阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者清醒时吸气肺功能变化

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是由于夜间反复发生上气道狭窄或阻塞使呼吸出现浅慢或暂停而引起的反复发作的低氧、高碳酸血症,及临床多系统病生理改变的一组综合征。鼾症是OSA的先兆。许多学者通过多种方法已经证实,夜间OSA患者存在上气道结构和功能的异常,引起夜间睡眠时通气量下降,致肺功能异常。本文对15例正常人、15例鼾症、32例OSA患者的呼气一秒率占用力呼气肺活量百分比(FEV1/FVC％)、深吸气量(IC)、50％肺活量最大呼、吸流速比(E50/150)、用力吸气一秒率(FIV1)等项指标进行了观察,结果报道如下。     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停的影响因素分析

目的 分析重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的影响因素。方法 根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI),218例OSA患者分为轻中度组(AHI 5～30次/小时,93例)和重度组(AHI>30次/小时,125例)。比较两组的临床资料和睡眠监测结果,分析其与AHI的相关性和重度OSA的影响因素,采用ROC曲线分析相关指标对重度OSA的预测价值。结果 重度组BMI、Epworth嗜睡量表(ESS)评分和有吸烟史、打鼾、晨起头痛、晨起口干、夜梦增多、高血压和脑梗死的患者比例高于轻中度组(P<0.05)。两组平均血氧饱和度(MSaO₂)、最低血氧饱和度(LSaO₂)、血氧饱和度低于90%占总睡眠时间的百分比(TS90)、最长呼吸暂停时间和AHI比较差异均有统计学意义(P<0.01)。Spearman相关性分析显示,AHI与BMI、ESS评分、TS90和最长呼吸暂停时间呈正相关(r=0.857、0.315、0.472和0.534,P<0.01),与MSaO₂和LSaO₂呈负相关(r=―0.4...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肺功能的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肺功能变化与病情关系。方法选取40例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者和40例健康人群对比分析,检测所有研究对象的最大通气量(MVV)、肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)、深吸气量(IC)以及补呼气量(ERV),对比分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者肺功能变化。结果对照组肺功能各项指标MVV、TLC、FVC、IC、ERV指数均比研究组各项指标高,P<0.05;研究1组肺功能指标与研究2组比较,P<0.05;研究2组肺功能指标与研究3组比较,P<0.05,病情越严重,肺功能损伤越严重。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征会导致肺功能损伤,病情越严重损伤越严重。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征40例临床分析

目的　强调对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的认识 ,以达到对该病的早期诊断和治疗。方法　应用多导睡眠呼吸监测仪 (PSG)及经鼻持续正压通气 (n CPAP)治疗仪 ,对 4 0例 OSAS患者进行确诊和序贯治疗。结果　比较治疗前后监测的各项指标改变 ,治疗后所有病人症状改善 ,血氧饱和度 (Sa O2 )明显升高 (P<0 .0 0 1) ,舒张压有所降低 (P<0 .0 5 ) ,总共低通气时间明显缩短 ,呼吸紊乱指数 (AHI)明显降低 (P<0 .0 1)。结论　对 OSAS早期诊断治疗应予高度重视 ,多导睡眠呼吸监测仪及 n PAP治疗仪是内科诊断和治疗 OSAS患者的有效手段之一     

影响阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的因素

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的影响因素。方法：选取本院救治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压X例患者进行对比实验研究,根据患者睡眠呼吸暂停低通气指数及是否合并高血压将患者分为4组。收集整理4组患者各项身体指标以及多导睡眠监测(PSG)参数、睡前和睡后收缩压及舒张压等临床资料,对比分析上述因素是否为患者高血压发病的影响因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的肺功能变化研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者的肺功能变化，方法：在注意肥胖，吸烟等因素对肺功能的影响下，对462例确诊OSAS的患者进行流速－容积曲线和用力肺活量的检测，按睡眠呼吸紊乱指数（AHI）将462命名中层得分为3组，AHI＝5－20为第1组，AHI＝21－50为第2组，AHI≥50为第3组，比较分析各组间各项肺功能指标。结果：3组各项肺功能指标均无显著性差异（P＞0．05），相关分析显示AHI与各项肺明显关联（P＞0．05），流速－容积曲线诊断OSAS的敏感性较低，结论：OSAS不是导致肺功能变化的独立因素，肺功能检测不宜作为OSAS的初筛检查，也不能帮助判定OSAS患者的病情。     

非肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的呼吸障碍特点

目的分析非肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的呼吸障碍特点。方法我院2007年3月至2008年2月确诊的136例OSAS患者中体质指数≤25的患者36例为非肥胖组,另选择年龄、性别相匹配的36例肥胖型OSAS患者作为肥胖组。比较2组睡眠呼吸障碍的指标。结果非肥胖型OSAS患者的呼吸暂停指数、夜间缺氧时间少于肥胖型OSAS患者,夜间最低血氧饱和度高于肥胖型OSAS患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组的平均呼吸暂停时间差异无统计学意义（P〉0．05）,非肥胖组中混合性呼吸暂停占的比例较大。病情严重度方面,非肥胖型OSAS以中度和轻度为主,肥胖型OSAS以重度为主。结论非肥胖型OSAS患者相对于同龄、同性别的肥胖型OSAS患者睡眠呼吸障碍程度较轻,混合性呼吸暂停占的比例较大,推测非肥胖型OSAS发病机制可能与中枢驱动和上气道的神经调节有关。     

右美托咪定对病态肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的血气分析

目的 评价右美托咪定对病态肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血气分析的影响.方法 40例ASAⅢ级欲行悬雍垂腭咽成形术的病态肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,随机分成右美托咪定组和安慰剂组,右美托咪定组给予负荷剂量1 μg· kg-1(20 min)的右美托咪定,安慰剂组则给予容量和外形相似的生理盐水.观察用药后患者的血流动力学及用药前后血气分析的变化.结果 右美托咪定组20 min后的心率(HR)、平均血压(BP)、血氧分压(PaO2)与安慰剂组相比显著降低;二氧化碳分压(PaCO2)及pH值与安慰剂组相比差异无统计学意义.结论 短时间内大剂量的右美托咪定应用于病态肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者也可以产生呼吸抑制.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对患者血压影响的探讨

目的：探讨阻塞睡眠呼吸暂停综合征对患血压的影响。方法：对经多导睡眠监测（PSG）角诊的41例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患，计算睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI），并同时进行24h动态血压监测（ABPM)。结果：血压与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）明显相关，P＜0．001；睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）升高，夜间血压下降减少，P＜0．05。结论：患的血压高于正常人，OSAS是高血压病的独立危险因素之一，也是引起“非杓型”血压的影响。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征早期肾损伤情况及相关因素分析

目的 探讨未合并慢性肾脏病(CKD)的不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人血清胱抑素C(Cys-C)水平及其影响因素,为早期发现及诊治OSAS病人肾功能损害提供依据.方法 选取2019年1―12月在徐州医科大学附属医院就诊的OSAS病人150例,均进行多导睡眠图(PSG)检查,采集空腹血样测定Cys-C...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关因素分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的相关因素。方法对我科2010年1月至2011年12月所有诊断为OSAHS的580例患者根据OSAHS的严重程度分为轻度组（180例）、中度组（290例）、重度组（110例）,比较BMI、呼吸暂停低通气指数（AHI）和夜间最低血氧饱和度等指标。结果重度组SAHS患者呼吸暂停低通气指数、平均血氧饱和度、夜间最低血氧饱和度高于轻度及中度组,组间差异均有统计学意义[分别为（67±20）7欠／h比（15±4）、（29±2）次／h,（86±3）％比（93±1）、（91±2）％,（69±2）％比（85±1）、（91±3）％,均P〈0．05]。结论OSAHS的发病因素有很多,肥胖、高血压等均为OSAHS的危险因素。     

改良式腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并高血压临床观察

目的 探讨改良式腭咽成形术（H-UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）并高血压的临床疗效.方法 回顾性分析100例OSAHS并高血压患者的临床资料,统计分析患者治疗前后血压及呼吸相关参数变化情况.结果 OSAHS经手术治疗治愈率为37%,有效率为81%;其中手术有效患者中1级高血压全部治愈（100%,46/46）,2级高血压治愈率为37%（13/35）,总有效率88%（30/35）.无效的19例患者中3级高血压3例,2级高血压16例.结论 H-UPPP能在较为彻底治愈OSAHS的同时,明显降低由OSAHS所诱发的高血压,可作为有适应证的该病患者的首选治疗方法.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床特征、病因诊断及治疗方法。方法分析经多导睡眠监测（PSG）确诊为OSAHS患儿共38例的临床症状、体征及病因特点，对其中腺样体、扁桃体肥大息儿36例进行手术治疗，2例使用持续正压通气（CPAP）治疗，评价其疗效。结果（1）OSAHS患儿的主要症状是入睡打鼾（100％）、张口呼吸（92．1％）、憋气（78．9％）。（2）病因主要是扁桃体、腺样体肥大妨碍呼吸。（3）手术治疗36例，其中25例进行腺样体和扁桃体同时切除术，9例单独行腺样体切除术，2例单独行扁桃体切除术，术后1～3个月复查PSG结果为睡眠呼吸低通气指数、最低血氧饱和度、鼾声指数、最长呼吸暂停时间、最长低通气时间均较术前有明显改善；2例使用CPAP治疗，效果良好。结论引起小儿OSAHS的主要病因是扁桃体和（或）腺样体肥大，确诊OSAHS依靠多导睡眠图，儿童OSAHS的主要临床体征是夜间打鼾、张口呼吸、憋气。手术是治疗儿童OSAHS的有效手段。     

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法对该院2010年8月--2013年4月手术治疗的40例OSAHS患儿的临床资料进行回顾性分析。结果本组有效率为100％。术后行多导睡眠监测呼吸暂停低通气指数及血氧饱和度改善情况均优于术前,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论手术治疗儿童OSAHS可提高其痊愈率,无局部及全身并发症。     

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征87例分析

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的手术方法及疗效。方法对通过询问病史、常规及特殊体格检查确诊为OSAHS的患儿,根据病因采取相应的手术治疗,以解除患儿呼吸道阻塞。结果87例患儿治愈62例,占71.3%,好转25例,占28.7%,有效率100%。结论儿童OSAHS与成人在病因及诊断和治疗方法上都不尽相同,有一定的特殊性。儿童OSAHS在治疗上以手术解除上呼吸道阻塞为主,辅以微波治疗及正压通气等,预后良好。注意儿童OSAHS围手术期的治疗,可以避免发生严重的并发症。     

体重指数对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者嗜睡和睡眠参数的影响

目的 探讨体重指数对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者嗜睡和睡眠参数的影响,为本病个体化治疗提供参考。方法 以2019年1月～2020年6月收治96例OSAHS患者为研究对象,依据体重指数(BMI)不同将入选病例分为A组(BMI<25 kg/m²的标准体重病例,27例)、B组(25 kg/m²≤BMI<30 kg/m²的超重病例,39例)、C组(BMI≥30 kg/m²的肥胖病例,30例)三组。回顾性分析三组临床资料,包括性别、年龄、合并疾病、吸烟史、嗜睡评分以及睡眠监测呼吸相关参数MSaO₂、LSaO₂、ODI、AHI、MAI,比较观察指标差异,Pearson线性分析相关性。结果 三组性别、年龄、既往哮喘/COPD病史、吸烟史差异无统计学意义(P>0.05)。三组高血压、糖尿病、心血管疾病、脑血管疾病患者占比以及ESS评分、ODI、AHI与MAI差异有统计学意义(P<0.05),且随着患者BMI水平增加,指标呈上升趋...     

肥胖对OSAHS患者甲状腺功能影响机制的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）属于临床医学中常见的睡眠病症,从相关研究报道来看,肥胖对该疾病的危险性是最高的。而该疾病与甲状腺功能之间的联系还不是十分明确,但是OSAHS患者中有一部分同时存在甲状腺功能减退情况,有学者认为...     

鼻部手术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗的意义

目的探讨鼻部手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的治疗意义。方法34例OSAHS患者均经PSG、鼻内镜、鼻咽纤维镜检查确诊,同时存在鼻阻塞性病变并行鼻部相关手术。术后2月复查PSG,26例无效患者再联合UPPP。结果34例患者鼻部手术后2月行PSG检查有效8例,术前AHI 11．9±5．8,最低SaO2 87．8±2．9,术后AHI 5．8±5．2,最低SaO2 91．8±4．4,均为轻度OSAHS。26例无效病例再联合UPPP术,术后半年复查PSG,AHI有明显改善。随访1年均无复发。结论单纯鼻部手术对部分以鼻阻塞为主的轻度OSAHS有效。术后再行睡眠监测对是否选择联合腭咽手术有指导意义。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与左心功能关系的研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）严重程度与左心功能不全相关性。方法200例经多导睡眠呼吸监测确诊为OSAHS的患者及30例正常受试者作为研究对象,免疫法测血浆脑利钠肽前体氨基末端（NT-proBNP）,多普勒超声检测心肌工作指数（MPI）评价心功能。分析正常、轻、中重度OSAHS患者的NT-proBNP及MPI的情况。结果正常、轻度睡眠呼吸暂停、中重度睡眠呼吸暂停患者NT-proBNP分别为（357±184）pg/ml、（579±352）pg/ml、（958±517）pg/ml, MPI分别为（0.26±0.05）、（0.29±0.08）、（0.43±0.17）。中重度睡眠呼吸暂停患者中N-BNP与MPI均明显高于正常及轻度睡眠呼吸暂停患者,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 OSAHS对左心功能产生不同程度的影响,中重度OSAHS患者心衰程度进一步加重。