基层医疗卫生机构全科医生突发公共卫生事件应急能力现状及影响因素分析——以南宁市为例

目的 了解南宁市基层医疗卫生机构全科医生(以下简称“全科医生”)突发公共卫生事件应急能力的现状及其影响因素,为提升全科医生突发公共卫生事件应急能力提供参考。方法 采用问卷调查方法对广西南宁市422名全科医生突发公共卫生事件应急能力现况进行调查;采用多元线性回归分析进行突发公共卫生事件应急能力的影响因素分析。结果 南宁市全科医生突发公共卫生事件总应急能力得分及预防能力、准备能力、救援能力三个维度得分均为“高”,得分依次为66.64±10.87、9.98±1.74、13.06±2.51和43.59±7.19。参加新冠病毒感染疫情防控相关培训的次数与应急能力存在正线性回归关系(P<0.001)。结论 南宁市全科医生突发公共卫生事件应急能力较强,参加新冠病毒感染疫情防控相关培训的次数是影响应急能力的主要因素。要加强基层医疗卫生机构全科人才队伍建设及全科医生基本公共卫生服务能力的培养。     

疫情期间患者及陪护、医务人员、保洁员防控知识调查研究△

目的：了解新冠肺炎疫情期间就诊患者及陪护、医务人员、保洁员的新冠疫情防控知识程度。方法：选取2020年11月—2021年3月就诊的患者及陪护人员、医务人员、在职保洁员作为调查对象，采用问卷调查法，自行设计针对不同人群的新冠肺炎疫情防护知识问卷，借助“问卷星”进行调查。结果：共收回问卷8 315份，其中患者及陪护干预前问卷1 945份，宣教干预后问卷1 522份；医务人员干预前问卷1 820份，宣教干预后问卷3 028份。患者及陪护的新冠疫情防控知识总体知晓情况较好，干预前问卷得分为（85.94±8.40），宣教干预后问卷得分为（93.47±7.80），成绩有所提高；医务人员新冠疫情防控知识干预前问卷得分为（85.97±8.51），宣教干预后问卷得分为（96.96±7.15）；培训后保洁员考核等级优秀的比例上升了30%，考核等级差的比例下降了6%。结论：患者及陪护人员、医务人员、保洁员都有一定的疫情防控知识和技能，但还需针对不同人员特点，通过宣教强化其相关防护知识水平和行为。     

综合医院新冠疫情常态化防控平急结合策略讨论

平急结合是综合医院做好新冠疫情常态化防控的关键措施。笔者通过探讨综合医院落实平急结合的工作方向,进而提出加强平急结合的管理策略,以期为综合医院夯实新冠疫情防控成效,进而提升应对突发重大传染病疫情应急处置能力提供有益经验和参考建议。     

新冠疫情反弹高风险期防控应急梯队护士职业应激现状及影响因素

目的 了解新冠疫情反弹高风险期防控应急梯队护士的职业应激现状及影响因素,为采取干预措施提供依据.方法 采用便利抽样法,选取南阳市8所医院新冠疫情防控应急梯队护士为调查对象,采用“护士职业应激源量表”(CNSS)进行应激现状调查,采用多重线性回归模型分析影响因素.结果 有效调查265人,职业应激得分平均为(717.97±...     

省、市、县三级疾病预防控制中心新冠肺炎早期疫情防控胜任水平研究

[目的]了解省、市、县三级疾病预防控制中心(CDC)新冠肺炎早期疫情(2020年4月底前)防控胜任水平,为有针对性地提升疫情防控能力提供借鉴,为今后系统、深入开展新冠肺炎疫情防控胜任力研究、推动疾控体系改革等提供参考。[方法]两阶段分层随机抽样548个CDC(32个省级CDC、145个地市级CDC、371个县区级CDC)开展问卷调查。[结果]调查对象新冠肺炎早期疫情防控胜任水平自评分平均(7.68±1.473)分,其中省级CDC得分(8.72±0.924)分、地市级CDC得分(8.03±1.497)分、县区级CDC得分(7.45±1.445)分,行政级别与胜任水平间呈线性关系;东部地区CDC得分[(7.98±1.488)分]高于中部地区CDC得分[(7.64±1.418)分]和西部地区CDC得分[(7.46±1.472)分],曾处置病例的CDC得分[(7.83±1.434)分]高于未处置过病例的CDC[(7.09±1.482)分],曾开展流调的CDC得分[(7.81±1.434)分]高于未开展过流调的CDC[(7.11±1.503)分],曾开展核酸检测的CDC得分[(7.90±1.46...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间医学生风险感知应急准备及应急素养

了解新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)疫情下医学生风险感知、应急准备及应急素养,为对医学生进行有针对性的防控培训提供依据.方法 采用便利抽样法,自行设计新冠肺炎风险感知、应急准备、应急素养调查问卷,于2020年3月27-30日对从四川省西南医科大学护理学院附属医院卫校和广安职业技术学院2所大中专院校抽取的4 864名医学生进行网络调查.结果 医学生新冠肺炎风险感知、应急准备、医学生应急素养得分分别为(35.18±4.33)(28.30±4.16)和(25.23±2.97)分.医学生的风险感知与应急准备、应急素养之间均呈正相关(r值分别为0.35,0.40),应急准备与应急素养呈正相关(r=0.51)(P值均<0.05).结论 医学生新冠肺炎风险感知、应急准备、应急素养三者之间存在相互影响关系,应依据新冠肺炎调查问卷结果对医学生进行有针对性的防控培训.     

新冠肺炎疫情下全科医师规范化培训社区教学的实践与思考*

突如其来的新型冠状病毒感染肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情是对社区卫生防控体系和能力的一次大考,也给全科医师规范化培训(以下简称规培)社区教学带来很大的挑战。上钢社区卫生服务中心根据上海市新冠疫情形势的变化情况,对疫情特殊时期"理论+实战+云端"教学模式进行了合理探索,将教学扩展到疫情一线,针对疫情中全科医生应具备的技能,开展实战教学与线上教学,保证教学质量,完成教学任务。通过对比学员培训前后新冠肺炎相关理论知识成绩及处理能力,发现运用该模式教学后,规培医师对突发公共卫生事件应急处置能力提升显著。这种在实践中不断探索与提升全科规培教学水平的"理论+实战+云端"教学模式,为特殊时期全科医师规范化培训社区教学提供了新的思路。     

北京市朝阳区疫情相关信访特征分析及应对策略

目的 探讨朝阳区新冠疫情相关信访件在不同防控时期各类信访件的变化特征,并提出应对策略,为疫情防控期间资源配置、工作安排提供参考。方法 统计朝阳区卫生信访信息管理平台疫情相关信访件变化情况,并对比应急处置期和常态化防控期不同阶段信访件构成,分析引起信访件变化的可能原因并提出应对建议。结果 研究共纳入疫情相关信访件4 642条,从信访件数量来看,核酸检测类和疫苗接种类信访件数量较突出;从信访时间分布来看,新发病例出现时、春节返工时、应急响应调整时疫情相关信访件数量波动较明显;从疫情阶段来看,应急处置期和常态化防控期在核酸检测、人员隔离、疫情防控和其他疫情相关信访件之间具有统计学差异(P<0.05)。结论 新冠疫情期间各级医疗机构应根据疫情不同阶段的突出问题部署工作安排,全面提高突发公共卫生事件应急管理能力,加强政策及健康科普宣传力度,开展医务人员培训,健全应急管理体制机制,促进疫情防控工作有序开展。     

新冠肺炎疫情时期专班处理医疗投诉的实践探索

医疗机构在面对诸如新冠肺炎疫情爆发等突发状况时,如何采取有效的管理手段,迅速提高投诉的应急处置能力,是一道棘手难题。笔者单位通过尝试建立疫情防控投诉应急处理组织,搭建工作专班,优化处置流程,规范处置制度等手段,提升投诉应急处置能力,为决策层提供支持方案,推动整改措施落地,有效弥补疫情防控中的不足,同时也缓解了社会舆论压力。     

新冠肺炎疫情期间非定点公立医院医疗处置难点及应对措施

非定点公立医院在新冠肺炎疫情期间承担着早诊断、早隔离、医务人员支援一线以及常规医疗救治等多重任务。疫情防控期间，其面临的医疗处置难点有:诊治区域分散，诊治流程需不断完善，早期核酸检测确诊时间长等。据此，提出实行分区管理，科学设置诊疗流程，提供多元服务，统筹人员物资调配，妥善解决医疗投诉，加强应急管理等措施，为提高非定点公立医院应对突发传染病疫情应急处置能力提供参考     

某三甲医院新冠肺炎感染防控应急预案实施情况调查

目的 调查某三甲医院职工对新冠病毒感染防控应急预案实施情况，分析实施效果。方法 采用便利抽样方法选取武汉大学人民医院参与新冠肺炎疫情防控的医院职工1 826名，采用问卷调查方式了解医院职工在应急预案实施前后对防控知识的掌握情况。结果 与实施前比较，应急预案实施后预检分诊评分（13.94±1.52 vs 18.46±1.34）、患者救治评分（15.26±1.35 vs 17.05±1.37）、院感控制评分[（13.46±1.04） vs (18.84±1.16)]、检测能力评分[（15.73±1.30） vs(18.64±1.02)]、后勤保障评分[（14.26±1.34） vs (18.72±1.23)]等防控质量评分均升高（P<0.05）；实施前不同类别医院职工对新冠肺炎防控知识掌握程度评分无明显差异（P>0.05），实施后医院职工对新冠肺炎防控知识掌握程度评分均升高[（63.20±11.92） vs (84.18±15.03)]，且医护人员、年龄≤45岁、工作在重点区域（发热门诊、急诊科、ICU）者对防控知识掌握程度评分分别高于后勤及其他人员、45岁以上、普通区域（普内...     

新冠疫情应急响应及常态化防控对沙市区其他法定传染病报告发病的影响分析

目的了解新型冠状病毒感染(新冠)疫情应急响应及常态化防控对其他法定传染病报告发病的影响及其流行特征变化情况。方法收集、整理沙市区2017—2021年法定传染病的报告发病情况,采用描述性流行病学方法分析其流行病学特征,比较新冠疫情前期、应急响应期及常态化防控期其他法定传染病报告发病的变化情况。结果与新冠疫情前期(2017—2019年)比,新冠疫情期(2020—2021年)沙市区乙类、丙类传染病报告发病率分别下降25.34%、59.69%,肠道、呼吸道、血液及性传播、自然疫源及其他传染病的报告发病率分别下降63.01%、47.22%、30.40%、27.15%。与新冠疫情前期同时段相比,应急响应期肠道传染病的报告发病率下降幅度最大为89.30%,常态化防控期其他法定传染病的流行病学疾病负担较疫情前期下降,其中报告发病率下降37.30%,死亡率下降53.33%。5种主要法定传染病的报告发病率在疫情期均有下降,但下降幅度不同。结论新冠疫情期沙市区大多数法定传染病报告发病率呈下降趋势,不同传播途径传染病在应急响应期和常态化防控期的报告发病率下降情况存在差异。     

新型冠状病毒肺炎疫情下社区防控人员工作压力及心理健康状况

目的社区是疫情防控的基础环节,做好社区防控对有效遏制疫情播散和蔓延至关重要。本研究旨在通过调查社区防控人员工作压力及心理健康状况,探讨两者相互关系,为制定新型冠状病毒(简称新冠)肺炎疫情下社区防控工作人员工作模式及心理干预措施提供依据。方法 2020-01-15-2020-02-20采用不等比目的抽样法,以5∶1比例随机抽取宁夏银川兴庆区、金凤区和西夏区3个市辖区40家社区,采用一般资料调查表及自设社区新冠疫情防控人员工作压力量表和焦虑抑郁量表,对新冠疫情期间社区在岗人员进行问卷调研,一般资料调查表包括性别、民族、文化程度、婚姻状况、职业类型、工作性质和是否为党员。分析社区新冠疫情防控工作人员工作压力和心理状况的相关性。结果社区新冠肺炎疫情防控人员工作压力总分为(59.90±12.25)分,处于中低等水平。Zung焦虑量表平均得分为(47.11±8.55)分,焦虑阳性率为21.27%(30/141),Zung抑郁量表平均得分为(46.48±6.87)分,抑郁阳性率为12.05%(17/141)。单因素分析结果显示,文化程度是社区新冠疫情防控工作人员工作压力的影响因素,F=3.443,P=0.047;性别(t=2.315和2.535,P=0.036和0.013)和职业(F=6.412和4.987,均P<0.001)是心理健康状况的影响因素。Pearson线性相关分析结果表明,社区新冠疫情防控人员焦虑与工作压力(r=0.293)、工作负荷(r=0.339)、人际关系(r=0.233)和个人价值(r=0.224)呈正相关,抑郁与工作压力(r=0.260)、工作负荷(r=0.263)、人际关系(r=0.204)和个人价值(r=0.222)呈正相关,均P<0.05。结论新冠肺炎疫情下社区防控人员工作压力大且存在不同程度的心理健康问题,直接影响到工作人员疫情防控工作的状态,需采取相应的防护对策,以减轻社区防控人员工作压力,保持身心健康。     

大型综合医院门诊应对新型冠状病毒肺炎疫情措施探讨

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间,作为患者进入医院第一关口的门诊,因其患者病因复杂,且人流量大等特点,如何做好门诊预检分诊工作,如何做好门诊疫情管理工作,确保能有效避免交叉感染,对疫情的控制有着至关重要的作用。陆军军医大学新桥医院门诊响应医院应急处置及防控工作预案,通过人流管控,实行三级防控,进行实时号源管理、物资严控,加强医患宣教工作等有效措施,把好门诊防护关,确保医患安全。目前门诊工作运行良好,无新冠肺炎感染病例发生,效果显著。     

新型冠状病毒感染后综合征的研究进展

新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染后综合征(Post-COVID -19 syndrome)又称为长新冠病毒感染(Long COVID)和新冠病毒感染后状态(Post-COVID -19 condition), 是发生于新冠病毒感染急性期后的一系列症状, 以疲劳、头痛、认知障碍、肌肉骨骼疼痛、胸闷气短、抑郁失眠为主要表现, 严重影响患者的生活质量和工作能力。新冠病毒感染后综合征已引起国外医学界的重视并对其发病机制和诊疗方案进行了一系列研究。由于中国在全球疫情开始的前三年采取积极有效的疫情防控措施, 国内新冠病毒感染的病例相对较少。随着2023年初国家疫情防控政策的调整, 短时期内出现了全国范围内的大规模感染。目前, 国内新冠病毒感染急性期的救治工作已基本结束, 新冠病毒感染后综合征的诊疗将是未来各级医院工作的重点。本文对新冠病毒感染后综合征的国外研究进展进行综述, 以期为国内新冠病毒感染后综合征的诊疗工作提供参考依据。     

苏州市吴中区企业复工人群新冠肺炎防控知识知晓状况

目的了解苏州市吴中区企业复工人群新冠肺炎防控知识知晓状况,为制定精准健康宣教措施提供依据。方法通过微信公众号推送自制问卷,开展企业复工职工线上问卷调查。结果共收到2 276份有效问卷,总体知晓率为60.4%。各知识点知晓率由高到低依次为企业预防措施知识(70.0%)、传染病法律法规知识(65.0%)、个人行为和防护知识(60.0%)、日常消毒知识(60.0%)、流行病学知识(50.0%),差异有统计学意义(χ~2=210.47,P0.01)。总体得分:女性为(14.8±4.9)分,男性为(14.2±5.4)分,差异有统计学意义(t=-2.966,P0.05);知晓率随年龄增加和学历提高呈上升趋势(F值分别为44.507和383.022,P值均0.05);就职于区百强重点企业的员工总体得分(16.0±4.3)分,高于就职于其他企业的(13.1±5.5)分(t=14.273,P0.05)。所有知识条目中,使用健康码等政策要求知晓率最高(89.7%),新冠病毒肺炎症状知晓率最低(12.2%);有6项知识条目知晓率≥80.0%,4项30.0%。结论苏州市吴中区企业复工人群新冠肺炎防控知识知晓方面还存在较多弱项,需要针对不同年龄、不同文化水平人群采取多重手段,开展疫情防控知识的科普宣教以及心理健康干预。     

新型冠状病毒感染疫情下传染病生物安全风险与防范对策

新型冠状病毒感染(简称新冠感染)疫情传播凸显了生物安全的重要性。加强生物安全风险的认识和防范,提高生物安全治理能力,筑牢生物安全屏障是当前新冠感染疫情防控和各级政府亟待研究的议题。本研究结合实际,分析我国抗击新冠感染疫情斗争中暴露出来的重大传染病疫情防控应急能力高风险及其具体表现,并从政策制定、组织机构、能力建设、规范管理、媒体宣传等方面提出了具体防范对策。     

应急处置某部队聚集性发热疫情的做法与启示

目的回顾总结我院应急处置某部队聚集性发热疫情的做法,为军队医院应急处置传染病疫情提供借鉴。方法分析探讨应急处置某部队聚集性发热疫情的具体做法和有效措施。结果总结出军队医院防控部队聚集性发热疫情的6点措施:(1)研判疫情,及时预警;(2)快速反应,分级响应;(3)处理病人,腾空床位;(4)联合救治,群策群力;(5)早期隔离,科学防控;(6)善后评估,总结提高。结论总结归纳出的应急处置做法切实可行,对军队医院做好传染病疫情防控工作具有指导和借鉴意义。     

上海市大学生新冠肺炎疫情不同阶段知信行变化情况

  目的  了解上海市大学生在2020年初新冠肺炎疫情初期和2021年底常态化防控阶段对疫情防控的认知、态度、行为变化及其相关因素,为做好大学生群体疫情防控和健康教育提供参考。  方法  采用回顾性横断面调查,采用自编问卷,在2021年11—12月面向上海市12所普通高等本专科学校,通过多阶段分层整群抽样方法对上海市913名大学生进行线下调查,采用配对t检验及多因素二分类Logistic回归分析进行研究。  结果  疫情发生初期大学生对于防控政策的了解度为(2.93±0.94)分,信息判断力为(3.10±0.89)分,对于疫情防控的满意度为(4.11±1.09)分,配合度为(4.31±0.96)分,传播意愿为(3.91±1.15)分;至2021年底,防控政策了解度为(2.95±0.98)分,信息判断力为(3.77±0.94)分,疫情防控满意度为(4.22±1.10)分,配合度为(4.36±0.99)分,传播意愿为(3.97±1.20)分,不同阶段大学生新冠肺炎疫情知信行变化差异均有统计学意义(P值均＜0.01)。二分类Logistic回归结果显示,学科门类为社科类(OR=0.62)、理科类(OR=0.62),健康状况自评为较好(OR=0.62)、一般(OR=0.28)与大学生对新冠肺炎疫情的认知、态度改变均呈负相关(P值均＜0.05),“根据合理的健康信息改变健康行为”中选择“比较符合”(OR=3.31)与大学生对新冠疫情的认知、态度改变呈正相关(P＜0.05)。上海大学生疫情防控相关健康素养普遍较高,测评“较高”(新冠肺炎疫情相关健康素养得分>80)者占79.4%,对新冠肺炎防护知识了解程度自评“非常了解”和“比较了解”的学生占82.6%。  结论  上海大学生群体从新冠肺炎疫情初期至常态化防控阶段对疫情防控的知信行改变较高,新冠肺炎防控相关健康素养普遍较高;需针对不同特点开展更加精准有效的健康教育和传播,筑牢大学生群体疫情防控屏障。     

新型冠状病毒肺炎疫情下心理援助热线接线员心理压力现状调查及影响因素分析

目的 了解新型冠状病毒感染疫情（新冠疫情）下陕西省（西安市）心理援助热线接线员的工作情况及心理健康状况，旨在疫情防控常态化情形下为热线接线员开展心理健康干预提供依据。方法 2021年12月—2022年1月，采用一般资料调查问卷、陕西省（西安市）心理援助热线接线员调查问卷、中国人压力知觉量表（Chinese perceived stress scale,CPSS）、广泛性焦虑量表（generalized anxiety scale,GAD-7）、抑郁症筛查量表（patient health questionnaire 9,PHQ-9）对128名热线接线员进行调查，并对数据进行分析。结果 新冠疫情防控期间，西安市心理援助热线接线员CPSS得分为（27.13±6.59）分，GAD-7得分为（1.27±1.87）分，PHQ-9得分为（1.45±2.27）分，热线工作满意度得分为（8.61±1.06）分；不同的一次工作时间内接线数的接线员CPSS得分比较，差异有统计学意义（P<0.01）；接线员CPSS得分与GAD-7、PHQ-9得分呈正相关（r=0.539、0.567，均P<0.0...