剪切波弹性成像与瞬时弹性成像技术诊断肝硬化食管胃底静脉曲张程度的对比研究

目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)与瞬时弹性成像(TE)技术诊断肝硬化食管胃底静脉曲张(EGV)程度的价值.方法 156例肝硬化患者根据静脉曲张程度分为无曲张组(47例)、轻度曲张组(27例)、中度曲张组(40例)、重度曲张组(42例),比较各组脾脏SWE指标(脾Emean)与TE指标(脾硬度).绘制受试者工作特征...     

脾脏超声弹性成像预测肝硬化食管静脉曲张的应用进展

近年在肝脏疾病方面通过测量肝脏硬度评估肝纤维化程度,预测食管静脉曲张破裂风险的研究取得了重大进展,但通过脾脏弹性诊断肝硬化及食管静脉曲张破裂风险评估尚在初步探讨阶段。本文就超声弹性成像技术的发展及其在脾脏弹性预测肝硬化食管静脉曲张程度及风险评估中的价值进行综述。     

常规超声联合实时剪切波弹性成像定量参数对大网膜结核的诊断价值

目的探讨常规超声与剪切波弹性成像(SWE)定量参数单独及联合应用时对大网膜结核的诊断价值。方法选取于我院在网膜穿刺活检前均行常规超声及SWE检查的80例患者,根据病理结果将其分为结核组(30例)和非结核组(50例),分析常规超声对网膜结核诊断的灵敏度、特异度及准确度;对结核组与非结核组SWE定量参数(Emean、Emin、Emax、SD)进行统计分析并建立ROC曲线评价其诊断效能;分析常规超声联合SWE后对网膜结核的诊断效能。结果常规超声检查诊断网膜结核的灵敏度、特异度及准确度分别为86.67%、82.00%、83.75%;结核组与非结核组杨氏模量值Emean、Emin、Emax、SD差异均有统计学意义(P<0.001),其中Emean诊断效能最大,以29.7kPa为诊断网膜结核的界值时,其灵敏度、特异度及准确度分别为100%、63.83%、82.50%;常规超声联合SWE诊断网膜结核的灵敏度、特异度、准确度分别为96.67%、94.00%、95.00%。结论实时剪切波弹性成像可作为网膜结核穿刺前有效、无创的辅助检查方法,联合常规超声检查后对网膜结核的诊断效能优于两者的独立应用。     

剪切波弹性成像联合常规超声诊断乳腺癌的价值分析

目的:探讨采取剪切波弹性成像(SWE)联合常规超声用于乳腺癌诊断的价值.方法:选取2020年5月—2021年4月本院收治的150例疑似乳腺癌的患者为研究对象,对患者均进行超声与SWE检查,观察病灶具体情况,以组织病理学检查作为诊断的金标准,对比单一超声、单一SWE、超声联合SWE检查对乳腺癌的诊断价值.结果:经病理检查...     

剪切波弹性成像联合天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数诊断肝硬化食管胃底静脉曲张程度的价值

目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)联合天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数(APRI)诊断肝硬化食管胃底静脉曲张(EGV)程度的临床价值.方法 选取我院收治的乙型肝炎肝硬化合并EGV患者83例,依据电子胃镜检查将EGV程度分为轻度组33例、中度组28例及重度组22例,另选同期体检正常的30例健康成人作为对照组,各组均行S...     

常规超声联合剪切波弹性成像多参数权重法鉴别甲状腺结节的临床价值

目的 探讨常规超声联合剪切波弹性成像（SWE）多参数权重法鉴别甲状腺良恶性结节的临床价值。方法 选取经病理证实的168例甲状腺结节患者（共175个甲状腺结节）,将其随机分为建模组138例（恶性结节103个,良性结节42个）和验证组30例（恶性结节22个,良性结节8个）,分析建模组甲状腺良恶性结节常规超声及SWE检查结果的差异;应用二元Logistic回归分析甲状腺良恶性结节的独立危险因素,计算每个独立危险因素的OR值并对其进行赋分,获得每个结节的积分,建立基于常规超声和SWE多参数权重积分的预测模型。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析预测模型鉴别建模组和验证组甲状腺良恶性结节的诊断效能。结果 建模组甲状腺良恶性结节纵横比≥1、实性成分、点状强回声占比及杨氏模量最大值、平均值（Emax、Emean）比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。二元Logistic回归分析显示,预测建模组甲状腺良恶性结节的独立危险因素为纵横比≥1、实性成分、点状强回声及Emax≥38.3 kPa(OR=11.2、9.4、8.5、1.5,均P<0.05)。依据各独立危险因素的OR值建立基于常规超声...     

实时剪切波弹性成像测量脾脏硬度评价肝硬化门静脉高压

目的 探讨实时剪切波弹性成像（SWE）测量脾脏弹性对肝硬化门静脉高压患者的诊断价值。方法 收集64例肝硬化门静脉高压患者（PH组）和62例无门静脉高压的肝硬化患者（对照组）,分别测量并比较两组患者的脾脏弹性、脾脏厚度及脾脏长径,并采用DeLong检验比较SWE脾脏弹性、脾脏厚度及脾脏长径诊断肝硬化门静脉高压的ROC曲线下面积,确定脾脏弹性诊断肝硬化门静脉高压的最佳临界值,并计算相应的敏感度和特异度。结果 PH组与对照组脾脏弹性、脾脏厚度及脾脏长径差异均有统计学意义（P均<0.001）。SWE脾脏弹性、脾脏厚度及脾脏长径诊断肝硬化门静脉高压的ROC曲线下面积分别为0.979、0.917和0.865,两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。脾脏弹性诊断肝硬化门静脉高压的最佳临界值为19.98 kPa,敏感度和特异度分别为95.78%和94.27%。结论 SWE测量脾脏硬度诊断肝硬化门静脉高压的效能高于测量脾脏厚度和脾脏长度,对肝硬化门静脉高压有较高诊断价值。     

剪切波弹性成像预测精索静脉曲张相关男性不育症的临床价值

目的 探讨剪切波弹性成像在精索静脉曲张相关男性不育症诊断中的临床应用价值.方法 选取在我院就诊的精索静脉曲张患者74例(左侧精索静脉单侧曲张Sarteschi分级≥3级),根据精液质量分为精液正常组37例和弱精症组37例,另选74例健康成人为健康对照组,常规超声测量各组睾丸体积,剪切波弹性成像检测睾丸硬度,并对其结果进...     

剪切波弹性成像与多参数模型无创诊断HBV相关性 肝细胞癌患者食管静脉曲张的研究

摘要目的探讨剪切波弹性成像（SWE）技术与多参数模型无创诊断HBV相关性肝细胞癌患者食管静脉曲张（EV）的临床价值。方法选取我院经病理确诊的肝细胞癌患者180例,以胃镜检查结果为标准,按有无EV及其轻重水平分为无EV者50例（EV0组）、轻度EV者69例（EV1组）、中度EV者33例（EV2组）、重度EV者28例（EV3组）。应用SWE测量其肝脏硬度、脾脏硬度;实验室检查获取天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平、血小板计数,并计算天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数（APRI）和血小板计数/脾脏长径比率（PSR）,比较各组上述参数的差异。分析肝脏硬度、脾脏硬度、APRI、PSR与EV的相关性。绘制肝脏硬度、脾脏硬度、APRI及PSR预测不同EV程度发生的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算其诊断效能。Spearman相关分析影响脾脏硬度值的相关因素。 结果各组脾脏硬度、APRI和PSR比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。脾脏硬度与EV程度呈显著正相关（r=0.656,P<0.05）,肝脏硬度、APRI及PSR与EV程度均呈中等正相关（r=0.524、0.431、0.363,均P<0.05）。脾脏硬度诊断EV≥1（EV1、EV2和EV3）,EV≥2（EV2和EV3）,EV=3的ROC曲线下面积分别为0.854、0.815、0.821,明显高于肝脏硬度、APRI及PSR的诊断效能。Spearman相关性分析显示：脾脏硬度与总胆红素、年龄及脾脏长径值均呈正相关(r=0.190、0.329、0.464,P= 0.004、0.000、0.004）,与PLT呈负相关（r=-0.455,P=0.001）。结论SWE所测脾脏硬度值结合多参数模型APRI及PSR可无创诊断HBV相关性肝细胞癌患者EV程度,具有重要的临床价值。     

睾丸剪切波弹性成像早期预测精索静脉曲张相关男性不育症的临床研究

目的:探究睾丸剪切波成像刚度值对精索静脉曲张相关男性不育症早期预测的应用价值。 方法：在2016-2020年来我院男科就诊的精索静脉曲张患者中选取左侧精索静脉单侧曲张Sarteschi分级大于等于3的患者74例,其中根据精液质量分为精液正常组A（37例）和弱精症组B（37例）,另外匹配74例健康人群作为对照组, 测量其睾丸体积并通过剪切波成像计算睾丸刚度,并与对侧正常睾丸和健康对照组睾丸进行比较。 结果： A组精索静脉曲张侧睾丸体积(15.85±2.68m L)和对侧睾丸体积(16.21±3.24m L)无显着性差异(P=0.813);精索静脉曲张侧睾丸的平均刚度值为4.77±1.16kPa,超过对侧睾丸刚度值(3.39±0.97kPa)(P<0.001)。B组精索静脉曲张曲张侧睾丸体积(15.19±2.10mL)明显低于对侧睾丸(17.44±4.38mL)(P=0.013);精索静脉曲张侧睾丸平均刚度值为7.23±1.88kPa,超过对侧睾丸平均刚度值 (4.74±0.79kPa)(P<0.001) 。B组睾丸刚度值(7.23±1.88kPa)高于A组(4.77±1.16kPa)(P=0.002) 。精索静脉曲张患者A组和B组左侧睾丸平均体积及刚度与健康对照组均有显著差异(P<0.001)。 结论：睾丸剪切波成像刚度值是评估精索静脉曲张相关男性不育症更早的一种有效早期检查手段。     

剪切波弹性成像联合多参数模型无创诊断HBV相关性肝细胞癌食管静脉曲张的研究

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)技术联合多参数模型无创评估慢性乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝细胞癌患者食管静脉曲张(EV)的临床价值。方法选取我院经病理确诊的HBV相关性肝细胞癌患者180例,以胃镜检查结果为金标准,分为无EV者50例(EV0组)、轻度EV者69例(EV1组)、中度EV者33例(EV2组)、重度EV者28例(EV3组)。应用SWE测量其肝脏和脾脏硬度;实验室检查获取天门冬氨酸氨基转移酶水平、血小板计数,并计算天门冬氨酸氨基转移酶与血小板计数比值指数(APRI)和血小板计数与脾脏长径比率(PSR),比较各组上述参数的差异。分析肝脏硬度、脾脏硬度、APRI、PSR与EV的相关性。绘制肝脏硬度、脾脏硬度、APRI及PSR预测EV程度的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算其诊断效能。Spearman相关分析法分析影响脾脏硬度的相关因素。结果各组脾脏硬度、APRI和PSR比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。脾脏硬度与EV程度呈显著正相关(r=0.656,P0.05),肝脏硬度、APRI及PSR与EV程度均呈中等正相关(r=0.524、0.431、0.363,均P0.05)。脾脏硬度诊断EV≥1、EV≥2、EV3级的ROC曲线下面积分别为0.854、0.815、0.821,明显高于肝脏硬度、APRI及PSR(均P0.05)。Spearman相关性分析显示:脾脏硬度与白蛋白、总胆红素、脾脏长径和肝脏硬度均呈正相关(r=0.190、0.135、0.429、0.464,P=0.004、0.008、0.000、0.004),与血小板计数呈负相关(r=-0.545,P=0.001)。结论 SWE所测脾脏硬度结合多参数模型APRI和PSR可无创评估HBV相关性肝细胞癌患者的EV程度,具有重要的临床价值。     

实时剪切波弹性成像技术与常规超声检查诊断肝硬化效能的比较

目的比较实时剪切波弹性成像（SWE）技术和常规超声检查诊断代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化的效能。方法对2012年1月至2013年4月中山大学附属第三医院134例慢性肝病患者行常规超声检查对肝包膜、肝实质和脾脏大小进行半定量评分,同时采用实时SWE技术检测肝脏弹性模量。以病理结果及临床诊断作为肝硬化诊断金标准,应用受试者操作特性（ROC）曲线分别评价实时SWE技术和常规超声积分诊断代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化敏感度、特异度,并应用Z检验比较实时SWE技术和常规超声积分诊断代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化的ROC曲线下面积。结果96例患者经皮肝穿刺活组织病理学检查结果显示,S0期10例、S1期31例、S2期8例、S3期13例、S4期34例;经临床诊断为失代偿期肝硬化38例。ROC曲线显示,实时SWE技术、常规超声积分诊断代偿期肝硬化的曲线下面积分别为0．957、0．745,实时SWE技术诊断效能优于常规超声检查,且差异有统计学意义（Z=3．789,P〈0．001）,敏感度和特异度分别为97．06％和93．55％、52．94％和87．10％;实时SWE技术、常规超声积分诊断失代偿期肝硬化的曲线下面积分别为0．973、0．954,差异无统计学意义（Z=0．276,P=0．511）,敏感度和特异度分别为100％和93．55％、94．74％和87．10％。结论实时SWE技术诊断早期代偿期肝硬化效能明显优于常规超声检查,但两者对失代偿期肝硬化诊断效能相当。     

脾脏剪切波速预测肝硬化患者食管静脉曲张的可行性研究

目的应用声辐射力脉冲成像（ARFI）测量脾脏剪切波（SSW）速度,探讨其能否评价肝硬化患者食管静脉曲张（Ev）的存在及其严重程度。方法根据胃镜所见将264例肝硬化患者分为无EV组148例、低风险EV组46例,高风险EV组70例,比较各组患者的非侵入性参数包括血小板计数（PC）、脾脏长径（SL）、脾脏指数（SI）、PC／SI、肝功能Child—Push分值（CPS）、肝脏剪切波（LSW）及脾脏剪切波（SSW）,计算各参数ROC曲线下面积（AUROC值）,确立SSW预测低风险Ev和高风险EV的最佳cut—off值及诊断Ev的敏感性、特异性、准确性。结果在所有非侵入性参数中,仅SSW在三组间的两两比较中差异均有统计学意义（P〈0．05）,且具有预测低风险EV和高风险EV的最大AUROC值。以SSW=3．27m／s诊断低风险EV的敏感性、阴性预测值、准确性分别为97．41％、96．88％、78．03％;以SSW=3．48m／s诊断高风险EV的敏感性、阴性预测值、准确性分别为97．14％、98．47％、74．62％。结论SSW是预测肝硬化患者EV的存在和严重性的良好参数,可作为EV初始筛查的非侵入性指标。     

二维超声联合剪切波弹性成像在男童中枢性性早熟诊疗中的临床价值

目的 探讨剪切波弹性成像（SWE）联合常规超声在男童中枢性性早熟（CPP）诊断及疗效评估中的临床价值。方法 选取51例CPP男童（CPP组）和55例健康男童（健康对照组）,均行常规超声及SWE检查,比较两组睾丸体积（TV）、血流信号、睾丸内动脉阻力指数（RI）及睾丸弹性模量平均值（Emean）的差异;分析TV、血流分级、RI及Emean与性激素水平的相关性;绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估SWE联合常规超声对CPP的诊断效能;比较CPP男童治疗10个月后TV、血流分级、RI、Emean及性激素水平的变化,评价治疗效果。结果 CPP组与健康对照组TV、血流分级、RI及Emean比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。相关性分析显示,TV、血流分级均与雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、催乳素、睾酮呈正相关（均P＜0.001）,Emean、RI均与E2、LH、FSH、催乳素、睾酮均呈负相关（均P＜0.01）。ROC曲线分析显示,TV、血流分级、RI、Emean单独及联合应用诊断CPP的曲线下面积（AUC）分别为0.932、0.914、0.895、0.801、0.975,以联合应用的AUC最高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,其灵敏度、特异度分别为94.1%、90.9%。治疗10个月后CPP男童TV、血流分级及性激素水平均较治疗前减低,Emean、RI均较治疗前增高。结论 SWE联合常规超声对男童CPP有较高的诊断价值,并能为其疗效评估提供有价值的信息。     

二维剪切波弹性成像技术联合APRI指数预测中重度食管胃底静脉曲张的临床价值

目的 探讨二维剪切波弹性成像技术(2D-SWE)联合血清学指预测中重度食管胃底静脉曲张的价值.方法 选择慢性乙肝肝硬化患者102例,分析肝脾硬度值(L-SWE、S-SWE)及APRI指数与食管胃底静脉曲张严重程度的相关性,分析各指标及其联合应用预测中重度食管胃底静脉曲张的诊断效能.结果 胃镜检测显示102例患者中,46...     

剪切波弹性成像技术联合常规超声对最大径≤2 cm乳腺癌的诊断价值

目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)技术联合常规超声对小乳腺癌(最大经≦2cm)鉴别诊断价值。方法：搜集171例,共177个小乳腺病变(最大径≦2cm),术前均行BI-RADS 分类及剪切波弹性检测,获得所有乳腺病变的剪切波定量参数,应用受试者工作特征(ROC)曲线确定Emax的诊断临界值,以病理为金标准,评价SWE联合常规超声的诊断效能并分析Emax对BI-RADS 4a类小乳腺病变良恶性的诊断价值。结果：177例≦2cm乳腺实性病变中,组织病理学检查为良性病变155个(87.57%),恶性病变22个(12.94%),恶性病变组的SWE定量参数均大于良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05);Emax联合常规超声对评价小乳腺病变良恶性的ROC曲线面积小于常规超声;以Emax 87.5Kpa作为诊断临界值,BI-RADS 4a类病变中71例(75.53%)降为3类,其中包含5例恶性病变,BI-RADS 3类病变的假阴性率由0%上升到3.8%(P<0.05)。结论：Emax联合BI-RADS分类可以显著提高小乳腺癌诊断的特异度和准确度,减少在临床诊疗中4a类病变不必要的穿刺率和手术率,但是对于小于2cm的乳腺可疑恶性病变时,我们应该适当降低诊断临界值的的保守策略,从而降低假阴性率病例的出现。     

超声检查预测食管静脉曲张破裂出血

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化一种常见而又严重的并发症，肝硬化患者每年约有5％发生食管静脉曲张，1年中约有10％～20％从小静脉曲张发展到大的静脉曲张，2年中出血的危险性为20％～30％，死亡率为25％～50％。超声作为无创伤性检查，对预测食管静脉破裂出血具有重要的临床价值。     

超声剪切波弹性成像评价成人正常甲状腺的重复性

目的 评价剪切波弹性成像（SWE）技术检测正常甲状腺组织弹性参数的重复性。方法 选取健康成年志愿者28名,应用SWE技术,由同一检查者于不同时间及不同检查者分别行甲状腺弹性成像,应用Q-Box获取甲状腺双侧叶中部的弹性参数（Emean）,评价组内及组间的重复性。结果 ①检查者内同一天两测值Emean差异无统计学意义（P>0.05）,甲状腺左、右叶的组内相关系数（ICC）值分别为 0.81、0.94,Pearson相关系数分别为r=0.77、0.88（P均<0.001）,提示组内重复性很好;②检查者内不同天两测值Emean 差异无统计学意义（P>0.05）,组内ICC值分别为0.59、0.86,Pearson相关系数分别r=0.69、0.72（P均<0.001）,组内重复性好;③检查者间两测值Emean差异无统计学意义（P>0.05）,左、右叶ICC值分别为 0.64、0.58,Pearson相关系数分别为r_左=0.45（P_左=0.014）、r_右=0.57（P_右=0.002）,组间重复性好。Bland-Altman图示组内及组间SWE测量值具有良好一致性。结论 SWE可定量获取甲状腺的杨氏模量值,重复性好。     

SE-EPI磁共振弹性成像评价肝硬化食管胃底静脉曲张

目的 探讨SE-EPI磁共振弹性成像(MRE)评价肝硬化患者食管胃底静脉曲张(GEV)程度的价值。方法 对89例肝硬化患者行SE-EPI序列MRE扫描、实验室及胃镜检查。以胃镜检查GEV程度为金标准,对诊断GEV、轻/中重度GEV的可能影响因素进行判定,并进行GEV分级与影响因素的相关性分析。结果 脾容积及肝、脾弹性值均为诊断GEV的独立影响因素,诊断比值比分别为1.02(95%CI 1.01~1.03)、2.37(95%CI 1.50~3.75)及2.76(95%CI 1.59~4.82,P均<0.01)。仅脾弹性值为鉴别轻度与中重度GEV的独立影响因素,诊断比值比为2.42(95%CI 1.71~3.43,P<0.01)。GEV分级与血小板与天冬氨酸氨基转移酶比值指数、肝弹性值具有中等程度相关性(r=0.42、0.55,P均<0.001),与脾弹性值、脾容积具有较高相关性(r=0.77、0.60,P均<0.001)。结论 SE-EPI MRE是一种简单、无创的评估GEV的方法。     

超声造影联合剪切波弹性成像对肝硬化背景下肝实质内良恶性结节的鉴别诊断价值

目的 探讨超声造影(CEUS)联合剪切波弹性成像(SWE)对肝硬化背景下肝实质内良恶性结节的鉴别诊断价值.方法 选取我院肝硬化患者92例,根据术后病理结果显示,其中恶性结节52例(恶性组),良性结节40例(良性组).所有患者术前均行CEUS、SWE检查;比较两组CEUS特征及杨氏模量最大值(Emax);分析CEUS、S...