老年慢性病共病患者合理服药自我效能的潜在剖面分析

目的 探究老年慢性病共病患者合理服药自我效能的潜在分型,以及与药物自我管理行为的关系,为精准干预提供依据。方法 选取河南省3所三级甲等医院住院治疗的371例老年慢性病共病患者为调查对象。研究工具包括一般资料调查表、慢性病老年人药物自我管理行为量表和合理服药自我效能量表。对老年患者合理服药自我效能进行潜在剖面分析,采用logistic回归分析合理服药自我效能各潜在类别的影响因素。结果 老年慢性病共病患者合理服药自我效能可分为低抗挫组（50.13%）、低掌控组（28.03%）和高抗挫-高掌控组（21.84%）;药物自我管理行为得分越低,个体被归为低抗挫组和低掌控组的风险越大（均P＜0.05）。结论 老年慢性病共病患者合理服药自我效能具有3个潜在类别,与药物自我管理行为相互影响;医护人员应针对患者服药自我效能特征,实施精准干预,增强患者合理服药自我效能和药物自我管理能力。     

居家老年慢性病共病患者药物自我管理干预方案的实施

目的 评价居家老年慢性病共病患者药物自我管理方案的实施效果。方法 基于自我决定理论和信息-动机-行为理论模型构建居家老年慢性病共病患者药物自我管理干预方案。随机选取郑州市2个社区卫生服务中心的80例老年慢性病共病患者,使用抽签法将A社区卫生服务中心分为对照组,B社区卫生服务中心为干预组,两组各40例。对照组实施有关药物知识的健康教育,每周1次,连续8周,干预组在对照组基础上实施药物自我管理干预,每周1次,连续8周。干预后采用药物自我管理量表、基本心理需要满足量表、合理服药自我效量表、服药依从性量表进行评价。结果 干预后,干预组药物自我管理、基本心理需要满足、合理服药自我效能和服药依从性得分显著高于对照组(均P<0.05)。结论 对居家老年慢性病共病患者实施药物自我管理干预方案,可提高患者药物自我管理水平,激发患者合理服药自我效能,提升患者服药依从性。     

社区老年慢性病患者自我效能及影响因素分析

目的了解社区老年慢性病患者自我效能状况,探讨影响自我效能的相关因素。方法采用一般自我效能感量表对社区284例老年慢性病患者进行问卷调查;并分析社区老年慢性病患者自我效能的影响因素。结果社区老年慢性病患者一般自我效能感总量表均分为2．58&#177;0．57,显著低于国际常模（P〈0．01）。影响一般自我效能感的因素有性别、学历、医保状况及居住形式（均P〈0.05）。结论社区老年慢性病患者一般自我效能感有待进一步提高,社区护理人员在工作中需更加关注低自我效能患者,提高他们对自身和疾病的控制主导力。     

社区老年慢性病患者自我效能及影响因素分析

目的了解社区老年慢性病患者自我效能状况,探讨影响自我效能的相关因素。方法采用一般自我效能感量表对社区284例老年慢性病患者进行问卷调查;并分析社区老年慢性病患者自我效能的影响因素。结果社区老年慢性病患者一般自我效能感总量表均分为2.58±0.57,显著低于国际常模(P0.01)。影响一般自我效能感的因素有性别、学历、医保状况及居住形式(均P0.05)。结论社区老年慢性病患者一般自我效能感有待进一步提高,社区护理人员在工作中需更加关注低自我效能患者,提高他们对自身和疾病的控制主导力。     

社区慢性病共病患者自我同情现状及影响因素分析

目的 了解社区慢性病共病患者自我同情现状及其影响因素,为护理人员采取针对性措施促进社区慢性病共病患者的身心健康发展提供科学依据。方法 采用一般资料调查问卷、自我同情量表、Herth希望量表和领悟社会支持量表对社区402例慢性病共病患者进行调查。结果 社区慢性病共病患者的自我同情得分（79.04±7.82）分。多元线性逐步回归分析显示,希望水平和领悟社会支持水平是社区慢性病共病患者自我同情的影响因素（均P＜0.05）。结论 社区慢性病共病患者自我同情处于中等水平,护理人员应加强患者自我同情的识别与干预,制订针对性护理方案,充分调动患者及其家庭对慢性病共病相关身心健康管理的积极性,以提升社区慢性病共病患者的自我同情水平。     

老年糖尿病患者自我效能干预方案的实施

目的评价老年糖尿病患者自我效能干预方案的实施效果。方法采用随机数字表法将96例老年2型糖尿病患者随机分为两组各48例,对照组给予常规护理与健康教育,观察组在对照组基础上实施自我效能干预,干预前后分别应用糖尿病心理痛苦量表、糖尿病自我管理行为量表对患者进行测评。结果干预后观察组自我管理行为得分显著高于对照组,心理痛苦得分显著低于对照组(均P0.01)。结论对老年糖尿病患者实施自我效能干预能够明显缓解心理痛苦,提高自我管理行为水平,有利于老年糖尿病患者病情控制。     

老年慢性病共病患者基于社区家庭医生制的健康赋权干预

目的探讨基于社区家庭医生制的健康赋权干预对老年慢性病共病患者疾病管理的影响。方法将社区并存高血压、糖尿病、冠心病及骨关节病等2种以上的老年患者94例随机分为研究组48例和对照组46例。对照组接受常规社区家庭医生制健康管理,研究组在对照组的基础上实施健康赋权干预16周。结果干预后,研究组赋能水平各维度得分及总分显著高于对照组,服药依从和慢性病控制显著优于对照组,患者生活质量除生理职能维度外,其他维度得分及总均分显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论基于社区家庭医生制的健康赋权干预有利于提高老年慢性病共病患者的赋能水平,改善服药依从及慢性病控制情况,从而提高其疾病管理能力及生活质量水平。     

基于潜在剖面分析的农村老年人自主性感知与自我养老能力的关系研究

目的 探究农村老年人自主性感知的差异性及其与自我养老能力的关系。方法 采用一般资料问卷、老年人自我养老能力量表、中文简版自主性感知量表对湖南省350名农村老年人进行问卷调查。运用潜在剖面分析识别自主性感知的潜在类别。结果 农村老年人的自主性感知被识别为3个潜在类别,分别定义为低自主-高依赖型(14.0%)、中等自主型(55.1%)、独立自主型(30.9%)。分层回归分析结果显示,控制人口学变量后,自主性感知可独立解释农村老年人21.9%的自我养老能力变异。结论 农村老年人的自主性感知呈现类别分布,即低自主-高依赖型、中等自主型、独立自主型;低自主-高依赖型者自我养老能力最低,需重点关注。     

老年共病患者心理危机自我表露阻碍和促进因素的质性研究

目的 深入探究老年共病患者心理危机表露的阻碍和促进因素,为促进老年患者面临心理危机时的自我表露提供依据。方法 采用现象学研究方法,访谈14例老年共病患者。结果 阻碍因素包括个人因素(内向/隐忍型性格、担心给家人带来困扰、对生命状态的负性心理)和动机因素(消极反馈、认知缺乏、时间弱化),促进因素包括感知表露后益处、良好的支持系统、个人表达意愿强。结论 老年共病患者心理危机表露存在阻碍和促进因素,应通过让患者感知表露后益处、给予良好的支持系统、丰富多种表露途径、加强患者对心理危机的认知等措施来促进老年共病患者主动表露其心理危机。     

维持性血液透析患者自我管理能力的潜在剖面分析

目的对维持性血液透析患者的自我管理能力进行特征分类,为制订针对性的健康教育提供参考。方法采用维持性血液透析患者自我管理量表对福州市3所三级甲等医院血液净化中心的326例门诊维持性血液透析患者进行横断面调查,利用潜在剖面分析对其自我管理能力进行特征分类。结果患者可分为自我管理低下型170例(52.2%)、自我管理一般型123例(37.7%)、自我管理良好型13例(4.0%)、自我管理被动型20例(6.1%)4类;4类患者在年龄、性别、工作状态、文化程度、透析龄及治疗方式上差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论维持性血液透析患者的自我管理能力低下,医护人员应甄别不同类型患者的管理问题及薄弱环节,采取针对性的干预措施,尤其对老年、无业、文化程度偏低、透析龄较长及情绪管理较差的患者应强化干预,以最大程度地提升患者的自我管理能力。     

北京市社区老年人用药知识及行为调查

目的了解北京市社区老年人安全用药知识掌握情况及用药行为现状。方法采用便利取样方法抽取北京市社区110名≥60岁老年人进行问卷调查，了解其疾病及用药情况，用药知识及用药行为。结果85．5％老年人正在使用药物，平均每人服用2．96种药物。对安全用药知识掌握较低的内容依次为注射用药不一定比口服用药更好、更安全（50．9％）；老年人合用多种药物易发生不良反应（60．0％）；中药有不良反应（67．3％）。不良用药行为主要有用药前不太关心药物的不良反应（72．7％），患病时多药并用（69．1％），要求医生输液（52．7％），病情好转时自行停药或减少药量（52．7％）。结论社区老年人对用药安全的认识不足，存在一些不良用药行为。护士应利用各种机会为社区老年人提供相关信息并进行指导，同时帮助他们进行自我药物管理，使其更加规范、合理地用药。     

慢性肾病患者自我管理的聚类分析

目的从慢性肾病自我管理的角度,探索慢性肾病患者可能的不同分型,以期为提出更有针对性的疾病管理策略提供依据。方法采用自行设计的慢性肾病患者自我管理情况问卷对217例慢性肾病患者进行调查,采用聚类分析方法进行分类,比较不同类型患者的自我管理水平及一般特征。结果 217例慢性肾病患者可分为4种类型,其中Ⅱ类、Ⅲ类患者自我管理能力较差,是疾病管理的重点人群。单因类分析活动管理、预防并发症是形成自我管理聚类分型结果的主要变量。4类患者在年龄、居住地、住院经历、是否接受过健康宣教和受教育程度方面的差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论通过聚类分析从自我管理的角度明确不同的亚型慢性肾病患者的特征,有利于临床医护人员识别慢性肾病患者自我管理中的问题和薄弱环节,为进一步完善慢性肾病患者的自我管理策略,实现医疗资源的优化利用提供依据。     

老年慢性肾脏病早期患者疾病相关知识与自我管理能力的相关性

目的了解老年慢性肾脏病早期(1～3期)患者自我管理能力及疾病相关知识掌握现状,分析疾病相关知识对自我管理能力的影响,为针对性干预提供依据。方法采用疾病相关知识问卷和慢性肾脏病早期患者自我管理量表,对213例老年慢性肾脏病早期患者进行调查。结果 213例患者自我管理能力得分为(76.85±19.21)分,处于中等水平;疾病相关知识得分为(20.56±10.82)分,处于低等水平;自我管理能力及各维度与疾病相关知识呈显著正相关(均P0.01);疾病相关知识能解释自我管理能力35.7%的变异,对自我管理能力有正向预测作用(P0.01)。结论老年慢性肾脏病早期患者的疾病相关知识和自我管理能力均有待提高,应加强对该类患者的健康宣教,提高其疾病相关知识水平及自我管理能力,达到延缓疾病进展和增进健康的目的。     

Self-Reported Medication Use and Urinary Drug Metabolites in the German Chronic Kidney Disease (GCKD) Study

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慢性阻塞性肺疾病患者疾病获益感分型及影响因素研究

目的 调查慢性阻塞性肺疾病患者疾病获益感现状,并识别潜在亚组及其人群特征,为制定针对性及特异性的心理干预提供参考。方法 采取便利抽样法,对337例慢性阻塞性肺疾病患者采用一般资料调查表、疾病获益感量表、家庭亲密度量表、疾病应对方式问卷进行调查。采用潜在剖面分析建立亚组模型,并用单因素方差分析、有序logistic回归分析探讨患者疾病获益感潜在类别的影响因素。结果 患者疾病获益感可分为低获益组(24.93%)、中等获益组(57.86%)、高获益-个人成长组(17.21%)3种潜在类别。回归分析结果显示,性别、医疗保险、每周运动次数、病程、面对与屈服医学应对方式是患者疾病获益感的影响因素(均P<0.05)。结论 慢性阻塞性肺疾病患者疾病获益感存在3个潜在类别,医护人员可根据患者不同人口学特征及疾病获益感潜在类别制定针对性的干预措施,以提高疾病获益感水平。     

慢性心力衰竭患者照护者健康素养的潜在剖面分析

目的 探讨慢性心力衰竭患者照护者健康素养的潜在分类,并分析不同类别的影响因素。方法 采用一般资料调查表和慢性心力衰竭患者照护者健康素养调查问卷,便利抽取245例慢性心力衰竭患者照护者进行调查。采用Mplus7.4对慢性心力衰竭患者照护者健康素养水平进行潜在剖面分析,并对不同类别间人口学变量的分布差异进行检验。结果 照护者健康素养水平可分为健康素养低等型(38.0%)、健康素养中等型(56.3%)和健康素养高等型(5.7%)3个潜在类别。不同年龄、与患者关系、文化程度、家庭人均月收入、照护患者的时间和是否有共同照护者的照护者健康素养类别比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 慢性心力衰竭患者照护者个体之间健康素养水平存在差异,医护人员应根据各类别的不同特征采取针对性的评估和干预,以提高照护者的健康素养。