孤独症谱系障碍儿童运动功能缺陷研究

<正>孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一组神经发育障碍性疾病^[1],核心症状包括两大方面:社交沟通障碍,狭隘、重复的兴趣或行为^[2]。ASD儿童的父母和临床医生常述ASD儿童运动水平低于同龄的典型发育(typical development,TD)儿童,主要表现为运动发育迟滞、姿势平衡障碍及异常运动模式^[3-6]。Ouellette-kuntz等^[4,7]分别报告了59%和79%ASD儿童存在运动功能缺陷,且进一步影响了他们的社交和日常生活。未经干预训练的ASD儿童运动功能缺陷可以持续至成年后,影响一生发展^[8]。     

幼女完全性葡萄胎1例并文献复习

<正>妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblasticdisease,GTD)是一组罕见的妊娠相关疾病,包括葡萄胎(hydatidiform mole,HM)、侵蚀性和转移性HM、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮滋养细胞肿瘤^[1]。HM是一种由遗传性受精障碍引起的异常妊娠,常发生于育龄妇女(13～49岁)^[2],在年幼群体及高龄女性中并不常见,较易导致自然流产或异常妊娠^[3]。     

国内外膳食能量参考摄入量的研究进展

<正>膳食能量参考摄入量是膳食营养素参考摄入量(dietary reference intakes, DRIs)的重要组成部分。相关国际组织和不同国家地区根据社会的发展以及饮食的变迁,定期或不定期对DRIs进行修订。近年来,欧盟^[1](EFSA, 2013年)、北欧^[2](2012年)、英国^[3](2011年)、西班牙^[4](2019年)、     

德朗热综合征1例并中国109例文献复习

<正>德朗热综合征(cornelia de lange syndrome,CdLS)是一种累及多器官系统的先天发育异常综合征^[1],主要特征有特殊面容、宫内/生后生长发育迟缓、智力障碍、行为异常、肢体畸形及其他内脏器官受累^[2]。国外报道每10 000～30 000名活产新生儿中发生1例^[3]。     

血清标志物与免疫检查点抑制剂相关心脏毒性的研究进展

<正>自从伊匹单抗(CTLA-4抗体)^[1]用于治疗黑色素瘤以来，越来越多的免疫检查点抑制剂(ICIs)^[2]进入临床并改变了肿瘤的治疗方式。它们的作用靶点是免疫检查点，包括程序性死亡受体1(PD-1)、程序性死亡受体配体1(PD-L1)以及细胞毒性T细胞抗原4(CTLA-4)。而肿瘤细胞通过高表达免疫检查点的配体来逃避免疫反应，从而不受抑制地增殖^[3]。ICIs则可以对信号通路进行阻断，重新激活抗肿瘤免疫反应^[4]。然而这些信号通路在调节自身免疫反应过程中起重要作用^[5]，阻断后可导致各种器官发生免疫检查点抑制剂相关不良事件(ir AE)^[6]。     

注意缺陷多动障碍与抽动障碍共病儿童的行为特征研究

【目的】 探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)与抽动障碍(tic disorder,TD)共病(comorbid attention deficit hyperactivity disorder and tic disorder, CAT)患儿的行为特征。 【方法】 采用Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL)对注意缺陷多动障碍与抽动障碍共病(CAT)组60例,ADHD组79例,TD组60例,正常对照组71名儿童分别进行评估。 【结果】 CAT组行为问题发生率与ADHD组比较差异无统计学意义(χ²=0.419,P＞0.05);CAT组行为问题发生率显著高于TD组(χ²=7.745,P<0.01);CAT组与正常对照组比较差异有高度统计学意义(χ²=27.326,P<0.001)。男童CAT组强迫性与攻击性因子显著高于ADHD组(P<0.01),交往不良因子略高于ADHD组(P<0.05)。CAT组除分裂性因子外其余因子均显著高于TD组(P<0.01)。CAT组所有九个因子均显著高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。女童CAT组各因子与ADHD组比较均无差异;CAT组的攻击因子高于TD组,差异具有统计学意义(P<0.05);CAT组社交退缩、攻击因子高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 【结论】 CAT儿童存在更多及更为严重的行为问题,ADHD的存在是CAT儿童行为问题的主要来源, CAT男童患者行为问题更加严重。     

中国青少年进食障碍研究进展

<正>进食障碍(eating disorder,ED)是一系列异常进食行为的诊断,青少年进食障碍已经成为一个值得关注的问题^[1]。根据地区范围的调查报告显示,在过去的十几年中,中国青少年进食障碍人数不断增长,香港地区的流行率更是接近欧美发达国家水平^[2-3]。除达到诊断标准的严重进食障碍外,未达诊断标准的进食障碍症状也会导致超重、肥胖等问题^[4-6]。有数据显示,中国青少年的肥胖率在不断上涨,且增长速率     

子宫内膜血管肌纤维母细胞瘤1例并文献复习

<正>血管肌纤维母细胞瘤(angiomyofibroblastoma,AMF)是一种常发生于女性外阴、阴道区^[1-4]的良性软组织肿瘤,但在女性泌尿生殖道的其他部位(尿道^[5]、膀胱后周间隙^[6]、腹膜后间隙^[7]、盆腔^[8]、宫颈^[9,10]、子宫肌层^[11]、输卵管^[12,13]、阔韧带^[14,15])以及男性的腹股沟-阴囊区^[16]也偶有病例报道。发生于子宫内膜的AMF极其罕见。现就近来我院收治的一例术前被误诊为子宫内膜息肉,经术后病理证实为发生于子宫内膜的AMF病例,结合临床病理报告如下,并复习相关文献,加强对此肿瘤的认识。     

不同暴露形式童年期不良经历健康效应研究进展

<正>童年期不良经历(adverse childhood experiences,ACEs)指18岁以前遭受的健康、生存、发育、心理或社会方面的实际或潜在的各种损伤,包括童年期虐待、忽视和家庭功能不全等^[1]。童年期不良经历不仅会损害个体的躯体健康(如糖尿病、肥胖和心血管疾病等)^[2-4],还会增加心理行为问题的发生风险(如抑郁、焦虑、自伤、药物滥用、不安全性行为和暴力行为等^[5-7]),导致整体医疗支出和死亡负担上升^[8]。前期     

金属有机框架材料构建生物传感检测外泌体研究进展

<正>外泌体是由网织红细胞、白细胞、神经元、上皮细胞和肿瘤细胞产生的小型胞外囊泡^[1]，包括脂质、蛋白质和核酸，与癌症的进展和转移有关^[2]，外泌体的检测对早期肿瘤筛查意义重大。传统的外泌体检测方法包括免疫印迹、酶联免疫吸附(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)、流式细胞仪和液相色谱-质谱联用(liquid chromatograph mass spectrometer,LC-MS)等技术^[3]。近年来生物传感检测由于其有灵敏度高、操作简单、成本低、可用于大批量人群筛查等优点^[4]受到关注。生物传感器通过生物受体与目标物的特异性结合，将生物信号转化为可以测量的电信号或光信号^[5]。金属有机骨架材料(metalorganic frameworks,MOF)具有高孔隙率、比表面积大等独特的结构特征和优异的光电性能，在传感器和生物医学等领域应用广泛^[6]。但其导电性差、选择性低、在水溶液中不稳定，因此通过与...     

1例急性甲氨蝶呤中毒患者的护理体会

<正>大剂量甲氨蝶呤(MTX)常用于急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)强化巩固化疗期的治疗^[1]。MTX在体内蓄积时间过长或浓度过高可引起血液学毒性、肝肾功能损伤、胃肠道反应和皮肤黏膜损伤等严重不良反应^[2]。MTX排泄延迟是引起全身不良反应的主要原因^[3]。2022年6月21日我院收治了1例ALL患病2月余，大剂量规范使用甲氨蝶呤化疗后出现急性中毒病例。     

糖尿病足感染病原菌分析的研究进展

<正>1 糖尿病足概论糖尿病足(diabetic foot, DF)是糖尿病(diabetes mellitus, DM)患者下肢不同程度的血管病变和周围神经病变引起的足部感染、溃疡和(或)深层组织受损，主要病理学基础是下肢坏疽^[1]。糖尿病足感染是糖尿病患者的常见并发症和截肢主要原因，更是糖尿病患者常见死因，85.5%的糖尿病足合并细菌感染^[2]。     

孤独症患儿自然发展行为干预的应用进展

<正>孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder, ASD)简称孤独症,旧称自闭症,是一种严重的发育障碍性疾病,其核心症状为社交障碍、行为刻板重复、兴趣范围局限,75%的患者有额外的神经或精神障碍^[1-2],这些症状可严重降低其生活质量并加重家庭经济负担。最新美国发育障碍控制和预防网监测报告显示^[3],每54名儿童中即出现1名ASD患儿。     

视屏活动对儿童青少年情绪症状的影响及大脑神经功能变化研究

<正>儿童青少年视屏活动(screen-based activities)是指25岁及以下人群使用计算机、智能手机和其他电子产品进行社交、游戏、网络使用与网络欺凌等活动^[1]。有研究表明,使用时长、内容、夜间使用、产品类型和设备数量是决定视屏活动效应的关键因素^[2]。夜间数字媒体使用、视屏时间或数字媒体设备过度使用等与焦虑和抑郁症状[3]、自杀行为^[4]、睡眠^[5]、内外化行为^[6]的关联性等均已证实。本文综述了儿童青少年视屏活动对情绪症状的影响,并探讨相关脑区神经影像功能变化,为促进儿童青少年心理健康提供科学依据。     

孕期增重对妊娠结局影响的研究进展

<正>随着社会的快速发展，人们生活方式也在不断改变，其直接影响人们身体健康^[1]。孕妇孕期体质量的显著改变成为一个影响生育结局的突出现象^[2]。孕妇孕期营养不均衡性的问题愈发引起社会关注。方甜等^[3]研究报道，孕妇发生肥胖的风险尤为严重。孕期增重过度或不足均可诱发一系列的不良妊娠结局，如孕期高血压疾病(HDCP)、孕期糖尿病(GDM)、巨大儿及早产儿等不良结局，孕期增重状况已经成为评价妇女孕期营养状况的一个重要健康指标^[4]。本文就孕期增重对妊娠结局影响的研究进展综述如下。     

慢性躯体疾病共病抑郁/焦虑障碍者心理社会干预研究进展

2007年WHO对全球60个国家和地区的245 404名受访者进行调查发现,患1种或2种以上慢性躯体疾病者,共病抑郁障碍的平均患病率为13.3%~23.0%,远高于无慢性躯体疾病的人群,其健康指数最差^[1]。虽然有证据表明抗抑郁药物治疗对改善他们的抑郁障碍是有效的^[2],但很多躯体疾病病人不愿接受^[3]。     

赭曲霉毒素A分析方法研究进展

赭曲霉毒素A(ochratoxin A,OTA)是1种具有多种毒性的真菌毒素^[1],广泛污染粮食和饲料^[2],对人类和动物的健康及农业经济发展造成严重威胁^[3]。     

妊娠和分娩对盆底功能的影响及治疗的研究进展

<正>盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunctionaldisease,PFD)是指因盆底支持构造缺损而导致的一系列临床症候群,主要包括压力性尿失禁(stress urinaryprolapse,SUI)、盆底器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、性功能障碍等^[1]。随着我国生育政策的放开,PFD的发病率逐年升高,且有年轻化的趋势,其发生率可达41%^[2]。相关研究发现,妊娠和分娩可造成盆底支持结构损伤、缺陷及功能障碍,是导致PFD的独立危险因素^[3]。     

注意缺陷多动障碍儿童体内锌含量及T淋巴细胞活性的研究

目的 研究注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿体内锌含量及T淋巴细胞亚群活性,以促进ADHD患儿的治疗。方法 选择60例ADHD患儿和50例正常对照儿童,采用原子吸收光谱法测定血锌含量,同时采用流式细胞仪检测CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞亚群活性水平。结果 ADHD组患儿血锌含量(73.24±9.89)μmol/L,明显低于正常对照组[(82.51±7.81)μmol/L,t=5.373,P<0.01]。ADHD组患儿CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞活性[(57.9±5.0)%,(26.8±3.9)%,1.059±0.234]较正常对照组[(68.2±4.9)%,(36.5±4.7)%,1.432±0.279]显著降低,差异均有统计学意义(t=10.84,11.85,7.63,P<0.01),而两组CD8⁺无明显差别。相关分析表明血锌与CD4⁺、CD3⁺呈正相关(r=0.577,0.411,P<0.01)。结论 ADHD患儿血锌含量偏低,存在T淋巴细胞亚群失衡状态,以CD4⁺T淋巴细胞活性降低为主,补充锌制剂有利于ADHD患儿的治疗。     

噪声暴露与高血压发病风险的剂量-反应关系Meta分析

<正>高血压是肾脏疾病与心脑血管疾病的重要风险因素之一^[1]。噪声普遍存在于机械制造、建筑、冶炼等国民经济支柱行业。暴露于噪声环境可引起自主神经兴奋，糖皮质激素和儿茶酚胺分泌增加，随之血压升高^[2]。噪声引起血压升高与接触时间、接触强度、性别以及累积噪声暴露量(cumulative noise exposure, CNE)等多种因素有关^[3]。