.56、5.67,P＜0.05)。结论 在常规康复治疗的基础上结合全身振动训练较常规康复治疗更能降低痉挛、改善步态和平衡能力。     

全身振动训练结合束腹带对痉挛型脑性瘫痪运动能力的影响

目的 分析全身振动训练结合束腹带对痉挛型脑性瘫痪运动能力的影响,为痉挛型脑性瘫痪的康复治疗提供依据。方法 选取广西医科大学第二附属医院康复医学科2018年6月-2019年5月诊治的痉挛型脑性瘫痪儿童90例,随机分为常规组、常规-振动训练组、常规-束腹带-振动训练组各30例,评估三组治疗前后运动功能改善情况。结果 1)三组治疗前后的组内比较,每组儿童的各指标均优于治疗前(P＜0.05);2)单因素方差分析显示,三组踝关节活动度、MMT、MAS、PBS、GMFM-C区、D区及E区、PEDI、6MWT比较,差异具有统计学意义(F=14.278、26.886、14.149、25.883、3.769、4.254、6.512、5.194、6.982,P<0.05),且常规-束腹带-振动训练组各指标改善明显优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全身振动训练结合束腹带更有利于改善痉挛型脑性瘫痪儿童痉挛程度,提高运动能力。     

全身振动训练结合束腹带对痉挛型脑性瘫痪运动能力的影响

目的 分析全身振动训练结合束腹带对痉挛型脑性瘫痪运动能力的影响,为痉挛型脑性瘫痪的康复治疗提供依据。方法 选取广西医科大学第二附属医院康复医学科2018年6月-2019年5月诊治的痉挛型脑性瘫痪儿童90例,随机分为常规组、常规-振动训练组、常规-束腹带-振动训练组各30例,评估三组治疗前后运动功能改善情况。结果 1)三组治疗前后的组内比较,每组儿童的各指标均优于治疗前(P＜0.05);2)单因素方差分析显示,三组踝关节活动度、MMT、MAS、PBS、GMFM-C区、D区及E区、PEDI、6MWT比较,差异具有统计学意义(F=14.278、26.886、14.149、25.883、3.769、4.254、6.512、5.194、6.982,P<0.05),且常规-束腹带-振动训练组各指标改善明显优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全身振动训练结合束腹带更有利于改善痉挛型脑性瘫痪儿童痉挛程度,提高运动能力。     

改良强制诱导运动疗法和手-臂双侧强化训练对痉挛型偏瘫儿童上肢功能疗效对比研究

目的 分析改良强制诱导运动疗法(mCIMT)和手-臂双侧强化训练(HABIT)对痉挛型偏瘫儿童上肢功能的疗效,以了解两种疗法特点。方法 选取2018年2—10月在佳木斯大学附属第三医院收治的痉挛型偏瘫儿童30例,并随机分为mCIMT组、HABIT组和对照组各10例,分别接受mCIMT、HABIT和常规OT治疗8周。治疗前后,采用Carroll双上肢功能评定量表(UEFT)、儿童功能独立评定(WeeFIM)、Peabody运动发育量表-精细运动量表(PDMS-FM)、运动效能测试-患手使用程度(MAL-AOU)进行评价。结果 干预后,3组儿童UEFT、WeeFIM、PDMS-FM、MAL-AOL评分与治疗前比较均有显著性提高(P＜0.05或<0.01),其中组间比较,mCIMT和HABIT组儿童4项评定得分均高于对照组(F=6.75,7.01,23.91,21.17,P＜0.01);与mCIMT组对比,HABIT组儿童WeeFIM和MAL-AOU得分明显高于mCIMT组(P＜0.01)。结论 mCIMT和HABIT可改善痉挛型偏瘫儿童的患侧上肢精细功能及使用量、双上肢协调能力,提高功能独立性,其中HABIT在患侧使用量和功能独立性方面疗效优于mCIMT。     

孤独症谱系障碍儿童左侧视野优势效应研究

  目的  探索孤独症谱系障碍儿童对面孔加工中左侧视野优势效应的损害情况, 为加深理解孤独症社交损害的注意机制提供依据。  方法  采取重复测量资料的混合设计, 招募2016年9月—2019年12月在天津市各个孤独症康复机构训练的105名孤独症儿童, 组成病例组, 按照病例组的年龄和性别匹配正常发育的天津市小学或幼儿园就读的105名正常儿童为对照组。采用注意偏好范式进行眼动数据采集, 比较两组在左右侧视野对于面孔的注视点数、注视总时间和左半脸百分比等指标, 通过重复测量资料的方差分析, 探索组别、左右视野、面孔性别等因素的主效应和交互作用。  结果  对于左右视野整张面孔的注视点数(FC)和总注视时间(TFD)组别主效应有统计学意义[FC:F_(1，206)=26.27，P < 0.01；TFD:F_(1，206)=51.23，P < 0.01]。组别×左右视野的交互作用只有FC差异有统计学意义[F_(1，206)=4.62，P=0.03)]。进一步简单效应分析发现，病例组左右侧视野(3.19±0.42，4.05±0.41)差异有统计学意义(P < 0.01)，右侧视野多于左侧，而对照组差异无统计学意义(P=0.22)。左半脸百分比进行重复测量资料的方差分析可见组别主效应[FC:F_(1，206)=13.77，P < 0.01；TFD:F_(1，206)=12.89，P < 0.01)]和组别与左右视野的交互作用[FC:F_(1，206)=36.99，P < 0.01；TFD:F_(1，206)=38.62，P < 0.01)均有统计学意义。经简单效应分析，仅病例组存在左右视野的差异(FC:0.36±0.03，0.56±0.03，P < 0.01；TFD:0.36±0.03，0.57±0.03，P < 0.01)，右侧视野注视多于左侧。  结论  孤独症谱系障碍儿童的注视行为未见左侧视野视觉优势效应, 其右侧视野的注视相对正常, 提示其病理生理损害可能与右侧面孔加工区异常有关, 也提示其中枢统合能力存在异常。     

长爪沙鼠鼠疫自然疫源地气候对鼠疫流行影响的非线性效应

目的分析我国内蒙古半干旱地区长爪沙鼠鼠疫疫源地的气候因子、植被对鼠疫宿主—媒介—病原系统的影响效应。方法采用广义可加模型对1980-2006年鼠疫监测数据进行分析。结果发现气温与降雨量对当地鼠疫宿主长爪沙鼠种群密度、媒介密度和鼠疫感染率存在显著的n型非线性效应。鼠疫宿主密度与媒介密度呈显著负相关,但对鼠疫流行存在正效应。其中,当地降雨量显著影响鼠疫流行(F_3,25.66=16.22,P<0.01)和鼠体蚤指数(F_2.28,25.31=8.73,P<0.01)。上年气温显著影响鼠类种群密度(F_2.35,45.21=3.52,P<0.05)和体蚤指数(F_2.93,25.31=3.96,P<0.01)。结论长爪沙鼠鼠疫自然疫源地内鼠疫流行风险随气候变化而明显上升。     

离心收缩训练联合强制诱导运动疗法对痉挛型偏瘫儿童上肢功能及表面肌电特征的影响

目的 观察分析离心收缩训练联合强制诱导运动疗法(CIMT)对痉挛型偏瘫脑瘫儿童上肢运动功能及表面肌电特征的影响,为临床儿童康复治疗提供参考。方法 选取2020年1月—2021年6月就诊于南通市妇幼保健院的符合纳入标准的42例痉挛型偏瘫脑瘫儿童随机分为联合组和对照组,每组21例。对照组采用常规康复训练及CIMT治疗,联合组在对照组基础上,进行离心收缩训练治疗。比较治疗前和治疗12周后两组儿童的改良Ashworth肌张力评定量表(MAS)、Carroll上肢功能评定量表(UEFT)、改良Barthel指数(MBI)得分以及表面肌电图(sEMG)检测的患侧肱二头肌的均方根值(RMS)。结果 治疗前,两组儿童的MAS评分、UEFT评分、MBI评分及肱二头肌表面肌电RMS组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,联合组和对照组UEFT评分、MBI评分均较治疗前明显提高(P＜0.05),且联合组较对照组的两项评分提高更明显(t=2.641、7.258,P＜0.05);而联合组和对照组MAS评分、肱二头肌表面肌电RMS均较组内治疗前明显降低(P＜0.05),且联合组较对照组降低更明显,差异均有统计学意义(Z=2.706、t＝3.623,P＜0.05)。结论 离心收缩训练联合强制诱导运动疗法可以更显著改善痉挛型偏瘫儿童屈肘肌群痉挛状态,提高上肢运动功能和日常生活活动能力,值得临床推广。     

悬吊训练对痉挛型脑瘫患儿核心稳定性的影响

目的 分析悬吊训练对痉挛型脑瘫患儿核心稳定性的影响,为脑瘫患儿的康复治疗提供科学依据。方法 将2016年10月-2018年3月在青岛市妇女儿童医院治疗的60例痉挛型脑瘫患儿随机分成对照组和实验组各30例,对照组采用常规康复训练,实验组常规康复训练基础上增加悬吊训练,两组均治疗3个月。治疗前和治疗后3个月采用核心稳定性评估方法、粗大运动功能量表(GMFM-88)、Berg平衡量表(BBS)、10 m步行测试(10MWT)分别对两组患儿进行评估,并对评估结果进行比较和分析。结果 治疗3个月后,两组患儿的平板支撑时间、仰卧双腿上举角度、仰卧静态卷腹维持时间、GMFM-88 D、E区评分、BBS评分、10MWT时间、步数相比于治疗前均有改善(P＜0.05),且实验组明显优于对照组(t=2.95、3.78、3.46、3.37、2.89、4.52、7.33、3.96,P＜0.01)。结论 悬吊训练能有效地提高痉挛型脑瘫患儿的核心稳定性,改善患儿的运动功能。     

任务导向性训练对痉挛型脑瘫患儿移动功能疗效研究

目的任务导向性训练对痉挛型脑瘫患儿移动功能疗效研究,以帮助脑瘫儿童提高各项运动功能及日常生活能力。方法将60例痉挛型脑瘫患儿进行随机分组,对照组30例,实验组30例。对照组采用常规康复训练,实验组采用常规康复训练结合任务导向性训练,两组均治疗3个月。在治疗前后对患儿分别应用粗大运动功能量表评定(Gross Motor Function Scale Assessment,GMFM-88)、定时起身行走测试(Time Up and Go Test,TUG)、儿童残疾评定量表(Pediatric Evaluation of Disability Inventory,PEDI)进行评定。结果两组治疗后GMFM的D区和E区评分、TUG时间及PEDI移动能力部分评分均优于治疗前(P0.05),实验组优于对照组(P0.05)。结论任务导向性训练结合常规康复训练有利于改善痉挛型双瘫患儿移动运动功能及日常生活移动活动能力。     

基于结构-过程-结果三维质量评价理念的延续护理模式在尿道下裂患儿中的应用

目的 探讨基于结构-过程-结果三维质量评价理念的延续护理模式在尿道下裂患儿中的应用效果。方法 选取南京医科大学附属儿童医院2019年1月—2022年1月收治的132例尿道下裂患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组66例。对照组患儿采用常规护理联合延续性护理干预,观察组患儿在对照组基础上采用基于结构-过程-结果三维质量评价理念的延续护理模式进行干预。比较2组患儿术后疼痛水平,干预前后心理状态、家属照顾能力以及家属护理满意度。结果 2组患儿术后24 h、48 h、72 h的修订版面部表情疼痛评估量表(FPS-R)评分均逐渐降低,组间、时间及交互效应比较,差异均有统计学意义(F_组间、F_时间、F_交互=25.124、32.572、40.862,均P<0.001);观察组患儿术后各时间点FPS-R评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患儿Achen-bach儿童行为量表(CBCL)的社交退缩、躯体诉述、抑郁、分裂样、交往不良、强迫行为、多动、攻击行为、违纪行为9个因子评分比...     

手部训练在脑卒中失语症语言康复中的应用研究

目的 探讨手部训练法对脑卒中后失语症患者语言功能康复的影响。方法 将40例失语症患者匹配分成对照组（n=20）和实验组（n=20）,两组均接受常规药物治疗和康复护理,实验组额外给予手部训练治疗6周,分别在6周的手部训练前后使用汉语失语症（aphasia battery of Chinese,ABC）测评表对患者的语言功能进行测评。结果 组内比较,6周后两组患者的ABC得分均明显提高,差异有统计学意义（t_对照组=-10.184,P<0.001;t_实验组=-13.158,P<0.001）。组间比较,两组在手部训练前ABC得分差异无统计学意义（t=-0.725,P=0.473）,6周手部训练后,实验组的ABC得分明显高于对照组（t=4.425,P<0.001）,组间差异有统计学意义;两组感觉性失语患者ABC得分差异无统计学意义（t=-0.171,P=0.872）,实验组运动性失语（t=5.187,P<0.001）、混合性失语（t=4.108,P=0.003）患者ABC得分高于对照组,差异均具统计学意义。结论 手部训练法可以有效帮助提高失语症患者的语言运动功能的恢复。     

双侧与单侧重复经颅磁刺激对痉挛型偏瘫脑瘫患儿运动功能影响的对比研究

目的 观察高频结合低频重复经颅磁刺激(HF-rTMS和LF-rTMS)对痉挛型偏瘫脑瘫患儿运动功能的影响。方法 将30例痉挛型偏瘫脑瘫患儿采用随机数字表法分为对照组和观察组,两组患儿均接受常规康复训练和受损伤半球的HF-rTMS,在此基础上对照组于未受损半球接受伪刺激,观察组接受LF-rTMS。试验前后使用粗大运动功能测试(GMFM-88)和精细运动能力测试量表(FMFM)进行评估。结果 治疗8周后,两组患儿GMFM-88评分和FMFM评分均较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组患儿的改善效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规康复治疗的基础上结合双侧rTMS(BL-rTMS)模式比结合单侧刺激模式更能改善痉挛型偏瘫脑瘫患儿的上肢运动功能和粗大运动功能。     

高频振荡通气联合容量保证通气治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效

目的探讨高频振荡通气(HFOV)＋容量保证(VG)通气治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效。 方法选择2016年3月至2019年9月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院及华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的93例PPHN患儿为研究对象。根据随机数字表法，将其分为3组：HFOV＋VG组(n＝30，采用HFOV联合VG模式进行通气治疗)；HFOV组(n＝31，采用HFOV模式进行通气治疗)和SIMV＋VG组(n＝32，采用SIMV联合VG模式进行通气治疗)。观察3组患儿不同时间点氧合指数(OI)、动脉/肺泡氧分压比值(a/APO₂)、氧疗时间、机械通气(MV)时间、NO吸入(iNO)时间、平均住院时间、并发症及神经系统随访情况。采用单因素方差分析与最小显著差异(LSD)-t法，对3组患儿胎龄、肺动脉收缩压(sPAP)、出生体重、生后5 min Apgar评分、MV时间、氧疗时间、iNO时间、住院时间、住院费用等进行统计学分析。采用重复测量资料方差分析，对3组患儿不同时间点OI和a/APO₂进行统计学分析。采用χ²检验，对患儿性别、病因构成比和并发症发生率等进行分析。本研究得到华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院伦理委员会批准(审批文号：武汉妇儿中心2016045)。本研究与纳入研究患儿监护人均签署临床研究知情同意书。 结果①3组患儿性别、胎龄、sPAP、出生体重、生后5 min Apgar评分、OI等临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。②3组患儿接受不同通气模式治疗后，不同时间点OI和a/APO₂方差分析结果显示，对于OI，不同处理措施和时间因素有交互效应(F_{处理×时间}＝9.420, P<0.001)，对于a/APO₂，亦有交互效应(F_{处理×时间}＝21.331，P<0.001)。③3组患儿MV时间、氧疗时间、iNO时间、住院时间和住院费用分别总体比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。④3组患儿VAP、肺气漏、肺出血、颅内出血发生率、28 d病死率及中位生存时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。⑤3组患儿3、6个月龄《Gesell发育量表》 5项能区结果显示，大运动行为、精细运动行为、语言行为、适应性行为、个人社交行为发育商值比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论HFOV＋VG模式可迅速改善患儿肺部氧合状况，缩短MV及iNO时间，降低平均住院日及住院费用，不影响患儿近期并发症发生率及远期神经系统发育结局。     

艾盐包热敷联合穴位按摩减轻产妇产时宫缩痛的疗效观察

目的 观察艾盐包热敷联合穴位按摩减轻孕产妇产时宫缩痛的疗效。方法 选取2020年8月—2020年12月温州市人民医院产科收治的200例产妇为研究对象,采用数字表法随机分为对照组(常规临床干预)和观察组(艾盐包热敷联合穴位按摩),每组各100例。比较两组产妇的产时宫缩痛程度[采用疼痛数字评价量表(NRS)评估]、产时心理状况[汉密顿焦虑量表(HAMA)、贝克抑郁问卷(BDI)]、产程时长、分娩方式及产后出血率。结果 观察组产妇痛级评估总有效率(77.00%)高于对照组(48.00%),差异有统计学意义(χ²=17.941,P<0.05)。镇痛后,观察组产妇NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(F_组间=16.017、F_时间=57.665、F_交互=6.824,均P<0.05)。镇痛后,观察组产妇HAMA评分、BDI评分[(36.71±2.95)分、(33.39±2.80)分]均低于对照组[(43.52±3.70)分、(44.01±2.81)分],差异均有统计学意义(t=14.402、26.5...     

悬吊运动训练对痉挛型双瘫患儿选择性脊神经后根切断术后步行能力的影响

目的 分析悬吊运动训练(SET)应用于痉挛型双瘫患儿选择性脊神经后根切断术(SPR)后改善步行能力的疗效,以期为痉挛型双瘫患儿SPR后康复提供临床依据。方法 选取2018年5-12月在湘雅博爱康复医院住院的69例痉挛型双瘫患儿SPR后按照随机分类的原则分成对照组35例,观察组34例,对照组在SPR后行常规康复训练,观察组在此基础上增加SET,采用粗大运动功能评定量表-E区(GMFM-E区)、粗大运动功能分级系统(GMFCS)、10 m最快步行速度(10 mMWS)、步行参数(步长和步宽)对术前、术后治疗1月、3月和6月的粗大运动功能及分级、步行能力及步态性能进行治疗前后疗效的对比。结果 术前、治疗1月,两组患儿GMFM-E区、10 mMWS、步长和步宽评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗3月、6月,两组患儿各项指标较治疗前均改善(t_3月＝-2.727、-2.468、-2.595、2.597,t_6月＝-3.218、-3.479、-5.132、4.677,P<0.05);治疗6月后,两组各项指标均优于同组治疗1月和3月,且观察组改善更显著(P＜0.05),并观察组GMFCS总变化率32.35%优于对照组的14.29%。结论 SET可有效改善痉挛型双瘫患儿SPR后的粗大运动功能、行走能力和步态性能。     

急诊创新绿色通道对急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗患者的抢救效果分析

目的 旨在探讨急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的急诊创新绿色通道对患者抢救效果的影响。方法 选取了2020年1月—2021年12月,本院收治的100例急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗患者作为研究对象。按照随机数字表法,随机将患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50),观察组进行急诊创新绿色通道干预,对照组进行常规急诊通道干预,对比2组抢救效果、不同诊疗时间指标、2组神经损伤严重程度等。结果 观察组抢救室平均停留时间、完善CT时间、到达科室时间和急诊绿色通道救治时间比对照组短(2组差值分别为18.76±0.87、2.92±0.63、3.82±0.15、23.00±1.42),差异有统计学意义(t=8.941,2.665,4.248,8.545,P<0.001,=0.009,<0.001,<0.001);干预后2组中枢神经损伤严重程度评分观察组低于对照组(2组差值分别为6 h时为2.49±0.08、1 d时为3.22±0.35、1周时为2.36±0.04),差异有统计学意义(F_组间=6.132,F_时间=4.983,F_交互...     

阿立哌唑治疗中重度Tourette 综合征临床研究

目的 观察阿立哌唑治疗中重度Tourette综合征运动性抽动和发声性抽动的疗效及安全性,为临床治疗提供参考。方法 选取2015年2月-2017年2月就诊于泰安市第四人民医院儿科门诊中重度Tourette综合征患儿44例,随机分为阿立哌唑组和氟哌啶醇组,分别给予阿立哌唑及氟哌啶醇治疗 12周,采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评估患儿抽动症状并记录发声性抽动、运动性抽动、功能损害评分差异及治疗过程中发生的药物副反应。结果 重复测量方差分析显示,对于运动性抽动、YGTSS评分及功能损害评分,分组主效应比较,差异无统计学意义(P＞0.05),时间主效应比较差异、分组与时间的交互效应比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对于多动指数,分组主效应、时间主效应、分组与时间的交互效应比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗前、治疗2周、4周后两组发声性抽动评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗8周、12周后两组发声性抽动评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗12周后阿立哌唑组出现副反应者(3/22)比氟哌啶醇组(6/22)少(P＜0.05)。结论 阿立哌唑治疗中重度Tourette 综合征运动性抽动疗效与氟哌啶醇相当,但改善发声性抽动起效略慢,副作用较氟哌啶醇少。     

虚拟现实训练对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能及步行速度的影响

目的观察虚拟现实训练对痉挛型脑瘫患儿下肢粗大运动功能及步行速度的影响。方法选取2013年3月-2015年10月在该院就诊的痉挛型双瘫患儿35例为研究对象,随机分为实验组(19例)和对照组(16例)。对照组行常规运动疗法和作业疗法训练;实验组行虚拟现实训练和作业疗法训练。治疗前后,采用GMFM-88粗大运动功能量表的D区及E区、改良Ashworth量表(MAS)、Berg平衡量表(BBS)对患儿粗大运动进行评价,采用步态周期、步行速度评价患儿步行功能。结果治疗后,两组GMFM-88D区评分、E区评分、BBS评分、步行速度均显著高于组内治疗前(P<0.05),实验组GMFM-88D区评分、E区评分、BBS评分、步行速度高于对照组(均P<0.05);两组MAS评分、步态周期均低于治疗前(P<0.05),实验组MAS评分、步态周期低于对照组(P<0.05)。结论虚拟现实训练可有效提高痉挛型双瘫患儿下肢粗大运动功能及步行功能。     

重复经颅磁联合体外冲击波对偏瘫患儿下肢功能的临床研究

目的 研究重复经颅磁结合体外冲击波治疗对偏瘫患儿下肢功能的影响,为重复经颅磁结合体外冲击波在偏瘫患儿康复中的应用提供科学依据。方法 选取2019年5月—2021年5月深圳市儿童医院康复医学科住院收治的偏瘫患儿60例,通过随机数字表法分为研究组和对照组,两组患儿均接受常规康复训练及体外冲击波治疗,研究组在此基础上增加重复经颅磁干预。两组患儿在治疗前和治疗后分别进行患侧下肢肌张力评估,足底压力、足底面积以及GMFM-88评估。结果 治疗后研究组和对照组组内的肌张力均较治疗前有降低(t=4.521、3.789),足底压力(t=8.412、7.354)、足底面积明显增大(t=4.585、10.251),GMFM-88项D区(t=11.247、9.254)和E区得分均有提高(t=8.738、6.254),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组较对照组肌张力明显降低,足底压力、足底面积、GMFM-88项D区和E区的得分均显著提高,差异有统计学意义(t=7.213、5.134、4.233、8.646、7.463,P<0.05)。结论 重复经颅磁刺激联合体外冲击波治疗可以有效改善偏瘫患儿的下肢运动功能及步态表现。     

中文版上肢技巧质量测试量表在痉挛型脑瘫康复治疗中的应用

目的 应用中文版上肢技巧质量测试量表(Ch-QUEST)指导痉挛型脑性瘫痪患儿的精细运动训练,探讨其在痉挛型脑瘫患儿康复治疗中的应用价值。方法 2016年6月—2017年6月收集徐州市中心医院收治住院和门诊治疗的40例痉挛型脑瘫患儿,随机分为观察组和对照组各20例,两组均进行常规作业治疗,观察组在此基础上加入基于Ch-QUEST手册所应用的示范游戏作为训练方法,每月调整一次训练方案。治疗前后对两组患儿均应用Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)及精细运动功能评估量表(FMFM)进行评定。结果 治疗前观察组与对照组PDMS-FM原始分及FMFM评分无差异统计学意义(P＞0.05),经过3个月治疗后,两组PDMS-FM原始分及FMFM评分均较治疗前明显提高(P＜0.05),且观察组较对照组提高更为显著(P＜0.05)。结论 Ch-QUEST指导下的训练方案对提高痉挛型脑瘫精细运动技能具有良好的临床应用效果。