Q开关Nd:YAG 1 064nm激光联合氨甲环酸片治疗黄褐斑的疗效及对MASI评分的影响

目的:探究Q开关Nd:YAG 1 064nm激光联合氨甲环酸片治疗黄褐斑的疗效及对MASI评分的影响。方法:选取笔者医院2017年2月-2018年10月门诊收治的116例黄褐斑患者,按治疗方案的不同将患者分为对照组和观察组。对照组:51例,采用Q开关Nd:YAG 1 064nm激光治疗;观察组:65例,在对照组治疗的基础上,联合氨甲环酸片治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后黄褐斑皮损面积和严重度指数(Melasma area severity index,MASI)以及不良反应发生和复发情况。结果:观察组患者治疗后有效率(93.85%)明显高于对照组(74.51%),组间比较差异具有统计学意义(χ^2=8.54,P=0.00);观察组患者治疗4周后MASI评分为(10.63±3.63)分,略低于对照组的(11.38±3.76)分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后8周、12周MASI评分为(8.21±3.28)分、(6.32±3.51)分,均明显低于对照组的(9.56±3.54)分、(8.23±3.40)分,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率12.31%,低于对照组的27.45%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者复发率3.08%,明显低于对照组的13.73%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比单一使用Q开关Nd:YAG 1 064nm激光治疗方案,联合使用氨甲环酸片治疗黄褐斑有效性更明显,可相对减少治疗相关不良反应,且明显降低复发率,可在临床推广使用。     

非剥脱性点阵激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑临床疗效评价

目的:分析非剥脱性点阵激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑的效果。方法:选取笔者医院收治的黄褐斑患者76例,随机分为对照组和观察组,两组患者均予以氨甲环酸口服治疗,观察组在此基础上加用非剥脱性点阵激光进行治疗。比较两组患者总有效率,症状积分、黄褐斑面积及严重程度评分(MASI)、整体评价评分(PGA)。结果:观察组患者总有效率为81.58%,明显高于对照组(60.53%),差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗4周后、12周后的症状积分、MASI评分均降低,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗12周后的PGA评分均高于治疗4周后,且差异具有统计学意义(P0.05)。治疗4周后、12周后两组患者PGA评分组间比较无统计学差异(P0.05)。结论:非剥脱性点阵激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑可更加有效改善患者临床症状,提高治疗有效率。     

皮秒翠绿宝石激光点阵模式治疗黄褐斑疗效观察

目的:观察皮秒翠绿宝石激光点阵模式治疗黄褐斑的疗效及安全性。方法:分析在笔者科室进行皮秒翠绿宝石激光点阵模式治疗并随访3次以上的23例黄褐斑患者资料,利用黄褐斑面积及严重程度评分(Melasma Area and Severity Index,MASI)和医生整体评价法(Physician Global Assessment,PGA)对疗效进行评估,并记录不良反应。结果:23例黄褐斑患者经过3次治疗后,平均MASI评分较治疗前下降3.38±4.37,差异有统计学意义(P=0.001)。其中15例采用光斑6mm,能量密度0.71J/cm~2治疗,8例采用光斑8mm,能量密度0.4J/cm~2治疗,两组MASI评分较治疗前均有统计学意义(P=0.009,P=0.034),但两组比较,差异无统计学意义(P=0.452)。此外,根据PGA评分,3次治疗后黄褐斑为轻度改善。不良反应主要表现为轻微的红斑。结论:皮秒翠绿宝石激光点阵模式治疗黄褐斑安全、有效。     

1 064 nm PicoWay超皮秒激光联合强脉冲光治疗黄褐斑的效果

目的 1 064 nm PicoWay超皮秒激光联合强脉冲光治疗黄褐斑的临床疗效。方法 2022年5—8月, 西安国际医学中心医院医学美容中心就诊的黄褐斑女性患者92例, 年龄25～50(35.0±3.5)岁。采用随机数字表法分为两组:激光联合组46例, 用精准强脉冲光联合1 064 nm PicoWay超皮秒激光治疗;激光组46例, 用单一1 064 nm PicoWay超皮秒激光治疗。评估两组患者治疗前后黄褐斑皮损面积严重度指数(MASI)评分、VISIA评分及临床疗效。结果治疗前激光联合组、激光组MASI评分分别为12.58(11.04, 13.99)、13.16(11.47, 14.14)分, 治疗后激光联合组、激光组评分分别为5.75(3.79, 7.19)、7.15(5.42, 5.85)分;两组治疗后MASI评分较治疗前均下降, 激光联合组治疗后评分低于激光组, 差异有统计学意义(Z=-4.05, P<0.001) 。治疗前激光联合组、激光组VISIA评分分别为(173.72±43.77)、(175.65±34.9)分, 治疗后激光联合组、激光组评分分别为(135....     

口服氨甲环酸联合超分子水杨酸换肤治疗黄褐斑的疗效及对血清MDA与E2的影响

目的：探讨氨甲环酸联合超分子水杨酸换肤治疗黄褐斑临床疗效及对血清丙二醛(MDA),雌二醇(E₂)水平的影响。方法：将2019年12月-2021年12月合肥市第二人民医院皮肤科经治的116例黄褐斑患者随机分为对照组(58例,口服氨甲环酸片)和观察组(58例,口服氨甲环酸片联合30%超分子水杨酸治疗),两组患者均治疗20周。比较两组患者临床疗效[医生整体评价(Physician’s global assessment,PGA)、黄褐斑面积和严重指数(Melasma area and severity index,MASI)、皮损评分、经表皮水分流失及皮肤角质层含水量]、主观指标(满意度、睡眠及精神状态)及血清MDA、E₂水平。结果：观察组有效率93.10%高于对照组63.79%(P<0.05);两组治疗后MASI、皮损评分、经表皮水分流失及血清MDA、E₂水平均较治疗前下降,且观察组改善优于对照组(P<0.05);两组治疗后角质层含水量均升高,且观察组升高更显著(P<0.05)。观察组PGA评分低于对照组(...     

面部刮痧联合消斑方治疗黄褐斑的临床效果研究

目的：研究消斑方内服联合面部刮痧治疗黄褐斑临床效果。方法：选取笔者医院2019年3月-2020年6月就诊的100例面部黄褐斑患者为研究对象,按随机数字法分为对照组及联合组,每组50例。对照组给予单纯面部刮痧疗法,联合组在对照组治疗基础上加用中医消斑方内服,观察两组患者治疗效果、生活质量、血液指标及中医证候积分。结果：联合组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者黄褐斑面积与严重程度指数量表(MASI)、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组MASI、生活质量评分均有所下降,且联合组低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者中医症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者中医症状积分均有降低,且联合组低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者一氧化氮(NO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后NO、8-OHdG水平均有所下降,且联合组低于对照组,GSH-Px水平均有所上升,且联合组高于对照组(P<0.05)。结论...     

调Q激光联合氨甲环酸巴布剂治疗面部黄褐斑疗效研究

目的:探讨调Q激光联合氨甲环酸巴布剂治疗面部黄褐斑的临床疗效。方法:将120例女性黄褐斑患者随机均分为观察组(调Q激光联合氨甲环酸巴布剂治疗)和对照组(单纯调Q激光治疗),比较两组治疗的有效率、黄褐斑积分下降指数、黄褐斑面积及严重程度(MASI)评分,生活质量、不良反应以及复发率。结果:治疗后,观察组和对照组的有效率分别为88.33%和73.33%(P0.05);两组黄褐斑积分及MASI评分均明显减少(P0.05);两组间疗效比较,有显著性差异(P0.05);两组黄褐斑积分下降指数比较,有显著性差异(P0.05);两组皮肤病生活质量指数(DLQI)及黄褐斑生活质量评分量表(MELA-SQOL)评分均明显降低(P0.05),且两组治疗后有显著性差异(P0.05)。治疗期间,两组不良反应发生情况无显著性差异(P0.05);随访1年,观察组和对照组复发率分别为13.33%和28.33%,经比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用调Q激光联合氨甲环酸巴布剂治疗面部黄褐斑,可有效祛除色素斑,减少色素沉着,改善患者生活质量,临床疗效和安全性均较好。     

强脉冲光联合氨甲环酸治疗面部黄褐斑MASI评分观察

目的:使用强脉冲光(IPL)联合口服氨甲环酸治疗黄褐斑,并使用MASI评分系统进行疗效评价,观察联合治疗是否优于单一治疗。方法:124例黄褐斑患者,随机分为三组。治疗组:41例,口服氨甲环酸联合IPL治疗;对照A组:41例,仅口服氨甲环酸治疗;对照B组:42例,仅使用IPL治疗。所有患者治疗前后均进行MASI评分(黄褐斑面积及严重程度评分),以MDR(治疗前后MASI分值下降率)作为有效性指标。结果:平均MDR治疗组(65.91±15.56)%,对照A组(56.53±21.25)%,对照B组(49.64±15.96)%,治疗组MDR高于对照A组及对照B组,均有显著性差异(P0.001)。结论:IPL联合氨甲环酸口服治疗黄褐斑的效果良好,且联合治疗的疗效好于单一治疗。     

1550nm非剥脱性点阵激光联合Q开关Nd:YAG激光治疗黄褐斑的疗效观察

目的:研究1 550nm非剥脱性点阵激光(Non-ablative Fractional Photothermolysis,NFP)联合大光斑低能量1 064nm Q开关Nd:YAG激光(Q-Switch Nd:YAG,QSNY)治疗黄褐斑的有效性与安全性。方法:采用半脸、随机、研究者单盲的方法,将19例黄褐斑患者双侧面部均给予大光斑低能量QNSY激光治疗(每2周1次,共10次),之后随机选择一侧面部,再给予1 550nm NFP激光治疗(每6周1次,共4次),记录初始的黄褐斑皮损面积和严重度指数(melasma area severity index,MASI),治疗结束后4周与12周的MASI和医生主观评价(physician's global assessment,PGA),同时记录不良反应。结果:两组在治疗后4周和12周记录的MASI均有明显下降,均P0.05。两组治疗后4周与12周的MASI和PGA比较,无统计学意义(均P0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论:目前没有证据表明,在大光斑低能量QNSY激光治疗黄褐斑的过程中,联合1 550nm NFP激光可以提高治疗效果。     

补肾疏肝化瘀方联合Q开关1 064nm激光对黄褐斑患者MASI评分和血液流变学的影响

目的:探究补肾疏肝化瘀方联合Q开关1 064nm激光对黄褐斑患者血液流变学和黄褐斑面积及严重程度积分(MASI)的影响。方法:选取2016年4月-2018年4月于笔者科室诊治的80例黄褐斑患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例,两组患者均给予Q开关1 064nm激光治疗,观察组在此基础上加用补肾疏肝化瘀方。比较并观察两组患者血液流变学、MASI评分、临床疗效、治疗满意度、不良反应及复发情况。结果:观察组总有效率为92.50%,显著高于对照组(75.00%),P<0.05。随访1年,观察组患者复发率为5.00%,对照组为22.50%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗满意度为85.00%,对照组为65.00%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者MASI评分、血液黏度、全血黏度低切和高切水平均降低,观察组患者水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况均无统计学意义(P>0.05)。结论:在Q开关1 064nm激光治疗的基础上加用补肾疏肝化瘀方治疗黄褐斑,患者不良反应少,且对患者血液流变学和症状改善更为显著,复发率也更低。     

Q开关1064nm激光联合果酸换肤术治疗黄褐斑临床观察

目的:观察Q开关1 064nm激光联合果酸换肤术治疗黄褐斑的有效性及安全性。方法:将58例确诊为黄褐斑的患者随机分为两组,治疗组:采用Q开关1 064nm激光联合果酸换肤术治疗;对照组:单独使用Q开关1 064nm激光治疗。治疗过程中记录不良反应,治疗前后进行m MASI评分,并对患者满意度进行调查。结果:治疗组m MASI评分下降更明显(t=-3.52,P0.05)。治疗组有效率83.5%,对照组有效率55.2%,两组间有效率比较差异有统计学意义(χ~2=4.08,P0.05)。治疗组的满意率84.6%,对照组的满意率58.6%,两组间的满意率比较有统计学差异(χ~2=4.49,P0.05),所有患者未见严重不良反应。结论:Q开关1 064nm激光联合果酸换肤术优于单用Q开关1 064nm激光治疗黄褐斑,且能明显提高治疗有效率和患者满意度。     

微针疗法治疗难治性黄褐斑临床观察

目的:观察微针疗法治疗难治性黄褐斑的临床疗效。方法:选取39例面部难治性黄褐斑患者,采用微针疗法进行治疗,应用MASI评分(Melasma Area Severity Index,MASI)和治疗前后照片对比改善效果。结果:39例面部难治性黄褐斑患者微针疗法治疗6次后,对比治疗前后照片并对患者面部黄褐斑MASI评分进行统计学分析,黄褐斑均有不同程度改善,其中11例(28.21%)达到75.00%以上的改善率,16例(41.03%)达到50.00%以上的改善率,总改善率81.65%。1例患者发生色素沉着,修复治疗后色素沉着减退;无1例患者出现色素减退等副作用。39例患者均有不同程度的毛孔及皮肤纹理改善。结论:微针疗法治疗难治性黄褐斑疗效确切,无明显副作用,为治疗难治性黄褐斑提供了一个新手段。     

“阴乘阳位”论在青年女性黄褐斑治疗中的应用探析

目的:观察以"阴乘阳位"理论指导治疗青年女性黄褐斑的临床疗效。方法:将60例黄褐斑患者随机分成对照组和治疗组。对照组:30例,给予还原型谷胱甘肽片口服;治疗组:30例,给予冲和顺气汤通行阳明以达养颜祛斑目的。治疗后对患者进行黄褐斑皮损面积和严重度指数(MASI)评分,观察临床治疗效果并记录不良反应。结果:经过3个月治疗,两组患者的黄褐斑皮损面积及严重程度指数评分均有不同程度下降,治疗过程中未出现明显不良反应。其中对照组总有效率60.00%,治疗组总有效率86.67%,两组患者MASI评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在"阴乘阳位"理论的指导下,以冲和顺气汤加减治疗青年女性黄褐斑临床疗效满意,安全性好。     

外用3%氨甲环酸精华液治疗黄褐斑的前瞻性研究

目的：观察外用3%氨甲环酸精华液治疗黄褐斑的疗效及不良反应。方法：将2021年6月-2021年12月在湘雅医院皮肤科就诊的50例黄褐斑患者按随机数字表法分为两组，实验组外用3%仙瑟氨甲环酸精华液+保湿霜，每日2次；对照组仅外用同种保湿霜，每日2次。每4周回访1次，试验周期为8周，治疗8周停止治疗，随访至12周。回访时依据黄褐斑面积及严重程度评分（Melasma?area?severity?index,MASI）评估疗效，并根据VISIA图评估实验组患者面部红斑改善程度。治疗12周回访时评估复发率、医生及患者满意率并记录不良反应。结果：治疗后4周、8周、12周，实验组的平均MASI均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），且实验组患者面部红斑改善情况均优于对照组。随着治疗时间的延长，实验组MASI逐步下降（P<0.05），患者面部红斑改善率逐渐升高。治疗12周回访时医生满意率为88%，患者满意率为92%。结论：外用氨甲环酸治疗黄褐斑疗效肯定，但是对于不同类型的黄褐斑，在起效时间、复发上可能存在不同。配方合理的复合制剂可能是氨甲环酸外用制剂的进一步研究方向。     

纳晶微针导入氨甲环酸联合皮肤镜治疗黄褐斑的效果

目的 探究纳晶微针导入氨甲环酸联合皮肤镜在黄褐斑患者治疗中的应用效果。方法 选取2022年 6月-2023年6月本院收治的70例黄褐斑患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予 氨甲环酸口服治疗,观察给予纳晶微针导入氨甲环酸联合皮肤镜治疗,比较两组临床疗效、黄褐斑严重程度指 数（MASI评分）、医生整体评价（PGA评分）、满意度及皮损积分。结果 观察组治疗总有效率为94.29%,高 于对照组的77.14%（P ＜0.05）;观察组治疗后MASI评分、PGA评分均低于对照组（P＜0.05）;观察组满意度 为97.14%,高于对照组的80.00%（P＜0.05）;观察组治疗后皮损总积分低于对照组（P ＜0.05）。结论 纳晶 微针导入氨甲环酸联合皮肤镜治疗黄褐斑的效果良好,可有效改善黄褐斑严重程度,减轻皮损症状,促进 恢复,有利于提高患者满意度。     

柠檬酸联合甘醇酸治疗单纯色素型黄褐斑疗效分析

目的：评价柠檬酸联合甘醇酸治疗单纯色素型黄褐斑的有效性及安全性。方法：选取2018年12月-2019年10月就诊于笔者医院，诊断为色素型黄褐斑的50例患者为研究对象，根据随机数字表法分为试验组和对照组。试验组给予柠檬酸联合甘醇酸治疗，对照组给予甘醇酸治疗，每次间隔2～3周，共治疗5次。所有患者每次治疗前及末次治疗结束后1个月随访、拍照并行黄褐斑面积及严重程度（Melasma?area?severity?index,MASI）评分、行VISIA检测，治疗过程进行疼痛评分，术后第1、3、5天对患者进行电话随访，记录患者术后出现的不良反应。使用MASI评分、VISIA检测等进行效果评估。结果：试验组和对照组黄褐斑患者治疗有效率分别为80.00%,68.00%。两组患者经过治疗后，面部黄褐斑均有不同程度改善，MASI评分均较前降低，差异有统计学意义（P<0.05），且试验组MASI下降程度较对照组明显；VISIA检测提示两组患者治疗后斑点、紫外线色斑、棕色斑数值均下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后无明显不良反应，安全性高，患者主观满意度高。结论：柠檬酸联合甘醇酸治...     

调Q 1064 nm Nd:YAG激光联合果酸治疗黄褐斑的疗效分析

目的 探究调Q 1064 nm Nd:YAG激光联合或单纯果酸治疗黄褐斑的临床疗效及安全性。方法 自2017年1月至2022年12月于清华大学附属北京清华长庚医院（清华大学临床学院）整形外科就诊的84例黄褐斑患者按照治疗方法分为观察组和对照组,对照组（44例）给予单纯果酸治疗（每4周治疗1次,共治疗10次,为2个疗程）。观察组（40例）给予果酸联合调Q激光治疗;激光治疗将根据患者的皮肤状况穿插进行于果酸治疗期间（每4周治疗1次,4次为1个疗程）。分别于治疗前、全部治疗结束后6个月对患者的黄褐斑面积和严重指数（melasma area severity index, MASI）进行疗效统计,并记录不良反应发生情况。结果 治疗后两组患者MASI评分均降低,观察组MASI评分下降率（41.23±12.34）%高于对照组（26.19±7.84）%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组与对照组临床治疗有效率（72.5%和45.45%）以及患者满意率（65%和40.90%）比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后所产生的刺痛、瘙痒和结痂等不良反应均在对症处理后消失,无导致...     

维生素C结合光子嫩肤治疗老年黄褐斑效果研究

目的:探讨维生素C结合光子嫩肤对老年黄褐斑皮损面积及颜色均一性影响。方法:选取2015年10月—2017年10月间于笔者医院接受治疗的黄褐斑老年女性患者66例,以随机数字表法分为两组,对照组(33例)行基础和口服维生素C治疗,观察组(33例)在对照组基础上行光子嫩肤技术治疗。观察两组患者临床疗效状况及治疗后不良反应发生状况,检测治疗前后患者黄褐斑面积与严重程度(MASI)、颜色、皮损面积及均一性评分状况。使用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清促黑激素(MSH)、内皮素-1(ET-1)及血管内皮生长因子(VEGF)含量。结果:观察组患者总有效率为84.85%,高于对照组的60.61%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组MASI、颜色、皮损面积及均一性评分较对照组和治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组血清MSH、ET-1含量较对照组和治疗前均显著降低,VEGF含量较治疗前、对照组显著升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:老年黄褐斑患者采用维生素C口服结合光子嫩肤技术可显著改善其临床表征,降低血清MSH、ET-1含量。     

穴位埋线及面部围刺联合Q开关Nd:YAG激光治疗气滞血瘀型黄褐斑的临床研究

目的：观察穴位埋线及面部围刺联合Q开关Nd:YAG激光治疗气滞血瘀型黄褐斑的临床治疗效果。方法：收集气滞血瘀型黄褐斑患者60例，随机分为治疗组和对照组，每组30例，对照组予以Q开关Nd:YAG激光治疗，治疗组在Q开关激光治疗的基础上配合穴位埋线及面部围刺，Q开关激光治疗每月1次，穴位埋线每2周1次，面部围刺每5天治疗1次，共治疗5个月后观察患者MASI评分、中医症候总积分及细则积分，计算皮损消退率和中医症候改善有效率。结果：两组治疗后的MASI评分均较治疗前有明显下降（P<0.01），治疗组效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，治疗组中医症候总积分及细则积分均较治疗前明显下降（P<0.01），而对照组在中医细则积分中仅面部色斑治疗前后差异有统计学意义（P<0.01），其余均无明显改善，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组和对照组皮损消退有效率分别为90.0%和60.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组和对照组中医症候改善有效率分别为93.0%、16.6%，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：穴位埋线及面部围...     

Q开关Nd:YAG 1064 nm激光联合美塑疗法治疗黄褐斑疗效观察

目的：评价Q开关Nd:YAG 1 064 nm激光联合美塑疗法在黄褐斑治疗中的临床疗效及安全性。方法：选取2019年5月-2020年5月就诊于笔者皮肤科门诊的140例黄褐斑患者,随机分为两组,对照组(n=70)：采用Q开关Nd:YAG 1 064 nm激光治疗,每次治疗间隔2周,共10次治疗;治疗组(n=70)：在对照组的基础上联合美塑疗法,每月1次。治疗后对比两组MASI评分、临床疗效、皮肤生理指标检测、满意度及不良反应发生率,并随访3月观察复发率。结果：相较于对照组,治疗组患者MASI评分显著降低(P<0.05),有效率明显升高(65.71% vs 81.43%,P<0.05);与对照组相比,治疗组面颊部皮损角质层含水量升高(P<0.01);经表皮水分流失、血色素、黑色素水平显著低于对照组(P<0.01),患者满意度提高(85.71% vs 95.7%),所有患者均未见严重不良反应。结论：Q开关Nd:YAG 1 064 nm激光联合美塑疗法治疗黄褐斑疗效优于单一激光治疗,可明显改善患者临床症状,提升治疗有效率,增加患者满意度,值得在临床上推广应用。