知柏地黄汤加味对青春期大骨龄偏矮女童骨龄指数的影响

目的：观察知柏地黄汤加味对青春期大骨龄偏矮女童骨龄指数的影响。方法：观察47 例青春期大骨龄偏矮女童，中医辨证为阴虚火旺型，或兼脾虚痰湿或兼肝郁，辨证予以知柏地黄汤加味治疗，疗程为6 个月，比较干预前后身高、体质量、体质量指数、骨龄指数以及骨龄预测成年终身高的变化。结果：青春期大骨龄偏矮女童予以知柏地黄汤加味干预后，身高较干预前增长，体质量指数较干预前下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）。骨龄及骨龄指数也比干预前下降，差异有统计学意义（P＜0.05），预测身高由干预前低于遗传身高改变为与遗传身高比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对青春期大骨龄偏矮女童，采取知柏地黄汤加味辨证干预可以抑制骨龄生长速度、提高身高生长空间，从而利于终身高的改善。     

耳穴疗法干预青春期大骨龄偏矮女童身高的实用性随机对照研究

目的 观察耳穴压豆干预青春期大骨龄偏矮女童身高的效果。方法 采用方便抽样法，以门诊就诊的60例青春期偏矮女童为研究对象，采用随机数字表法，分为观察组和对照组，每组30例，疗程6个月。观察组在对照组基础上予以耳穴疗法，对照组予以生活方式及食疗营养干预，对比干预前后2组身高、骨龄、体质量、体重指数以及预测身高的变化。结果 观察组身高差值高于对照组(P<0.05),观察组干预后预测身高与遗传身高比较，P>0.05;对照组干预后预测身高与遗传身高比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 耳穴疗法对青春期大骨龄偏矮女童身高改善良好，为身高提供了较大的增长空间。     

从脾肾论治青春期前特发性矮身材伴骨龄落后临床研究

目的：观察从脾肾论治青春期前特发性矮身材 （ISS） 伴骨龄落后的临床疗效。方法：选取 64 例青春期前 ISS 伴骨龄落后患儿,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组 32 例。对照组给予赖氨肌醇维 B12口服溶液治疗,并进行饮食指导、健康教育及生活干预,治疗组在对照组基础上给予健脾温肾中药治疗,2 组均治疗 12 个月。观察 2 组治疗前后身高、体质量、骨 龄、血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平的变化,比较 2 组治疗 12 个月身高及骨龄增长量。结果：治疗 6 个月、12 个月, 2 组身高及体质量均较治疗前增长（P＜0.05）。治疗 6 个月,2 组身高及体质量比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗 12 个 月,治疗组身高及体质量均比对照组增长更明显 （P＜0.05）。治疗 12 个月,2 组骨龄及 IGF-1 水平均较治疗前升高 （P＜ 0.05）;2 组骨龄及骨龄增长量比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗组血清 IGF-1 水平高于对照组（P＜0.05）;治疗组身高增长量大于对照组（P＜0.05）。结论：从脾肾论治青春期前 ISS 伴骨龄落后,可促进患儿体内 IGF-1 合成,加速其身高、体质量增长。     

陈金利治疗青春期大骨龄矮小儿童经验介绍

介绍陈金利副主任中医师治疗青春期大骨龄矮小儿童的临床经验。陈金利认为，青春期大骨龄矮小的病机关键为本虚，由肾元虚损，脾失健旺，精血不足，筋骨形体失养而致，故将脾肾不足证作为该病的基本证型。临床以健脾益肾，益气养血，壮骨助长为法，方选龟鹿二仙合八珍汤加味。同时，强调睡眠、运动、均衡营养在助长身高中的作用，重视儿童用药的依从性，调动儿童的主观能动性，共同达到助长身高的良效。     

从脾论治矮身材儿童思路分析

儿童矮身材的诊治可以"脾"为核心。脾土运化是灌四旁、荣四肢的基础,对于身形不同的小儿,则当辨证论治。羸瘦小儿治以益气运脾,土型儿则应化湿运脾,然组方立法都应以健脾为核心。根据五行生克关系,治疗矮身材儿童以安脾土为先,兼顾肺、肝、肾,提出培土生金、脾肾互赞、疏肝醒脾等具体治则,临床还可积极运用针灸、推拿、耳压等多种外治法,以助力长高。附验案1则以佐证。     

中药配方颗粒治疗女童性早熟49例

目的观察滋阴降火中药配方颗粒治疗阴虚火旺型女童性早熟的临床疗效。方法对确诊的49例阴虚火旺型女童性早熟用滋阴降火中药配方颗粒进行治疗,并与同期不愿接受药物治疗的45例做为对照组进行比较,随访6个月,观察乳核指数、骨龄、对骨龄的身高标准差(SDS)增长分值(Ht SDSBA)、预测成年身高的增长分值(按靶身高SDS计,PAHSDSTHt)及中医症候积分变化情况。结果治疗组用药后乳核指数、中医症候积分减少程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。同时,治疗组骨龄增长延缓,Ht SDSBA、PAHSDSTHt与治疗前相比有所增加(P0.05)。结论滋阴降火中药配方颗粒治疗阴虚火旺型女童性早熟能有效降低中医症候积分,抑制性征发育及骨龄增长,改善预测成年身高。     

女童性早熟临床观察及辨证施治

目的：探讨女童性早熟的特征及中医辨证施治法。方法：观察患儿症状、性征、骨龄、血激素水平及子宫、卵巢的变化。根据中医理论,分肝肾阴虚、肝郁化火、湿热蕴脾三型辨治。结果：治疗后,血清FSH、LH及E2水平显著下降,子官卵巢显著回缩,骨龄增长减缓,激素水平下降,性征消退或不再进展。结论：中医辨证施治理论对女童性早熟发病机理及指导治疗具有重要意义。     

琚玮教授膏方促进偏矮儿童生长经验总结

本文旨在探索中药膏方对偏矮儿童生长的促进作用,琚玮教授认为脾肾虚弱是儿童生长发育缓慢的关键问题,运用中药膏方以运脾滋肾为根本方法,并兼顾患儿在生长发育过程中的诸多兼证,保证患儿服药依从性,调理偏矮儿童的疾病或亚健康状态。在早期对偏矮儿童进行身高管理,定期根据骨龄评测身高,最终纠正患儿偏矮的状态,达到理想的成年最终身高。     

文仲渝"五脏不足有余论"治疗矮身材及偏矮儿童临证体会

文仲渝认为矮小或偏矮患儿主要以“五脏不足有余论”为辨证基础,究其本质以虚为本,还应结合患儿生长发育不同阶段的生理特点来进行病证辨识,将矮身材或偏矮儿童辨证分型为肾阳不足、肺脾不足、脾肾两虚、肝郁脾虚、心气血两虚几大类型分论而治,并随证加减,结合外治疗法和起居养护保健,取得较好疗效。     

知柏地黄丸加大补阴丸联合赖氨酸治疗青春早期矮小女童的临床研究

目的:观察知柏地黄丸加大补阴丸联合赖氨酸治疗青春早期矮小女童的临床疗效。方法:将158名处于乳房发育B2期的8～9岁矮小女童随机分成3组:单纯赖氨酸组、单纯中成药组及知柏地黄丸、大补阴丸加赖氨酸联合用药组,分组给予相应药物,疗程为6个月。观察身高增速(GV)、身高标准差数值(HtSDS)改变、预测终身高(PAH)改变、性发育水平及骨龄/实际年龄值变化(△BA/△CA)情况。ELISA法检测血清IGF-I含量,B超观察子宫、卵巢大小。结果:联合用药组总有效率为71.7%,中药组为60.38%,两组比较差异有显著性(P<0.05);联合组预测终身高差(△PAH)与其他两组比差异有显著性(P<0.05);联合组及赖氨酸组IGF-I(类胰岛素样生长因子-I)、GV及△HtSDS与中成药组比较差异有显著性(P<0.05);两服用中药组乳房回缩为B1期者分别占70%和71.5%;性腺容积及性激素浓度均回复至接近青春期前水平;△BA/△CA分别为联合组0.90、中药组0.92,与赖氨酸组(1.2)比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:知柏地黄丸联合大补阴丸治疗青春早期矮小女童可以减缓性发育及骨龄进展,加用赖氨酸可促进身高增长加速,两者合用使预测终身高增加。     

尚莉丽教授从脾为后天之本治疗儿童矮身材临床经验

近年来，中医学者提出“矮小症”这一病名，以区别于传统“五迟、五软”类疾病，此主要指达到矮身材诊断标准，且不伴有精神、运动发育迟滞的患者。尚莉丽治疗矮小症或身材偏矮患儿多从“脾为后天之本”入手，脾主运化，为气血生化之源，脾灌四肢，荣四旁，小儿脾常虚，易致气血生化乏源，则生长发育迟缓。以参苓白术散化裁，并随症加减，结合起居养护保健，临床取得较好疗效。     

柴胡疏肝散结汤治疗女童性早熟33例疗效观察

女童性早熟表现为青春期特征提早出现,8岁前出现性征的发育。笔者近年来应用疏肝解郁、清热散结法治疗33例女童性早熟,疗效满意。现报道如下。1 临床资料本文所选病例为8岁前出现第二性征的女童。经检查除外肿瘤、中枢神经系统的感染、创伤或药物等原因引起的性早熟。并符合下列标准之一者:身高超过同龄儿童正常值(均值加2倍的标准差,M 2SD)或骨龄有明显超前者;血卵泡刺激素(FSH)或黄体生成激素(LH)或雌二醇(E_2)高于正常青春期前最高限值者;B超检测(按简化椭球体公式计算)卵巢容积大于1ml或子宫容积大于2ml者。本组33例就诊时年龄10个     

王旭辨治青春期桥本甲状腺炎临床经验

总结王旭辨治青春期桥本甲状腺炎的临床经验。王旭认为青春期桥本甲状腺炎总属本虚标实,病变部位主要在肝、脾、肾,脾肾虚弱为本,肝郁气滞为标。病机为肝郁化火,阴虚内热,或兼脾胃虚弱。治疗上应以疏肝解郁,滋阴清热为主,兼顾脾胃,临床疗效显著。附验案2则。     

疏肝养阴法对ICPP女孩预测身高的影响

目的：观察疏肝养阴中药对特发性真性性早熟（ICPP）女孩预测身高的影响。方法：对25例肝郁阴虚型ICPP女孩予疏肝养阴中药口服，治疗时间为两年，比较治疗前后骨龄变化（ABA）与生活年龄变化（ACA）之间的差异、以及比较预测身高的变化。结果：患儿治疗后，骨龄增长减缓，身高增长平稳，预测身高较治疗前明显改善（P〈0．01）。结论：疏肝养阴中药能有效减慢ICPP女孩骨龄增长速度，提高预测身高，达到治疗目的。     

滋肾泻火法对青少年骨龄与身高影响的临床研究

观察滋肾泻火法对青少年骨龄干预及身高的影响。方法:将128例观察对象根据初诊时及末诊时骨龄与生活年龄分成正常男女两组、超前男女两组,统计分析治疗前后的骨龄、身高、预测身高以及总体疗效。结果:各组的预测身高均有所提高,骨龄在超前组有所延缓,总体疗效满意。结论:以滋肾泻火法可改善骨龄超前伴身材矮小的青少年的身高增长。     

针刺四缝穴合消积理脾法对30例矮小症患儿胰岛素样生长因子和身高的影响

目的:观察针刺四缝穴配合消积理脾方对特发性矮小症患儿胰岛素样生长因子和身高、骨龄等的影响。方法:将生长激素激发试验确定特发性矮小症患儿60例,随机分成2组.治疗组针刺四缝穴,同时配合消积理脾的中药口服;对照组口服赖氨酸肌醇维生素B12并补锌治疗。2组每6月观察小儿血清胰岛素样生长因子和身高的变化,同时观察患儿的食欲、睡眠、面色和骨龄变化,历时1年。结果:治疗1年后,2组临床疗效总有效率比较,差异有显著性意义（P<0.05）。经1年治疗后,2组胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）,均有不同程度的改变,治疗组治疗前后比较,差异均有显著性意义（P<0.05）,对照组治疗前后比较,差异无显著性意义（P>0.05）。身高（年生长速率）治疗组各年龄段较对照组增快,差异有显著性意义（P<0.05）;2组对骨龄的影响都不明显,均未加速骨龄的愈合,911岁儿童治疗组骨龄的增长速率一定程度上受到了抑制,却没有抑制身高的增长。结论:对部分生长激素缺乏而且骨龄偏小的矮小症患儿,针刺四缝穴配合消积理脾法可以改善其胰岛素样生长因子的缺乏,促进生长速率,而不加速骨龄的愈合。     

特发性侏儒症的骨龄观察

特发性休儒症在矮身材患者中甚为常见，现收集1992～1994年期间98例经临床症状、体征、骨龄、内分泌实验确诊资料完整的病例，对其骨龄进行观察分析，仅供同仁参考。1一股资料98例中，男性74例，女性24例，男女之比为3：呈，年龄范围4～24岁，年龄分布如表1，本组所有病例均符合下列临床表现：（1）生长迟缓，一般在出生时身高正常，1～2岁后生长律逐渐变慢，与正常同龄人平均身高的差距随增龄而越来越明显；（2）面容幼稚，皮肤细腻，脂肪较丰满；（3）成年期呈特征性“老小孩”模样，性发育迟缓或性器官不发育；（4）智力正常2（5）测量生…     

少年治肾与青春期功血论治探微

"少年治肾,中年治肝,老年治脾"是医家刘完素根据不同年龄阶段的生理特点提出的治疗妇科疾病的治疗大法。笔者通过探讨肾与青春期功血的关系,认为青春期功血病本在肾,肾虚是其病因病机,"少年治肾"是治疗本病重要的环节。在治疗中,要时刻谨记肾虚这一轴心,全面分析,辨证施治。     

益肾为主结合周期疗法治疗青春期崩漏临床观察

青春期崩漏又称青春期功能性子宫出血,是妇科临床常见病。根据中医学理论,肾主藏精,司生殖;冲任二脉皆起于胞中,而胞脉系于肾,故肾又为冲任之本,经血之源。女子在青春期,若因肾精未充,不能调摄经血导致＂非时而下＂,则成崩漏。笔者临床采用补肾为主,兼顾肝脾二脏,结合出血期、巩固期特点,治疗本病34例,疗效满意,现总结如下。     

曲普瑞林治疗女童真性性早熟

目的观察曲普瑞林2种不同减量方法治疗女童真性性早熟的疗效。方法曲普瑞林首次大剂量用药后,A组逐渐减量至小剂量维持,B组骤然减量至小剂量维持。每月测量临床指标,每半年检测实验指标,包括:身高、体质量、生长速度、骨龄、骨龄与实际年龄的比值(BA/CA)、身高、性激素水平变化、性腺发育状况、第二性征变化及心理状况。结果治疗3个月所有患儿第二性征发育减慢;治疗6个月骨龄发育速度显著减慢,BA/CA下降,治疗后身高增加;性激素水平下降,性腺发育受抑制。治疗第4个月起生长速度下降;快速减至小剂量维持较逐渐减量至维持量法可保持身高有较好的生长速率,促性腺激素无反跳、第二性征发育、骨龄仍有较好的抑制,可在骨龄不增的情况下达到满意的身高。结论曲普瑞林能控制和减缓第二性征的成熟度和速度。应用快速减量、小剂量维持法不良反应少、效果好。