高分辨螺旋CT动态增强扫描对肺孤立性结节的诊断价值

目的探讨高分辨螺旋CT（HRCT）动态增强扫描对肺孤立性结节（SPN）良、恶性病变的诊断价值。方法对63例SPN进行HRCT平扫,并选择同一层面进行动态增强扫描,分析强化值及其强化形态对良、恶性结节的影像鉴别。结果恶性结节平均强化CT值为（39.8土10.5）HU,良性结节平均强化CT值为（13.8±6.7）HU,二者比较差异有统计学意义（P〈0.01）;恶性结节以均匀、不均匀强化为主,结核球以无强化及包膜样强化为主,炎性结节强化方式多种多样;HRCT动态增强扫描对良、恶性SPN诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为91.3%、82.5%,90.0%、82.6%,90.5%、82.1%,84.0%、87.5%,94.7%、71.4%,良、恶性SPN阴性预测值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HRCT动态增强扫描对SPN的良、恶性鉴别诊断有较高的应用价值。     

16层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节中的诊断价值

目的分析16层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节的诊断价值。方法选取2008年6月—2011年6月我院灌注成像成功的60例孤立性肺结节患者。其中恶性30例（恶性组）,良性30例（良性组）。患者均无对比剂过敏史,能配合扫描。结果以主动脉作为输入动脉时两组间四项灌注数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）,以肺动脉做输入动脉时两组间只有两项灌注数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 16层螺旋CT灌注成像在诊断孤立性肺结节时,要依据疾病的恶性与良性选择输入动脉,依据孤立性肺结节的时间密度曲线结合灌注参数以及病变形态学变化可以综合鉴别孤立性肺结节的良性与恶性。     

肺内孤立性结节 CT 动态增强扫描诊断价值的探讨

目的：分析肺内孤立性结节（ SPN）的CT动态增强特点,为临床进一步治疗提供重要帮助。方法回顾分析肺内29个孤立性结节,从病变强化特点、血供模式进行分析其影像学表现。结果本组29例患者中,20例肺癌结节增强后均有不同程度强化,增强峰值位于1～3 min,大部分时间－密度曲线呈速升缓降型,增强后净增CT值15～78 HU;5例炎性结节均出现明显强化,增强后净增CT值均在40～70 HU之间,其中3例炎性结节中心可见低密度区,延迟后未见进一步强化征象,增强曲线呈速升型,达峰后仍有上升趋势;1例肺良性结节增强后净增CT值24 HU,但动态增强曲线呈平台型;3例结核球病灶,1例内部未见强化,1例边缘部呈轻度薄壁环状强化,1例呈轻度不均匀强化。结论动态增强CT扫描可提供结节血液动力学特点及增强模式等功能信息,对良恶性结节的诊断具有较高的应用价值,可协助良恶性结节的鉴别诊断。     

孤立性外周肺结节的影像学诊断分析

孤立性肺结节（solitary pulmonary nodules,SPN）是指直径≤3cm的圆形或类圆形肺内病灶。此类病变影像学征像复杂多样,特异性较少,单从形态学特征作出定性诊断仍然是临床影像学的难题之一。     

64层螺旋CT形态学特征与CT灌注成像定量参数对肺结节良恶性的诊断价值

目的 分析64层螺旋CT对肺结节良恶性诊断价值.方法 回顾性分析127例经病理证实的肺结节患者,根据病理结果分为良性肺结节(良性组)91例,早期肺癌(恶性组)36例,患者均行64层螺旋CT常规扫描及CT灌注成像,记录患者CT形态学特征、CT灌注成像参数[血流量(BF)、血容积(BV)、通透性(PMB)、平均通过时间(M...     

螺旋CT在孤立性肺结节随访中的应用价值

目的探讨螺旋CT在孤立性肺结节随访中的应用价值。方法采用螺旋CT对我院及外院12例孤立性肺结节患者进行随访,测定结节直径,对比观察病灶前后形态,与病理结果或最终临床诊断作比较。结果本组12例患者中体积增大7例、体积不变3例、体积缩小2例,结节直径增大超过1．25倍3例;新出现棘状突起1例,密度增高7例,分叶加深2例;确诊肺癌7例,炎性假瘤3例,性质待定2例。结论在孤正性肺结节定期随访中,通过螺旋cT测量结节直径预测结节的倍增时间,对比观察病灶前后形态以评价结节生长情况,对孤立性肺结节尤其较小结节的诊断及预后判断有重要意义。     

螺旋CT动态增强扫描在孤立性肺结节良恶性诊断中的临床应用价值

目的：探讨螺旋CT动态增强扫描在良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。方法：选择行孤立性肺结节病灶动态增强扫描的62例患者作为研究对象。针对恶性结节、良性结节、炎性结节的情况,对各组之间的动态增强参数进行比较。结果：恶性和炎性结节的强化峰值一般≥20Hu,良性结节的强化峰值一般≤15Hu;多数恶性结节（58．29％）为均匀强化,炎性组中多数病例（66．67％）呈周边环状强化。结论：良、恶性SPN可通过CT动态增强扫描观察PH、CT、强化模式方面的不同来反映其微血管构成的差异,从而对SPN的定性诊断提供帮助。     

多层螺旋CT诊断孤立性肺结节良恶性的效果观察

目的 探究孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中多层螺旋CT的临床应用价值。方法 72例孤立性肺结节患者,依据病理检查结果分为良性组(42例)与恶性组(30例)。两组患者均接受多层螺旋CT检查。比较两组患者的CT征象、强化峰值、强化峰值/主动脉强化峰值,并以病理诊断结果为金标准,分析多层螺旋CT扫描的特异度、灵敏度及准确度。结果 多层螺旋CT诊断孤立性肺结节的特异度、灵敏度、准确度分别为92.86%(39/42)、93.33%(28/30)、93.06%(67/72)。恶性组强化峰值(37.99±7.67)HU、强化峰值/主动脉强化峰值(19.73±3.61)高于良性组的(10.11±2.84)HU、(3.19±0.94),差异具有统计学意义(P<0.05)。恶性组钙化占比为16.67%(5/30),低于良性组的38.10%(16/42),分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征占比分别为86.67%(26/30)、76.67%(23/30)、70.00%(21/30),高于良性组的14.29%(6/42)、16.67%(7/42)、16.67%(7/42),差异具有统计学意义(P<0.05);恶...     

螺旋 CT 动态增强扫描在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用

目的：观察多层螺旋CT动态增强扫描成像在良恶性孤立性肺结节定性鉴别的应用价值。方法回顾分析65例孤立性肺结节（ SPN）患者的临床病例资料,经手术病理证实,良性SPN 17例,炎性SPN 12例,恶性SPN 36例,所有患者采用多层螺旋CT扫描机对SPN行平扫和增强后15s、30s、60s、120s、180s、240s、300s等7个序列扫描,计算结节增强参数,统计各个期相的CT净增值与最大CT净增值的差异,观察结节形态学征象,计算多期动态扫描的△CT值对诊断恶性与非恶性SPN的敏感性、特异性、准确性。结果炎性、恶性组SPN增强后30 s、60s、120s、180s、240s、300s的CT值均明显高于良性组（ t＝3．914、8．624、8.593、9．553、9．852、9．771和3．705、7．842、7．739、8．863、9．025、8．992,均P＜0．05）;炎性组SPN增强后60s、120s、180s、240s、300s的CT值明显高于恶性组（t＝6．047、5．743、7．538、6．366、7．156,均P＜0．05）;炎性组中仅15s、30s期相CT净增值与最大净增值差异有统计学意义（t＝8．517、3．711,均P＜0．05）;恶性组仅15s、30s、60s期相的CT净增值与最大净增值差异有统计学意义（t＝7．731、3．954、3．677,均P＜0．05）,其余各时点差异无统计学意义;良、恶性SPN诊断效能最高的是CT最大净增值15～60 Hu,其灵敏度为91．67％,特异度为86．21％,准确度为89．23％。结论多层螺旋CT动态增强扫描成像能够为恶性、良性、炎性SPN鉴别提供有利证据,可以同时观察结节的形态和强化特征,以CT最大净增值15～60 Hu作为恶性孤立性肺结节的诊断阈值具有较高准确性,以增强后15s、30s、60s为扫描时间点。     

高分辨率CT对实性孤立性肺结节良恶性的鉴别价值分析

目的 探讨高分辨率计算机断层扫描（CT）对实性孤立性肺结节（SPN）良恶性的鉴别价值分析。方法 回顾性选取60例实性SPN患者作为研究对象,根据病理/穿刺检查结果分为良性组（n=22）和恶性组（n=38）,两组均行高分辨率CT扫描,分析高分辨率CT在实性SPN良恶性诊断中的鉴别价值。结果 高分辨CT对良性实性SPN和恶性实性SPN诊断的符合率分别为86.36%、73.68%,两组符合率比较差异无统计学意义（P>0.05）;良性组和恶性组在边界特征、空洞、牵拉肺气肿、血管集束征等方面差异有统计学意义（P<0.05）;采用二元Logistic回归分析,分叶征、无牵拉肺气肿、血管集束征均为高分辨CT对实性SPN良恶性诊断的独立影响因素（P<0.05）。结论 高分辨率CT在实性SPN良恶性的鉴别诊断方面具有重要价值,临床可根据边界特征、牵拉肺气肿、血管集束征辅助鉴别诊断。     

磁共振弥散加权成像技术用于超急性期脑梗死诊断价值分析

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)技术用于超急性期脑梗死患者的诊断价值。方法选取浙江省医疗健康集团衢州医院2020年6月至2022年6月诊治的超急性期脑梗死患者81例, 均行DWI和CT检查。比较两种方法的准确率;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析两种方法对超急性期脑梗死的诊断效能;比较DWI检查患侧和健侧的表观弥散系数。结果 81例中, DWI检查准确率95.06%(77/81), 高于CT的72.84%(59/81)(χ2=14.84, P < 0.05)。ROC曲线分析显示, DWI诊断超急性期脑梗死的灵敏度(95.10%)和特异度(86.30%)均高于CT检查(72.80%、75.00%)(均P < 0.05)。DWI检查患侧表观弥散系数0.41±0.07, 低于健侧的0.94±0.05(t=55.45, P < 0.05)。结论 DWI技术用于超急性期脑梗死可提高诊断准确性, 具有良好的诊断灵敏度和特异度。     

良恶性肺结节的多排CT征象分析

目的 探讨不同病理类型[良性、原位癌（AIS）、微浸润腺癌（MIA）及浸润性腺癌（IAC）]肺结节的多排CT（MDCT）影像特征。方法 回顾性分析87例有确切术后病理结果的肺结节MDCT影像资料,把病灶分为良性组（22例）、早癌组（AIS+MIA,17例）和IAC组（48例）,对三组患者的年龄、性别及肺结节直径、类型、结节形态、结节与肺的交界面、结节的边缘特征、结节与邻近结构的关系、结节与支气管的关系进行对比分析。结果 三组患者的年龄无统计学差异,性别比例有统计学差异（P＜0.05）,良性组男性患者居多（68.18%）,AIS+MIA及IAC组均以女性患者占优势（分别为70.59%及56.25%）。结节直径三组有统计学差异（P＜0.001）,IAC组＞AIS+MIA组（1.88±0.45cm及1.31±0.45cm,P＜0.001）,MIA结节直径＞AIS（1.52±0.45cm及1.01±0.25cm,P＜0.05）。结节类型三组有统计学差异（P＜0.001）,良性组及IAC组以实性肺结节（SPN）居多（95.45%及75.00%）,AIS+MIA组则以纯磨玻璃结节（pGGN）及混合密度的磨玻璃结节（mGGN）为主（分别为47.06%及41.18%）。结节与肺的交界面三组有统计学差异（P＜0.001）,良性组以清楚光整为主（68.18%）,AIS+MIA及IAC组以清楚毛糙为主（82.35%及77.08%）。结节的边缘特征（毛刺征）、结节与邻近结构的关系（胸膜凹陷征及血管集束征）、结节与支气管的关系（细支气管充气征及支气管截断征）三组均有统计学差异（均P＜0.05）,且随结节恶性度的增加,上述恶性征象的出现率总体有增加趋势。结论 通过对肺结节直径的测量及对其CT征象的全面细致分析,可有效提高肺结节术前定性诊断的准确率。     

孤立性肺结节的HRCT表现

目的探讨HRCT在孤立性肺结节诊断中的价值。方法收集80例经病理证实的孤立性肺结节,均行HRCT检查,分析各种征象在各种SPN中的出现情况。结果 HRCT诊断SPN的灵敏度、特异性和准确性分别为:87.5%、85.0%和86.3%。结论 HRCT能较准确地鉴别SPN的良恶性,是诊断SPN的重要方法。     

高分辨率CT对孤立性肺结节病变的诊断价值

目的 探讨孤立性肺结节(SPN)高分辨CT(HRCT)表现及鉴别诊断价值.方法 对48例经手术、病理证实的SPN患者的CT图像进行回顾性分析,其中恶性结节27例,良性结节2l例.所用CT为西门子Esprit螺旋CT机.结果 结节内脂肪、钙化密度、边缘光滑或浅分叶以良性常见;结节见毛刺、锯齿征、深分叶及血管集束征以恶性常见.恶性结节多呈轻、中度均匀或不均匀强化,炎性假瘤多呈中度均匀强化,肺错构瘤和结核瘤多无强化或仅边缘强化.结论 HRCT有助于良恶性结节的诊断,应常规用于肺小结节的CT扫描.     

螺旋CT动态增强扫描诊断孤立性肺结节病灶的研究

目的 评价螺旋CT动态增强扫描对孤立性肺结节(SPN)的诊断价值.方法 对经手术、病理证实的孤立性肺结节病患者40例,行螺旋CT动态增强扫描,分析最大强化值及时间-密度曲线.结果 肺癌和炎性假瘤的最大强化值与结核瘤有显著性差异.恶性结节的强化明显高于良性结节(P＜0.01).以强化值20HU为阈值,敏感性100%(26/26例恶性结节),特异性42.8%(6/14例良性结节),准确性85%(34/40例肺结节).结论 强化值≤20HU,提示为良性结节;螺旋CT能准确判断SPN的强化程度和类型,能够提高SPN的诊断准确率.     

多层螺旋CT对孤立性肺结节的诊断分析

目的：探讨多层螺旋CT对孤立性肺结节的诊断价值。方法对503例SPN患者行多层螺旋CT扫描,记录平扫、增强后CT值、强化值以及廓清参数值。结果增强后30s、60s良、恶性肺结节CT值差异显著(P<0.05);各时相廓清参数的AUC为0.615-0.765,廓清率线性斜率指标诊断效能普遍高于廓清率和廓清值;CT增强扫描与病理学诊断结果的比例差异无统计意义(P>0.05)。结论多层螺旋CT是诊断孤立性肺结节的有效检查手段,而动态增强扫描的应用可更为准确、可靠的判断良恶性结节。     

CT诊断孤立性肺结节

目的　回顾分析孤立性肺结节病灶的CT表现 ,提高诊断和鉴别诊断水平。方法　选择孤立性肺结节病灶 4 0例 ,自肺尖向肺底连续CT平扫 ,层厚 10mm ,间隔 0 ,行 1 5mm层厚病灶重建。增强扫描使用非离子型对比剂 10 0ml,经肘静脉推注 ,速率 2～ 3ml/s。结果　病灶位于右肺 2 8例 (70 % ) ,下叶 2 3例(5 7 5 % ) ;结节病灶为圆形 14例 (35 % ) ,类圆形 11例 (2 7 5 % ) ,不规则形 15例 (37 5 % ) ;病灶边缘可见分叶征 14例 ,切迹征 5例 ,长毛刺征 10例 ,短毛刺征 12例 ;病灶密度均匀 15例 ,不均匀 2 5例 ,其中 9例内部可见钙化 ;恶性病灶注入对比剂后 30s开始强化 ,2min达峰值 ,CT值较平扫平均上升 4 1Hu ,而良性病灶注入对比剂后 30s无强化 ,且无明显峰值 ,CT值较平扫上升小于 2 0Hu。结论　掌握病灶的分布、形态、边缘性状、密度及增强前后变化等特征 ,有助于提高结节病灶的定性诊断。     

人工智能在双源CT冠状动脉血管成像中的应用价值

目的探讨人工智能(artificial intelligence, AI)在双源CT冠状动脉血管成像(coronary computed tomography angiography, CCTA)中的应用价值。方法回顾性分析2021年1-12月在本溪市中心医院拟诊的冠状动脉疾病患者50例的影像资料, 所有患者进行过CCTA检查和冠状动脉造影(coronary arteriography, CAG), CCTA图像上传到后处理工作站, 经过2名影像科医师进行后处理和诊断, 同时图像也经过AI软件进行后处理并生成诊断报告。在冠状动脉狭窄的诊断方面, 将AI的诊断结果与CAG的结果对照;在心肌桥(myocardial bridging, MB)的诊断方面, 将AI的诊断结果与医师的诊断结果对照;判断AI诊断的准确性。结果在冠状动脉狭窄的诊断中, AI诊断的敏感度为93.22%, 特异度81.32%, 阳性预测值76.39%, 阴性预测值94.87%, 与CAG结果一致性较好(Kappa=0.71, P < 0.001);在心肌桥的诊断中, AI诊断的敏感度为30.77%, 特异度81....     

孤立性肺结节影像学诊断和处理

孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)是指肺内直径小于3cm的圆形或卵圆形不透光区,而不伴有淋巴结肿大、肺不张和肺炎。大于3cm的病变被称为肿块,往往是恶性的,不在这个定义范围内。超过0·2%的X线胸片发现存在孤立性肺结节[1],其鉴别诊断非常广泛,绝大部分孤立性肺结节是肉芽肿性病变、肺癌及错构瘤[2]。发现孤立性肺结节是非常重要的,因为它可能是恶性的,早期发现孤立性肺结节可以减少与肺癌有关的病死率[3]。本文复习了近期有关孤立性肺结节的文献,总结了恶性可能性的临床和放射学特征,对于不能确定的孤立性肺结节提出了诊断…