关节镜下360°关节囊松解治疗黏连性肩关节囊炎

目的 研究关节镜下360°关节囊松解治疗黏连性肩关节囊炎的临床疗效。方法 回顾性研究分析2015年1月至2019年1月93例黏连性肩关节囊炎患者临床资料,男34例,女59例;年龄40～75岁,平均(56.5±3.5)岁,均应用关节镜下360°关节囊松解治疗。记录术前及末次随访时肩关节活动度和疼痛视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)进行肩关节功能评价,以Likert量表评价患者肩关节恢复总体满意度。结果 93例患者均按时完成随访,随访时间12～36个月,平均(18.3±4.3)个月。术前症状持续6～25个月,平均(9.2±3.5)个月。术后无神经损伤和感染等并发症,末次随访时肩关节主被动前屈(135.0±8.2)°,外展(128.0±4.5)°,外旋(63.2±6.4)°,内旋(63.5±7.8)°;平均VAS评分(0.9±0.3)分;肩关节恢复满意度为75.3%,均较术前明显改善(P<0.05)。结论 关节镜下360°关节囊松解治疗黏连性肩关节囊炎有效、安全,能够减轻疼痛,改善肩关节活动度,对于黏连性肩关节囊炎是一种可供选择的手术松解方法,值得临床...     

液压扩张联合疗法对渐冻期黏连性肩关节囊炎疗效研究

目的 比较液压扩张法(hydrodilatation, HD)联合关节内皮质类固醇注射(intra-articular corticosteroid injection, IACI)与常规关节内皮质类固醇注射治疗原发性黏连性肩关节囊炎的临床疗效。方法 本文为前瞻性研究,收集2019年10月至2021年8月青岛大学附属泰安市中心医院就诊的共计110例处于渐冻期的原发性黏连性肩关节囊炎患者资料,按最小化随机法分为两组。联合组给予造影下肩关节腔内注射扩张液联合皮质类固醇治疗,常规组给予单纯关节内注射皮质类固醇。其中联合组(HD联合IACI)55例,男30例,女25例;年龄42～58岁,平均(53.40±4.61)岁。常规组(IACI)55例,男26例,女29例;年龄43～60岁,平均(54.82±3.44)岁。比较两组早期和远期在肩关节被动活动度(range of motion, ROM)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、Constant-Murley评分以及总有效率等方面的疗效差异。结果 两组患者均获随访,随访时间10～20个月,平均(14.48±...     

粘连性肩关节囊炎的联合治疗

粘连性肩关节囊炎的联合治疗山东省济宁市煤矿骨科医院（２７３５１６）潘若惠我们采用冈上肌下间隙注射加关节囊液压扩张和手法联合治疗粘连性肩关节囊炎即肩周炎２６例，收到了满意的效果，报告如下。临床资料本组２６例，男１１例，女１５例；年龄３８～６１例；左侧１...     

手法松解结合关节镜下松解治疗粘连性肩关节囊炎

目的 探讨手法松解结合关节镜下松解治疗粘连性肩关节囊炎的临床疗效.方法 回顾性分析自2018-11-2020-04采用手法松解结合关节镜下松解治疗的22例粘连性肩关节囊炎,比较术前与术后3d的肩关节UCLA评分.结果 22例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间6～12个月,平均10.5个月.未出现切口感染等并发症.术...     

医用臭氧治疗粘连性肩关节囊炎的临床观察

1资料与方法 1.1一般资料将2008-03-2009-02门诊收治的单侧粘连性肩关节囊炎患者63例,随机分为两组.治疗组32例,男15例,女17例,年龄42～65岁,平均49.5岁;右肩18例,左肩14例,平均病程3.5(0.8～18)个月.对照组31例,男15例,女16例,年龄41～63岁,平均50.5岁;右肩16例,左肩15例,平均病程3.6(0.7～17.5)个月.     

曲安奈德注射液联合活血止痛胶囊治疗粘连性肩关节囊炎疗效观察

目的观察曲安奈德局部注射联合活血止痛胶囊治疗粘连性肩关节囊炎的疗效。方法对入选的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用曲安奈德局部注射同时口服活血止痛胶囊,对照组口服活血止痛胶囊,在疗程结束后评价疗效。结果治疗组治愈率69.57%,对照组治愈率44.18%,与对照组相比,6个月内复发率也明显优于对照组。结论曲安奈德局部注射联合活血止痛胶囊治疗粘连性肩关节囊炎,疗效确切、简单实用、患者满意度高。     

局麻下液压扩张疗法配合手法治疗粘连性肩关节囊炎

<正>粘连性肩关节囊炎是由于肩关节周围软组织(肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊)发生退行性病变和慢性非特异性炎症病变而引起的肩关节疼痛和活动功能障碍。病程缠绵、痛苦大、夜间疼痛加重,影响正常生活和工作。以50～70岁中老年人发病率最高。治疗方法很多,疗效也因人而异。2004-01～2010-05我们采用液压扩张配合手法治疗粘连     

局麻下液压扩张疗法配合手法治疗粘连性肩关节囊炎

<正>粘连性肩关节囊炎是由于肩关节周围软组织(肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊)发生退行性病变和慢性非特异性炎症病变而引起的肩关节疼痛和活动功能障碍。病程时间长、痛苦大、夜间疼痛加重,影响正常生活和工作,以50     

超声引导下臭氧水注射治疗粘连性肩关节囊炎的临床效果观察

目的:比较超声引导下肩关节腔注射臭氧水与复方倍他米松镇痛液治疗粘连性肩关节囊炎（adhesive capsulitis of the shoulder, ACS）的临床效果。方法:选取2019年1月至2020年3月于徐州医科大学附属医院疼痛科就诊的ACS患者86例,采用随机数字表法分为臭氧水组（T组）和复方倍他米松镇痛...     

肩关节镜下清理治疗钙化性冈上肌腱炎的疗效分析

[目的]探讨肩关节镜下清理冈上肌腱内钙化灶治疗钙化性冈上肌腱炎的手术疗效。[方法]自2010年1月～2011年7月对在本院就诊的9例确诊为钙化性冈上肌腱炎的患者行肩关节镜下清理冈上肌腱内钙化灶治疗,术前患者肩关节疼痛剧烈伴活动受限,经正规保守治疗3个月以上无效。术中清理肩峰下间隙,切除炎性滑囊,常规行肩峰成形术,彻底清理冈上肌腱内的钙化灶。术前及术后随访均采用VAS疼痛评分、Constant-Murley评分和X线检查对患者进行评估并做手术前后的对比分析。[结果]术后平均随访6个月,所有患者肩关节疼痛及活动受限均得到明显改善或完全缓解,VAS疼痛评分术前(8.33±1.0)分,术后最后一次复查为(1.44±0.88)分,术前、术后VAS评分差异有统计学意义(P<0.01)。Constant-Murley评分术前为(50.44±10.06)分,术后最后一次复查为(93±4.21)分,术前、术后Constant-Murley评分差异有统计学意义(P<0.01)。术后复查X线片显示冈上肌腱内钙化灶均已完整清除。[结论]关节镜下行冈上肌腱内钙化灶清理,具有手术创伤小、病灶清除彻底、对肩袖及盂肱关节损伤小、术后康复快等优点,临床疗效确切。     

关节镜下松解术治疗创伤性膝关节黏连的体会

[目的]探讨关节镜下松解术治疗创伤性膝关节黏连的临床价值。[方法]自2002年1月~2006年1月,对41例创伤性膝关节黏连的患者采用关节镜下彻底清除瘢痕、充分松解挛缩的组织,术后早期康复训练。[结果]本组37例获随访。术前膝关节屈曲角度最大65°,最小10°,平均36°。术后6周最大130°,最小85°,平均107°,较术前平均增加71°。术后随访9~18个月。优26例,良9例,可2例,差0例。[结论]采用关节镜下松解术治疗创伤性膝关节黏连,创伤小,松解彻底,并发症少,痛苦小,有利于术后早期功能锻炼,关节功能恢复快,疗效满意。     

关节镜治疗钙化性冈上肌腱炎的疗效观察

[目的]观察关节镜治疗钙化性冈上肌腱炎的手术方法和临床效果。[方法]2013~2014年对10例规范保守治疗无效的钙化性冈上肌腱炎患者行关节镜下病灶清理术。男4例,女6例;平均年龄48岁,术前均行常规肩关节正位X线片及MR检查,术中行钙化灶清理术,其中有8例行肩峰下成型术。术前及术后通过Constant-Murley评分系统评价。[结果]随访时间3~22个月,所有患者未见并发症发生,术前及术后Constant-Murley评分分别为(51.2±5.6)和(90.2±4.2),两者相比,差异具有统计学意义(P0.05),肩关节疼痛改善及活动度恢复满意。[结论]关节镜下清理术治疗钙化性冈上肌腱炎创伤小、术后恢复快、关节疼痛及活动度恢复满意。     

腹腔镜肠黏连松解联合应用生物蛋白胶治疗黏连性肠梗阻

目的探讨腹腔镜肠黏连松解联合应用生物蛋白胶治疗黏连性肠梗阻的可行性及其疗效。方法总结1998年5月至2003年10月间,28例黏连性小肠梗阻患者进行腹腔镜黏连松解术、并配合留置医用生物蛋白胶防止再黏连的临床资料。结果应用腹腔镜全组均成功实施黏连松解术解除肠梗阻,均于术中留置医用生物蛋白胶防止再黏连,未出现手术并发症和过敏现象;随访3～60个月,未发现肠梗阻症状复发。结论腹腔镜肠黏连松解术配合生物蛋白胶治疗黏连性肠梗阻安全实用,疗效满意,是处理黏连性肠梗阻的理想手段之一。     

腹腔镜肠黏连松解术治疗黏连性肠梗阻16例临床体会

黏连性肠梗阻是腹部外科常见疾患之一，70％～80％是腹部手术引起的黏连。黏连性肠梗阻保守治疗效果欠佳，传统的开腹手术再黏连发生率高，我院自2005年9月至2007年8月利用腹腔镜技术为16例黏连性肠梗阻行腹腔镜探查，其中14例成功施行腹腔镜肠黏连松解术，取得了满意的效果，现报告如下。     

肩关节镜手术治疗钙化性冈上肌肌腱炎

 目的探讨钙化性冈上肌肌腱炎的病理特点和肩关节镜手术的疗效。方法 2009年 3月至 2010年 10月采用关节镜下手术治疗钙化性冈上肌肌腱炎 34例。根据法国关节镜协会分类方法将钙化灶分成三组: 小(20 mm)。所有病例均行关节镜下钙化灶清除术和肩峰下滑囊切除术.同时行肩峰成形术(8例).肩袖修补术(10例)。所有研究病例均在术前及术后随访时采用 Constant评分、疼痛视觉模拟评分(visual analog scale.VAS)评估其疗效.手术前后均摄肩关节 X线片和 MR检查.其中 9例行组织学和透射电镜检查。结果 34例患者获得平均 11.5个月的随访。术前 1个月、术前 2天和末次随访时 Constant评分分别为(36.1±6.9)分、(55.6±12.4)分和(89.7±2.7)分. VAS评分分别为(8.2±0.8)分、(7.03±0.7)分和(1.7±0.3)分.治疗前后评分的差异均有统计学意义.而三组间(小、中和大钙化灶)疗效的差异无统计学意义。患者在术后随访期间均未复发。病理检查发现钙化灶周围组织未见胶原纤维退变.周围可见新生胶原.细胞未见坏死溶解。结论正确认识钙化性肌腱炎的临床特点并准确把握手术时机是取得良好疗效的关键。肩关节镜手术是治疗钙化性肌腱炎安全、有效且微创的方法。对不同大小的钙化灶.术后均可取得满意的效果。     

高频超声在肩袖撕裂及黏连性肩关节囊炎诊断中的应用价值

目的 探讨高频超声在肩袖损伤及黏连性肩关节囊炎诊断中的应用价值。方法 选取山西医科大学第一医院2020年3月至2021年11月临床诊断为肩袖损伤的患者43例,其中男18例,女25例;年龄27～65岁,中位年龄55.50岁。术前均行高频超声及MRI检查,以肩关节镜为金标准,分析高频超声及MRI检查对肩袖损伤和黏连性肩关节囊炎的诊断效能。结果 43例患者中全层撕裂12例(27.27%),部分撕裂20例(45.45%),黏连性关节囊炎12例(27.27%),其中1例肩袖全层撕裂合并黏连性肩关节囊炎。肩袖撕裂最常累及冈上肌腱,撕裂发生部位差异有统计学意义(χ²=51.048,P<0.05)。高频超声及MRI对肩袖全层撕裂诊断的敏感度、特异度、准确度分别为91.67%、100%、97.67%和75.00%、100%、93.02%;对肩袖部分撕裂诊断的敏感度、特异度、准确度分别为72.73%、66.67%、69.77%和95.45%、52.38%、74.42%;两种技术的诊断效能差异无统计学意义。但部分撕裂较全层撕裂低。高频超声及MRI对黏连性肩关节囊炎诊断的敏感度、特...     

关节镜下治疗肩袖钙化性肌腱炎的近期疗效

目的总结关节镜下治疗肩袖钙化性肌腱炎的近期疗效。方法 2007年7月-2011年6月,采用关节镜下彻底清除钙化灶治疗20例肩袖钙化性肌腱炎患者。男6例,女14例;年龄38～62岁,平均48.2岁。肩关节疼痛3～12个月,平均6.8个月;肩关节功能均严重受限。钙化灶位于肩袖表面6例,冈上肌腱内8例,冈上、冈下肌腱交界处4例,冈下肌腱内2例。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生。患者均获随访,随访时间6～24个月,平均16个月。术后6个月复查X线片示钙化灶均消失。术后患者运动或静息时关节疼痛均较术前显著改善,术后1、4周及6个月时关节疼痛评分、关节活动度评分以及关节功能评分与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下治疗肩袖钙化性肌腱炎可彻底清除钙化灶,恢复肩关节活动度,缓解关节疼痛,近期疗效较好。     

陈旧性肩关节脱位的手术治疗

目的 探讨陈旧性肩关节脱位采用手术治疗的效果.方法 回顾性研究9例陈旧性肩关节脱位行手术治疗的情况,比较术前术后患侧肩关节功能的改善程度.结果 本组获随访6～15个月,术后患侧肩关节活动度恢复良好,未出现再次脱位.结论 陈旧性肩关节脱位的手术治疗需要综合评估,对符合条件的患者进行手术治疗能够明显地改善肩关节功能.     

关节镜手术治疗钙化性腘肌腱炎一例

报告一例合并有盘状半月板的钙化性腘肌腱炎病人,男,28岁,结合病人病史、体征及辅助检查初步诊断为右膝不全盘状半月板,右膝腘肌腱区囊肿,右膝膝关节滑膜炎。关节镜下建立右膝腘肌腱处入路,彻底清除钙化灶内残留物及周围的滑膜组织,术后复查X线片可见钙化灶完全清除,病人恢复良好。