局部旋转皮瓣在老年人面部恶性肿瘤切除修复中的应用

目的：探讨老年患者面部恶性肿瘤切除后创面修复的较好办法。方法：应用面部局部旋转皮瓣对我科收治的53例老年人面部恶性肿瘤扩大切除后遗留创面进行修复。结果：53例患者局部旋转皮瓣全部成活,切口均I期愈合,面部器官无移位,术后随访,肿瘤无复发,皮瓣颜色和质地与周围皮肤一致,切口瘢痕不明显。结论：面部局部旋转皮瓣设计简单,手术操作方便,成活率高,围手术期短,可作为老年患者面部恶性肿瘤切除术后创面修复的首选方法。     

精细缝合与局部皮瓣在面部外伤修复中的应用

目的 探究精细缝合与局部皮瓣在面部外伤修复中的应用效果。方法 选取2021年1月-2023年1月 丹阳市人民医院烧伤整形外科收治的面部外伤患者50例,随机分为对照组和观察组,各25例。对照组行传 统缝合方式修复,观察组则采用精细缝合与局部皮瓣方式修复,比较两组临床症状情况,治疗前、后瘢 痕美观度评分、瘢痕程度评分、并发症发生率以及炎性因子水平。结果 观察组并发症发生率低于对照组 （P＜0.05）;两组治疗后IL-1、IL-6以及TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）; 两组治疗后VSS各项评分均低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）;两组治疗后PSAS、OSAS以 及POSAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）;观察组瘢痕长度、水肿持续及切口愈合 时间均短于对照组（P＜0.05）;观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论 在面部外伤修复中 应用精细缝合与局部皮瓣,可提高美容效果和创口修复质量,降低瘢痕增生及炎症反应,有效且安全。 【关键词】面部外伤;精细缝合;局部皮瓣;瘢痕     

皮下组织蒂岛状皮瓣在面部皮肤肿瘤切除术后创面修复中的应用效果

探究在面部皮肤肿瘤切除术后创面修复中应用皮下组织蒂岛状皮瓣的效果。方法 选取 2019年1月-2023年1月于本院行面部皮肤肿瘤切除术的60例患者作为研究对象，根据应用皮瓣差异分为对 照组和观察组，每组30例。对照组于面部皮肤肿瘤切除术后应用传统皮瓣修复创面，观察组于面部皮肤 肿瘤切除术后应用皮下组织蒂岛状皮瓣修复创面，比较两组修复效果、并发症发生情况、疼痛程度及生 活质量。结果 观察组修复总有效率为93.33%，高于对照组的66.67%（P ＜0.05）；观察组并发症发生率为 3.33%，低于对照组的20.00%（P ＜0.05）；观察组术后1、7、14 d VAS评分均低于对照组（P ＜0.05）；观 察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均高于对照组（P ＜0.05）。结论 皮下组织蒂岛状皮 瓣在面部皮肤肿瘤切除术后创面修复中的应用效果理想，术后并发症较少，疼痛程度较轻，可提高患者生 活质量，促进恢复。     

皮肤美容护理联合负压封闭引流对烧伤后创面整形修复效果的影响

目的：观察分析皮肤美容护理联合负压封闭引流对烧伤整形创面美学修复效果的影响。方法：选择2019年7月-2022年7月笔者医院收治的75例烧伤整形患者为研究对象，按照护理干预方式分为观察组（n=42）和对照组（n=33），对照组给予负压封闭引流及常规护理干预，观察组在对照组的基础上进行皮肤美容护理。观察两组患者的创面瘢痕[温哥华瘢痕评估量表(Vancouver scar scale,VSS)]、体像障碍[体像障碍自评量表（Body image rating scale,BIRS）]、并发症发生率、美学效果满意度及护理满意度。结果：护理干预后，观察组VSS、BIRS评分低于对照组（P<0.05）；观察组患者美学效果满意度、护理满意度高于对照组（P<0.05）；两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：皮肤美容护理联合负压封闭引流用于烧伤整形可减少创面瘢痕形成，有效改善修复后的创面外观，提升患者对自身体像的接受度，患者美学效果满意度和护理满意度高。     

高强纤维树脂贴面在前牙美容修复中的应用效果

目的 观察局部皮瓣在鼻部皮肤肿瘤切除后创面修复中的应用效果。方法 选取2021年1月-2022年 1月我院收治的18例鼻部皮肤肿瘤患者为研究对象，均于肿瘤切除术后实施局部皮瓣修复创面，观察18例患 者的临床疗效、面容美观满意度，并对患者治疗前后的不良心理状态及生活质量进行比较。结果 18例患者 治疗总有效率为88.89%，满意度为100.00%；治疗后SAS评分、SDS评分均低于治疗前（P＜0.05）；治疗后生 活质量各项评分均高于治疗前（P＜0.05）。结论 局部皮瓣在鼻部皮肤肿瘤切除后创面修复中的应用效果确 切，可有效促进创面修复，从而减轻了患者的不良情绪，治疗后患者的生活质量得到了提升，对面容美观 的满意度较高，值得临床应用。     

Limberg皮瓣在面部缺损创面修复中的应用

目的:观察Limberg皮瓣修复面部缺损创面的效果.方法:9例面部肿物切除后皮肤软组织缺损患者设计Limberg皮瓣修复创面.其中肿瘤患者3例;色素痣患者6例.结果:9例患者术后皮瓣均未出现动脉供血和静脉回流障碍,皮瓣色泽、质地较好;伤口Ⅰ期愈合,随访3～6月未见肿物或色素痣复发,瘢痕不明显,形态满意.结论:Limberg皮瓣修复面部中小缺损创面效果良好.设计原则包括:将旋转瓣设计在临近皮肤最松弛区域并且最好完整覆盖一个凸出的美学单位;如果局部旋转后发生猫耳畸形,可以使用皮下蒂皮瓣或者改良的Limberg皮瓣(DuFourmentel皮瓣);如缺损为圆形,用阅读者皮瓣(the reading man procedure)效果可能更好.     

面部旋转皮瓣修复下睑皮肤恶性肿瘤根治术后创面

目的 探讨面部旋转皮瓣修复下睑皮肤恶性肿瘤根治术后创面的临床效果.方法 对13例皮肤恶性肿瘤根治术后遗留的下睑前层创面(1.0cm×0.8cm～4.0cm×3.0cm),采用局部面部旋转皮瓣推进修复.术中注意皮瓣深层适当固定,避免皮瓣对下眼睑的垂直牵引力,并在皮瓣旋转后引起局部皮肤隆起的同时,进行整形修复.结果 所有患者术后平均随访1年,其皮瓣均存活,肿瘤无复发,下眼睑无外翻或退缩,眼睑闭合正常;皮瓣肤色、厚薄和质地与下睑匹配,手术瘢痕隐蔽细小,面部无明显畸形.结论 应用面部旋转皮瓣修复下睑恶性皮肤肿瘤根治术遗留的较大面积前层创面,其方法简单、方便,疗效满意,尤其适合于中老年患者的治疗.     

局部皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用

目的：探讨运用不同的面部局部皮瓣修复面部的各种缺损、病灶、畸形,以求取得最佳的美容效果。方法：根据面部病损切除后皮肤缺损面积的大小、位置,设计合适的随意型局部旋转、推进、易位等各型皮瓣Ⅰ期修复皮肤缺损创面。结果：48例面部皮瓣全部成活,无1例发生坏死及并发症。结论：在切除面部病损的同时,选用合适的随意型局部皮瓣Ⅰ期修复皮肤缺损创面,可避免直接缝合及皮片移植后出现的瘢痕、畸形、色素改变及皮片收缩等不良反应。术后瘢痕不明显,无收缩变形。美容效果好,患者满意。     

颏下皮瓣和颈肩皮瓣联合治疗面颈部瘢痕

目的：探讨同时修复面颈部瘢痕切除术后创面的较好方法。方法：应用颏下皮瓣联合颈肩皮瓣对10例面颈部瘢痕切除术后创面进行修复。结果：10例瘢痕切除术后创面均得到Ⅰ期修复，所修复创面的皮肤颜色和质地与周围皮肤一致，供皮瓣区术后瘢痕不明显。结论：该方法对于同时修复面部和颈部一定范围内的瘢痕切除后创面是一种简单易行的好方法。     

精细缝合结合局部皮瓣修复眶周组织损伤的临床效果观察

目的：精细缝合结合局部皮瓣修复术眶周组织损伤患者伤口愈合后瘢痕情况的影响。方法：选取笔者医院2018年6月-2021年6月收治的89例面部外伤患者,分为研究组46例对照组43例,对照组予传统缝合技术修复,对照组予精细缝合结合局部皮瓣修复术修复,比较两组临床疗效、瘢痕程度(温哥华瘢痕量表,Vancouver scar scale,VSS)和瘢痕美观度(患者和观察者瘢痕评估量表,Patient and observer scar assessment scale,POSAS),及眼睑组织是否完全复位,有无睑外翻和睑球分离。结果：干预后,研究组治疗后的有效率(97.83%)明显高于对照组(86.05%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组VSS总分较治疗前均降低,研究组(2.08±0.62)较对照组(3.66±0.53)下降更明显(P<0.05)。治疗后两组POSAS总分均降低,研究组(11.33±2.15)较对照组(15.26±2.09)下降更明显(P<0.05)。修复后,研究组眼睑完全复位患者比例(43/46)较对照组(30/43)有统计学差异(P<0...     

面部旋转皮瓣治疗眶下区基底细胞癌疗效观察

目的 探讨眶下部位的肿瘤切除术后创面的修复方法。方法 应用面部旋转皮瓣为28例下睑及眶下区基底细胞癌病人进行手术后创面的即时修复。结果 28例术后创面均得到即时修复，效果较好。结论 该方法供区隐蔽，可减少新创面，修复后创面瘢痕不明显，值得推广。     

不同类型皮瓣修复下肢创面的效果

分析两种不同类型皮瓣修复下肢创面的效果。方法 选取联勤保障部队第904医院常州医 疗区2019年1月-2023年12月收治的70例下肢创面患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察 组,每组35例。对照组采用任意皮瓣修复,观察组采用内踝上皮瓣修复,比较两组创面供区优良率、 围术期指标、不良反应发生率及治疗满意度。结果 观察组创面供区优良率为97.14%,高于对照组的 77.14%（P ＜0.05）;两组围术期皮瓣面积、制备皮瓣所用时间及手术所用时间比较,差异无统计学意义 （P ＞0.05）;观察组不良反应发生率为5.71%,低于对照组的25.71%（P ＜0.05）;观察组治疗满意度为 100.00%,高于对照组的80.00%（P＜0.05）。结论 对下肢创面患者采用内踝上皮瓣修复的效果优于任意皮 瓣修复,其创面供区优良率更高,有助于促进创面恢复,减少不良反应发生几率。     

腹股沟皮瓣修复术治疗手及前臂皮肤烧伤瘢痕的临床效果

目的 探讨腹股沟皮瓣修复术治疗手及前臂皮肤烧伤瘢痕的临床效果。方法 选取2020年 1月-2021年12月邯郸邯钢医院烧伤整形科收治的100例手及前臂皮肤烧伤瘢痕患者为研究对象,按照随机 数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组给予股外侧皮瓣修复术治疗,观察组给予腹股沟皮瓣修复 术治疗,比较两组皮瓣断蒂时间、皮瓣存活情况、皮瓣感染情况、临床疗效、创面周围炎症情况及烧伤组 织恢复情况。结果 观察组皮瓣存活率、皮瓣断蒂时间、皮瓣感染率均优于对照组（P＜0.05）;观察组治 疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%（P＜0.05）;观察组治疗后2、3、4、5周创面周围炎症评分均 高于对照组（P＜0.05）;两组治疗后肢体功能恢复评分、皮肤修复评分均高于治疗前,且观察组高于对照 组（P＜0.05）。结论 腹股沟皮瓣修复术治疗手及前臂皮肤烧伤瘢痕的临床效果确切,可有效提高皮瓣存 活率,控制创面周围炎症反应,降低皮瓣感染发生几率,从而改善肢体功能及皮肤情况,有利于促进患者 快速恢复。     

Z皮瓣成形术矫正内眦赘皮的临床效果

目的 探讨Z皮瓣成形术矫正内眦赘皮的临床效果。方法 选取我院2022年1月-12月收治的56例 内眦赘皮患者，随机分为对照组和观察组，各28例。两组均实施重睑术，同期分别联合不同的皮瓣成 形术，对照组行Y-V皮瓣成形术，观察组行Z皮瓣成形术，比较两组临床效果、切口瘢痕增生情况、患 者满意度。结果 观察组手术优良率为100.00%，高于对照组的71.43%（P＜0.05）；观察组术后1、3个月 OSAS、PSAS、VSS评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组患者满意度为100.00%，高于对照组的67.86% （P＜0.05）。结论 Z皮瓣成形术矫正内眦赘皮的效果确切，特别是针对重度内眦赘皮患者而言疗效更为 理想，且术后内眦瘢痕较为轻微，患者满意度较高，可作为临床重睑术可选的有效、可靠、安全方法。     

局部皮瓣在鼻面部皮肤恶性肿瘤切除术后缺损修复中的应用

目的：探讨局部皮瓣在鼻面部皮肤恶性肿瘤切除后缺损修复中的应用效果。方法：选择鼻部恶性肿瘤切除术后致鼻部皮肤组织缺损的85例患者,根据缺损位置、范围、类型和患者要求,设计局部皮瓣修复鼻部皮肤缺损创面,术后定期随访1年。结果：85例患者中,81例缺损区应用局部皮瓣修复后达到一期愈合（95.29%）,3例患者皮瓣尖端发生缺血性坏死（3.53%）,1例患者切口轻度感染（1.18%）,经换药处理后创面愈合,供区均未形成继发性缺损。修复后创面皮肤色泽、质地、美观、功能评分均明显高于修复前,差异有统计学意义（P<0.05）。85例患者满意度为98.82%(84/85),术后随访1年,无肿瘤复发情况。结论：对于鼻面部皮肤恶性肿瘤切除后患者,根据缺损创面的大小、位置、形态及周围皮肤情况设计局部皮瓣进行修复,能够获得满意功能和美容效果。     

局部皮瓣在头皮恶性肿瘤切除后创面修复中的应用

目的：探讨旋转皮瓣修复头皮肿瘤切除后创面缺损的效果。方法：对24例头皮恶性肿瘤患者（鳞癌7例、基底细胞癌15例、黑色素瘤2例）实施肿瘤扩大切除术。切除后创面面积3cm×4cm～9cm×11cm,肿瘤切除后创面用旋转皮瓣修复,供瓣区直接缝合或中厚植皮修复。结果：24例患者皮瓣血运正常,所有患者供瓣区愈合良好或植皮全部存活,16例随访6个月～2年,未见肿瘤复发。结论：利用旋转皮瓣转移修复恶性肿瘤切除后创面疗效满意。     

应用局部皮瓣修复面部软组织缺损

目的：探讨应用面部局部皮瓣修复面部软组织缺损的效果。方法：自2005年7月～2009年6月,应用局部皮瓣修复面部各部位的皮肤软组织缺损22例。根据各部位的情况设计局部皮瓣,转移修复面部皮肤软组织缺损创面。结果：术后随访22例患者3个月～5年,皮瓣完全成活,切口愈合良好,瘢痕不明显,修复的外形效果满意。结论：局部皮瓣修复面部软组织缺损创面是临床实用有效的方法,美容效果良好。     

皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后瘢痕挛缩的临床效果

目的 探讨皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后瘢痕挛缩的临床效果。方法 选取2020年 1月-2021年12月邯郸邯钢医院收治的100例烧伤后瘢痕挛缩患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观 察组和对照组,各50例。对照组给予常规游离皮片移植术治疗,观察组给予皮下组织蒂菱形皮瓣成形术 治疗,比较两组治疗满意度、创面愈合时间、皮瓣成活率、复发率、并发症发生率及生活质量评分。 结果 观察组治疗总满意度为98.00%,高于对照组的84.00%（P＜0.05）;观察组创面愈合时间短于对照 组,皮瓣成活率高于对照组,复发率低于对照组（P＜0.05）;观察组并发症发生率为4.00%,低于对照 组的20.00%（P＜0.05）;两组治疗后生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 皮下组织蒂菱形皮瓣 成形术治疗烧伤后瘢痕挛缩的效果良好,可有效提高皮瓣存活率,缩短皮瓣断蒂时间,降低皮瓣感染率, 还能有效控制创面周围炎症反应,提高肢体功能,改善皮肤修复情况,促进患者快速康复。     

局部旋转皮瓣和前臂皮瓣修复颌面部肿瘤术后皮肤缺损的临床效果分析

目的研究分析两种修复方法对治疗颌面部肿瘤术后皮肤缺损的临床效果及价值研究。方法选取2013年1月至2016年3月本院行颌面部肿瘤切除后皮肤软组织缺损患者72例,所有患者均为口腔颌面部恶性肿瘤,术前行活检或手术过程中冰冻组织活检均确诊,治疗医师根据肿瘤切除后的皮肤缺损修复方法不同,将所有患者平均分为两组。其中观察组36例,行局部旋转皮瓣修复治疗;对照组36例,行前臂皮瓣移植修复治疗。对两组患者颌面肿瘤切除术后修复效果进行评估,修复后4个月对所有患者进行随访观察。结果两组患者修复后满意度比较,观察组患者行局部旋转皮瓣修复后满意度略优于对照组患者行前臂皮瓣修复后满意度,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者修复后4个月两组患者并发症情况比较,观察组咬合关系差4例,张口困难1例,颈部血肿1例,淋巴瘘2例;对照组咬合关系差6例,张口困难2例,颈部血肿3例,淋巴瘘1例;观察组并发症发生率略低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论本研究认为采用局部旋转皮瓣修复皮肤缺损,采皮瓣设计简单,手术方法简便,皮瓣成活率容易成活,且取材方便,修复后容易成活。有效缩短手术时间及患者的其他部位创伤,整体效果优于前臂皮瓣修复,适合临床选择应用。     

面颈部旋转皮瓣在面颊部瘢痕治疗中的应用

目的：探讨面颊部瘢痕切除术后创面修复的较好方法。方法：应用面颈部旋转皮瓣对11例面颊部瘢痕切除术后创面进行修复。结果：11例瘢痕切除术后创面均得到修复，所修复创面的皮肤颜色和质地与周围皮肤一致，供皮瓣区术后瘢痕不明显。结论：该方法对于面颊部一定大小面积内的瘢痕切除后创面的修复是一种较好的方法。