血清胃蛋白酶原、幽门螺杆菌联合内镜下木村-竹本分类在早期胃癌诊断中的价值

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)、幽门螺杆菌(Hp)联合内镜下木村-竹本分类在早期胃癌诊断中的应用价值。方法选取2022年1-6月在湖州市第一人民医院消化内科就诊的胃癌患者60例(胃癌组), 另选取同期该院收治的胃良性病变患者60例(胃良性病变组)和胃癌前病变患者60例(胃癌前病变组), 均进行血清PG检测、Hp检测及内镜下木村-竹本分类, 评估其在早期胃癌诊断中的应用价值。结果与胃良性病变组和胃癌前病变组患者比较, 胃癌组患者血清PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)均明显降低, 而PGⅡ水平和Hp感染率[71.67%(43/60)]均明显升高(F=108.14、71.75、38.43, χ2=6.89, 均P < 0.05)。与胃良性病变组和胃癌前病变组比较, 胃癌组的木村-竹本分型明显加重(H=38.91, P < 0.05)。胃癌组血清PGⅠ和PGR随病理分期的增高而降低, 而PGⅡ水平随病理分期的增高而上升(F=65.79、5.66、53.32, 均P < 0.01);但各期患者的Hp感染率差异无统计学意义(P > 0.05)。胃癌组各期患者的木村-竹本分型差异均...     

血清胃泌素17与胃蛋白酶原联合检测在慢性萎缩性胃炎诊断中的价值

目的 探讨血清胃泌素17（G-17）和胃蛋白酶原（PG）联合检测在慢性萎缩性胃炎诊断中的价值。方法 选择2017年7月至2018年9月宁国市人民医院体检中心行胃镜检查并确诊为慢性萎缩性胃炎的患者92例为病例组,另选取同期正常人群214例为对照组。采用荧光免疫双抗体夹心法定量测定所有研究对象血清中PGI、PGⅡ和G-17水平,比较两组3项指标水平及PGI/PGⅡ比值（PGR）的差异,采用ROC曲线分析单项指标和3项指标联合诊断慢性萎缩性胃炎的特异度和灵敏度。结果 病例组血清PGI、PGR、G-17水平较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组PGⅡ水平差异无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线显示,PGI诊断慢性萎缩性胃炎的曲线下面积（AUC）为0.892,临界值为106.09 μg/L,灵敏度和特异度分别为63.1%、75.6%;PGR的AUC为0.870,临界值为12.35,灵敏度和特异度分别为75.5%、75.2%;G-17的AUC为0.880,临界值为10.32 pmol/L,灵敏度和特异度分别为60.9%、70.1%;3项指标联合检测的AUC为0.901,灵敏度和特异度分别为62.2%、68.1%。结论 联合检测血清中PGI、PGR和G-17对慢性萎缩性胃炎的诊断具有一定意义。     

血清G-17、PG Ⅰ、PG Ⅱ及PDCD5蛋白在胃癌前状态及早期胃癌诊断中的应用

目的探究血清胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及程序性细胞死亡蛋白5(PDCD5)在胃癌前状态识别及在早期胃癌诊断中的应用价值。方法采用横断面研究, 选取武警海警总队医院2018年7月至2022年6月收治的早期胃癌患者86例为胃癌组, 选取同期该院收治的胃癌癌前状态患者80例为癌前状态组, 选取同期该院健康体检人群80例为健康组, 分析G-17、PGⅠ、PGⅡ及PDCD5对早期胃癌的价值效能。结果癌前状态组和胃癌组血清G-17、PGⅡ水平分别为(10.87±3.23)pmol/L、(15.78±3.33)μg/L和18.78±4.10)pmol/L、(21.25±4.48)μg/L, 均高于健康组[(5.56±1.43)pmol/L、(13.52±3.02)μg/L](F=362.65、94.12, 均P < 0.05), PGⅠ、PDCD5水平分别为(79.52±16.62)μg/L、(1.35±0.15)μg/L和(50.06±15.58)μg/L、(0.85±0.13)μg/L, 均低于健康组[(110.12±30.23)μg/L、(1....     

奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性胃炎175例疗效观察

目的观察奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性胃炎的临床疗效及其对患者生活质量(QOL)的影响。方法选取济南市第七人民医院2018年5月至2020年8月门诊治疗的慢性胃炎患者350例为观察对象, 采用随机数字表法分为对照组、观察组各175例, 对照组采用奥美拉唑治疗, 观察组采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗。比较两组治疗效果、治疗前后炎性因子水平、胃动力水平、QOL评分及不良反应发生率。结果观察组有效率为95.43%(167/175), 高于对照组的86.86%(155/175)(χ2=5.59, P=0.018)。治疗前, 两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)差异均无统计学意义(均P > 0.05);治疗后, 观察组CRP、IL-6、TNF-α分别为(47.97±8.59)mg/L、(38.82±6.29)μg/L、(38.77±5.92)μg/L, 均低于对照组的(51.34±9.77)mg/L、(41.20±7.53)μg/L、(41.09±6.85)μg/L(t=3.42、3.20、3.39, 均P < 0.05)。治疗前, 两组血清胃...     

本期导读

胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤, 异质性较强, 具有复杂的分子特征。近年来, 随着诊疗技术的提高及重点人群筛查的实施, 胃癌患者的5 年生存率逐渐提升。本剘 胃癌专栏中, 由滨州医学院附属医院病理科武寒等作者撰写的《加权基因共表达网络筛选胃癌关键功能模块与预后相关基因》一文, 作者运用加权基因共表达网络分析法(weighted gene co-expression network analysis, WGCNA)分析胃癌关键功能模块, 研究胃癌基因集与临床特征的相关性, 并鉴定候选生物标志物, 最终通过预后分析筛选出5 个预后相关基因:VCAN、SERPINE1、HGF、IGFBP7、FSTL3, 希望为进一步研究胃癌发生发展的分子机制以及靶向治疗提供一些理论依据。     

本期导读

肺癌是临床十分常见的恶性肿瘤, 其临床患病率及病死率均居首位。本期 专题:肺癌的治疗栏目中, 由南阳医学高等专科学校第一附属医院郭靖和赵天增作者撰写的《健侧肺不同流量持续给氧辅助肺癌胸腔镜根治术对患者炎性反应及术后并发症的影响》一文, 通过比较两组患者的手术情况、治疗情况、血气指标、炎症指标及术后并发症发生情况, 得出结论:在胸腔镜肺癌根治术单肺通气时予以中低流量持续给氧可有效降低手术风险, 相比之下, 3～4 L/min中流量持续给氧可在不影响手术操作情况下加快患者康复进程, 并降低炎性反应、术后并发症发生风险;另一篇是由南阳市第一人民医院李闪珊和梁冰作者撰写的《参芪扶正液改善肺癌化疗患者癌因性疲乏、免疫功能及化疗不良反应的临床研究》一文, 主要探讨参芪扶正液辅助化疗对改善肺癌患者癌因性疲乏、免疫功能及化疗不良反应的影响。     

本期导读

我国是结核病负担较高的国家, 全国结核病患病人数全球居第2位。肺癌是病死率较高的癌症, 也是我国癌症致死的首位原因。肺结核患者肺癌发病率明显高于其他人群, 且合并肺结核的肺癌患者的病死率高于其他肺癌患者。但是, 由于肺结核早期症状不明显、患者缺乏相关知识等原因, 肺结核延迟就诊率较高。幼儿园、小学、高中和大学等是人群接触密切且通风不足的教学场所, 因此学生是聚集性结核病的高危人群, 该群体的肺结核就诊延迟情况应当得到广泛重视。那么, 应从哪些方面来降低学生肺结核延迟就诊率呢? 本期Meta 分析栏目中, 来自上海中医药大学叶毓琪等作者的《中国学生肺结核就诊延迟率的meta 分析》一文, 就中国学生肺结核的就诊延迟情况进行了meta 分析, 结果发现:性别、地区、户籍、发现方式、学历、民族均是学生肺结核就诊延误的可能影响因素;女性就诊延迟率高于男性;中学生(包括初中生和高中生)的就诊延迟率最高;中部地区就诊延迟率最低;本地户籍的患者就诊延迟率高于外地户籍患者;健康体检的患者就诊延迟率最低;汉族学生就诊延迟率高于少数民族;第1 季度就诊延迟率最高;初治肺结核延迟率高于复治结核。该研究结...     

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本期我们编辑了两个专栏:先天性巨结肠和呼吸道疾病。     

本期导读

秋高气爽, 丹桂飘香。     

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随着经济发展、生活水平的提高, 整形美容行业越来越受到人们的欢迎。虽然我国的现代整形美容医学起步较晚, 但是近20年来, 现代整形美容医学得到了巨大的发展, 在微创和手术方式、材料、组织工程方面也取得了巨大的成就。人们对于整形美容医学的要求越来越高, 整形美容的安全性首当其冲地被重视起来, 更多更安全的生物材料甚至自体组织被临床所使用。目前, 自体脂肪移植已成为应用最为广泛的整形美容和修复重建技术之一。本期整形美容专栏刊发的南京中医药大学附属盐城中医院张衡等作者撰写的《自体脂肪移植在整形外科中的研究进展》一文, 探讨了自体脂肪移植的基本原理及其在面部(面部轮廓、鼻)、乳房、臀部整形及重建手术中的研究进展。自体脂肪是整形外科进行软组织填充和塑形的常用填充材料, 自体脂肪移植的广泛应用归功于脂肪组织的再生能力, 脂肪组织中含有大量的干细胞, 可分泌多种创伤修复因子, 并可在生理上分化为脂肪细胞和血管内皮细胞, 直接促进创面愈合。自体脂肪的处理方法直接影响了脂肪的吸收率和坏死率, 寻找最佳脂肪处理方式来提高脂肪存活率一直是研究自体脂肪移植的重点, 由于整形医生的个人经验和学术论点各有不同...     

本期导读

肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病, 主要通过空气传播, 对公共卫生安全以及人体健康造成严重危害。近年来, 尽管全球肺结核病的发病率和病死率整体呈下降趋势, 全球肺结核病情况在一定程度上得到控制, 但仍存在很多挑战。本期专题:肺结核栏目中, 由广州市胸科医院肺部疾病研究所龚兰等作者撰写的《肺结核患者治疗过程中血清IFN-γ表达水平变化分析》一文, 作者通过分析血清中干扰素-γ(IFN-γ)水平在肺结核治疗过程中的变化趋势, 探讨其可能的影响因素, 得出结论:治疗前肺结核患者血清IFN-γ的浓度与肺部有无空洞有关, 治疗过程中总体呈下降趋势, 其变化与患者是否合并糖尿病、治疗前患者病原学结果有关;由滨州市中心医院石俊霞等作者撰写的《利奈唑胺联合HRZE抗结核方案治疗肺结核的疗效及对T淋巴细胞亚群水平的影响》一文, 为了探讨利奈唑胺联合HRZE(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)抗结核方案治疗肺结核患者的效果, 对80例肺结核患者进行随机对照试验, 通过对比研究组与对照组治疗前后T淋巴细胞亚群水平、临床指标(病灶吸收缩小时间、空洞闭合时间、痰培养转阴时间)、实验室指标(INF-γ、白...     

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膀胱癌是发生静脉血栓栓塞(venous thromboembolism, VTE)的高危癌症, 膀胱癌患者发生VTE风险增加的原因可能是膀胱癌的凝血生化改变、手术时间长、术中淋巴结切除范围广等。本期医学新进展专栏中海军军医大学第一附属医院徐希等作者撰写的《预防膀胱癌患者发生静脉血栓栓塞的研究进展》一文, 系统性收集相关资料, 梳理各类膀胱癌患者发生VTE的发病机制、术前评估、围手术期监测、术后随访及辅助化疗对其的影响, 为防治VTE提供更好的决策。该研究认为, 一个全面的膀胱癌患者VTE预防计划应包括术前使用低分子肝素、早期下床活动、住院患者药物和机械预防、出院后口服抗凝剂, 可明显降低膀胱癌患者VTE事件发生率, 减少围手术期出血事件或30 d再入院率。     

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急性肾损伤严重危害人类健康, 由其引起的高病死率和严重并发症越来越受到关注。本期泌尿生殖专栏刊发的由南方医科大学附属花都医院(广州市花都区人民医院)肾病学科陈思奇等作者撰写的《Drp1介导线粒体能量代谢拮抗大鼠缺血再灌注肾损伤》一文, 探讨了线粒体动力相关蛋白1(Drp1)介导线粒体能量代谢参与缺血再灌注肾损伤的分子机制。该研究将8～10周龄雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组和Drp1抑制剂组, 每组5只, 每只体质量为0.25～0.30 kg。通过手术建立大鼠肾脏缺血再灌注急性肾损伤模型, Drp1抑制剂组大鼠腹腔注射线粒体分裂抑制剂(Mdivi-1)20 mg/kg体质量, 其余各组大鼠注射等体积生理盐水, 造模24 h留取血清及肾脏组织。研究发现, 选择性抑制Drp1可通过抑制线粒体分裂, 有效改善能量代谢障碍, 减少细胞凋亡, 减轻肾缺血再灌注损伤。由深圳市儿童医院肾脏科叶国嫦等作者撰写的《单中心5年先天性肾脏和尿路畸形住院构成分析》一文, 收集2015年1月至2019年12月住院诊断为先天性肾脏和尿道畸形临床资料, 对其病种构成比及首次入院病因等信息...     

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才庆夏至, 又迎小暑。正所谓倏忽温风至, 因循小暑来昼晷已云极, 宵漏自此长。于2023年, 年已过半, 刊期亦过半, 现为读者诸君奉上2023 年第7 期, 请鉴赏。     

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全科尽纳创新意, 播收刊载蓄物长。本刊2023 年第11 期如约与大家见面了, 专题为内分泌疾病。     

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神经系统是人体最重要的系统, 可区分为中枢神经系统(脑、脊髓)和周围神经系统(脑神经、脊神经、内脏神经)。神经系统疾病主要包括脑血管疾病、周期性麻痹、进行性肌营养不良、强直性肌营养不良、共济失调等, 病因有基因缺陷、染色体异常、遗传性、先天发育缺陷、外伤、中毒、感染、营养缺陷、代谢障碍、血管损害、出凝血障碍、免疫异常及肿瘤等。     

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呼吸系统疾病是常见病、多发病, 主要病变在气管、支气管、肺及胸腔。近年来, 慢性阻塞性肺疾病、肺心病、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化及肺部感染等发病率有增无减。     

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目前已知的浮膝损伤分型如Blake分型、Fraser分型、Letts分型等, 虽对该部分损伤进行了总结, 但或多或少存在着涵盖范围不全面等不足。本期科研课题专栏中滨州医学院附属医院赵冬阳等作者撰写的《基于AO分型的数字化分型在浮膝损伤中的应用》一文, 提出一种基于Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen分型(AO分型)的新的数字化分型, 回顾性分析2005年3月至2020年12月滨州医学院附属医院收治的100例成人浮膝损伤患者的资料, 将该分型应用于所纳入病例资料, 意在总结该分型在浮膝损伤中的适用范围及分型分布规律。新的数字化分型不仅涵盖了之前骨折分型所囊括的骨折范围, 同时将同一骨段多段骨折以及合并有股骨近端及胫骨远端干骺端的骨折也纳入其中, 更加符合Blake分型的原始定义及其分型特点, 更加准确全面。另外, 这种新的浮膝损伤的分型将开放性骨折纳入分类范围, 可以用数字化描述来评估软组织损伤程度, 用以指导临床医生制定合适的治疗方案, 有利于更好地预测可能潜在的并发症及评估预后。     

本期导读

超声检查是一种无创检查, 对人体无损害, 对治疗后的病灶可重复检查, 动态随访, 其对软组织、实性脏器结构显示清晰, 且价格相对便宜、操作简便, 在甲状腺、乳腺、心脏等多范围中运用。本期医学新进展栏目中, 由广州医科大学附属第三医院韩伟等作者撰写的《超声在诊断甲状腺乳头状癌被膜外侵犯中的研究进展》一文, 就常规超声、超声造影、超声弹性成像在诊断甲状腺乳头状癌合并被膜外侵犯中的研究进展进行综述。常规超声、超声造影、超声弹性成像在临床中已广泛用于甲状腺疾病的诊断与治疗过程, 但在对甲状腺乳头状癌合并被膜外侵犯诊断效能的研究中仍存在一定的局限性。不同的超声诊断技术由于各自的优势与局限性, 单一的超声图像特征、图像参数, 甚至超声检查方式, 对于甲状腺癌被膜外侵犯的诊断准确性不高, 建议联合多种超声技术, 以期提高其诊断效能。