扩张器置换硅胶假体在乳腺癌切除术后乳房再造中的应用

目的：探讨扩张器置换硅胶假体在乳腺癌切除术后乳房再造中的疗效。方法：回顾性分析2018年1月-2021年1月于中山市人民医院肿瘤分院行乳腺癌切除术后接受乳房再造的140例患者资料，其中72例接受扩张器置换硅胶假体术（观察组），68例接受单一硅胶假体置入术（对照组），比较两组治疗效果、短期并发症、乳房美观度、患者满意度及生活质量。结果：所有患者顺利完成手术，术后切口均一期愈合。与对照组相比，观察组双侧乳房体积差更小，手术前后乳头水平最大吸气胸围量差值及治疗费用更高，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组短期并发症总发生率为16.67%，较对照组的32.35%更低，差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月，观察组乳房Harris优良率、患者满意度及乳腺癌生存质量测评量表评分（Functional assessment of cancer therapy-breast,FACT-B）均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：乳腺癌切除术后采用扩张器置换硅胶假体进行乳房再造，不仅能获得良好的美学效果，而且短期并发症少，对于提高患者满意度、生活质量方面亦效...     

两种皮瓣修复乳腺癌保乳术后缺损的疗效比较

目的：探讨乳腺癌保乳术后缺损创面采用不同皮瓣修复的美观性。方法：选取笔者医院120例行保乳术治疗的乳腺癌患者随机分为观察组(65例)与对照组(55例)。术前对患者的肿瘤位置、分期、大小及表面皮肤张力情况进行分析,确定并标记切除位置和范围。对照组采用背阔肌皮瓣修复,观察组采用侧胸壁脂肪筋膜皮瓣修复。记录两组手术时间、术中出血量及住院时间,于手术6个月后采用乳腺美学评估标准(Rose评估标准)评估乳房美学效果,采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评估患者乳房美观度(色泽、血管、柔软度、厚度、疼痛及瘙痒),采用健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评估患者生活质量,并记录两组术后6个月内并发症发生情况。结果：观察组手术时间、术中出血量及住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术6个月后观察组乳房美学效果优良率为83.08%,显著高于对照组的65.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。手术6个月后观察组色泽、血管、柔软度、厚度、疼痛及瘙痒评分均低于对照组,且SF...     

乳腺癌保乳术中残存乳腺的处理方法

目的 探讨乳腺癌保乳手术中残存乳腺直接缝合法与美学重塑法的效果比较.方法 43例经穿刺活检确诊的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,均行肿瘤扩大切除术及腋淋巴结清扫术.其中,直接缝合组22例,术中对乳腺体缺损不予缝合,直接缝合皮肤封闭创腔;乳腺美学重塑组21例,游离剩余乳腺组织瓣,转移修复乳腺腺体缺损,再缝合皮肤.术后均给予全乳三维放射治疗、规范化疗和内分泌治疗.术后3年,自拟美学评分标准,对两组患者乳房的美学效果进行回顾性分析.结果 直接缝合组美学评分4.3分,优良率40.9%（9/22）;乳腺美学重塑组美学评分4.8分,优良率71.4%（15/21,P＜0.01）,乳腺美学重塑组乳房美学效果优于直接缝合组.结论 乳腺癌保乳术中采用美学重塑技术,术后乳房美学效果更好.     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的美学效果及对视力和屈光度的影响

目的：探究自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的美学效果及对视力和屈光度的影响。方法：回顾性分析2019年3月-2021年3月就诊于笔者医院的82例翼状胬肉患者资料，根据治疗方式将患者分为对照组（n=40）和联合组（n=42）。对照组接受翼状胬肉切除术，联合组接受翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植。比较两组患者术后康复情况，手术前后视力与屈光度、并发症发生率及美学效果。结果：联合组患者移植片愈合时间、角膜上皮修复时间及眼部刺激症消失时间均短于对照组（P<0.05）；联合组患者总有效率（95.24%）高于对照组（77.50%）(P<0.05)；两组患者手术后视力与角膜散光度、角膜水平曲度、角膜垂直曲度等角膜屈光度较手术前显著改善（P<0.05），手术后联合组视力与角膜水平曲度、角膜垂直曲度显著高于对照组，角膜散光度显著低于对照组（P<0.05）；联合组患者并发症发生率与复发率（7.14%与4.76%）低于对照组（25.00%与22.50%）(P<0.05)。结论：翼状胬肉切除术患者接受自体角膜缘干细胞移植有助于提高美学效果，改善患者视力及屈光度，疗效优异。     

局部旋转皮瓣在面部肿瘤切除术后创面修复中的应用

目的：观察局部旋转皮瓣用于面部肿瘤切除术后创面修复的效果。方法：选择2020年1月-2021年12月于笔者医院诊治的46例面部肿瘤切除术后选择局部旋转皮瓣进行创面美容性修复的患者纳入观察组（n=46）；选择同期进行推进皮瓣修复的49例患者纳入对照组（n=49）。比较两组患者治疗后创面恢复效果、瘢痕外观[温哥华瘢痕评定量表（Vancouver scarscale,VSS）评分]、患者满意度及并发症。结果：术后，两组患者创面恢复效果和并发症比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后3个月，观察组患者VSS各维度评分均低于对照组（P<0.05），观察组患者对面部修复的满意度优于对照组（P<0.05）。结论：与推进皮瓣修复相比，局部旋转皮瓣用于面部肿瘤切除术后创面修复效果更好，患者满意度更高。     

游离背阔肌肌瓣移植修复足背部软组织缺损的疗效探讨

目的：探究采用游离背阔肌肌瓣移植修复足背软组织缺损的美学效果。方法：选取笔者医院2019年6月-2020年6月收治的足背部软组织缺损患者180例为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组与观察组,各90例。对照组行传统背部皮瓣游离移植术进行修复,观察组行修薄背阔肌肌瓣游离移植修复,对比分析两组患者术后皮瓣肿胀及感觉功能情况,并对治疗效果及患者美学效果满意度进行评价,统计术后并发症发生情况。结果：术后3个月,观察组皮瓣肿胀情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床治疗总有效率为88.89%,美学效果满意度评分（7.03±0.47）分,对照组总有效率77.78%,美学效果满意度评分（6.26±0.69）分,组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组两点辨距觉大于对照组,其感觉功能恢复情况也优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症发生率为3.33%低于对照组的12.22%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与传统背部皮瓣游离移植术比较,修薄背阔肌肌瓣游离移植治疗效果显著,可有效避免皮瓣和肌瓣移植后臃肿的缺点,促进...     

微创切除术治疗副乳腺肿瘤的疗效及美容效果评价

目的 探究在副乳腺肿瘤的治疗中运用微创切除术的临床效果及美容效果。方法 选择2021年 9月-2022年9月我院收治的60例副乳腺肿瘤患者为研究对象，按照随机数字表分为观察组与对照组，各30 例。对照组运用传统副乳腺肿瘤切除术治疗，观察组运用微创切除术治疗，比较两组满意度、手术指标、 并发症发生情况及疼痛程度。结果 观察组总满意度为93.33%，高于对照组的66.67%（P＜0.05）；两组手 术成功率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组手术时间、愈合时间均短于对照组（P＜0.05）；观 察组并发症发生率为6.67%，低于对照组的26.67%（P＜0.05）；观察组术后1、7、15 d VAS评分均低于对 照组（P＜0.05）。结论 微创切除术治疗副乳腺肿瘤的临床效果良好，手术成功率及患者满意度较高，可 有效缩短手术时间及愈合时间，对于提高乳房美观度具有积极意义，同时能够减轻患者疼痛，降低不良反 应发生几率，应用安全性较高。     

同指指动脉逆行岛状皮瓣与背侧支岛状皮瓣修复指端缺损的效果对比

目的：对比同指指动脉逆行岛状皮瓣与指动脉背侧支岛状皮瓣修复指端缺损的临床治疗效果。方法：回顾性选取2015年4月-2020年5月笔者医院收治的192例指端缺损患者临床资料，根据不同皮瓣修复术分为三组，其中行邻指皮瓣修复的56例患者为对照组，行指动脉逆行岛状皮瓣修复的70例患者为逆行组，行指动脉背侧支岛状皮瓣修复的66例患者为背侧支组，比较三组手术时间、住院时间、指关节活动度、两点辨别觉、皮瓣感觉功能、患指皮肤颜色、术后并发症及患指预后情况。结果：三组手术时间、近侧指关节活动度及远侧指关节活动度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；逆行组两点辨别觉优于对照组和背侧支组（P<0.05），逆行组与背侧支组住院时间短于对照组（P<0.05）。术后1年，三组皮瓣感觉功能优良率数值比较，逆行组>背侧支组>对照组，三组间及两两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。术后半年，三组患指皮肤颜色优良率数值比较，逆行组>背侧支组>对照组，三组间及两两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。术后半年内，逆行组术后并发症发生率低于对照组和背侧支...     

保乳术联合乳房整形术对乳腺癌患者术后乳房美观度及并发症的影响

目的：探讨保乳术（Breast conserving surgery,BCS）联合乳房整形术对乳腺癌患者术后乳房美观度及并发症的影响。方法：选取医院2019年3月-2020年5月收治的乳腺癌患者119例，根据选取手术方法不同分为对照组（n=57）和研究组（n=62），对照组行BCS治疗，观察组在对照组基础上联合乳房整形术。观察两组围术期并发症发生情况；随访1年，统计分析两组术后乳房美观度及生活质量变化，并记录两组术后并发症发生情况。结果：住院期间，研究组切口裂开、血肿及切口感染发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月，两组情绪角色、躯体功能、肢体疼痛、社会功及总体健康评分均高于术前，且研究组术后乳房美观度、简明健康量表36(Shortform-36,SF-36)各指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。随访1年，两组术后皮瓣坏死、脂肪坏死、皮肤皱缩及肿瘤复发发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：BCS联合乳房整形术能有效改善乳腺癌患者术后美观度，安全性较好。     

保留乳头乳晕的乳腺切除术治疗早期乳腺癌的临床与美学效果观察

目的：观察保留乳头乳晕的乳腺切除术(Nipple-areola complex-sparing mastectomy,NSM)治疗早期乳腺癌的临床与美学效果。方法：回顾性分析2020年6月-2021年6月于笔者医院乳腺外科就诊的84例乳腺癌患者临床资料，根据不同手术方式分为常规组38例和NSM组46例，常规组行改良根治术，NSM组行NSM术，随访3个月，比较两组的围术期指标（引流时间、住院时间、术中引流量）、患者心理状态[焦虑自评量表（Self-rating anxiety scale,SAS）、抑郁自评量表（Self-rating depression scale,SDS）]评分、乳房美学效果评分、乳腺癌患者生活质量测定量表（Functional assessment of cancer therapy-breast,FACT-B）评分以及并发症发生率，记录随访期间两组复发及转移情况。结果：两组患者围术期指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;NSM组患者的SAS、SDS评分均低于常规组（P<0.05）;NSM组乳房整体美学效果、形状、大小、对称性、质地与弹性、乳头...     

骨增量技术联合颌骨囊肿刮治术治疗牙源性颌骨囊肿的美学效果分析

目的：探讨骨增量技术联合颌骨囊肿刮治术治疗牙源性颌骨囊肿的修复及美学效果。方法：选取2017年3月-2022年3月于笔者医院收治的100例颌骨囊肿患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组给予颌骨囊肿刮治术治疗，观察组在对照组的基础上给予引导骨再生（Guided bone regeneration,GBR）技术。比较两组患者围手术期指标（术中出血量、手术时间、住院时间），修复效果（囊肿体积缩小度、骨质增生厚度、骨密度），美学效果（红色美学标准）及术后并发症发生率。结果：观察组术中出血量、手术时间均高于对照组（P<0.05），观察组住院时间与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组囊肿体积缩小度、骨质增生厚度及骨密度均高于对照组（P<0.05），观察组红色美学标准评分高于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率（14.00%）低于对照组（32.00%)(P<0.05）。结论：GBR技术联合颌骨囊肿刮除术可有效提高牙源性颌骨囊肿患者骨缺损修复效果，缩小囊腔体积，促进骨质发育，同时获得更好的美学效果，降低术后并发症的发生，安全可靠。     

侧胸壁脂肪筋膜皮瓣转移法在乳腺癌保乳术后缺损修复中的应用

目的 探讨侧胸壁脂肪筋膜皮瓣转移法对乳腺癌（BC）患者保乳术术后缺损修复的影响。 方法 选取2020年3月-2022年12月于我院行保乳术的78例BC患者，以随机数字表法分为研究组和对照组， 各39例。对照组给予背阔肌皮瓣修复治疗，研究组给予侧胸壁脂肪筋膜皮瓣转移法治疗，比较两组乳房美 观度、围术期指标、生活质量及并发症发生情况。结果 研究组术后温哥华瘢痕量表（VSS）评分低于对照 组（P＜0.05）；研究组手术时间、住院时间较短于照组，术中出血量少于对照组（P＜0.05）；两组术后世 界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）评分高于术前，且研究组高于对照组（P＜0.05）；研 究组并发症发生率为5.13%，低于对照组的23.08%（P＜0.05）。结论 给予BC保乳术患者侧胸壁脂肪筋膜 皮瓣转移法能够提升患者乳房美观度，改善围术期指标，提高其生活质量，减少并发症发生。     

脂肪筋膜旋转皮瓣修复鼻部肿瘤切除术后缺损创面

目的:探讨脂肪筋膜旋转皮瓣修复鼻部肿瘤切除术后缺损的安全性和美学效果。方法:纳入2016年1月-2019年2月于笔者医院拟行鼻部肿瘤切除术后缺损修复的86例患者为研究对象,根据不同修复皮瓣分为脂肪筋膜旋转皮瓣组和前额皮瓣组,每组43例。脂肪筋膜旋转皮瓣组行脂肪筋膜旋转皮瓣修复缺损,前额皮瓣组行额部皮瓣修复。术后比较两组皮瓣愈合优良率、皮瓣愈合时间、住院费用、美学效果及并发症发生情况。结果:两组皮瓣愈合优良率、皮瓣愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05)。脂肪筋膜旋转皮瓣组住院费用、并发症发生率低于前额皮瓣组,美学效果优于前额皮瓣组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:脂肪筋膜旋转皮瓣修复鼻部肿瘤切除术后缺损仅一期手术即可完成,在皮瓣愈合优良率、皮瓣愈合时间与前额皮瓣修复无显著差异,但能有效缩减手术费用,提高美学效果,且不增加患者术后并发症发生率。     

皮下组织蒂岛状皮瓣在面部皮肤肿瘤切除术后创面修复中的应用效果

探究在面部皮肤肿瘤切除术后创面修复中应用皮下组织蒂岛状皮瓣的效果。方法 选取 2019年1月-2023年1月于本院行面部皮肤肿瘤切除术的60例患者作为研究对象，根据应用皮瓣差异分为对 照组和观察组，每组30例。对照组于面部皮肤肿瘤切除术后应用传统皮瓣修复创面，观察组于面部皮肤 肿瘤切除术后应用皮下组织蒂岛状皮瓣修复创面，比较两组修复效果、并发症发生情况、疼痛程度及生 活质量。结果 观察组修复总有效率为93.33%，高于对照组的66.67%（P ＜0.05）；观察组并发症发生率为 3.33%，低于对照组的20.00%（P ＜0.05）；观察组术后1、7、14 d VAS评分均低于对照组（P ＜0.05）；观 察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均高于对照组（P ＜0.05）。结论 皮下组织蒂岛状皮 瓣在面部皮肤肿瘤切除术后创面修复中的应用效果理想，术后并发症较少，疼痛程度较轻，可提高患者生 活质量，促进恢复。     

肿瘤整形技术对早期乳腺癌保乳手术患者美容效果及预后的影响

探讨对早期乳腺癌患者应用乳腺肿瘤整形保乳术治疗对其术后乳房美观度及预后的影 响。方法 选取我院2019年3月-2021年6月收治的60例早期乳腺癌患者为研究对象，随机分为对照组和观察 组，每组30例。对照组采用常规保乳术治疗，观察组采用乳腺肿瘤整形保乳术治疗，比较两组术后乳房美 观度和预后状况。结果 观察组术后乳房美观优良率为96.67%，高于对照组的73.33%（P＜0.05）；两组治疗 1年后均无复发和远处转移，生存率均为100.00%；两组治疗2年后生存率、复发率及远处转移率比较，差 异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 乳腺肿瘤整形保乳术在早期乳腺癌患者中的应用效果确切，可提升患 者的术后乳房美观度，且预后状况较好，不会增加复发率及远处转移率。     

新辅助治疗后腹壁下深血管穿支皮瓣即刻乳房重建手术的安全性研究

目的：评估新辅助治疗后病人采用腹壁下深血管穿支（deep inferior epigastric perforator, DIEP）皮瓣行即刻乳房重建手术的安全性。方法：收集2019年1月至2021年2月瑞金医院普外科乳腺疾病诊治中心乳腺癌病人，行乳房全切联合DIEP皮瓣即刻乳房重建术的资料。比较新辅助治疗组与对照组病人的临床病理特征。单因素分析比较两组病人的手术并发症发生率。结果：共研究110例，新辅助治疗组23例（20.9%），对照组87例（79.1%）。相比于对照组，新辅助治疗组无原位癌（0比19.5%,P=0.003）,pTNM分期较晚（P<0.001）。两组DIEP皮瓣穿支数（P=0.472）、双蒂皮瓣的占比（P=0.489）、手术时间（P=0.651）以及住院时间（P=0.275）差异均无统计学意义。两组术后并发症发生率差异亦无统计学意义。新辅助治疗组最常见的受区并发症为乳房血清肿（13.0%,3例），未见供区并发症。对照组最常见的受区并发症为脂肪坏死（12.6%,11例），最常见的供区并发症为腹部血清肿（3.4%,3例）。新辅助治疗组与对照组分别有1例（4.3%）和...     

皮瓣转移联合负压创面治疗技术一期修复复杂压疮创面

目的：探讨皮瓣转移联合负压创面治疗技术一期修复复杂压疮创面的临床效果。方法：选取2017年1月-2019年12月医院收治的复杂压疮患者65例,采用随机数表法分为对照组(32例)和观察组(33例),对照组一期行清创、负压创面治疗技术,待创面情况改善后再行二期皮瓣转移修复;观察组一期行皮瓣转移联合负压创面治疗技术修复。术后随访1年,对比两组患者皮瓣愈合优良率、皮瓣愈合时间、术后住院时间、总住院时间、住院费用、照顾者负担[照顾者负担量表(Zarit burden interview,ZBI)]评分、生活质量[健康调查简表(Short form 36 questionnaire,SF-36)]评分、术后并发症及复发情况。结果：两组皮瓣愈合优良率、皮瓣愈合时间、术后住院时间、SF-36评分、术后并发症发生率及复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组总住院时间、住院费用及治疗后ZBI评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：皮瓣转移联合负压创面治疗技术一期修复复杂压疮创面临床效果显著、安全可靠,可明显改善患者生活质量,减轻照顾者负担和经济负担、缩短总住院...     

基于美学需求的综合护理对乳腺癌改良根治术患者术后切口瘢痕愈合和心理状态的影响

目的：分析基于美学需求下的综合护理对乳腺癌改良根治术患者术后切口瘢痕愈合和心理状态的影响。方法：选取2019年7-2021年1月医院收治的138例乳腺癌改良根治术患者作为分析对象，采用随机数字表法将其分为观察组（基于美学需求下的综合护理）与对照组（常规综合护理）各69例，两组患者均干预6个月。比较两组患者瘢痕愈合情况[温哥华瘢痕量表（VSS）]、乳房美观度[乳房表面美观评分（BSBs）]，比较干预前后两组患者心理状态[心理症状自评量表（SCL-90）]及生活质量[乳腺癌患者生命质量特异量表（QLQ-BR23）]变化情况，统计两组患者术后并发症（切口感染、皮瓣坏死、皮下积液、患侧肢体肿胀）发生情况。结果：观察组患者VSS评分低于对照组（P<0.05）；观察组患者乳房美观度优于对照组（P<0.05）。干预6个月后，两组患者SCL-90评分低于干预前，观察组低于对照组（P<0.05）；两组患者QLQ-BR23评分中性功能领域、体型领域评分高于干预前，观察组高于对照组（P<0.05）；两组患者症状领域评分低于干预前，观察组低于对照组（P<0.05）；两组患者对未来...     

不同手术入路皮下乳房切除假体乳房重建术治疗早期乳腺癌的临床效果

目的 探讨不同手术入路皮下乳房切除假体乳房重建术治疗早期乳腺癌采的临床效果。方法 选 取2020年3月-2022年3月我院收治的64例早期乳腺癌患者为研究对象,根据手术入路的不同分为研究组与 对照组,每组32例。对照组采用乳房下皱襞切口,研究组采用侧胸壁切口,比较两组美学效果、手术指标 及并发症发生情况。结果 研究组美学效果优良率（96.88%）高于对照组（75.00%）（P＜0.05）;两组住 院时间、术中出血量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组手术时间、切口愈合时间长于对照组 （P＜0.05）;研究组术后并发症发生率（9.38%）低于对照组（31.25%）（P＜0.05）。结论 皮下乳房切除 假体乳房重建术采用侧胸壁切口对早期乳腺癌患者的临床效果确切,相较于乳房下皱襞切口,能够有效提 升美学效果,降低术后并发症,但手术时间、切口愈合时间相对更长。     

下睑皮肤眼轮匝肌切除术治疗儿童先天性睑内翻合并倒睫的临床及美学效果评价

目的：探究下睑皮肤眼轮匝肌切除术治疗儿童先天性睑内翻合并倒睫的临床及美学效果。方法：选取笔者医院2017年2月-2021年10月收治的80例先天性睑内翻合并倒睫患儿,按照入院顺序将患儿随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用单纯下睑皮肤眼轮匝肌双层缝合术矫治,观察组采用下睑皮肤眼轮匝肌切除术矫治。比较两组患者术后1个月临床疗效、术前和术后6个月角膜散光值（Cornea cylinder,CC）、总散光值（Retinography cylinder,RC）、最佳矫正视力（Best corrected visual acuity,BCVA）以及美学评分,回访记录并比较两组患儿术后并发症发生率及复发率。结果：观察组术后1个月临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）;术后6个月,观察组患儿CC值、RC值、BCVA均显著低于对照组（P<0.05）,美学评分显著高于对照组（P<0.05）;观察组术后并发症发生率、复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论：下睑皮肤眼轮匝肌切除术可有效提高先天性睑内翻合并倒睫临床疗效,改善患儿视力,降低并发症发生率及复发率,提高眼睑美...