腰椎间盘突出症术前注射纳布啡的超前镇痛效果及对血流动力学的影响

目的:观察老年腰椎间盘突出症患者术前注射纳布啡的超前镇痛效果及对血流动力学的影响。方法:选取2017年6月~2019年1月行手术治疗的老年腰椎间盘突出症患者94例,采用随机化区组法分为观察组和对照组,各47例。观察组于麻醉诱导前给予纳布啡注射液超前镇痛,对照组给予等量生理盐水。比较两组术后Ramsay镇静评分,麻醉恢复时间、拔管时间、镇痛效果持续时间及手术前后收缩压、舒张压、心率,不良反应发生情况。结果:观察组术后0h、12h、24h的Ramsay镇静评分及拔管即刻收缩压、舒张压低于对照组,心率少于对照组,拔管时间短于对照组,镇痛效果持续时间长于对照组(P<0.05)。结论:老年腰椎间盘突出症患者术前应用纳布啡注射液进行超前镇痛,可改善血流动力学,具有较好镇静效果。     

盐酸纳布啡注射液对剖宫产手术后镇静镇痛效果及负性情绪的影响

[目的]探索盐酸纳布啡注射液对剖宫产手术后镇静镇痛及负性情绪的影响.[方法]本院接受剖宫产手术的128例足月妊娠产妇随机分为两组,64例产妇为观察组,采用盐酸纳布啡注进行静脉自控镇痛;64例产妇为对照组,采用舒芬太尼进行静脉自控镇痛.观察并比较两组产妇的镇静、镇痛效果,测定并比较两组产妇的产后抑郁程度,计算不良反应总发生率.[结果]观察组产妇术后6 h、12 h以及24 h的镇痛评分显著低于对照组产妇,而镇静评分显著高于对照组产妇,两组相比较差异均有显著性(P<0.05).两组产妇产前抑郁评分相比较差异无显著性(P>0.05).观察组产妇产后3 d的抑郁评分显著低于对照组(P<0.05),观察组产妇的产后总抑郁率(7.81%)显著低于对照组产妇(23.44%),两组相比较差异有显著性(P<0.05).观察组产妇的不良反应总发生率为11.76%(8/64),显著低于对照组产妇的59.38(38/64),且两组相比较差异有显著性(P<0.05).[结论]盐酸纳布啡注射液对剖宫产产妇的术后镇痛和镇静具有非常显著的效果,且产后抑郁事件发生的可能性较小,不良反应发生率较低,安全性高,适合临床推广.     

纳布啡复合异丙酚对腹腔镜疝气手术患儿血流动力学、疼痛介质的影响

目的 探讨纳布啡复合异丙酚对腹腔镜疝气手术患儿血流动力学、疼痛介质的影响。方法 选取该院2020年1月至2021年12月收治的腹腔镜疝气手术患儿70例,使用随机数字表法将所有患儿分为对照组及研究组,每组35例,对照组患儿使用芬太尼+丙泊酚进行麻醉,研究组采用纳布啡+丙泊酚。观察比较两组患儿术中情况、血流动力学、术后疼痛情况及术后疼痛介质表达、不良反应发生率。结果 研究组丙泊酚用量、Ambesh评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组体动分级Ⅰ/Ⅱ级患儿例数显著高于对照组,Ⅲ级患儿例数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿入室时血流动力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后血清前列腺素E2、P物质、降钙素基因相关肽、神经肽Y水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 纳布啡复合异丙酚能有效降低腹腔镜疝气手术患儿血流动力学变化,减轻术后疼痛、术中躁动症状,具有较好镇静作用且不增加不良反应,具有临床推广价值。     

纳布啡超前镇痛对老年全髋关节置换术患者血流动力学指标及认知功能的影响

目的探讨纳布啡超前镇痛对老年全髋关节置换术患者血流动力学指标及认知功能的影响。方法选取2017年10月至2020年10月收治的80例老年全髋关节置换术患者,采用抽签法以单双号分组形式随机将其分为观察组和对照组,各40例。观察组在全身麻醉诱导前静脉注射纳布啡0.2 mg/kg,对照组在全麻诱导前静脉注射等量生理盐水。比较两组的镇痛效果、血流动力学指标及认知功能。结果术后2、6、12、24、48 h,观察组的VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后12、24 h,观察组的MAP、HR均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,观察组的MMSE评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纳布啡超前镇痛应用于老年管髋关节置换术患者中,有助于提高术后镇痛效果,减轻对术后认知功能的影响,也能促进其血流动力学改善,值得推广。     

纳布啡对剖宫产孕妇术后镇痛效果及安全性观察

目的:分析纳布啡对剖宫产孕妇术后镇痛效果及安全性。方法:选取2016年3月～2017年9月在我院行剖宫产的孕妇90例,依据术后镇痛方式不同分为对照组和观察组各45例。两组均于术后实施静脉自控镇痛,观察组采取纳布啡复合罗哌卡因镇痛,对照组采取舒芬太尼复合罗哌卡因镇痛。观察两组术后不同时间点(术后6、12、24 h)疼痛评分、镇静评分以及应激激素水平变化,比较两组术后24 h不良反应发生情况。结果:观察组术后6、12、24 h的VAS评分均明显低于对照组(P0.05);两组术后6、12、24 h的Ramsay镇静评分均提示镇静满意,组间差异无统计学意义(P0.05);术后24 h,观察组hs-CRP、COGT、TNF-α水平显著低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:纳布啡对剖宫产孕妇术后镇痛有良好效果,且不良反应低,值得临床推广。     

纳布啡联合右美托咪定预防性镇痛对鼻内镜手术患者血流动力学和术后疼痛的影响

目的 探讨纳布啡联合右美托咪定预防性镇痛对鼻内镜手术患者血流动力学和术后疼痛的影响。方法 选取择期在鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术的患者60例，随机分为右美托咪定联合纳布啡组（DN组）和右美托咪定组（D组），每组30例。D组于麻醉诱导前15 min给予右美托咪定0.5 μg/kg泵注；DN组于麻醉诱导前15 min给予右美托咪定0.5 μg/kg泵注，同时静脉注射纳布啡0.20 mg/kg。观察麻醉前（T₁）、插管后即刻（T₂）、手术开始时（T₃）、气管导管拔除即刻（T₄）和拔管后5 min（T₅）的平均动脉压（MAP）和心率（HR），记录术中丙泊酚、舒芬太尼和瑞芬太尼用量，以及苏醒和拔管时间，用数字分级评分（NRS）评估拔管后0.5 h（T₆）、4.0 h（T₇）、8.0 h（T₈）和24.0 h（T₉）的疼痛情况，记录补救镇痛率及不良反应发生率。结果 与T₁时点比较，D组T₂～T₅时点MAP明显升高，HR明显加快（P < 0.05），DN组T₂～T₅时点MAP和HR与T₁时点比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。DN组T₂～T₅时点MAP明显低于D组，HR明显慢于D组（P < 0.05），T₆～T₉时点NRS明显较D组低（P < 0.05），瑞芬太尼和丙泊酚用量明显较D组少（P < 0.05），补救镇痛率明显较D组低（P < 0.05）。结论 在鼻内镜手术中使用纳布啡联合右美托咪定预防性镇痛，可稳定患者血流动力学，减少术中麻醉药物用量，减轻术后疼痛，对苏醒及拔管时间无明显影响。     

骨折手术患者术前预先应用纳布啡静脉自控镇痛的效果

目的 观察骨折手术患者术前预先应用纳布啡静脉自控镇痛的效果.方法 将2018年10月至2019年3月南阳市第二人民医院收治的180例骨折需手术患者的临床资料按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组90例.对照组给予帕瑞昔布钠术前镇痛,研究组给予纳布啡术前静脉自控镇痛.比较两组不同时间点疼痛情况、失眠情况,以及用药24 ...     

纳布啡联合舒芬太尼在肝胆外科腹腔镜术后的镇痛效果

目的探讨纳布啡联合舒芬太尼用于肝胆外科腹腔镜术后患者自控镇痛(PCA)的临床疗效。方法选取2018年1月-2020年1月该院收治的120例腹腔镜肝胆外科手术患者作为研究对象,随机分为舒芬太尼组(S组)、纳布啡组(N组)和纳布啡联合舒芬太尼组(N+S组),每组各40例。S组术后镇痛使用舒芬太尼,N组术后镇痛使用纳布啡,N+S组术后镇痛使用纳布啡联合舒芬太尼,记录3组患者术后不同时间段心率(HR)、平均动脉压(MAP)、视觉模拟评分(VAS)、术后PCA按压次数和不良反应发生情况。结果 N+S组在术后10 min (T_3)、30 min (T_4)和60 min (T_5)的MAP及HR均明显低于S组,且在T_4及T_5时点,N+S组较N组HR及MAP明显降低,两组比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。N+S组在术后8 h (T_7)、12 h (T_8)和24 h (T_9)的VAS评分明显低于S组,N+S组术后PCA按压次数明显少于S组,两组比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。N+S组的不良反应总发生率明显低于N组及S组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论纳布啡与舒芬太尼联合应用于肝胆外科腹腔镜术后镇痛效果良好,且用药安全性高,值得临床推广使用。     

小剂量轻比重腰麻联合盐酸纳布啡对剖宫产产妇术后恢复及血流动力学影响分析

目的 探究小剂量轻比重腰麻联合盐酸纳布啡对剖宫产产妇术后恢复及血流动力学的影响.方法 前瞻性选取2018年2月至2019年2月在西安市人民医院进行剖宫产的102例产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组51例.试验组接受小剂量轻比重腰麻联合纳布啡麻醉,对照组患者单纯实施小剂量轻比重腰麻.对比两组产...     

不同剂量纳布啡联合舒芬太尼自控静脉镇痛对妇科腹腔镜手术术后镇痛及不良反应的影响

目的观察不同剂量纳布啡联合舒芬太尼自控静脉镇痛对妇科腹腔镜手术术后镇痛及不良反应的影响。方法将60例行妇科腹腔镜手术的患者根据不同镇痛给药方式分为A、B、C三组,各20例。术后进行自控静脉镇痛,A、B、C组分别给予纳布啡1.0、1.5、2.0 mg/kg,舒芬太尼分别为1.5、1.0、0.5μg/kg。比较三组的镇痛效果。结果术后8、12、24、48 h,C组的VAS评分均低于A组(P<0.05);术后24、48 h,B组的VAS评分均低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。C组的术后48 h内Ramsay最高评分高于A、B组,且B组高于A组(P<0.05);B组的镇静满意度高于A、C组(P<0.05);C组的PSQI评分低于A、B组,且B组低于A组(P<0.05)。B组的术后不良反应总发生率低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论1.5 mg/kg纳布啡联合1.0μg/kg舒芬太尼自控静脉镇痛对妇科腹腔镜术后患者的镇痛效果较好,且不良反应发生率较低,安全有效。     

纳布啡复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的临床效果

目的探讨纳布啡复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的临床效果。方法将我院产科2019年1月至2019年3月收治的100例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,各50例。两组均采用静脉自控镇痛,对照组应用舒芬太尼,观察组应用纳布啡复合舒芬太尼。比较两组的镇痛效果。结果术后4 h,两组的疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后8、12、24及48 h,观察组的疼痛评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后4、8、12、24及48 h的Ramsay镇静评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后4、8、12、24及48 h的自控镇痛使用次数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心呕吐及呼吸抑制的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纳布啡复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果满意,不良反应少,值得临床推广。     

纳布啡联合舒芬太尼对腹腔镜结直肠癌手术患者术后镇痛效果及应激反应的影响

目的 探讨纳布啡联合舒芬太尼对腹腔镜结直肠癌手术患者术后镇痛效果及应激反应的影响。方法 纳入2020年8月-2022年4月于该院行腹腔镜结直肠癌手术的患者86例,依照镇痛方案,分为实验组和对照组,各43例。对照组术毕给予舒芬太尼,实验组给予纳布啡+舒芬太尼。观察两组患者术后不同时点(术后1、6、12、24和48 h)的镇痛镇静效果、血清疼痛介质指标水平和应激反应指标水平变化情况。记录两组患者术后下床时间、自控镇痛次数、补救镇痛数、胃肠功能恢复情况和术毕48 h内不良反应发生情况。结果 与对照组比较,实验组术后首次下床时间较短(t=3.29,P=0.001),自控镇痛次数(Z=4.53,P=0.000)和补救镇痛数较少(χ²=4.48,P=0.034);术后12、24和48 h,实验组视觉模拟评分法(VAS)明显低于对照组(t=2.86,t=2.55,t=0.10,P <0.05);术后1和6 h,实验组患者Ramsay镇静评分低于对照组(t=2.10,t=2.07,P <0.05);术后6、12和24 h,实验组血清P物质(SP)(t=3.63,t=5...     

纳布啡用于疤痕子宫分娩镇痛试产的优点

目的:分析纳布啡用于疤痕子宫分娩镇痛试产的优点.方法:选取2018年1月至2020年1月100例医院收治瘢痕子宫产妇,随机分为两组.对照组采取舒芬太尼进行分娩镇痛试产,观察组则给予纳布啡进行分娩镇痛试产.比较两组产妇的镇痛效果以及不良反应发生情况.结果:观察组分娩结束时、产后1d、产后2d、产后3d时的VAS评分分别为...     

纳布啡联合罗哌卡因对产妇硬膜外分娩镇痛的影响

目的 探讨硬膜外纳布啡联合罗哌卡因对产妇硬膜外分娩镇痛的影响。方法 选取2019年2月至2021年2月在该院进行分娩镇痛的产妇80例,依照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受舒芬太尼联合罗哌卡因自控硬膜外镇痛,观察组接受纳布啡联合罗哌卡因自控硬膜外镇痛。比较两组镇痛起效时间、首次应用患者自控镇痛(PCA)时间、PCA按压次数、罗哌卡因消耗量及两组不同时间镇痛效果、生命体征及首次泌乳时间、出血量、不良反应的发生情况。结果 观察组镇痛起效时间、首次应用PCA时间短于对照组,PCA按压次数、罗哌卡因消耗量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T3时观察组视觉模拟评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与T0～T4时比,T5时两组脉搏血氧饱和度水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次泌乳时间、出血量、不良反应与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 纳布啡联合罗哌卡因在分娩硬膜外镇痛中起效时间快,可延长PCA时间,安全可靠,但宫口全开时疼痛剧烈,麻醉药物消耗量大。     

纳布啡的临床应用进展

纳布啡是一种阿片类受体混合激动阻断剂,国内外很多研究发现纳布啡具有镇痛和镇静作用,阿片受体介导的如呼吸抑制、瘙痒、恶心等副作用的发生率较低,是一个比较理想的麻醉佐剂,现已被广泛运用于超前镇痛、术中镇静镇痛、术后镇痛及术后不良反应的防治,在临床应用中也得到了越来越多的青睐。     

右美托咪定联合纳布啡对腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉苏醒期血流动力学和躁动的影响

目的 探讨右美托咪定(DEX)联合纳布啡对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者全身麻醉苏醒期血流动力学和躁动的影响。方法 将2020年12月至2022年7月在六安市中医院行LC治疗的120例患者纳入本次前瞻性研究,采用随机数字表法分为对照组(n=60)和联合组(n=60)。于手术结束前10 min,对照组患者静脉泵注右美托咪定,剂量为0.4μg/kg,联合组患者静脉注射纳布啡,剂量为0.2 mg/kg同时泵注右美托咪定,剂量为0.4μg/kg。比较2组患者如下指标：(1)手术结束时(T0)、拔管前(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5 min(T3)和拔管后10 min(T4)的心率和平均动脉压(MAP);(2)手术时长、苏醒时间和拔管时间;(3)苏醒期Ricker镇静-躁动评分(SAS)、躁动率和呛咳程度。结果 2组相同时间点(T0、T1、T2、T3和T4时)的MAP差异无统计学意义(P>0.05);2组在T0、T1和T4时的心率差异无统计学意义(P>0.05),但联合组在T2、T3时的心率分别(70.89±8.98)、(65.32±8.04)次/min,均较对照组[(74.43±...     

纳布啡联合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的效果及对应激反应、安全性的影响

目的 探讨纳布啡联合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的效果及对应激反应、安全性的影响.方法 选择2016年8月至2019年8月于该院进行剖宫产的产妇200例作为研究对象,随机分为观察组(n=105)和对照组(n=95),对照组产妇应用舒芬太尼镇痛,观察组产妇采用纳布啡联合舒芬太尼镇痛.比较两组术后自主排尿时间、首次下床活动时间、有效镇痛时间,术后去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)水平,术后12、24、48 h视觉模拟评分、Ramsay镇静评分及并发症发生情况.结果 观察组自主排尿时间、首次下床活动时间均显著短于对照组(P<0.05),有效镇痛时间长于对照组(P<0.05);术后两组NE、E、DA水平均有所升高,且观察组上述指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后两组Ramsay镇静评分及术后12 h视觉模拟评分差异均无统计学意义(P>0.05);术后24、48 h时,观察组视觉模拟评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇恶心、皮肤瘙痒及呕吐总发生率分别为2.86％、11.58％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产产妇应用纳布啡联合舒芬太尼镇痛效果显著,可有效改善患者应激反应,安全、有效,值得临床推广应用.