多维健康教育模式对二胎孕妇孕期认知水平、产检依从性及妊娠结局的影响

目的探讨多维健康教育模式对二胎孕妇孕期认知水平、产前检查(产检)依从性及妊娠结局的影响。方法将84例二胎孕妇按随机数字表法分成对照组和观察组,每组42例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予多维健康教育,比较2组孕妇孕期认知水平(包括母婴营养膳食、孕期危险状况、产检时间、妊娠及分娩、并发症及合并症相关知识)、产检依从性及妊娠结局(包括高危妊娠和产后出血的发生率、剖宫产率及新生儿Apgar评分)。结果观察组母婴营养膳食、孕期危险状况、产检时间、妊娠及分娩、并发症及合并症相关知识认知水平均高于对照组(均P<0.001);观察组孕妇产检依从性高于对照组(P<0.01);观察组的剖宫产率、高危妊娠发生率、产后出血发生率低于对照组,新生儿出生后1 min和5 min Apgar评分高于对照组(均P<0.05)。结论多维健康教育模式可显著提高二胎孕妇孕期认知水平、产检依从性及妊娠结局。     

生育期癫痫女性妊娠及妊娠结局的临床分析

目的:比较癫痫女性与正常女性妊娠期合并症及妊娠结局。方法:有癫痫病史的孕妇85例为癫痫组,同期无癫痫病史的孕妇170例为正常组,对比分析2组妊娠合并症及妊娠结局。结果:癫痫组自然流产、妊娠高血压综合症(妊高症)、围产期癫痫发作及妊娠期焦虑抑郁的发生率高于正常组(P<0.05);2组胎儿结局差异无统计学意义。结论:癫痫导致部分妊娠合并症发病率的增加,对胎儿结局影响不大。     

新型冠状病毒肺炎患者自身抗体表达特点分析

目的分析不同临床分型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者自身抗体阳性率的差异及表达特点, 探讨自身抗体对COVID-19患者生存的影响。方法收集2020年1月30日至3月16日于武汉大学中南医院就诊的COVID-19患者的病历资料、自身抗体[抗核抗体谱(ANA), 抗心磷脂抗体(ACA)]、炎症因子及一般实验室检查结果进行回顾性分析, 同时设置性别年龄匹配的疾病对照组(肺部感染排除2019-nCoV感染和自身免疫性疾病)和健康对照组(健康体检人群)。其中, 参与ANA检测COVID-19组72例(危重/重型17例, 普通型55例), 疾病对照组37例, 健康对照组44名;参与ACA检测COVID-19组111例(危重/重型37例, 普通型74例), 疾病对照组37例, 健康对照组40名。比较COVID-19患者不同临床分型自身抗体阳性率及表达水平、ANA阳性与阴性患者炎症因子及其他检验结果差异;Spearman等级相关分析ACA表达水平与其他实验室参数间的相关性;Kaplan-Meier法绘制生存曲线, log-rank时序检验分析自身抗体对生存的影响。结果 COVID-19组自身...     

高龄孕妇双胎妊娠的围产结局特征分析

目的 探讨高龄对双胎妊娠孕妇围产期母婴结局的影响。方法 收集2019年1月至2022年12月在北京市海淀区妇幼保健院定期产检和分娩的416例双胎妊娠孕妇为研究对象。将年龄<35岁双胎孕妇分为适龄组（313例）,将年龄≥35岁双胎孕妇分为高龄组（103例）,比较两组孕妇一般情况、围产期合并症或并发症、妊娠结局及围产儿结局等方面的差异。结果 高龄组经产妇明显多于适龄组,而适龄组孕妇孕前体重指数低于高龄组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组孕妇受孕方式比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但高龄组孕妇辅助生殖技术受孕的比例高于适龄组。高龄组孕妇妊娠期糖尿病发生率明显高于适龄组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组新生儿平均出生体重、小于胎龄儿、新生儿窒息、双胎生长不一致、新生儿出生缺陷及围产儿死亡比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论高龄可增加双胎妊娠妊娠期糖尿病发生率,但不影响双胎妊娠围产儿不良结局的风险。     

38例妊娠合并甲亢对产妇妊娠结果的影响研究

分析妊娠合并甲亢对产妇妊娠结局的影响,为指导孕期诊治和提高产科工作质量打下基础。抽取2015年10月~2016年12月我院收治的妊娠合并甲亢患者共38例的临床资料作为研究对象并进行回顾性分析,根据其孕期是否进行甲亢对症治疗分为两组。观察甲亢对孕妇妊娠结果的影响,比较甲亢对症治疗与否对两组孕产妇妊娠结局的影响。妊娠合并甲亢对妊娠结局的影响非常大,治疗组甲亢孕妇的平均孕周为38.5w±1.2d,明显长于对照组的35.2w±1.5d;并且其新生儿的体重为2850g±260g,也显著高于对照组2510g±170g;再者,治疗组甲亢孕妇经阴道分娩18例(90.00%),剖宫产2例(10.00%),其中足月产19例(95.00%),早产1例(5.00%),而对照组甲亢孕妇经阴道分娩则11例(61.11%),剖宫产7例(38.89%),其中足月产12例(66.67%),早产6例(33.33%);另外,治疗组甲亢孕妇的并发症发生率高达35.00%(7/20),明显高于对照组的5.56%(1/18),两组间差异比较均具有统计学意义(P0.05)。妊娠合并甲亢是孕期的高危因素,其对孕妇妊娠结局的影响非常大,临床应针对甲亢给予适当的治疗,以降低妊娠不良结局的发生。     

瘢痕子宫妊娠高血压孕妇妊娠结局分析

目的探讨瘢痕子宫妊娠高血压孕妇妊娠结局。方法选择2014年1月至2015年12月瘢痕子宫伴妊娠高血压孕妇(观察组)、妊娠高血压孕妇(对照1组)及足月分娩健康孕妇(对照2组)各40例,比较三组孕妇妊娠结局及妊娠并发症,同时比较不同妊娠高血压疾病程度对妊娠结局的影响。结果观察组与对照1组、对照2组早产、剖宫产、子宫破裂、新生儿窒息、围生儿死亡发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);对照1组剖宫产率及新生儿窒息率明显高于对照2组(P<0.05)。观察组、对照1组(急性肾衰竭除外)胎盘早剥、急性肾衰竭、弥漫性血管内凝血、HELLP综合征及左心衰竭发生率均明显高于对照2组(P<0.05)。不同程度妊娠高血压孕妇胎儿窘迫、早产、新生儿窒息发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫妊娠高血压孕妇妊娠结局不良,需加强孕期管理,根据分娩指征积极干预,以避免或减少妊娠并发症发生,改善妊娠结局。     

高龄产妇妊娠期规律产检对妊娠结局的影响

目的探讨高龄产妇妊娠期进行规律产检对围产期并发症和妊娠结局的影响。方法选择行产检和(或)分娩的129例单胎妊娠高龄产妇进行回顾性分析,根据是否规律产检分为观察组76例和对照组53例,比较两组围产期并发症及妊娠结局。结果两组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产后出血、围产期感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组巨大儿、早产、低体重儿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息、低血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄产妇妊娠期规律产检能同时降低妊娠期并发症机率及改善新生儿结局。     

前次剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠患者晚期妊娠结局及危险因素分析

目的研究前次剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠患者晚期妊娠结局及危险因素分析。方法选取2014年9月至2016年9月该院分娩的孕妇117例,其中瘢痕子宫再次妊娠的孕妇60例作为试验组,同期非瘢痕子宫再次妊娠的孕妇有57例为对照组。统计两组孕妇的年龄、孕周、孕次、孕期体质量增加情况、妊娠晚期并发症,以及新生儿等相关资料,比较两组孕妇的妊娠方式、分娩期、产褥期并发症,分析瘢痕子宫再次妊娠患者晚期妊娠结局及其危险因素。结果与对照组相比,试验组孕妇剖宫生产率明显偏高,且试验组孕妇的胎盘早剥率较高,差异有统计学意义(P0.05)。此外,试验组子宫破裂率、产后出血率、产褥感染发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的新生儿出生后1、5、10min阿氏评分及新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论前次剖宫产瘢痕子宫的孕妇再次妊娠分娩的方式多为剖宫产,且瘢痕子宫孕妇再次妊娠时更容易发生前置胎盘、胎盘早剥等,分娩时更易出现子宫破裂、产后出血等危险症状,分娩危险系数加大。     

宫颈环形电切术对妊娠分娩方式选择及妊娠结局的影响

选择本院收治的44例接受宫颈环形电切术治疗后顺利妊娠并已经分娩的产妇,再抽取同期同年龄段没有接受宫颈环形电切术治疗的健康产妇44例,分别将其定义为研究组和对照组。对比两组研究对象的剖宫产率、新生儿结局、产妇结局等几项指标。研究组研究对象的剖宫产率和自然分娩率与对照组基本相同,组间数据比较无显著性差异(P0.05);新生儿早产、低出生体重儿、胎膜早破人数明显多于对照组,组间数据比较差异显著(P0.05);产妇宫颈裂伤和产后出血事件发生率明显高于对照组,组间数据比较差异显著(P0.05)。在妊娠和分娩前接受宫颈环形电切术治疗,不会对分娩方式的选择造成影响,但产妇和新生儿在围产期内出现不良事件的可能性会明显加大。     

妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响

目的探讨妊娠晚期羊水过少对产妇分娩方式及妊娠结局的影响。方法选取2015年9月~2016年9月于我院实施分娩的妊娠晚期羊水过少孕妇87例设为观察组,另选同期足月妊娠孕妇85例设为对照组。探讨两组孕妇分娩方式及妊娠结局的差异。结果观察组脐带异常、妊娠高血压综合症、过期妊娠发生率显著高于对照组(P<0.05);观察组产后出血量明显大于对照组(P<0.05),观察组羊水胎粪II-III度污染发生率明显高于对照组(P<0.05);观察组胎儿畸形、新生儿窒息、胎儿生长受限、胎儿窘迫发生率对比显著高于对照组(P<0.05),两组围生儿死亡率对比差异不明显(P>0.05);观察组剖宫产发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论妊娠晚期羊水过少会大大增加孕妇剖宫产发生率,提高新生儿窒息等不良情况的发生率,严重影响孕妇妊娠结局。     

妊娠糖尿病的母婴结局临床分析

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)对母婴妊娠结局的影响。方法选择2009年7月至2011年6月产科住院分娩62例GDM孕妇(病例组)和健康孕妇(对照组),对比分析两组临床资料,围产结局。结果病例组妊娠高血压综合征、巨大儿、早产、胎膜早破、羊水过多、手术产率及新生儿窒息、新生儿高胆红素血症的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GDM对孕妇及围生儿可造成严重危害,应及早干预治疗。     

高危妊娠与新生儿缺氧缺血性脑病发病率的相关性分析

选取2012年1月~2014年12月于本院进行产检、分娩的高危妊娠孕妇2646例为观察对象,并选取同期2580例非高危妊娠的孕妇进行对比,比较两组孕妇分娩结局及娩出新生儿HIE的发病率。观察组及对照组孕妇新生儿存活率分别为99.67%、99.96%,差异无统计学意义(P>0.05),观察组孕妇剖宫产明显高于对照组,自然顺产及阴道助产比例低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿2699例,HIE发生率为2.30%,对照组新生儿2580例,HIE发生率为0.08%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。高危妊娠孕妇娩出新生儿HIE发病率升高,应加强高危妊娠孕妇妊娠期干预及护理,以降低HIE发病率。     

对初产妇实施妊娠期个性化饮食指导和营养管理的实践

目的 探讨个性化妊娠期饮食指导及营养管理对分娩结局的影响.方法 对100例愿意接受此试验的孕妇实施妊娠期个性化饮食指导及营养管理,以3个月前常规建档的100例做对照.比较两组妊娠合并症、圈产儿合并症、分娩结局及新生儿体重.结果 实验组妊娠合并症、围产儿合并症显著低于对照组(P<0.05),自然分娩率、新生儿体重正常率明显高于对照组(P<0.01).结论 个性化的妊娠期饮食指导及营养管理能有效降低妊娠期和分娩期合并症,提高自然分娩率和最佳新生儿出生体重比率.     

妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响。方法选取2009年1月至2010年8月收治的86例妊娠合并子宫肌瘤的为观察组。同期分娩无子宫肌瘤孕妇60例作为对照组。观察比较两组妊娠期并发症,产时、产后并发症,分娩方式及术中处理,产后出血量等项目。结果 86例妊娠足月有65例,肌瘤增长1.3～5.9 cm。观察组自然流产、早产、胎位异常、前置胎盘、产后出血的发生率均高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);观察组剖宫产比率高,新生儿结局差,与对照组比较,差异均具有显著性(P<0.05)。结论 子宫肌瘤在妊娠期增长迅速,对妊娠流产率、妊娠期和分娩期并发症、新生儿结局均有不良影响。     

重度妊娠高血压综合征对围产儿的影响

目的探讨重度妊娠高血压综合征(PIH)终止妊娠的时间、方式及对围产儿的影响。方法将2000年1月至2003年1月我院住院并分娩的重度PIH孕妇87例设为观察组,同期非PIH孕妇87例为对照组。对两组的孕周、分娩方式、新生儿的体重、合并症及围产儿的结局进行分析。结果重度PIH组剖宫产率明显高于对照组,新生儿体重较对照组差异有显著性意义(P<0.05)。死胎、死产、新生儿死亡发生率明显高于对照组(P<0.05)。新生儿窒息、肺炎、低血糖及硬肿症等发生率均较对照组明显增高(P<0.05)。结论早期对PIH高危人群的筛查及对围产儿提供密切的监护是非常重要的。     

妊娠期生殖道感染对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期生殖道感染对妊娠结局的影响。方法选取2016年10月至2017年10月住院分娩的487例孕妇作为研究对象,其中179例存在生殖道感染的孕妇作为感染组,其余308例无生殖道感染的孕妇作为对照组,对其妊娠结局进行追踪随访。结果感染组和对照组比较,血常规及C-反应蛋白(CRP)值,胎膜早破率、早产率、流产率、新生儿感染率、新生儿窒息率、死胎发生率差异均有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期生殖道感染会增加母婴不良结局,妊娠期给予筛查并积极治疗,可改善妊娠结局,有效降低妊娠不良结局发生率,提高产科质量。     

追踪式个体化营养干预对妊娠糖尿病孕妇体质量及分娩结局的影响

目的观察追踪式个体化营养干预对妊娠糖尿病孕妇体质量及分娩结局的影响。方法选取2019年6月至2022年6月在山东大学第二医院产科建档的100例妊娠糖尿病孕妇为研究对象, 按随机数表法分为观察组和对照组各50例。对照组接受常规护理干预, 观察组在对照组基础上接受追踪式个体化营养干预, 两组均干预至分娩。比较两组孕妇干预前后体质量、体重指数(BMI)差值绝对值、血糖指标〔空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖变化百分比(GVP)〕、营养行为、自护能力〔糖尿病自我管理量表(DSMQ)〕, 随访至分娩记录分娩结局。结果干预前后观察组体质量、BMI差值绝对值小于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);分娩前1 w, 观察组FBG、HbA1c、GVP均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);干预后, 观察组营养依从性优于对照组, DSMQ各维度得分及总分均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产、巨大儿发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05), 两组早产、新生儿窘迫、新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0...     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及新生儿结局的临床分析

选取2011年7月²012年7月我院收治的100例剖宫产术后再次妊娠产妇,按照分娩方式的不同分为观察组40例和对照组60例,对比观察两种分娩方式(进行阴道分娩试产、再次行剖宫产术)下的母婴结局。结果观察组经阴道试产者40例,再次剖宫产者60例,两组新生儿结局并没有明显区别(P>0.05);而观察组产妇产后出血量、出血率、产褥感染率明显低于对照组,住院时间也明显短于对照组,差异对比均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于剖宫产术后再次妊娠产妇可根据产妇的具体情况进行阴道试产分娩,可改善孕妇围产期结局,且不会对新生儿产生不利影响。     

新型冠状病毒肺炎合并妊娠病例的临床与实验室指标分析

继2002年暴发的严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)和2012年暴发的中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)之后,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)是引发人类重症肺炎的第3种跨物种屏障的致病冠状病毒[1]。2020年3月11日,世界卫生组织宣布新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是全球性流行病事件。根据国家卫生健康委员会办公厅国家中医药管理局办公室发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》,COVID-19患者的临床表现以发热、咳嗽、乏力为主,疾病早期白细胞计数及淋巴细胞计数正常或减少,肺部呈特征性影像学改变。危重型COVID-19患者可出现休克、呼吸衰竭、多器官功能衰竭。本文通过对3例妊娠合并COVID-19病例的临床特征、实验室检查结果、干预策略及妊娠结局进行分析,以期为临床医生诊断和治疗妊娠合并COVID-19患者提供参考。     

彩色多普勒超声检测妊娠期高血压孕妇胎儿血流动力学指标对妊娠结局的预测作用

目的:探讨彩色多普勒超声检测妊娠期高血压孕妇胎儿血流动力学指标对妊娠结局的预测作用。方法:选取2016年1月—2020年7月我院收治的妊娠期高血压孕妇50例为观察组,另选同期产检健康的正常孕妇50例为对照组,妊娠期高血压孕妇根据其妊娠结局不同分为正常结局39例,不良妊娠结局11例,均接受彩色多普勒超声检查,对其检查结果进行分析。结果:观察组胎儿静脉导管分流率、大脑中动脉(MCA)与脐动脉(UA)血流参数指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组分娩时孕周、新生儿Apgar评分、出生体重等与对照组比较有明显差异(P<0.05);不良妊娠结局的胎儿静脉导管分流率、大脑中动脉与脐动脉血流参数指标与正常结局比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声检测妊娠期高血压孕妇胎儿血流动力学指标可有效预测妊娠结局,值得推广。