阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与卒中

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是常见的睡眠相关呼吸障碍,近年来其发病率较高,因其会影响患者的生活质量而受到越来越多学者的关注。多项研究表明,动脉粥样硬化是OSAHS患者发生缺血性卒中的重要机制。本文综述了OSAHS患者发生动脉粥样硬化的主要机制：长期间歇性缺氧-复氧会激活炎症途径,导致炎性细胞与下游前炎性细胞因子、趋化因子和黏附分子表达增加,加上氧化应激、内皮功能损伤等最终导致动脉粥样硬化的发生发展,进而增加卒中的发生风险。此外,本研究还指出OSAHS合并卒中患者存在睡眠周期紊乱、脑血流自动调节功能改变、认知障碍等表现,这对OSAHS合并卒中患者的管理具有一定参考价值。     

阻塞性睡眠呼吸暂停与卒中

睡眠呼吸障碍(sleep disordered breathing, SDB)与卒中之间的联系最早在19世纪提出,但直到1980才开始得到广泛关注.目前,卒中仍然是重要的死亡原因.同时,卒中也与其他慢性疾病的发病率息息相关.在过去的20年中,对于阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OS...     

肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停

本文就肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停发病情况的关系,肥胖患者发生阻塞性睡眠呼吸暂停的可能机制及对二者治疗相互影响作了介绍。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与缺血性脑卒中相关性研究现状与展望

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种常见的睡眠障碍性疾病,其特征是睡眠中上呼吸道反复出现部分或完全性阻塞,从而导致间歇性动脉血氧饱和度下降和高碳酸血症,伴或不伴睡眠觉醒,进而引发机体一系列的病理生理改变。全球有9.36亿30～69岁成年人患有OSAS,其中4.25亿人患有中度至重度OSAS,受影响的人数在中国最多,男性比女性更普遍^[1]。脑卒中是全球死亡和严重残疾的主要原因之一,相关的社会负担是巨大的,     

重度睡眠呼吸暂停为老年人缺血性卒中的危险因素之一

业已证实，睡眠呼吸暂停与中年人卒中发病有关。然而关于睡眠呼吸暂停是否同为老年人卒中发病的独立危险因素尚待清楚，本文就此进行了前瞻纵向研究。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与缺血性脑卒中关系的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是缺血性脑卒中的独立危险因素,其主要通过影响血管内皮功能、氧化应激、心房纤颤、炎性反应、血压、血脂、血糖等参与缺血性脑卒中的发生和发展。本文围绕OSAHS与缺血性脑卒中关系的研究进展进行综述。     

睡眠呼吸暂停综合征与卒中

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)是动脉粥样硬化和卒中的独立危险因素。研究显示,卒中后SAS的发生率显著增高。文章就SAS致动脉粥样硬化的机制以及卒中后睡眠呼吸障碍的特点和研究进展做了综述。     

睡眠呼吸暂停综合征与卒中

睡眠呼吸暂停综合征与卒中关系密切。血流动力学改变、血氧不足、脑血管自动调节功能紊乱是其导致卒中的主要机制。文章介绍了二者的关系 ,并认为睡眠呼吸暂停综合征是卒中的可干预危险因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与脑卒中

探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与脑卒中在流行病学与人体生物学之间的相关性及其发病机制。睡眠呼吸暂停是脑卒中的危险因素,独立相关于心血管危险因素,对卒中的预防有重大意义。     

呼吸暂停低通气指数对急性缺血性脑卒中短期预后的预测价值

目的 探讨呼吸暂停低通气指数(AHI)对急性缺血性脑卒中(AIS)预后的预测价值。方法 纳入2018年1月～2022年2月郑州市第三人民医院神经内科收治的AIS患者193例,根据随访3个月改良的Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS评分≤2分)121例和预后不良组(mRS评分>2分)72例,对比2组间AHI、入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分等差异。采用ROC曲线分析AHI对AIS发病后3个月预后的预测作用。结果 预后不良组年龄和AHI明显高于预后良好组(P<0.05,P<0.01)。年龄(OR=1.108,95%CI:1.031～1.190,P=0.005),AHI(OR=1.060,95%CI:1.018～1.103,P=0.004)是AIS发病3个月预后不良的危险因素。用于预测AIS发病后3个月预后不良的AHI最佳截断值为19.2次/h, ROC曲线下面积为0.640(95%CI:0.536～0.745,P=0.012)。结论 AHI是AIS发病后3个月预后的独立预测因子,AHI升高提示患者预后不良。     

阻塞性睡眠呼吸暂停合并卒中对睡眠及神经认知功能的影响

目的:回顾性分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)合并卒中患者的神经功能障碍、睡眠及认知功能的特征.方法:纳入2015年1月至2017年12月门诊及住院的患者共396例,年龄40～85(68.2±8.9)岁,其中卒中患者326...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征致缺血性脑卒中相关炎症因子的研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种临床常见睡眠呼吸紊乱疾病。研究证实,OSAS作为缺血性脑卒中的独立危险因素,由于夜间低氧血症和高碳酸血症进而通过多种机制导致缺血性脑卒中的发生、发展,炎症反应就是最重要的机制之一。OSAS患者体内较高水平的炎症因子参与了炎症反应过程,增加了卒中的严重性及治疗的复杂性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者鼻阻力变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者鼻阻力的变化在睡眠呼吸暂停发病机制中的作用。方法对３０名正常人、３０例鼾症、６０例ＯＳＡＳ患者在进行多导睡眠监测的基础上,行鼻阻力检测。结果轻、中度ＯＳＡＳ组鼻阻力为（１．０６±４．２５）Ｐａｓ／ｍｌ,重度ＯＳＡＳ组鼻阻力为（２．２９±９．７４）Ｐａ·ｓ／ｍｌ,鼾症组鼻阻力为（０．７１±０．３１）Ｐａ·ｓ／ｍｌ,均明显高于正常对照组（０．４０± ０．１３）Ｐａ· ｓ／ｍｌ（Ｐ＜０．０１）,鼻阻力与鼾声指数呈正相关（ｒ＝０．２５８,Ｐ＜０．０１）,但鼻阻力与睡眠呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）、醒觉次数、最低血氧均无相关关系。结论鼾症、ＯＳＡＳ患者鼻阻力增加,可能与ＯＳＡＳ的发病有关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停对血压的影响

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对血压的复杂调节作用.方法:对2008-05至2009-05在本中心就诊的患者行整夜多导睡眠监测和晨起血压测量,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低血氧饱和度筛选共277例患者入选.对照组26例(AHI<5),单纯OSA组115例分为轻度亚组(5≤AHI<20)37例、中度亚组(20≤AHI<40)29例、重Ⅰ度亚组(40≤AHI<60)24例、重Ⅱ度亚组(AHI≥60)25例共4个亚组;OSA合并高血压病组136例,按单纯OSA组AHI标准分为轻度亚组27例、中度亚组20例、重Ⅰ度亚组33例、重Ⅱ度亚组56例共4个亚组.结果:与对照组比较,单纯OSA组和OSA合并高血压病组体重指数、AHI、最长呼吸暂停时间、氧饱和度低于90%的时间百分比、微觉醒指数、舒张压和平均动脉压均增加,最低血氧饱和度、平均血氧饱和度均降低,差异均有统计学意义(P均<0.05).单纯OSA组中度、重Ⅰ度、重Ⅱ度三亚组舒张压较轻度亚组升高,差异均有统计学意义(P均<0.05).OSA合并高血压病组中度、重Ⅱ度二亚组较轻度亚组收缩压和舒张压升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);OSA合并高血压病组平均动脉压中度亚组较轻度亚组升高,重Ⅰ度、重Ⅱ度二亚组较中度亚组降低,差异均有统计学意义(P均<0.05).单纯OSA组轻度亚组舒张压与AHI呈正相关(r=0.69,P＜0.05);重Ⅱ度亚组平均动脉压与最低血氧饱和度呈负相关(r=-0.60,P＜0.05).OSA合并高血压病组轻度亚组收缩压与最长呼吸暂停时间呈正相关(r=0.60,P＜0.05);中度亚组收缩压与最长呼吸暂停时间呈正相关(r=0.73,P＜0.05),舒张压、平均动脉压与AHI呈正相关(r分别为0.88和0.86,P＜0.05);重Ⅰ度亚组舒张压、平均动脉压与AHI呈负相关(r分别为-0.58和-0.70,P＜0.05),舒张压与最低血氧饱和度呈正相关(r=0.47,P＜0.05).结论:OSA对血压的影响情况因病情程度不同而异.     

阻塞性睡眠呼吸暂停与急性冠脉综合征的相关性研究

目的 观察伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的急性冠脉综合征(ACS)患者胰岛素抵抗水平及纤维蛋白溶解功能,探讨OSAS 与ACS 患者冠脉病变严重程度和预后的关系.方法 选择2009 年6 月至2010 年6 月在我院住院的ACS 患者346 例,应用便携式多导睡眠监护仪对患者进行监测.以呼吸紊乱指数(AHI)≥5 作为界限,共有86 例诊断为OSAS.将ACS 患者分为Non-OSAS 组260 例和OSAS 组86例.检测患者胰岛素抵抗水平及纤溶功能指标,并对患者行冠状动脉造影及经皮冠状动脉腔内介入治疗(PCI).PCI 术后长期随访,记录随访期间主要心脏不良事件(MACE)发生情况.结果 与Non-OSAS 组相比,OSAS 组ACS 患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显升高,组织纤溶酶原激活物(t-PA)水平降低,纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平升高,并且冠脉病变更为严重,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05 或P＜0.01).KAplAn-Meier 生存分析发现,随访15 个月,两组患者累积无MACE 事件生存率差异有统计学意义(82.6%比92.3%,Log rAnk 6.724,P＝0.01).结论 合并OSAS 的ACS 患者伴有更为严重的胰岛素抵抗和纤溶功能紊乱,导致冠脉病变更为严重并影响患者的临床预后.     

阻塞性睡眠呼吸暂停对急性缺血性卒中患者转归的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)对急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者发病后90 d时神经功能转归的影响。方法前瞻性纳入2022年9月至2023年6月在合肥市第二人民医院住院的AIS患者, 根据发病后90 d时改良Rankin量表评分分为转归良好组(0～2分)和转归不良组(>2分)。比较两组间人口统计学资料、血管危险因素、基线实验室检查、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分、OSA严重程度及呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index, AHI)等的差异。应用多变量logistic回归分析确定转归不良的独立危险因素。结果共纳入104例AIS患者, 男性62例(59.6%), 中位年龄65.5岁(四分位数间距57.0～72.0岁), 中位基线NIHSS评分3.00分(四分位数间距2.00～4.00分)。中位AHI为18.14次/h(四分位数间距11.34～27.88次/h),...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与代谢综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠呼吸调节障碍性疾病。国内外研究表明,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对代谢综合征有重要影响。对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者进行及时有效的治疗,能够显著预防代谢性疾病。现主要阐述阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与代谢综合征之间的关系。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与脑血管病的关系研究进展

<正> 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是以睡眠过程中反复出现上气道塌陷、气流消失但呼吸运动仍然存在等症状。其定义为口鼻呼吸气流停止均10 s,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h。OSAS表现为睡眠时打鼾伴呼吸暂停、反复出现低氧及高碳酸血症、白天嗜睡、记忆力减退、晨