疾病诊断相关分组付费模式下药师参与临床路径对患者用药合理性的干预效果

目的：探讨疾病诊断相关分组(DRGs)付费模式下药师参与临床路径对患者用药合理性的干预效果。方法：选择2019年1月1日—2019年6月30日进入临床路径的患者为对照组(入组77例,完成65例),选取2019年7月1日—2019年12月31日进入临床路径的患者为观察组(入组74例,完成62例)。对照组患者未实施干预,观察组患者实施DRGs付费模式下药师参与临床路径,并对患者临床用药进行合理性干预。对比两组患者住院时间、住院费用、药品费用、药品不良反应发生情况及临床路径病例点评总合格率,并比较两组患者预防用抗菌药物和辅助性药物的品种数、使用时间、药品费用及用药不合理情况。结果：两组患者住院时间及药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的住院费用、药品费用均明显低于对照组,临床路径病例点评总合格率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组预防用抗菌药物的使用时间和用药费用以及辅助性药物的品种数、使用时间和用药费用均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组预防用抗菌药物及辅助性药物的用药不合理发生率明显低于对照组,差...     

临床药师参与“毛细支气管炎”临床路径制定的方法及效果分析

目的探讨临床药师参与"毛细支气管炎"临床路径实施的方法和效果。方法临床药师参与临床路径制定后,回顾性分析我院临床路径实施前后第一诊断为"毛细支气管炎"患儿病历,比较临床路径实施前与临床路径实施后的患儿抗菌药物使用情况、住院费用,药品费用,住院天数,探讨临床药师参与临床路径的方法及效果。结果临床路径实施前后,患儿使用抗菌药物情况之间有统计学差异(P<0.01);患者住院总费用、药品费用和住院天数之间有统计学差异(P<0.01或P<0.05),临床路径实施后,患者的住院总费用、药品费用和住院天数都明显减少。结论临床药师参与临床路径制定,规范了患者用药,节约了住院费用和药品费用,缩短了住院天数,对节约治疗成本,切实减轻患者经济负担有重要的意义。     

涡阳县人民医院实施胆囊结石腹腔镜胆囊切除术临床路径效果分析

目的 评价胆囊结石腹腔镜胆囊切除术临床路径的临床应用效果.方法 将涡阳县人民医院2013年3月至2014年11月实施临床路径管理的259例胆囊结石腹腔镜胆囊切除术患者纳为路径组,未实施临床路径管理的256例胆囊结石腹腔镜胆囊切除术患者纳为对照组,对两组患者的平均住院天数、手术前住院天数、住院费用、药品费用、检查费用、药品费用比例、术后并发症率和患者满意度等指标进行比较评价.结果 路径组平均住院天数为(5.3±1.6)d,手术前住院天数为(1.2±0.4)d,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);路径组较对照组的住院费用和检查费增加,药品费用减少,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访,路径组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05).结论 胆囊结石腹腔镜胆囊切除术临床路径的实施可以有效缩短住院时间,降低治疗费用,减轻患者经济负担,提高患者满意度,对提升医院社会和经济效益有着积极意义.     

临床路径在小儿肺炎中的经济效果评价

目的评价临床路径在小儿肺炎治疗中的经济效果。方法将200例肺炎患儿随机分为观察组和对照组各100例。对照组采用传统的医疗模式,观察组按临床路径治疗。比较2组住院时间、药品费用、总费用及药品比。结果 2组药品比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间长于对照组,药品费用、总费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将临床路径应用于肺炎患儿的治疗中,缩短了住院天数,有效降低了药费及住院总费用,值得推广应用。     

某二级医院胃切除手术住院费用6年变化趋势分析

目的分析2005年至2010年胃切除手术治疗住院天数及各项费用的变化趋势。方法收集某二级医院2005年至2010年间行胃切除手术病例总78例,对各病例住院天数、住院总费用、各主要分项费用及治疗效果进行分析对比,同时分析性别、疾病性质、手术紧急性、年龄及手术方式对住院天数、日均住院费用、住院总费用、治愈率的影响。结果 2005年至2010年间住院天数、治愈率变化无统计学差异(P>0.05),日均住院费用及住院总费用呈增长趋势,且有统计学差异(P<0.01)。6年间各分项费用均有不同程度增长,除手术费各年度间变化无统计学差异(P>0.05)外,其余各分项费用均有统计学差异(P<0.05)。性别、手术紧急性、手术方式对住院天数、日均住院费用、住院总费用、治愈率的影响无统计学差异(P>0.05),疾病性质则有显著影响,有统计学差异(P<0.05)。年龄对住院总费用的影响有统计学差异(P<0.05)。结论 6年间胃切除手术患者住院天数及治愈效果无显著变化,住院总费用呈明显上升趋势,以药费、其他费用增长为甚。性别、手术紧急性、手术方式对治疗效果、成本无明显影响,恶性疾病、高龄则明显增加治疗成本。     

神经外科介入治疗实施临床路径的效果观察

目的 探讨临床路径在神经外科介入治疗中的临床应用,为神经外科介入治疗的规范化提供依据.方法 以神经外科2013和2014年行介入治疗的患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组45例.对照组常规医疗护理措施,观察组实施临床路径,比较2组患者的平均住院时间、总医疗费用及药费比例.结果 临床路径的观察组患者平均住院天数、平均术前住院天数、平均住院费用均明显低于常规对照组,差异有统计学意义(P<02.05).观察组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径可缩短神经外科住院治疗平均住院天数及平均术前住院天数,减少住院费用,减少资源浪费,促进患者康复,提高治疗效果,值得临床推广应用.     

胸痹心痛(气虚血瘀证)中医临床路径研究

目的 依据临床路径对中医治疗胸痹进行管理,观察临床路径在确保医疗质量、缩短平均住院时间、降低医疗费用等方面的作用。方法 将60例胸痹心痛(气虚血瘀证)患者随机分为临床路径组和非临床路径组(对照组),各30例,观察两组住院时间、总费用、患者的满意度等方面的差异。结果 两组住院时间、总费用等比较差异有统计学意义(P<0.05),两组满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 临床路径可强化中药治疗依从性,降低胸痹心痛(气虚血瘀证)患者住院总费用、住院时间等,是控制治疗质量的良好工具。     

临床路径下慢性阻塞性肺疾病急性加重期费用结构的优化与分析

目的探讨临床路径的实施对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的住院天数、住院费用和费用构成的影响,最终达到降低医疗费用,合理使用医疗资源的目的。方法选取本院2015年进入临床路径的AECOPD患者共445例作路径组,2013年未进入临床路径的AECOPD患者共470例作对照组;比较2组的住院天数、住院总费用以及各费用构成,并抽查对照组与路径组各60份病历,分析抗菌药物、辅助用药及中药注射剂的使用情况。结果临床路径下AECOPD患者的住院天数、检查费、总药费和辅助用药费用、中药费以及中药注射剂费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。路径组的药占比、药费中的辅助用药费用占比、中药费占比、中药注射剂费用占比均比对照组下降。路径组的抗菌药物,辅助用药和中药注射剂的使用种类和使用次数均比对照组减少。结论临床路径能缩短住院天数,降低医疗费用,减少抗菌药物、辅助用药和中药注射剂的使用,优化费用结构。     

临床路径在上睑下垂矫正术患者中的应用

目的探讨临床路径在上睑下垂矫正术患者中的应用效果。方法 80例上睑下垂矫正术患者,按照临床路径和非临床路径分为实验组和对照组,各40例。对照组采用传统的治疗方法和常规护理,实验组按照标准化临床路径进行治疗并采用优质护理,将两组患者治疗期间的住院天数、住院费用及患者的满意度进行对比分析。结果实验组患者住院天数由(6.6±0.7)d缩短到(4.4±0.5)d,平均住院费用由(6617.1±550.4)元下降到(4030.9±478.6)元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对上睑下垂矫正术患者进行临床路径治疗并采用优质护理,可提高了护理质量,降低了医疗费用,提高患者的满意度,使临床路径在临床上得到更好的推广应用。     

临床护理路径在妇产科的应用及评价

目的探讨临床护理路径在妇产科临床护理中的应用价值。方法 100例产褥期产妇,50例患者采用常规护理方法进行护理作为对照组,50例患者采用临床护理路径进行护理作为观察组,分别以2组患者的住院费用、住院时间及满意度作为临床观察指标,并使用统计学软件进行统计学分析。结果观察组患者的住院费用、住院天数少于对照组,观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论临床护理路径可有效的减少妇产科患者的住院费用及住院天数,并提高患者的护理满意度,具有临床应用价值。     

药师干预前后社区获得性肺炎临床路径中抗菌药物使用情况比较

目的:比较药师干预前后社区获得性肺炎(CAP)临床路径患者抗菌药物使用情况,规范合理用药,提高我院抗菌药物临床使用水平。方法:抽取呼吸科2013年(干预前)和2014年(干预后)进入临床路径的CAP患者各100例,比较两组抗菌药物费用、住院总费用、抗菌药物使用强度、住院时间、治疗效果等方面的指标。结果:干预前后两组患者在抗菌药物费用、住院总费用、抗菌药物使用强度、住院时间等方面差异均有统计学意义(P<0.05),在治疗效果上无显著差异(P>0.05)。结论:药师参与CAP临床路径患者抗菌药物治疗方案的审核干预后,规范了抗菌药物临床使用,降低了抗菌药物使用强度,降低了抗菌药物人均使用费用,缩短了住院天数等,提升了药师的价值。     

在疾病诊断相关分组支付模式下临床药师对周围性面神经麻痹患者成本管控的效果分析

目的 探讨临床药师在疾病诊断相关分组(DRGs)支付模式下对药品成本管控的作用。方法 回顾性分析我院DRGs为周围性面神经麻痹的患者,按临床药师进行药品成本管控干预前后分为干预前组和干预后组,对比分析2组治疗效果、不良反应、人均住院费用、超限患者例数以及结余费用情况等。结果 干预前后2组患者治疗总有效率、Portmann评分和平均住院时间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);不良反应发生率干预前组高于干预后组(P <0.05);患者人均住院费用和药品费用以及超限患者例数干预后组较干预前组显著降低(P <0.05),结余费用及占比干预后组较干预前组显著升高(P <0.05)。结论 临床药师进行药品成本管控能够在保障疗效的基础上,可以降低患者住院费用,减少不良反应发生,对DRGs付费的顺利实施具有积极推进作用。     

临床路径在子宫肌瘤的应用

目的:研究并分析临床路径在子宫肌瘤治疗与护理中的应用价值.方法:我院2012-06 ～2014-06共收治子宫肌瘤患者240例,随机分组,对照组患者进行常规护理,观察组患者按照制定好的临床路径为其提供诊疗、护理与康复服务,对比两组患者的临床疗效、住院天数、住院费用及临床护理满意度.结果:观察组临床护理服务满意率为97.5％明显高于对照组临床护理服务满意率90.8％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的平均住院天数为(6.72±1.2)d、平均住院费用为(14002±365.5)元,明显少于对照组患者的(8.52±2.8)d和(14823±452.5)元,差异具有显著性(P＜0.05).结论:临床路径运用于子宫肌瘤患者不仅可有效提高患者对临床护理服务的满意度,且可缩短患者的住院天数、降低治疗费用,值得推广.     

临床路径在小儿外科手术中应用的效果评价

目的:评价临床路径在小儿外科手术中应用的效果。方法:对我科2011年2-8月入院的腹股沟斜疝、鞘膜积液、包皮过长/包茎3个病种共284例患儿实行临床路径管理(CP组),选择前一年同期(2010年2-8月)同类疾病患儿共271例,实施传统医疗护理(非CP组)作为对照组。对2组的住院时间、住院费用、药品费用、抗菌药物费用、检查检验费用、护理费用、切口感染率及患者满意度等指标进行统计、分析。结果:CP组住院时间、住院费用、药品费用、抗菌药物费用、护理费用及检查检验费用均明显低于非CP组,患者满意度与非CP组比较明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后切口感染率无明显差异(P>0.05)。结论:临床路径能明显缩短小儿外科住院患儿的住院时间,减少住院费用,规范医疗行为,提高患者满意度。     

鞘内注射甲基强的松龙治疗多发性硬化研究

目的:探讨鞘内注射甲基强的松龙治疗急性期多发性硬化(MS)的疗效.方法:将70例MS按主要治疗方法分为鞘内注射甲基强的松龙(MPS)组32例和MPS冲击组38例,比较治疗后2组不同时间的Kurtzke神经功能障碍量表(EDSS)评分减少数、住院总费用、日均住院费用、药品比例及平均住院天数.结果:鞘内注射MPS组5d时的EDSS评分减少数较MPS冲击组多,差异有统计学意义(P＜0.05);15d时评分差异无统计学意义(P＞0.05);鞘内注射MPS组的平均住院总费用、日均住院费用、平均住院天数、药品比例少于MPS冲击组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:鞘内注射甲基强的松龙治疗MS,神经功能改善较快,住院天数及费用也较少.     

临床路径在单纯性甲状腺瘤患者围术期中的应用

目的探讨临床护理路径在单纯性甲状腺瘤切除术中的应用效果。方法将80例单纯性甲状腺瘤患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组实施围术期临床护理路径,对照组实施常规护理(传统护理模式)比较两组健康教育达标率、患者满意度、平均住院日与住院费用。结果实验组患者对健康教育内容的掌握情况明显高于对照组(P<0.05)。对护理质量的满意度也明显高于对照组(P<0.05)且术后平均住院天数和住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用临床护理路径,可明显缩短单纯性甲状腺肿瘤患者住院天数,提高健康教育的达标率及患者满意度。     

临床护理路径在子宫平滑肌瘤手术患者中的应用效果

目的探讨临床护理路径(CNP)管理在我院子宫平滑肌瘤手术患者中的应用效果。方法将子宫平滑肌瘤手术患者90例随机分为两组,对照组45例采取常规护理,路径组45例在常规护理的基础上实施临床护理路径,对两组患者的住院天数、住院费用和患者满意度进行比较和评价。结果对数据处理及汇总后的结果为,路径组患者在住院天数、住院费用、满意度方面均好于对照组,且两组的差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论临床护理路径管理有助于提高护理质量,具有较高的临床价值及意义。     

标准化临床护理路径构建模式在新生儿感染性肺炎中的应用研究

目的 研究对比探讨新生儿感染性肺炎采用临床护理路径的具体护理效果。方法 选择2020年1月至2021年1月共计82例新生儿感染肺炎的患者，对这些患儿进行随机分组，共分为两组，即对照组40例和试验组42例，其中对照组的患儿使用常规护理路径，而试验组基于对照组基础上，针对患儿采用临床护理路径，比较两组患儿护理效果。结果 两组临床治疗效果差异无统计学意义；而在住院天数，住院费用，临床症状消退时间，疾病相关知识知晓度，护理满意度等方面，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对新生儿感染性肺炎，采用临床护理路径，可缩短患儿的住院时间，降低医疗费用，提高治疗效果，提高护理质量，值得推广应用。     

临床路径在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用价值

目的 评价临床路径在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗中的应用价值。方法 83例NRDS患儿分别采用临床路径治疗(A组,40例)和传统治疗及护理模式(B组,43例)。比较两组患儿住院费用、住院天数、治疗效果及家长满意度等。结果 A组住院天数和住院费用均低于B组(P<0.05)。两组患儿常见并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。A组治愈或好转率与B组相仿(97.5%vs.95.3%)(P>0.05)。A组家长总满意率高于B组(97.5%vs.88.4%)(P<0.05)。结论 临床路径治疗NRDS效果好,费用低,家长满意度高。     

临床路径对成人社区获得性肺炎的卫生经济学影响

目的:探讨实施临床路径对成人社区获得性肺炎的卫生经济学影响。方法:将139例在我科住院的社区获得性肺炎患者随机分为临床路径管理组(A组,n=80例)、非临床路径管理组(B组,n=59例),分别就住院天数、住院总费用、住院药费、住院药费占住院总费用的比例(药占比)、临床治疗效果进行比较。结果:与非临床路径管理组比较,临床路径管理组的住院天数、住院总费用、住院药费均有明显下降(P<0.05),2组药占比和临床治疗效果无明显变化(P>0.05)。结论:实施临床路径管理对于减少住院天数、降低住院总费用有积极效果,值得推广。