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1.
目的系统评价2型糖尿病(T2DM)患者低血糖风险预测模型。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、Cochrane循证医学数据库(Cochrane Library)、医学文摘数据库(EMbase)及Web of Science数据库从建库至2022年7月前发表的T2DM患者低血糖风险预测模型相关文献。由研究者独立筛选文献, 并提取文献中涉及模型的曲线下面积(AUC)及其95%CI、校准方法和预测因子, 使用预测模型研究的偏倚风险评估工具(PROBAST)对模型进行质量评价。使用Revman5.3软件对模型中预测因子的预测价值进行Meta分析。结果共纳入9篇文献, 包含12个模型, 其中11个模型的AUC>0.7, 7个模型同时报告了AUC的95%CI, 7个模型进行了模型校准。PROBAST结果显示, 纳入的9篇文献中, 有1篇为低偏倚风险, 其余8篇均为高偏倚风险;在模型适用性中, 仅有1篇为低适用性。Meta分析结果显示, 胰岛素的使用(OR=6.11, 95%CI 5.41~6.91)、体重指数(OR=2.69...  相似文献   

2.
目的 系统评价2型糖尿病(T2DM)患者发生心力衰竭的风险预测模型,以期为临床医生选择合适的预测模型提供参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网及中国生物医学文献数据库中有关T2DM患者发生心力衰竭风险预测模型的文献,检索时间从建库至2022-04-30。根据CHARMS清单提取文献资料,应用预测模型偏倚风险和适用性评估工具(PROBAST)评估模型的偏倚风险和适用性。结果 最终纳入12篇文献,共构建了14个风险预测模型。仅1个模型未提及AUC,13个模型的AUC为0.72~0.87;仅1个模型未提及校准方法,13个模型报告了校准方法;8个模型采用Bootstrap法进行内部验证,5个模型采用分割样本法进行内部验证,1个模型采用交叉验证法进行内部验证;8个模型是作者或其他研究者进行外部验证,6个模型未进行外部验证;14个模型包含3~16个模型变量,其中最常见的模型变量是年龄(8个模型)、糖化血红蛋白(HbA1c)(8个模型)及BMI(7个模型);模型最常见的呈现形式为评分分级(6个模型),其次为方程(5个...  相似文献   

3.
目的 系统评价急性缺血性卒中(AIS)患者卒中相关性肺炎(SAP)风险预测模型。方法 检索Web of Science、Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据知识服务平台发表的有关AIS患者SAP风险预测模型的开发研究,检索时限为各数据库建库至2023-08-30。由两名研究人员进行文献筛选及数据提取,并采用预测模型偏倚风险评估工具(PROBAST)评价纳入文献的质量。结果 最终纳入文献15篇,共构建了24个模型,本研究仅选择各文献中性能表现最佳的模型。在模型性能表现方面,所有模型预测AIS患者发生SAP的AUC为0.739~0.966;7篇文献报道了模型的校准方法;在模型验证方法方面,5篇文献仅进行了内部验证,2篇文献仅进行了外部验证,2篇文献同时进行了内部验证和外部验证。文献质量评价结果显示,15篇文献均为高偏倚风险;6篇文献为高适用性风险,9篇文献为低适用性风险。结论 现有AIS患者SAP风险预测模型具有良好的区分度,但其校准度尚不明确,偏倚风险较高,适用性一般,未来研究人员应参照PROBAST构建性能更好...  相似文献   

4.
目的 对中青年脑卒中患者的康复体验及需求进行Meta整合。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、PsycINFO、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库公开发表的关于中青年脑卒中患者康复体验及需求的质性研究,并通过其他途径查阅相关文献作为补充。检索时限为建库至2023年8月。由两名研究人员独立进行文献筛选、资料提取,采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心的质性研究质量评价工具独立评价纳入文献质量,采用汇集性整合方法对主要研究结果进行Meta整合。结果 最终纳入文献11篇,共涉及173例患者。文献质量评价结果显示,A级3篇,B级8篇。11篇文献共有35个主题和88个子主题,通过Meta整合形成了3个整合结果和10个新主题。结论 本研究通过对11篇质性研究进行Meta整合,形成了陷入的困境与挣扎(包括内心挣扎与精神内耗、人际关系的窘境、生活的困境、容易被忽视)、未满足的需求(包括个性化的康复、信息和结构化的支持、外界的关注与支持、渴望回归正常生活)、向上的改变(包...  相似文献   

5.
目的 系统评价中国脑卒中患者发生卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素。方法 计算机检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台中关于中国脑卒中患者发生SAP危险因素的研究。检索时限为建库至2023年7月。提取纳入文献的资料,采用Review Manager 5.4和Stata 14软件进行Meta分析。结果 共纳入31篇文献,共涉及17 556例脑卒中患者,其中发生SAP 3 237例,SAP患病率为6.16%~66.20%。Meta分析结果显示,年龄增长[OR=1.07,95%CI(1.03~1.11),P=0.001]、年龄≥60岁[OR=4.00,95%CI(3.36~4.77),P<0.001]、吸烟[OR=4.60,95%CI(3.82~5.54),P <0.001]、肺部基础疾病[OR=4.08,95%CI (3.02~5.51),P <0.001]、心房颤动[OR=3.55,95%CI(2.58~4.89),P<0.001]、脑卒中史[O...  相似文献   

6.
目的通过21个队列研究确定中国缺血性脑卒中(IS)患者复发的影响因素,并基于上述影响因素构建中国IS患者复发风险预测模型,同时验证其预测效能。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library公开发表的关于IS患者复发影响因素的文献,检索时限为2012年1月至2022年1月,并手动检索相应参考文献。由2名具有循证护理学习经验的研究者进行文献筛选、资料提取和文献质量评价,运用Stata 20.0软件进行Meta分析。采用Begg's检验和Egger's检验分析报道IS患者复发影响因素的文献的发表偏倚。基于Meta分析结果构建中国IS患者复发风险预测模型。回顾性选取2021年3月至2022年3月南宁市第二人民医院收治的IS患者348例作为验证集。采用ROC曲线、Hosmer-Lemeshow检验、校准曲线评估中国IS患者复发风险预测模型预测验证集IS患者复发的效能。结果Meta分析结果显示,年龄≥60岁、饮酒、吸烟、高血压、糖尿病、冠心病、心房颤动、短暂性脑缺血发作(TIA)、高同型半胱氨酸血症(HHcy)是IS患者复发的危险因素,规律运动、抗血栓治疗是IS患者复发的保护因素(P<0.05)。Begg's检验和Egger's检验结果显示,报道IS患者复发影响因素的文献无发表偏倚(P值均>0.05)。根据Meta分析结果,构建中国IS患者复发风险预测模型。ROC曲线分析结果显示,中国IS患者复发风险预测模型预测验证集IS患者复发的AUC为0.909〔95%CI(0.838,0.980)〕。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ^(2)=9.892,P=0.195。校准曲线分析结果显示,中国IS患者复发风险预测模型预测验证集IS患者的复发率与实际复发率基本相符。结论本研究基于21个队列研究构建的中国IS患者复发风险预测模型由11个变量组成,包括年龄≥60岁、饮酒、吸烟、高血压、糖尿病、冠心病、心房颤动、TIA、HHcy、规律运动及抗血栓治疗。其对IS患者复发具有良好的预测效能和区分度,可以为临床医护人员筛选、管理IS复发高危患者提供循证支持,并为健康教育和行为干预策略的制订提供依据。  相似文献   

7.
目的 探讨抑酸剂与卒中相关性肺炎(SAP)发生风险的关系。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Wiley、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台有关抑酸剂与SAP发生风险关系的队列研究(暴露组为使用抑酸剂的脑卒中患者,非暴露组为未使用抑酸剂的脑卒中患者),检索时间自建库至2021年12月。提取纳入文献的资料,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行文献质量评价,并运用RevMan 5.4进行Meta分析。结果 共纳入9篇文献,总样本量为24 350例。Meta分析结果显示,暴露组患者SAP发生风险高于非暴露组[RR=2.08,95%CI(1.62,2.68),P<0.000 01]。其中中国地区、日韩地区、美国地区、出血性脑卒中、出血性脑卒中和缺血性脑卒中、随访<3年、随访3~5年、随访>5年的暴露组患者SAP发生风险均高于非暴露组(P<0.05)。使用质子泵抑制剂(PPI)的暴露组SAP发生风险高于非暴露组[RR=1.96,95%CI(1.56,2.46),P<0.000 01],其中使用奥美拉唑、泮托...  相似文献   

8.
目的 系统评价缺血性卒中(IS)复发风险预测模型。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Ovid、Cochrane Library、Web of Science发表的IS复发风险预测模型的相关文献。由2名研究者参考CHARMS清单提取纳入文献的基本特征,采用PROBAST独立评价纳入文献的风险偏倚和适用性。结果 共纳入20项研究。12项研究采用Logistic回归模型建模,7项研究采用Cox回归模型建模,1项研究采用其他模型建模;7项研究仅进行内部验证,6项研究仅进行外部验证,2项研究进行内部研究和外部验证,5项研究未进行模型验证;IS复发率为2%~48%。20项研究纳入的预测因子为4~20个,最常见的预测因子是年龄、短暂性脑缺血发作(TIA)/卒中史、高血压、糖尿病、心血管疾病、外周动脉疾病。16项研究报道了模型的AUC,为0.55~0.933,其中10项研究模型的AUC≥0.7;3项研究报道了一致性指数(CI),为0.630~0.68;1项研究未报告模型的区分度。仅6项研究进行了模型校准。结论 基于现有文献,IS复发风险预测模型预测IS复发的AUC为...  相似文献   

9.
目的 系统评价血浆氧化三甲胺(TMAO)水平与心力衰竭患者预后[全因死亡和主要不良心血管事件(MACE)]的关系,并分析血浆TMAO水平与心力衰竭患者发生全因死亡风险的剂量-反应关系。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、超星数字图书馆、维普网、Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase等公开发表的血浆TMAO水平与心力衰竭患者全因死亡和MACE关系的前瞻性队列研究。检索时限从建库至2022年12月。提取纳入文献的资料,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行文献质量评价,采用Stata 17.0软件进行Meta分析及剂量-反应关系分析。结果 共纳入13篇文献17项研究及11 260例患者。Meta分析结果显示,血浆TMAO水平是心力衰竭患者发生全因死亡的影响因素[HR=1.38,95%CI(1.24,1.53)];亚组分析结果显示,随访时间<3年和随访时间≥3年的研究均显示血浆TMAO水平是心力衰竭患者发生全因死亡的影响因素[HR=1.22,95%CI(1.13,1.33);HR=1.66,95%CI(1.46,1.89)...  相似文献   

10.
目的 系统评价全身振动训练对脑卒中偏瘫患者平衡及运动功能的影响。方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库,搜索有关全身振动训练在脑卒中偏瘫患者中应用的随机对照试验(RCT),检索时间均为建库至2023年3月25日。由2名研究者独立按照纳入和排除标准筛选文献、评价纳入研究的偏倚风险并从中提取数据,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入文献17篇,涉及867例脑卒中偏瘫患者。Meta分析结果显示,试验组BBS评分(MD=5.93,95%CI 2.98~8.88,P<0.0001)、Fugl-Meyer评定量表上肢部分(MD=8.55,95%CI 5.17~11.92,P<0.00001)、Fugl-Meyer评定量表下肢部分(MD=4.72,95%CI 2.51~6.94,P<0.0001)、改良Bathel指数(MD=12.04,95%CI 6.32~17.77,P<0.0001)、MAS(MD=-0.4,95%CI-0...  相似文献   

11.
目的 系统评价中国脑卒中患者发生卒中后疲劳(PSF)的危险因素。方法 计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science公开发表的中国脑卒中患者发生PSF危险因素的研究,对照组为未发生PSF的中国脑卒中患者,病例组为发生PSF的中国脑卒中患者。检索时限为建库至2022年12月。提取纳入文献的资料,横断面研究文献质量采用美国卫生保健质量和研究机构评价标准进行评价,病例对照研究和队列研究文献质量采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行评价。采用RevMan 5.3和Stata 17.0软件进行Meta分析。结果 本研究纳入20篇文献,共4 606例患者,其中病例组2 071例、对照组2 535例。Meta分析结果显示,女性[OR=1.56,95%CI(1.29,1.89)]、抑郁[OR=1.89,95%CI(1.01,3.25)]、卒中后疼痛[OR=1.99,95%CI(1.10,3.62)]、睡眠障碍[OR=2.49,95%CI(1.18,5.26)]、冠心病[OR=1.58,95%CI(1...  相似文献   

12.
目的:运用Meta分析评估脉搏波传导速度与缺血性脑卒中的相关性。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、维普数据库、万方数据库和中国知网数据库,提取从建库至2021年11月关于脉搏波传导速度与缺血性脑卒中的病例对照研究和队列研究。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RStudio软件进行统计分析。结果:共纳入37篇文献,包括34项病例对照研究和3项队列研究。Meta分析结果显示,缺血性脑卒中患者与健康对照者相比,臂踝脉搏波传导速度[标准化均数差(SMD)=0.71,95%CI:0.46~0.95]、颈股动脉脉搏波传导速度(SMD=0.66,95%CI:0.43~0.89)、颈动脉单点脉搏波传导速度(SMD=1.09,95%CI:0.77~1.41)、颈动脉脉搏波传导速度(SMD=1.32,95%CI:0.90~1.74)均增快。缺血性脑卒中合并高血压患者较单纯高血压患者臂踝脉搏波传导速度增快(SMD=0.90,95%CI:0.60~1.20),且臂踝脉搏波传导速度增快增加缺血性脑卒中风险(OR=2.59,95%CI:1.83~3.67...  相似文献   

13.
目的 分析糖尿病足患者抑郁情绪发生的危险因素。方法 检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library数据库中关于糖尿病足患者发生抑郁情绪危险因素的相关文献,检索时间为建库以来至2023年2月。通过EndNote X20软件对初步检索文献进行查重、按照纳入与排除标准筛选文献,采用RevMan5.4软件进行数据分析。结果 共纳入7篇文献,13个相关因素进行Meta分析。糖尿病足病程[OR=2.28,95%CI(1.41~3.67)]、合并糖尿病肾病[OR=4.50,95%CI(1.90~10.69)]、合并微血管并发症[OR=2.20,95%CI(1.46~3.34)]、Wagner分级[OR=2.13,95%CI(1.33~3.44)]、截肢/趾史或风险[OR=2.41,95%CI(1.60~3.64)]是糖尿病足发生抑郁的影响因素(P<0.05)。结论 糖尿病足病程长、合并糖尿病肾病、合并微血管并发症、Wagner分级高、有截肢/趾史或风险是糖尿病足患者合并抑郁情绪的危险因素。  相似文献   

14.
目的 采用网状Meta分析方法评估不同降压方案对中老年高血压患者认知功能及血压变化的影响。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网公开发表的不同降压方案治疗中老年高血压患者的随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2023年1月。提取纳入文献的资料,使用Cochrane偏倚风险评价工具对纳入文献进行质量评价。采用Review Manager 5.3、Stata 16.0软件进行数据分析和图形绘制。采用累积排序概率曲线下面积(SUCRA)比较不同降压方案对中老年高血压患者认知功能评分变化幅度及血压变化幅度的影响。结果 共纳入13篇文献,包含9 564例中老年高血压患者,涉及6种降压方案。网状Meta分析结果显示,接受血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗的中老年高血压患者认知功能评分变化幅度大于接受常规干预[标准均数差(SMD)=0.46,95%CI(0.23~0.70)]、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)[SMD=0.33,95%CI(0.06~0.61)]、β-受体阻滞剂(BB)...  相似文献   

15.
目的 通过Meta分析探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心房(LA)或左心耳(LAA)血栓形成的危险因素。方法 通过计算机系统检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台公开发表的关于NVAF患者LA或LAA血栓形成危险因素的文献,检索时限从建库至2022-03-31。由2名研究者完成文献检索、筛选和数据提取,使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评估纳入文献的质量。使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 最终共纳入15篇文献进行Meta分析,其中中文文献8篇,英文文献7篇;共有7 719例患者;共涉及10个危险因素,分别为年龄、非阵发性心房颤动(AF)、卒中史、充血性心力衰竭史、周围血管病、CHA2DS2-VASc评分、D-二聚体、左心房前后径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、B型利钠肽(BNP)。Meta分析结果显示,年龄增长[OR=1.02,95%CI(1.01,1.04),P=0.000 5]、非阵发性AF[OR=3.24,95%CI(1.85,5...  相似文献   

16.
目的采用Meta分析的方法评价牙周病与冠心病(CHD)的发病风险关系。方法由两名评价者独立检索PubMed、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普及万方数据库中公开发表的探讨牙周炎与CHD发病风险关系病例-对照研究,对符合纳入标准的文献采用NOS标准进行质量评价、数据提取后采用CMAv2软件进行Meta分析,并采用GRADE系统进行证据评级。结果共纳入病例-对照研究37项,中文文献18篇,英文文献19篇。Meta分析结果显示暴露于牙周病可以显著提高CHD发生率(OR=3.76,95%CI:2.15~6.58,P〈0.001),敏感性分析显示结果稳健性好;按是否校正传统危险因素进行亚组分析结果显示,校正危险因素之后,暴露于牙周炎仍能显著增加患CHD的风险(OR=2.78,95%CI:2.09~3.68,P〈0.001)。GRADE证据等级为"低级",发表偏倚为轻度。结论牙周炎是CHD的一个独立的、有意义的危险因子。  相似文献   

17.
目的系统评价腹腔镜手术与开腹手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的发生情况。方法计算机检索发表于2000~2014年的有关腹腔镜手术与开腹手术后下肢DVT发生情况的随机对照研究文献,使用Revman5.0软件对筛选后的文献行Meta分析,计算腹腔镜组对开腹组术后发生下肢DVT的优势比(OR),通过异质性分析评价开腹手术与腹腔镜手术后下肢DVT发生率的差异。结果共纳入18篇文献、151 554例患者,其中腹腔镜组100 335例,开腹组51 219例。Meta分析结果示开腹组术后下肢DVT的发生率高于腹腔镜组(OR=0.48,95%CI为0.11~0.56)。结论开腹组术后下肢DVT的发生率高于腹腔镜组。  相似文献   

18.
目的 通过Meta分析了解Stanford A型主动脉夹层患者发生术后谵妄(POD)的危险因素。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库、维普期刊资源整合服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library及Embase数据库,检索时限均为建库至2022年2月14日,使用RevMan5.3进行Meta分析。结果 共纳入11篇文献,POD组506例,非POD组945例,样本量合计1 451例。研究共发现20项相关危险因素,有统计学意义的危险因素包括脑卒中病史(95%CI=2.76~5.87,P <0.01)、术后氧合指数低(95%CI=-7.36~-2.40,P <0.01)、机械通气时间(95%CI=6.74~19.24,P <0.01)、术后电解质紊乱(95%CI=2.78~5.01,P <0.01)及咪达唑仑用量(95%CI=12.25~16.84,P <0.01)。结论合并脑卒中病史、术后氧合指数低、机械通气时间长、术后电解质紊乱及咪达唑仑用量大是Stanford A型...  相似文献   

19.
目的系统评价医用弹力袜联合充气压力泵预防老年重症患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的应用价值。方法用中英文关键词检索多个中外文数据库上关于医用弹力袜联合充气压力泵预防下肢DVT的随机对照试验(RCT),经2名研究者按照纳入、排除标准进行筛选和资料提取,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入5篇RCT,共590例患者,Meta分析显示,医用弹力袜联合充气压力泵干预老年重症患者,其下肢DVT发生率明显低于对照组。结论两种物理治疗方法联合应用对预防老年重症患者下肢DVT有着重要意义。  相似文献   

20.
目的 通过荟萃分析探讨深静脉血栓(DVT)患者并发肺栓塞(PE)的危险因素。方法 计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、web of science、中国知网、万方数据知识服务中心、维普期刊资源整合服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)已发表的关于DVT患者并发PE相关危险因素的病例对照研究,检索时限为建库以来至2020年4月15日,两名研究者按照Cochrane系统评价方法及本文纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Revman5.3软件进行荟萃分析。结果 共纳入15篇病例对照研究,荟萃分析结果显示,右下肢DVT(OR=2.09,95%CI [1.60~2.73])、双下肢DVT(OR=1.96 95%CI [1.27~3.03])、近端DVT(OR=1.95 95%CI [1.56~2.43])、VTE史(OR=1.93 95%CI [1.46~2.54])、无明显诱因VTE(OR=2.42 95%CI [1.64~3.59])、外科手术史(OR=2.86 95%CI [2.02~4.04])、恶性肿瘤(OR=2.50 95%CI [1.63~3.83])、心脏疾病(OR=3.22 95%CI [1.85~5.59])、冠心病(OR=6.12,95%CI[1.04~36.11])、心脏瓣膜病(OR=5.66 95%CI[1.79~17.87])、慢性肺部疾病(OR=1.59 95%CI [1.39~1.81])、呼吸道感染(OR=2.07 95%CI [1.29~3.31])、糖尿病(OR=3.52 95%CI [1.86~6.67])、高C反应蛋白(CRP)(OR=1.04 95%CI [1.02~1.04])合并效应量后差异有统计学意义,简单描述性分析结果显示高D-二聚体是DVT患者并发PE的危险因素,年龄与DVT患者并发PE风险的相关性尚不明确。结论 右下肢DVT、双下肢DVT、近端DVT、VTE史、无明显诱因VTE、外科手术史、恶性肿瘤、心脏疾病、冠心病、心脏瓣膜病、慢性肺部疾病、呼吸道感染、糖尿病、高D-二聚体、高CRP是DVT患者并发PE相关危险因素,年龄与DVT患者并发PE风险的相关性尚不明确。  相似文献   

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