不同骨面型双颌前突患者正畸拔牙治疗后唇部软组织变化的临床研究

目的 观察不同骨面型双颌前突患者正畸拔牙治疗后唇部软组织的变化情况。方法 选取2022年 1月-2023年12月于本院行正畸拔牙治疗的78例双颌前突患者为研究对象,根据FH-MP角度不同分为 低角组（21例）、均角组（34例）及高角组（23例）,拍摄头颅侧位片,均进行正畸拔牙治疗,观 察并比较三组正畸治疗后唇部软组织及牙性组织变化情况。结果 三组治疗后LLL、ULL、LL-B’- Pos、Pog-Pos以及cU1 thickness均优于治疗前,且高角组优于低角组及均角组,差异有统计学意义 （P ＜0.05）;三组治疗后cL1-X、cU1-X、LI-X以及UI-X均优于治疗前,且高角组优于低角组及均 角组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 不同骨面型双颌前突患者正畸治疗后均实现了充分内收, 唇软组织正面形态及侧面美观度均得到改善,且高角型患者在X线垂直向高度的控制方面效果较为理想。     

成人安氏Ⅱ类1分类拔牙矫治前后唇形态的对比研究

目的:评估安氏Ⅱ类1分类成人患者拔牙矫治前后唇形态的变化。方法:本研究包括30例拔牙矫治的安氏Ⅱ类1分类成人患者,矫治前后均拍摄头颅侧位片,对20个软硬组织项目进行测量,并采用t检验比较矫治前后测量值,分析唇部形态的变化。结果:上唇-审美平面距(UL-EP)、下唇-审美平面距(LL-EP)、上唇突度(ULP)、下唇突度(LLP)、上下唇突度差(ULP-LLP)、上唇倾角(A′-UL-FH)、下唇倾角(B′-LL-FH)、鼻唇角(NLA)、Z角、上唇位置、上中切牙位置(U1-Ptm)、颏唇沟角(LL-B′-Pos)矫治前后的变化具有统计学意义(P0.05);上下唇长度(ULL、LLL)、上唇厚度(AA′)、上下唇基角(S-Ns-Sn、S-Ns-B′)矫治前后的变化未见明显统计学差异(P0.05)。各测量指标在不同性别间未见明显统计学差异(P0.05)。结论:随着上切牙的后移,关于唇形态的各项美学指标(如:UL-EP、LL-EP等)均有显著改变,使得唇部形态及面下1/3侧貌均得到良好的改善,有利于面部整体协调美观的提升。     

双颌前突患者正畸辅助微螺钉种植体治疗前后的软组织侧貌

目的 通过直丝弓矫治器辅助微螺钉种植体对双颌前突患者进行拔牙矫治,对矫治前后的数据进行测量分析,评价对面部软组织侧貌的影响程度.方法 选择30例双颌前突患者,采用直丝弓矫治器辅助微螺钉种植体进行拔牙治疗.对矫治前后的头颅侧位X线片进行测量,分析治疗前后面部软组织的变化.结果 上切牙切端平均远中移动6.5 mm,上唇突点平均内收3.8 mm,下切牙切端平均远中移动5.8 mm,下唇突点平均内收5.6 mm,上唇平均向远中移动3.21 mm,下唇平均向远中移动3.67 mm,鼻唇角由治疗前的平均86.7°变为平均103.7°.上下前牙切端移动距离、上下唇突距、鼻唇角的变化差异有统计学意义.结论 直丝弓矫治器辅助微螺钉种植体对双颌前突患者进行拔牙矫治,有效地内收上下前牙,从而有效地改善面部软组织侧貌.     

正畸治疗安氏Ⅱ~2错的软组织变化研究

目的：观察正畸治疗安氏Ⅱ2错后的软组织变化情况。方法：对26例10～15岁安氏Ⅱ2错患者采用固定矫治器和Twin-block矫治器相结合进行正畸矫治,共选取20项硬、软组织测量项目,应用SPSS12.0统计软件对其进行治疗前后比较。结果：经正畸治疗后,所有患者的硬、软组织项目均发生显著变化,SNB、U1-SN、U1-NA（mm）、OJ（mm）、下唇倾角、上下唇角、颏唇沟角均增大（P〈0.05）,ANB、OB（mm）、鼻唇角、上唇倾角、上唇凸厚、下唇凸厚均减小（P〈0.05）。结论：正畸治疗可以改善安氏Ⅱ2错关系,同时也使其软组织侧貌外形更加协调美观。     

Twin-block矫治器治疗下颌后缩对鼻唇颏协调性的影响

目的:研究Twin-block矫治器治疗安氏Ⅱ1类下颌后缩患者对鼻唇颏协调性的影响。方法:选择自然生长和使用Twin-block矫治成功的40例骨性Ⅱ类错患者为研究对象,将其分为对照组和Twin-block组,每组均为20例患者。在正畸治疗前后拍摄X线头颅定位侧位片,对治疗前后X线头影测量值进行比较。结果:治疗组上唇审美平面距、下唇审美平面距、上唇突角、上下唇突角、颏沟倾角、上唇颏突角、软组织面角减小;上唇倾角、下唇倾角、鼻唇角、颏唇沟角、Z角、面突角、软组织面高、软组织下面高增大,与对照组比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:Twin-block矫治器可显著减小上下唇突度,促进面下1/3高度的生长,在一定程度上恢复了鼻、唇、颏之间的协调性,使侧貌轮廓变得自然舒缓,软组织侧貌趋于直面型。     

广东成年女性安氏Ⅰ类开唇露齿拔牙矫正前后软组织侧位变化的比较

目的了解广东成年女性安氏Ⅰ类开唇露齿患者拔除4个第1双尖牙矫正后软组织侧貌变化情况，评价该类患者矫正后软组织变化的意义。方法回顾性研究15例广东成年女性安氏Ⅰ类开唇露齿患者，用头颅侧位分析法分析拔牙矫正前后软组织X线片，再将同一测量值于矫正前后做配对t检验，了解有无显著性差异，分析判断矫正后唇组织变化的意义。结果在角度方面：鼻唇角、上下唇角、Z角增加；线距方面：上下唇长和上下唇厚加大，而上下唇审美平面距和上下唇突距皆缩小，且变化有统计学意义；面凸角、面角、上下唇基角和颏厚等变化无统计学意义。结论该类患者拔除4个第1双尖牙的矫正可以使患者面部严重不协调关系有明显改善；但唇厚较治疗前加大，唇间距仅部分缩小，上前牙仍有部分外露，患者仍然有开唇露齿的面像，其进一步好转依赖于患者唇肌功能的改善。     

骨性Ⅱ类下颌后缩儿童经Herbst矫治器治疗后软组织变化研究

目的：探讨Herbst矫治器治疗对生长发育期儿童软组织侧貌的影响。方法：本研究选取17例生长发育期骨性II类下颌后缩儿童作为研究对象,采用国产Herbst矫治器进行矫治,并以10例未经治疗的生长发育期骨性II类下颌后缩儿童作为对照。结果：经Herbst矫治器治疗后,软组织侧貌发生明显改变,面突度减小,代表下颌突度的下唇基角（S-N′-Si）,下唇角（LiSi-SN）,软组织颏突角（S-N′-Pg′）显著增大,H角减小,差异有显著性（P〈0.05）,代表上下唇矢状关系的上下唇基角（Sn-N′-Si）显著减小,同时颏唇沟深度（Si-LiPg′）显著减小;但代表上颌突度的上唇基角（S-N′-Sn）及上唇角（LsSn-SN）在治疗前后无明显变化。结论：Herbst矫治器的治疗促进了下面部软组织的生长,利于面型的改善,但颏唇沟厚度（Si-B）的显著减少,提示硬软组织改建的不一致性。     

舌侧活动翼矫治器治疗双颌前突的临床研究

目的:研究舌侧活动翼矫治技术治疗均角型双颌前突的临床疗效。方法:选取均角型双颌前突患者31例(29°相似文献   

唇部软组织线距测量与区域面积测量的相关性研究

目的：测量哈尔滨地区安氏各类错（牙合）唇形态指标,探讨错（牙合）畸形患者唇部线距与区域面积之间的关系。方法：选择147例18～25岁错畸形患者为研究对象,测量X线头颅侧位定位片唇部软组织线距11项,区域面积5项,并进行统计学分析。结果：唇部软组织线距与区域面积测量结果分析有统计学意义,与上唇面积关系最大的线距为上唇基底厚度（P〈0.01）,其次是上唇红缘厚度（P〈0.01）,再次是上唇长;与下唇面积关系最大的线距为：下唇基底厚度（P〈0.01）和下唇长（P〈0.01）。结论：唇部软组织头影线距测量与区域面积测量有相关性,唇部软组织分布可对颌骨发育异常有一定的代偿作用,临床上可以尝试用面积测量法分析唇部形态。     

安氏Ⅱ类1分类错(牙合)不同直丝弓矫治器正畸治疗的头影测量指标及侧貌美学分析

目的：分析安氏Ⅱ类1分类错(牙合)不同直丝弓矫治器正畸治疗的头影测量指标及侧貌美学效果。方法：纳入2018年1月-2020年6月笔者医院收治的80例安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者，按照随机数字表法分为MBT组与Z2组，每组40例，分别采用MBT直丝弓矫治器与Z2直丝弓矫治器进行正畸治疗1.5年。比较两组治疗前后的头影测量指标(SNA、SNB、ANB、∠U1-SN、∠L1-MP、U1-PP、U6M-PP)、侧貌美学指标(H角、面型角、鼻唇角、颏沟倾角、上唇长、下唇长、上唇厚、下唇厚)及患者侧貌美观满意率。结果：与治疗前比较，治疗后两组的SNA、SNB无明显变化(P>0.05)，∠ANB、∠U1-SN、L1-MP、U1-PP、U6M-PP明显降低(P<0.05)；两组的下唇长、下唇厚无明显变化(P>0.05),H角明显降低(P<0.05)，面型角、鼻唇角、颏沟倾角、上唇长、上唇厚均明显增大(P<0.05)；两组之间各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);MBT组与Z2组的患者侧貌美观满意率分别为95.00%、92.50%，差异无统计学意义(P>...     

分裂簧式改良斜面导板矫治恒牙列后期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合软组织变化分析

目的:分析固定矫治技术配合分裂簧式改良斜面导板,矫治恒牙列后期伴上颌缩窄、下颌后缩的骨性安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合患者矫治前后软组织侧貌变化。方法:选取30例恒牙列后期伴上颌缩窄、下颌后缩的骨性安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合患者,采用标准方丝弓固定矫治技术配合分裂簧式改良斜面导板进行矫治,测量矫治前后代表软组织侧貌的各项指标并对其进行统计分析。结果:矫治后面角、鼻突度增大,颏部软组织增厚,H角、下唇突点-H线距离、鼻下点-H线、上唇凹深、颏唇沟深度减小,矫治前后差异具有统计学意义(P0.05);鼻突角、上唇基部厚度治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。结论:运用标准方丝弓矫治技术,同时配合分裂簧式改良斜面导板,可有效减小恒牙列后期骨性安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合患者侧面型突度,改善其软组织侧貌。     

安氏Ⅲ类错殆畸形固定矫治器治疗效果的评价

目的 通过对安氏Ⅲ类错耠畸形患者治疗前后X线头影测量指标的研究,评价固定矫治器治疗前后安氏Ⅲ类患者(牙合)、颌、面的变化.方法 随机选择30例固定矫治器治疗的安氏Ⅲ类错胎患者,男性12例,女性18例.年龄10～17岁.全部患者治疗前后的x线头颅侧位片经Winceph 8.0头影测量软件进行分析,测量18个标志点,结果 经一致性检验后,将均值进行配对t检验,比较治疗前后指标差异.结果 与矫治前相比,SNA角、ANB角、颌凸角、上下齿槽座角、上下唇至审美平面距以及前后向异常指数都有显著性差异(P<0.01),上切牙唇倾度加大(P<0.05).结论 在严格选择适应证的前提下,固定矫治技术可成功矫治恒牙早期及恒牙期安氏Ⅲ类错耠畸形,使患者的骨骼和软组织侧貌得到明显的改善.     

安氏Ⅱ类2分类错He青少年侧貌的美学特征

目的：通过Ⅱ类2分类错He与正常He青少年面部侧貌头影测量指标比较，评价Ⅱ类2分类错He青少年侧面的美学特征。方法：对29例安氏Ⅱ类2分类错He患者（男12例，女17例）及49例侧貌美观的正常He儿童（男24例，女25例）进行面部软组织侧貌X线头影测量，样本年龄范围12－14岁。EXECEL软件建立数据库，STATA5．0软件统计分析。结果：两性间比较，无统计学差异。与正常He组比较，安氏Ⅱ类2分类错He组中，鼻唇角，上下唇突角增大（P＜0．050。下唇倾角，上下唇角，下唇突角，颏沟倾角，颏唇沟角及下唇－E距减小（P＜0．05）。同时，软组织全面突角，面突角，上唇倾角，上唇突角，面角，上唇颏突角，上唇－E距，Z角及上下唇高与正常组比较未发现统计学差异（P＞0．05）。结论：与正常He组比较，大多数安Ⅱ类2分类错He青少年具有较好的侧面外貌。     

安氏Ⅱ类1分类错双期治疗的X线头影测量分析

目的：探讨应用FR功能调节器＋MBT技术矫治青少年期安氏Ⅱ类1分类错牙合的临床治疗效果。方法：选择安氏Ⅱ类1分类的10.0～12.9岁错牙合患者36例,Ⅰ期治疗采用FR-I型功能调节器,Ⅱ期治疗采用MBT固定矫治,应用X线头影测量技术进行治疗前后软硬组织头影测量分析,对测量结果进行配对t检验。结果：矫治前后下颌骨的变化具有统计学意义,表现在SNB角、上下中切牙角的增大,ANB角、上切牙-上颌平面角的减小,前下面高增大,在正常范围内。结论：FR-I型功能调节器＋MBT技术矫治青少年安氏II类1分类错牙合患者可纠正错牙合畸形,有效改善面型,但要达到长久稳定的咬合关系,有些病例还是需要拔牙治疗。     

改良式Forsus矫治器与肌激动器治疗下颌后缩的疗效比较

目的 探讨改良式Forsus矫治器与肌激动器（Activator）治疗安氏Ⅱ类下颌后缩患者的临床疗效.方法 分别用Forsus矫治器（A组）和肌激动器（B组）,联合固定矫治器对两组安氏Ⅱ类下颌后缩患者进行功能性矫形治疗,治疗前后拍摄头颅侧位片,并进行Pancherz头影测量和分析.结果 A组患者治疗时间（21.4±2.0）个月,B组治疗时间（27.3±2.5）个月,差异具有统计学意义.两组经过改良式Forsus矫治器与肌激动器联合固定矫治器治疗后,患者软组织改善明显,下颌后缩面型显著改善.前牙覆盖均减少,磨牙关系纠正为Ⅰ类关系.SNB角增大,ANB角缩小,软组织侧貌改善较大,两组测量项目治疗前后比较,差异均有统计学意义,但组间差异无统计学意义.治疗后,B组骀平面的变化较明显.结论 改良式Forsus矫治器与肌激动器均可以有效地促进下颌骨的生长发育,协调上下颌骨的位置关系,显著改善Ⅱ类咬合关系以及下颌后缩面型.但改良式Forsus矫治器24 h发挥作用,不依赖于患者的配合性,能够更好地进行生长改良,缩短患者的矫治疗程,在矫治效率和矫治时间方面,明显优于肌激动器.     

成人与青少年均角型安氏Ⅱ类1分类错拔牙矫治的对比研究

目的：分析比较成人与青少年均角型安氏Ⅱ类1分类错拔除4颗第一前磨牙矫治后硬组织的改变情况。方法：选择矫治中拔除4颗第一前磨牙的均角型安氏Ⅱ类1分类错病例,其中成人组25例,青少年组40例,经头影测量分析,比较两组矫治前后硬组织的改变情况。结果：青少年组矫治后,∠ANB、∠U1-SN、∠L1-MP均减小,有统计学意义（P〈0.05）,而Go-Me、∠SArGo、∠U1-L1均增大,有统计学意义（P〈0.05）;成人组矫治后,∠U1-SN、∠L1-MP均减小,有统计学意义（P〈0.05）;∠SN-OP、∠U1-L1均增大,有统计学意义（P〈0.05）。结论：安氏Ⅱ类1分类均角型错患者经矫治后,成人与青少年前牙均明显改善,但成人平面矫治后发生了顺时针旋转,骨组织未见显著改变。     

应用手术优先方案矫治成人双颌前突

目的:探索应用手术优先方案矫治成人双颌前突的临床可行性及具体方法。方法:2012年7月-2014年7月,对11例成人双突患者应用手术优先方案,进行上下颌前份根尖下截骨术和颏成形术,正颌手术后进行正畸治疗。分析治疗前、后头影测量侧位片,测量颏唇沟、上下唇到E-line的距离,面突角,Z角,鼻唇角,上下切牙角度,上唇高,上唇厚度,唇间隙等,比较治疗前后的变化。结果:所有患者均对效果满意,无并发症发生,平均整个疗程15个月。上下唇到E-line的距离,Z角,鼻唇角,上下切牙角度,上唇高,上唇厚度明显改变(P0.05)。结论:手术优先方案微创矫治成人双颌前突可行,疗程短,效果好,值得推广,是传统正颌的补充,适合相应患者。     

成年与青少年双颌前突患者正畸治疗后颏部变化的对比研究

目的:探讨双颌前突成年与青少年患者拔牙治疗后其颏部改变的差异。方法:选择经拔除4颗第一前磨牙进行正畸治疗结束的双颌前突错患者30例(成人与青少年各15例),对其治疗前后头颅侧位片进行测量分析,应用t检验法比较两组患者治疗前后颏部的变化情况。结果:两组颏突度,颏凹陷深度,颏唇沟倾角均有显著增加(P<0.05),颏倾斜度显著减小(P<0.05),而根尖点处颏厚度,下齿槽座点处颏厚度,颏前点处颏厚度,颏高度,颏凹陷,颏曲度,软组织颏厚度并无明显改变。青少年组颏倾斜度,软组织颏厚度的改变较成人组更为显著(P<0.05)。结论:双颌前突患者通过拔牙矫治可明显改善颏部形态,唇颏关系获得新的平衡,青少年较成人颏部的改善更为显著。     

不同拔牙模式对安氏Ⅰ类错牙合患者软硬组织A、B点的影响

目的:探讨不同拔牙模式对安氏Ⅰ类错牙合患者软硬组织A、B点的影响。方法:选取安氏Ⅰ类错牙合患者164例,采用随机数字表法分为实验组与对照组,每组82例。实验组患者拔除4颗第一前磨牙,对照组患者拔除4颗第二前磨牙,拔除后两组患者均不使用任何辅助矫正器或支抗装置。比较两组患者矫治前后软硬组织A、B点指标及软组织变化。结果:与矫治前比较,矫治后两组患者A’-Y、B’-Y、UL-Y及LL-Y测量值均明显减少(P0.01),且实验组明显小于对照组(P0.01)。与矫治前比较,矫治后对照组患者上下唇倾角及实验组患者鼻唇角、上下唇倾角、上唇翻卷度测量值均明显增加(P0.01),且实验组鼻唇角、颏唇角、下唇倾角及上下唇翻卷度测量值明显大于对照组(P0.01)。结论:不同拔牙模式对安氏Ⅰ类错牙合患者上下唇凹点及上下唇突点相对X/Y轴移动距离的影响不同,拔除第一前磨牙对患者上下唇凹点/突点相对Y轴的距离及鼻唇角、下唇倾角、上下唇翻卷度的影响大于拔除第二前磨牙。     

安氏Ⅱ类1分类错He软组织面型对正畸临床的指导意义

目的：通过分析安氏Ⅱ类1分类错He治疗前、中、后软组织面型的改变，总结正畸治疗改善软组织面型的经验和方法，以指导临床工作。方法：选取安氏Ⅱ类1分类错He患者26例，男10例，女16例，年龄10～26岁。于治疗前、中、后拍面像和X线头颅侧位片，参照Arnett提出的软组织测量分析法进行分析测量，比较正畸治疗前、中、后软组织的变化。结果：软组织面型的改变主要在尖牙远中移动伴随切牙向舌侧调整的过程中(P□0．01)，上唇突点距TVL后移2．09mm，下唇突点后移1．88mm，颏唇沟点后移0.91mm。治疗后微笑弧比率平均为男0．90，女1．22。结论：通过安氏Ⅱ类1分类错He治疗前软组织面型分析，确定上颌前牙计划位置，并在治疗过程中根据软组织变化调整原来的计划切牙位置，可以获得满意的软组织面型。