胸腺五肽对肺结核合并糖尿病免疫状态影响的研究

目的探讨胸腺五肽联合抗结核药物治疗糖尿病合并肺结核患者对外周血中T淋巴细胞亚群(CD+4、CD+8及其比值)的影响及其临床意义。方法对60例肺结核合并糖尿病的患者,在应用抗结核药物治疗的同时,加用胸腺五肽调节机体免疫力治疗,观察T淋巴细胞亚群(CD+4、CD+8及其比值)的变化,并以60例未应用胸腺五肽的肺结核合并糖尿病患者为对照组。结果经胸腺五肽治疗1、2个月后,患者外周血中T淋巴细胞亚群中CD+4明显升高、CD+8降低,CD+4/CD+8比值升高(P<0.01)。结论胸腺五肽可显著提高肺结核合并糖尿病患者的细胞免疫功能。     

糖尿病合并肺结核患者sFas／sFasL与T淋巴细胞的关系

目的观察糖尿病合并肺结核患者外周血sFas／sFasL和T淋巴细胞凋亡及其亚群的变化及在糖尿病合并肺结核发生发展中的作用。方法采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测各组外周血sFas和sFasL含量,用流式细胞仪分析淋巴细胞凋亡百分率。用单克隆抗体碱性磷酸酶标记法（APAAP）检测外周血CD3^＋、CD4^＋和CD8^＋ T淋巴细胞数量。结果肺结核、糖尿病和糖尿病合并肺结核患者外周血sFas、sFasL含量均明显高于正常对照组（P〈0．01）,糖尿病患者外周血sFasL含量明显高于其他组（P〈0．01）。糖尿病合并肺结核患者外周血sFasL含量明显低于糖尿病组（P〈0．01）。糖尿病合并肺结核组患者淋巴细胞凋亡率明显高于正常对照组及肺结核组。肺结核、糖尿病及糖尿病合并肺结核组患者与正常对照组相比较,外周血CD3^＋、CD4^＋T细胞降低。结论糖尿病合并肺结核患者存在细胞免疫功能失调,sFas／sFasL系统和T淋巴细胞在糖尿病合并肺结核的发病机制中起着重要的作用,外周血sFasL含量可作为鉴别糖尿病是否已合并肺结核的指标。     

系统性红斑狼疮患者P-糖蛋白与淋巴细胞亚群的相关性研究

目的探讨多药耐药蛋白P-糖蛋白(P-gp)的表达水平与淋巴细胞亚群计数在系统性红斑狼疮(SLE)患者中的关系及在预测疾病耐药性方面可能的机制。方法选择初发SLE患者20例和健康对照组15名。通过流式细胞术测定外周血淋巴细胞P-gp的表达水平和淋巴细胞亚群的计数。分析SLE患者外周血淋巴细胞P-gp的表达水平与淋巴细胞亚群中CD4+T细胞,CD8+T细胞、自然杀伤细胞、总T细胞和总B细胞等的相关性。采用t检验和χ2检验、Pearson相关性分析进行统计学分析。结果①健康对照组与SLE患者外周血淋巴细胞的相对荧光强度(RFI)平均值分别为2.2±0.7、3.3±2.0,差异有统计学意义(t=18.8,P<0.01)。②SLE患者外周血淋巴细胞P-gp的表达与淋巴细胞亚群中总T细胞,总B细胞,NK细胞的计数均无相关性,但P-gp的表达水平与CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值有相关性(r=0.602,P=0.002;r=0.561,P=0.005)。③根据SLE患者外周血淋巴细胞亚群计数分为增高组和降低组,分别与相应的RFI值比较,发现CD4+T细胞及CD4+/CD8+比值的增高组与相应P-gp的表达呈正相关(r=0.713,P=0.025;r=0.628,P=0.014)。结论外周血淋巴细胞的P-gp表达是SLE患者多药耐药性的指标,SLE患者药物跨膜转运蛋白P-gp表达水平尚与其存在免疫功能异常亢进淋巴细胞亚群中CD4+T细胞及CD4+/CD8+比值密切联系,提示P-gp可能是药物治疗疗效的指标,对改善预后和联合治疗减少耐药有重要的意义。     

皮肌炎合并间质性肺疾病与外周血淋巴细胞亚群的相关性研究

目的探讨皮肌炎(DM)患者外周血淋巴细胞亚群计数与其合并间质性肺疾病(ILD)的关系。方法选择皮肌炎患者59例,用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞标记分子的绝对表达情况,分析皮肌炎合并间质性肺疾病的患者与外周血淋巴细胞亚群计数,如T淋巴细胞(CD3+),CD4+T细胞(即辅助性T细胞,Th),CD8+T细胞(即抑制性/细胞毒性T细胞,Ts/CTL),B淋巴细胞(CD3-/CD19+)、自然杀伤(NK)细胞(CD3-/CD16+CD56+)及淋巴细胞总数(T+B+NK)计数及CD4+/CD8+比值的相关性。结果胸部高分辨率计算机断层扫描(HRCT)显示ILD的皮肌炎患者CD4+T细胞数目(652±394)高于未合并ILD患者(428±331),且差异有统计学意义(P<0.05)。皮肌炎患者CD4+T细胞数目升高与间质性肺疾病呈正相关(r=0.269,P<0.05)。结论 CD4+T细胞异常增高是皮肌炎患者合并间质性肺疾病的危险因素,对评估皮肌炎预后亦有指导意义。     

艾滋病患者合并肺结核与单纯肺结核的影像特征比较

目的 探讨HIV阳性患者合并肺结核影像特征及其与CD4+T淋巴细胞计数关系.方法 回顾性分析218例肺结核患者DR、CT资料及其中105例HIV阳性患者CD4+T淋巴细胞计数.结果 HIV阳性组,肺结核类型依次为继发性43.8％ (46/105)、血行播散型21.0％ (22/105)、结核性胸膜炎20.0％ (21/105)、原发性15.2％ (16/105);HIV阴性组,肺结核类型依次为继发性46.9％ (53/113)、原发性22.1％ (25/113)、结核性胸膜炎18.6％ (21/113)和血行播散型12.4％ (14/113),两者结核类型分布差异无统计学意义(P=0.266).HIV阳性病例中,胸部X线改变以渗出为主61.9％ (65/105),病变分布范围广泛且不典型51.4％ (54/105).105例HIV阳性病例中,CD4+T淋巴细胞＜200 cell/μL30例,200～499 cell/μL 38例,≥500 cell/μL 37例;在上述3期CD4+T淋巴细胞计数中,渗出病灶分别为100％ (30/30)、71.1％ (27/38)、21.6％ (8/37),分布不典型分别为100％ (30/30)、36.8％ (14/38)、27.0％ (10/37).结论 尽管HIV阳性合并肺结核病变以渗出和部位分布不典型为主,但缺乏特异性,与单纯性肺结核在分型及影像表现上重叠较多.     

乌体林斯对合并糖尿病老年肺结核免疫的影响

目的:探讨抗结核治疗同时并用乌体林斯对合并糖尿病老年肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:对44例合并糖尿病老年肺结核患者进行抗结核治疗的同时给予乌体林斯肌肉注射,观察外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、NK)的变化。结果:经乌体林斯治疗后,患者外周血CD3+、CD4+水平显著提高(P<0.01),CD4+/CD8+比值明显升高(P<0.05)。结论:乌体林斯可显著提高合并糖尿病老年肺结核患者的细胞免疫功能。     

糖尿病肺结核临床免疫学特征及治疗分析总结

目的了解糖尿病肺结核患者机体免疫学特征,为免疫调节剂的应用提供理论依据。方法采用PHA法检测了糖尿病肺结核患者、肺结核患者和健康对照者的的淋巴细胞转化率(LTT),采用单克隆抗体碱性磷酸酶标记法(APAAP)检测了淋巴细胞亚群分类(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)。结果糖尿病肺结核组和肺结核组LTT和CD4百分率及CD4/CD8比率显著低于对照组,肺结核组间各项免疫指标无显著性差异。抗结核治疗后,糖尿病肺结核组和肺结核组LTT和CD4百分率及CD4/CD8比率恢复正常。经治疗两组患者痰菌阴转率和病灶吸收好转率无显著性差异。结论糖尿病肺结核和肺结核患者均存在免疫异常,合理正规的抗结核治疗疗效良好。     

肺结核患者外周血中CD8+T细胞水平的表达及其对结核分枝杆菌耐药的影响

目的:探究肺结核患者外周血中CD8~+T细胞的水平表达及其对结核分枝杆菌耐药的相关性。方法:采用FACS Calibur流式细胞仪分别对药物全敏感(DS)肺结核患者、单耐药(SDR)肺结核患者、耐多药(MDR)肺结核患者、多耐药(MDRS)肺结核患者和泛耐药(PDR)肺结核患者外周血CD8~+T细胞及其亚群水平的表达进行检测,并采用相应的统计学方法进行比较分析。结果:SDR组患者CD8~+T细胞水平的表达显著高于健康组和PDR组(P<0.05),但在其他组间的比较中均无统计学意义(P>0.05);进一步分析CD8~+T细胞亚群水平在各组肺结核患者和健康人外周血中的表达,CD8~+CD28~+T细胞在健康组中的表达显著高于SDR组和PDR组(P<0.05);分析CD8~+CD28~+T细胞在各组肺结核患者中的表达,发现在DS组中的表达显著高于SDR组(P<0.05);CD8~+CD28-T细胞在SDR组的表达显著高于MDR组、MDRS组及PDR组(P<0.05)。结论:不同耐药性肺结核患者外周血CD8~+T细胞的表达水平存在一定差异,CD8~+T细胞及其亚群的检测有助于进一步阐明机体免疫状态与结核分枝杆菌耐药之间的相互关系,从而为结核病患者的免疫干预以及免疫治疗提供重要的理论依据。     

新型冠状病毒肺炎患者血常规及淋巴细胞亚群的变化特点

目的 探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者血常规及淋巴细胞亚群的变化。方法 选取2020年1 月—2 月在阜阳市第二人民医院收治的确诊 COVID-19 患者 66 例,将同期住院的疑似并最终排除新型冠状病毒 （SARS-CoV-2）感染的56例患者作为对照组。比较2组患者血常规和淋巴细胞亚群水平的差异,Logistic回归分析 COVID-19 患病的血液细胞学影响因素。结果 与对照组相比,COVID-19 组白细胞计数（WBC）、中性粒细胞 （NEU）、淋巴细胞（LYM）、CD4+ T细胞、CD8+ T细胞、B淋巴细胞水平均降低（P＜0.05）。Logistic回归分析显示,CD4+T 细胞水平升高是COVID-19患者的保护因素（OR=0.997,95%CI：0.994~0.999）,同时CD4+ T细胞与LYM计数呈正相关 （rs=0.829,P＜0.01）。结论 COVID-19患者外周血T淋巴细胞水平下降,淋巴细胞亚群分析可为临床诊断SARS-CoV-2的感染和治疗提供参考。     

血液透析患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值与不宁腿综合征的相关性研究

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与不宁腿综合征(RLS)发生的相关性。方法采用横断面研究, 选取2021年5-6月在厦门大学附属第一医院肾内科血液净化中心长期维持性血液透析患者203例为研究对象, 检测患者外周血中性粒细胞计数和淋巴细胞计数, 并计算NLR;按是否发生RLS分为RLS组和非RLS组, 均以面对面访谈问卷进行RLS相关因素评估, 分析各种临床和实验室参数, 采用单因素回归分析及多因素 logistic 回归分析MDH患者发生RLS的影响因素。结果 203例MHD患者中, 发生RLS 30例(14.78%)。RLS组NLR、甲状旁腺素(PTH)水平分别为[4.86(3.39, 5.82)L/L、244.50(143.25, 406.50)ng/L], 显著高于非RLS组[3.51(2.60, 5.24)L/L、147.00(94.80, 263.50)ng/L, Z=-3.38、-2.64, 均P < 0.05]。单因素logistic回归分析显示NLR、PTH、尿酸(UA)、中性粒细胞绝对计数与RLS相关(Waldχ2=7...     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的危险因素分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺部真菌感染的危险因素及其免疫状态.方法 选择COPD合并真菌感染55例,COPD无合并真菌感染67例,健康人54例作为对照,检测其外周血T淋巴细胞亚群(TLS)水平并进行比较.COPD患者合并肺部真菌感染的危险因素采用单因素分析.结果 真菌感染以白色念珠菌感染为主,COPD合并真菌感染组和COPD无合并真菌感染组CD3、CD4和CD4/CD8比值均显著低于对照组(P＜0.05),且COPD合并真菌感染组CD3、CD4明显低于COPD无合并真菌感染组(P＜0.05).结论 合理使用抗菌药物及糖皮质激素、抗真菌、机械通气治疗,有效提高机体免疫水平,治疗糖尿病、呼吸衰竭等基础病是降低COPD并发肺部真菌感染的重要措施.     

血清神经调节蛋白4水平与糖尿病微血管并发症的关系

目的 探讨血清神经调节蛋白4(Nrg4)水平与糖尿病微血管并发症(DMC)的关系。方法 136例2型糖尿病(T2DM)患者根据是否合并DMC分为DMC组77例和非DMC组59例。收集患者临床资料,测定血清Nrg4水平,采用多因素logistic回归分析T2DM合并DMC的影响因素,ROC曲线分析Nrg4对T2DM合并DMC的预测价值。结果 与非DMC组比较,DMC组年龄较大,糖尿病病程较长,尿微量白蛋白较高,血清Nrg4水平较低(P<0.05)。糖尿病病程较长是T2DM合并DMC的独立危险因素(P<0.05),血清Nrg4水平较高是其保护性因素(P<0.05)。Nrg4预测T2DM合并DMC的AUC为0.730[95%CI(0.644～0.817),P<0.05],取最佳诊断界值为5.87 pg/mL时,预测的灵敏度为92.2%,特异度为45.8%。结论 T2DM合并DMC患者血清Nrg4水平降低,Nrg4对其有一定的预测价值。     

T-SPOT联合CD4~+T淋巴细胞计数早期诊断HIV/AIDS合并肺结核潜伏感染的诊断价值分析

目的探讨结核(TB)感染T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT)与CD4~+T淋巴细胞计数联合应用对艾滋病(HIV/AIDS)合并肺结核潜伏感染(LTBI)早期诊断的价值。方法选取2014年7月~2017年4月我院人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性(+)感染者20例,其中合并LTBI的10例患者作为HIV(+)TB待排组,其余作为单纯HIV(+)组;HIV阴性(-)30例,合并LTBI的10例患者作为HIV(-)TB待排组,其余作为单纯HIV(-)组。以诊断TB标准(病原学检验)做参照,以上述四组人员为对象,比较结核菌素实验(TST)和T-SPOT诊断TB的灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值和阴性预测值,比较TST与T-SPOT诊断TB的一致性,以及CD4+细胞计数对两者的影响。结果 T-SPOT在TB诊断中,灵敏度、特异度、准确度均明显高于TST,在HIV(+)TB待排组和HIV(-)TB待排组中,T-SPOT和TST诊断TB一致性良好(Kappa>0.75)。CD4~+T淋巴细胞计数增加能够引起T-SPOT与TST对TB诊断的灵敏度、特异性和准确性的明显增加,且T-SPOT优于TST。结论在AIDS合并LTBI人群中,T-SPOT对TB诊断的灵敏度、特异性和准确度均明显高于TST,且T-SPOT对TB的诊断价值随着CD4~+T淋巴细胞计数增加而提高。     

老年糖尿病患者医院感染的危险因素及防治措施

目的 研究豫北地区老年糖尿病患者医院感染的危险因素。方法 收集2018年6月—2020年6月新乡医学院第一附属医院符合纳入排除标准的248例老年糖尿病患者的病历资料,包括年龄、性别、住院天数等26个变量,根据其住院期间是否发生医院感染,分为感染组(47例)和未感染组(201例);采用T/χ²检验分析两组间差异,多因素logistic回归分析老年糖尿病发生医院感染的危险因素。结果 248例老年糖尿病患者中,47例(18.95%)发生医院感染,泌尿系统感染发生率最高(59.18%),检出病原菌以大肠埃希菌(54.29%)为主。差异分析结果提示：与非感染组相比,感染组女性、有预防性抗生素应用史、有侵入性操作史、合并糖尿病慢性并发症、有吸烟史、合并意识障碍的比例显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),感染组的住院天数、白蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、D2聚体明显高于非感染组(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示：糖化血红蛋白(OR=1.195)、糖尿病慢性并发症(OR=3.068)、侵入性操作(OR=5.167)及预防性应用抗生素(OR=20...     

卡介菌多糖核酸治疗糖尿病合并肺结核 T 淋巴细胞的变 化简

目的 探讨抗结核治疗的同时应用卡介菌多糖核酸调节免疫力治疗,对2型糖尿病合并肺结核患者的免疫功能的影响.方法 选取80例2型糖尿病合并肺结核患者,在给予抗结核治疗的同时给予卡介菌多糖核酸治疗,监测外周血的T淋巴细胞亚群（CD3＋,CD4＋,CD8＋,CD4＋/CD8＋）、自然杀伤细胞（NK）是否发生变化.结果 经皮下注射卡介菌多糖核酸后,患者外周血CD3＋,CD4＋水平显著提高（P＜0.01）,CD4＋/CD8＋比值明显升高（P＜0.05）.结论 卡介菌多糖核酸可以显著提高2型糖尿病合并肺结核患者的细胞免疫功能.     

参麦注射液辅助治疗肺结核合并糖尿病疗效及其可能作用机制分析

目的:探讨参麦注射液辅助治疗肺结核合并糖尿病疗效及其可能作用机制.方法:选取158例肺结核合并糖尿病患者,按治疗方案不同将其分为研究组(79例)和对照组(79例).其中对照组患者予以常规抗结核药物治疗,而研究组在此基础上予以参麦注射液辅助治疗,两组均治疗6个月.观察两组患者肺部空洞闭合率,并比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群及相关血清因子变化情况,进而分析其可能作用机制.结果:治疗6个月后,两组患者的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均显著高于治疗前,且研究组升高程度更明显;而两组患者的CD8+显著低于治疗前,且研究组下降程度更明显(P<0.05);两组患者的相关血清因子水平均显著低于治疗前,且研究组下降程度更明显(P<0.05);研究组肺部空洞闭合率显著高于对照组(P<0.05).结论:参麦注射液辅助治疗肺结核合并糖尿病可通过抑制体内氧化应激反应,提高肺结核合并糖尿病免疫功能,进而调节机体炎性状态.     

卡介菌素多糖核酸在治疗糖尿病合并肺结核中的作用

目的:探讨卡介菌素多糖核酸(斯奇康)在糖尿病合并肺结核治疗中的作用,为糖尿病合并肺结核治疗寻求新的治疗方法。方法:将112例受试者随机分为化疗+斯奇康治疗组(58例)和单纯化疗对照组(54例),观察临床疗效并检测血清中T淋巴细胞亚群和一氧化氮(NO)水平。结果:两组患者痰菌阴转率有显著性差异(P<0.05),斯奇康治疗组CD4+水平明显高于单纯化疗对照组(P<0.05),两组间NO水平有非常显著性差异(P<0.01)。结论:卡介菌素多糖核酸能提高糖尿病合并肺结核患者痰菌阴转率,它在糖尿病合并肺结核治疗中的作用可能是通过释放大量的NO而增强机体的保护性免疫功能。     

康复新辅助治疗肺结核合并糖尿病的疗效及糖化血红蛋白与T淋巴细胞亚群相关性的研究

目的 探讨糖尿病合并肺结核患者糖化血红蛋白（HbAlc）与外周血中T淋巴细胞亚群的相关性及康复新液辅助抗结核治疗效果.方法 160例肺结核合并糖尿病患者均监测（HbAlc）.随机分为观察组和对照组各80例,观察组应用抗结核药物治疗的同时,对照组单纯应用抗结核化疗方案,观察2组T淋巴细胞亚群的变化、疾病转归、痰菌阴转率.结果 HbAlc〈6.5% T淋巴细胞亚群CD4＋和CD4＋/CD8＋比值较其他2组升高,观察组痰菌阴转率高于对照组,影像学表现好转率高于对照组,治疗后CD4＋、CD4＋/CD8＋比值较对照组明显升高（P〈0.05）.结论 糖化血红蛋白控制理想组机体免疫机制佳.康复新液可显著提高肺结核合并糖尿病患者的细胞免疫功能.     

2型糖尿病合并Hp感染的胃溃疡患者外周血T淋巴细胞亚群的变化

目的探讨2型糖尿病合并Hp感染胃溃疡患者外周血中T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法选取45例2型糖尿病合并Hp感染的胃溃疡组作为研究对象(DM组),同期住院的50例不伴有2型糖尿病仅存在Hp感染的胃溃疡组作为对照组,采用流式细胞仪免疫荧光法检测两组T淋巴细胞亚群的百分数并对结果进行统计学分析,并观察两组患者白介素-17(IL-17)以及C-反应蛋白水平(CRP)。结果 DM组和对照组CD4~+和CD4~+/CD8~+的测定结果相比较,差异均有统计学意义,DM组的CD4~~+呈显著负相关(P<0.01),CD4~+/CD8~+呈显著负相关(P<0.05)。DM组患者IL-17、CRP水平明显高于对照组。结论 2型糖尿病合并Hp感染的胃溃疡患者存在细胞免疫功能紊乱,提示与Hp感染相关。     

非耐药和耐多药肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群动态变化及临床意义

目的：探讨非耐药和耐多药肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群动态变化及临床意义。方法：选取2020年1月至2021年6月该院收治的97例肺结核患者为研究对象,均进行耐药性检测,根据检测结果将患者分为耐多药组和非耐药组,两组患者均检测并对比外周血T淋巴细胞CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺和外周血Th1、Th2、Th17细胞亚群水平。耐多药组和非耐药组患者均进行抗结核治疗3个月,评价抗结核治疗效果并复查外周血T淋巴细胞亚群水平。结果：治疗前,耐多药组患者外周血T淋巴细胞CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平显著低于非耐药组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者CD8⁺水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);耐多药组患者外周血Th1、Th2水平显著低于非耐药组,外周血Th17水平显著高于非耐药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。...