稳定期慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重的影响因素及其与血清SFRP1、PGRN水平的相关性

目的:探究稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)频繁急性加重的影响因素及其与血清分泌型卷曲相关蛋白1(secreted frizzled-related protein 1,SFRP1)、颗粒蛋白前体(progranulin,PGRN)水平的相关性。方法:选取2020年4月至2021年2月于汕头市大峰医院呼吸内科就诊的稳定期COPD患者为研究对象,根据患者既往12个月内症状急性加重的情况,将其分为频繁急性加重组和非频繁急性加重组。采集所有患者一般资料,进行肺功能检查、常规生化指标及血清SFRP1、PGRN水平测定,并行改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(modified Medical Research Council Dyspnea Scale,mMRC)、临床慢性阻塞性肺病问卷(Clinical COPD Questionnaire,CCQ)、Charlson合并症指数(Charlson Comorbidity Index,CCI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评估。采用logistic回归模型分析相关指标与COPD频繁急性加重的关系。结果:共入组160例,其中频繁急性加重组为92例,非频繁急性加重组68例。与非频繁急性加重组相比,频繁急性加重组的体重指数(body mass index,BMI)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV₁)、FEV₁/用力肺活量(forced vital capacity,F VC)及血清肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、血红蛋白(haemoglobin,Hb)水平均明显更低(P<0.05),血清总免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、SFRP1、PGRN水平及慢性阻塞性肺病评估测试(COPD assessment test,CAT)、HAMA评分则均明显更高(P<0.05)。Logistic回归分析显示:BMI[优势比(odds ratio,OR)=0.973]、FEV₁(OR=0.963)、GFR(OR=0.865)、血清总IgE(OR=3.473)、SFRP1(OR=2.081)、PGRN(OR=2.612)及CAT评分(OR=1.101)、HAMA评分(OR=1.134)均为稳定期COPD频繁急性加重的独立影响因素(P<0.05)。结论:相比非频繁急性加重患者,COPD频繁急性加重患者存在BMI较低、肺功能较差等特点,且血清SFRP1、PGRN水平与频繁急性加重具有明显相关性。     

COPD患者血清PGRN、GDF-15和NLRP3炎性小体水平与病情严重程度的相关性及发病危险因素分析

目的 探讨血清中颗粒蛋白前体(PGRN)、生长分化因子-15(GDF-15)和NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎性小体水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)及病情严重程度的关系,并分析其发病危险因素.方法 选取该院2020年1-5月收治的216例COPD患者为COPD组,根据不同病情分为稳定期组121例,急...     

血清PGRN、sCD163在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的变化及与肺功能的相关性和预后评估价值

目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清颗粒蛋白前体(PGRN)和可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)水平变化及与患者肺功能的相关性和对预后的评估价值。方法 选择该院收治的80例AECOPD患者为AECOPD组,60例稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者为稳定期组,60例健康体检者为对照组。比较3组及不同肺功能分级AECOPD患者血清PGRN、sCD163水平和第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC),并计算FEV1/FVC变化。Pearson相关系数分析AECOPD患者血清PGRN和sCD163与FEV1、FVC、FEV1/FVC的关系。根据住院28 d临床结局将80例AECOPD患者分为好转组和恶化组,收集两组临床资料,多因素Logistic回归分析筛选AECOPD患者预后危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清PGRN、sCD163对AECOPD患者预后的预测价值。结果 与对照组比较,AECOPD组和稳定期组血清PGRN、sCD163水平更高,FEV1、FVC、FEV1/FVC更低,差异有统计学意义(P<0.05);与稳定期...     

慢性阻塞性肺疾病患者不同时期血清瘦素水平变化分析

本文拟通过观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在急性加重期和稳定期血清瘦素水平的变化，来初步探讨瘦素与呼吸功能的关系。     

慢性阻塞性肺疾病血清甲状腺素水平变化与疾病严重程度的相关性

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)血清中甲状腺激素水平的改变与疾病的严重程度的关系.方法 选取48例AECOPD患者,根据动脉氧分压(PaO2)水平分为轻度或无缺氧组(A组)、中度缺氧组(B组)、重度缺氧组(C组),入院时在未吸氧状态下检测动脉血气,治疗前后分别检测血清甲状腺素三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)的水平,各组之间分别进行比较.结果 B组及C组与A组血清中T3、FT3、T4、FT4及TSH相比下降显著(P＜0.05).检测上述指标,A组血清甲状腺素水平变化不大,其余两组血清中甲状腺素均明显改变(P＜0.05).血清中T3、FT3的变化与PaO2呈正相关,T4、FT4、TSH各组变化不大,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 AECOPD患者血清中甲状腺激素水平的变化与PaO2、疾病的严重程度呈正相关,对AECOPD患者的病情判断具有一定的临床意义.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清Clara细胞蛋白-16和单核细胞趋化蛋白-1的表达与病情严重程度的相关性分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清Clara细胞蛋白-16(CC-16)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达与病情严重程度的相关性。方法 回顾性收集2021年1月至2022年12月期间辽宁省健康产业集团阜新矿总医院收治的80例COPD患者作为研究对象,根据入院时动脉血氧分压(PaO₂)的不同,分为A组：轻度或无缺氧组(PaO₂>60 mmHg,n=31)、B组：中度缺氧组(40 mmHg2<60 mmHg,n=28)和C组：重度缺氧组(PaO₂<40 mmHg,n=21)。比较3组患者的PaO₂、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)及肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)],采用酶联免疫吸附试验检测血清CC-16和MCP-1水平。分析COPD患者血清CC-16、MCP-1水平与病情严重程度的关系,并采用多元Logistic回归分析分析血清CC-16和MCP-1水平对COPD患者病情严重...     

慢性阻塞性肺疾病患者的护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的疾病,患病人数多,病死率高,社会经济负担重,治疗和护理工作至关重要,现将我科收治的慢性阻塞性肺疾病患者的护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料2005-08～2007-05住院的COPD患者135例,男89例,女46例,年龄48～92(平均69.6)岁,中位年龄71岁。均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。1.2方法均予有效抗感染、氧疗、预防和控制心力衰竭、纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱、控制心律失常、对症治疗及进行有针对性的细致周到的护理等。1.3结果124例经治疗病情好转出院,有效率91.9%。2护理2.1帮助患者戒烟戒烟…     

慢性阻塞性肺疾病患者心率变异性与病情指标的相关性分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者心率变异性与病情指标的相关性.方法 选取2016年1月至2017年10月在河北省张家口学院附属人民医院呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者120例,根据GOLD病情综合评估标准将120例患者分为A组31例、B组23例、C组35例、D组31例.所有患者均进行肺功能检查,记录1s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC),计算FEV1与FVC的比值(FEV1/FVC);采用慢性阻塞性肺疾病测试(CAT)进行症状评分;进行24h动态心电图监测,分析心率变异性(HRV),参数包括24h内监测到的正常R-R间期的总标准差(SDNN)、每5min的R-R间期均数标准差(SDANN)、相邻R-R间期差值>50ms的百分比(PNN50)以及相邻R-R间期的差值均方根(RMSSD).利用Pearson相关性分析法分析HRV与CAT评分、急性加重及肺功能关系.结果 四组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、近1年急性加重次数以及CAT评分水平比较,差异有显著性(F分别为16.545、368.681、163.660、175.216、152.034,P均<0.05);四组患者SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD水平比较,差异有显著性(F分别为23.555、26.926、14.476、22.365,P均<0.05);不同病情程度COPD患者SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD水平与FEV1、FVC、FEV1/FVC呈正相关关系(P<0.05),与近1年急性加重次数呈负相关关系(P<0.05),与CAT评分无相关性(P>0.05).结论 HRV指标(SDNN、SDANN、PNN、RMSSD)能显著反映COPD病情严重程度,而COPD患者肺功能水平、近12个月内急性加重次数可以一定程度地预测自主神经系统功能发生损害的风险.     

慢性阻塞性肺疾病血清生长激素水平观察

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）可引起一系列体内激素变化。近几年对血清生长激素（GH）变化有报道，但结论不一致。作者对慢阻肺患者GH水平进行观察，以了解慢阻肺患者血清GH水平变化及原因。1资料及方法1．1一般资料：慢阻肺55例，均为住院病人，男29例，女26例，平均年龄579岁。其中阻塞性肺气肿26例，肺心病29例，诊断均符合1980年全国第三次肺心病专业会议诊断标准，为排除年龄因素影响，健康对照组选用同年龄组健康人30例，平均年龄56．5岁，男、女各15例。1．2方法：均采用清晨空腹静脉血，采用放射免疫双抗体法测定生长激素。将标本…     

慢性阻塞性肺疾病患者血清维生素D水平与肺功能的相关性研究

【目的】探讨慢性阻塞性肺疾病（c0PD）患者血清1,25羟-维生素D3[1,25（OH）2D3]水平与肺功能等指标的关系。【方法】选取年龄、性别、吸烟史及体重指数（BMI）具可比性的稳定期COPD患者133例及对照组（健康体检者）61例,测量受试者血清1,25（OH）2D3、血清钙水平及肺功能,比较COPD组与对照组,以及不同病情严重程度的cOPD患者间上述测量指标的差异。【结果】COPD组血清1,25（OH）2D3及血清钙值均低于对照组（P〈0．01）。按病情严重程度分级后,轻度cOPD患者1,25（OH）2D3水平与对照组无统计学差异（P〉0．05）,而中度、重度及极重度cOPD患者1,25（OH）2D3水平均低于对照组（P〈0．05）,且COPD患者1,25（OH）2D3水平随病情严重程度分级的增加而降低（各组间P〈0．05）。线性相关分析显示,COPD组患者第1秒用力呼气流量（FEV1％）与年龄、BMI无关（P〉0．05）,而与1,25（OH）2D3、血清钙水平相关（P〈0．01）。校正年龄、BMI、血清钙后,COPD组患者FEV1％与1,25（OH）2D3正相关（P〈0．01）。【结论】COPD患者血清1,25（OH）2D3水平低于健康对照者,并和病情严重程度相关。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清C反应蛋白水平的检测

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿统称慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ) ,是一种重要的慢性呼吸系统疾病 ,ＣＯＰＤ的病情恶化是患者住院的一个较常见的原因 ,许多ＣＯＰＤ患者系慢性潜伏性病原菌感染 ,但常规的痰细菌培养阳性率并不很高[1] ,故在活动性感染的辨别及抗微生物疗效评价方面较为困难。Ｃ反应蛋白 (ＣＲＰ)是急性时相反应的一个极灵敏的指标 ,在感染、创伤和系统性红斑狼疮、白血病、风湿病及慢性支气管扩张囊性纤维化患者的恶化时 ,血清中ＣＲＰ浓度会急剧升高[2 ] 。我室测定 5 2例ＣＯＰＤ患者病情恶化时血清ＣＲＰ含量 ,报道如下。一…     

慢性阻塞性肺疾病稳定期血清白介素4及白介素13水平调查

目的了解白介素-4（IL-4）和白介素-13（IL-13）与慢性阻塞性肺疾病（COPD）的关系。方法测定208例调查对象的血清IL-4I、L-13和肺功能。结果 COPD组与对照组比较,IL-4、IL-13、FEV1.0、FEV1.0占预计值%、FEV1/FVC%差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 IL-4和IL-13可能参与了COPD的发病。     

吸烟与老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能受损程度相关性分析

目的:探讨老年慢性支气管炎患者中慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病情况及肺功能受损程度(COPD分级)与吸烟之间的关系.方法:2010年3月至2011年9月间来我院呼吸内科门诊就诊及呼吸内科病房住院的老年慢性支气管炎患者635例,经肺功能测定确诊为COPD的患者124例,分为吸烟组、不吸烟组和曾吸烟已戒烟组,并将三组患者的肺功能受损程度进行比较.结果:124例COPD患者中男性94例(75.81％),女性30例(24.19％).其中肺功能轻度异常者10例(8.06％),中度异常者50例(40.32％),重度和极重度64例(51.61％).在肺功能重度和极重度异常的患者中吸烟和曾吸烟已戒烟者分别为14例(21.88％)和44例(68.75％),而不吸烟者仅占6例(9.37％),表明吸烟者和曾吸烟已戒烟者较不吸烟者肺功能更差.在与吸烟相关(包括吸烟组和曾吸烟已戒组)的COPD患者中曾吸烟已戒组所占比例高于吸烟组.结论:老年COPD患者中男性多于女性.吸烟与患者肺功能的受损程度相关.我们需要高度重视吸烟对于肺功能的损害作用.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-34水平变化与肺功能的相关性

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清IL-34水平变化与患者肺功能的关系。方法 选取2018年1月至2019年12月南部战区总医院收治的COPD患者106例,分为COPD急性加重组（57例）和COPD稳定组（49例）。另选取体检健康者50例纳入对照组。采集血清样本,分别检测3组血清样本中IL-34的表达及肺炎衣原体特异性IgG、IgM、IgA抗体滴度,同步测定COPD患者肺功能,分析IL-34表达变化及其与COPD患者肺功能的关系。结果 与COPD稳定组及对照组相比,COPD急性加重组血清IL-34水平显著升高（P<0.05）,且COPD稳定组显著高于对照组（P<0.05）;与COPD稳定组比较,COPD急性加重组患者急性肺炎衣原体感染率均明显升高（P<0.05）;与COPD稳定组及对照组比较,COPD急性加重组血清IgA、IgG抗体滴度明显较高（P<0.05）,COPD稳定组与对照组血清IgA抗体滴度比较差异显著（P<0.05）;COPD急性加重组、COPD稳定组及对照组的肺功能指标比较差异显著（P<0.05）;COPD急性加重组患者FE...     

老年慢性阻塞性肺疾病患者血清中Th1／Th2细胞因子的表达

我们检测了老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血中γ-干扰素(IFN-γ)和白细胞介素4(IL-4)的血清浓度值,试图探讨不同分期COPD患者急性加重期及缓解期的免疫学机制。1对象和方法1.1对象选择2004-10~2006-04在我院住院治疗的COPD患者,病例纳入标准:(1)符合1997年中华医学会呼吸     

慢性阻塞性肺疾病合并肺气肿患者血清不规则趋化因子变化及临床意义

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺气肿患者血清不规则趋化因子(CX3CL1/FKN)变化及临床意义.方法 我院收治的106例COPD患者,按是否合并肺气肿分为COPD合并肺气肿组(n=46)和COPD组(n=60),选取同期我院体检的40例健康者作为对照组;随访28 d,根据预后将COPD合并肺气肿组分为存活...     

慢性阻塞性肺疾病患者营养状况与病情的相关性分析

目的分析评定慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养不良与病情、发病次数、愈后的关系,以指导临床护理工作。方法测量83例急性发作期COPD患者的体重(BW)、身高、血清白蛋白值,并计算出体重指数(BMI),按BW、BMI、血清白蛋白值分组。对患者的营养状况与病情严重程度及急性发作次数的关系进行统计分析。结果COPD患者营养不良发生率为50.6%~69.9%;评定营养状况的3项指标中,BMI、BW指标下降与病情严重程度有关(P<0.05),BMI、BW、血清白蛋白指标降低与疾病发作次数有关(P<0.05)。结论COPD患者营养不良发生率高,且随着营养不良程度的加重,患者的病情加重、发作次数增多。应重视COPD患者的营养问题,实施营养干预,从而提高其生活质量。     

无症状慢性阻塞性肺疾病患者特点分析

目的了解无症状慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特点。方法对在2010年1月至2011年12月在天津市职业病防治院健康体检的36 231人次进行调查,筛检出1042例COPD患者,遂进行问诊、体检,调查问卷并进行肺功能检查。结果无症状COPD患者432例,总患病率为1.19%;有症状COPD患者610例,总患病率为1.68%。无症状组和有症状组患者性别、年龄、职业、婚姻状况、受教育程度和吸烟情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。肺功能检测显示,无症状组第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%)与有症状组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期肺功能受损不太严重时临床症状不明显,因而造成COPD的漏诊和对疾病危害的低估,而早期COPD的诊断需要检测肺功能。     

体质量指数与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者肺功能与体质量指数（body mass index,BMI）的相关性。方法中、重度COPD稳定期患者70例依据BMI分为低BMI组和正常BMI组,测定2组肺功能、6min步行距离,采用呼吸困难量表进行呼吸困难评分。结果与正常BMI组比较,低BMI组第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）占预计值百分比（FEV1%）、FEV1/用力肺活量（forced vitalcapacity,FVC）比值、肺活量（slow vital capacity,SVC）、最大通气量（maximal ventilatory volume,MVV）、深吸气量（inspiratory capacity,IC）均下降（P〈0.05）,残气量（residual volume,RV）/肺总量（total lung capacity,TLC）比值增高（P〈0.05）,6min步行距离减少（P〈0.05）,呼吸困难评分增高（P〈0.05）;与BMI独立相关的因素是FEV1%,FEV1/FVC,SVC,MVV,RV/TLC,IC,6min步行距离及呼吸困难评分。结论 BMI与COPD患者肺功能、活动能力、呼吸困难有一定相关性,改善COPD患者营养状况有利于其肺功能的改善。     

不同肺功能程度的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者甲状腺激素水平比较

目的：观察不同肺功能状态的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者甲状腺素变化情况，并与健康者比较。方法：选择2003-06／2004-09解放军总医院老年病房收治的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者47例，均为老年男性。均自愿参加。①依据肺功能将患者分为轻中度慢性阻塞性肺疾病组25例(第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比&;lt;70％)，年龄72～91岁，平均(85&;#177;3)岁；重度慢性阻塞性肺疾病组22例(第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比&;lt;70％、第1秒用力呼气量占预测值百分比&;lt;30％或第1秒用力呼气量占预测值百分比&;lt;50％伴呼吸衰竭或右心衰竭的临床征象)，年龄73～91岁，平均(84&;#177;7)岁。②选择同期本院健康体检老年人的健康老年人20名作为对照组，年龄71～92岁，平均年龄(85&;#177;4)岁。均为男性。③人选慢性阻塞性肺疾病患者进行肺功能检查，采用肺功能仪完成。④反映甲状腺功能的血清三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素测定采用酶联免疫吸附法。结果：①稳定期慢性阻塞性肺疾病患者47例，健康老年人20名均进入结果分析。②血清游离三碘甲状腺原氨酸、三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、甲状腺素、促甲状腺激素：3组受试对象上述指标均在正常范围内，且3组之间差异不明显(P&;gt;0．05)。上述指标正常范围分别为3．5～6．5pmol/L，0．92～2．79nmol／L，11．5～22．7pmol／L，82．6～138．0nmol/L，0．35～5．50mU/L。轻中度慢性阻塞性肺疾病组上述指标测定结果分别为(3．98&;#177;0．89)pmol／L，(1．59&;#177;0．29)nmol／L，(13．39&;#177;4．23)pmol／L，(115.82&;#177;30．16)nmol／L，(2.21&;#177;1．12)mU／L；重度慢性阻塞性肺疾病组分别为(3．77&;#177;0．77)pmol／L，(1．48&;#177;0．32)nmol／L，(16．05&;#177;7．29)pmol／L，(123.21&;#177;31．25)nmol/L，(2．08&;#177;1．07)mU／L；对照组分别为(4．11&;#177;0．68)pmol／L，(1．64&;#177;0．35)nmol／L，(14．24&;#177;3．57)pmol／L，(125．35&;#177;27．95)nmol／L，(2．27&;#177;1．03)mU／L。结论：不同肺功能程度的慢性阻塞性肺疾病患者及健康人之间甲状腺功能无明显不同。