腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效比较

目的 探讨与比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效.方法 收集本院2013年8月至2015年8月收治的急性胆囊炎老年患者100例前瞻性研究且随机分为两组,每组50例,腹腔镜组患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗,开腹组则给予开腹胆囊切除术治疗,比较两组患者的手术相关指标、术后相关临床指标与并发症情况.结果 腹腔镜组患者切口长度、术中出血量与手术时间显著低于开腹组[(2.19±0.57) cm vs.(8.78±1.87) cm、(58.47±20.14) ml vs.(95.49±34.47)ml、(59.34±13.75) min vs.(78.28±18.67) min],两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);腹腔镜组患者肠道恢复时间、拆线时间与住院时间显著低于开腹组[(3.07±1.11)d vs.(5.87±1.85)d、(7.05±1.35)d vs.(14.35±2.72)d、(7.98±1.46)d vs.(12.76±2.25)d],两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);腹腔镜组患者总体并发症发生率显著低于开腹组(6.0％vs.30.0％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎术中创伤小、术后恢复快、安全性高,总体临床效果优于开腹胆囊切除术,具有借鉴性.     

腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果观察

目的比较腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果。方法选取本院2010年6月~2013年6月收治的胆囊结石患者96例,随机分成腹腔镜组(腹腔镜胆囊切除术)和小切口组(小切口胆囊切除术),每组各48例。比较两组患者的相关临床指标。结果腹腔镜组与小切口组的术中出血量[(15.43±5.31)ml vs(20.13±8.31)ml]、切口长度[(3.22±0.53)cm vs(4.56±1.13)cm]、术后下床活动时间[(36.45±12.35)h vs(20.13±8.31)h]、住院时间[(4.01±1.54)d vs(5.04±1.86l)d]和输液时间[(2.01±0.78)d vs(3.21±1.12)d]比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的整体效果更好,患者的手术效果与预后更佳。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床观察

目的:探讨急性胆囊炎病人采取腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法:选取某院收治的急性胆囊炎病人120例,以便利抽样法分为小切口组与腹腔镜组各60例,对两组病人临床效果进行观察对比。结果:腹腔镜组切口长度(3.42±0.18)cm、术中出血量(46.23±3.37)mL、术后7d血清CRP(3.15±2.75)mg/L、IL-8(8.12±3.88)pg/mL、术后并发症发生率6.67%、住院时间(4.26±1.04)d,均明显低于小切口组[(4.82±0.27)cm、(91.04±3.16)mL、(7.18±3.82)mg/L、(12.87±4.13)pg/mL、20.00%、(7.22±1.08)d],P0.05。结论:腹腔镜胆囊切除术可有效提高急性胆囊炎病人临床治疗效果,且并发症少,恢复速度快,值得临床应用。     

腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效比较

目的比较分析腹腔镜胆囊切除术（LC）与小切口胆囊切除术（MC）治疗急性胆囊炎的疗效。方法选择2011年1月至2013年12月收治的符合纳入标准的急性胆囊炎患者110例,随机分为观察组与对照组,各55例。观察组采用LC,对照组采用MC。观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生率。结果观察组平均手术时间、术中出血量、术后住院时间和并发症发生率分别为（67.2±16.9）min、（35.7±13.2）mL、（4.5±1.0）d和5.5%（3/55）,对照组分别为（84.3±10.8）min、（45.4±20.5）mL、（6.5±2.0）d和23.6%（13/55）,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 LC是治疗急性胆囊炎的有效手术方式,可以缩短手术时间及住院时间,减少术中出血量,并降低并发症发生率,对符合该手术指征患者的首选手术方式。     

甲状腺侧叶切除术治疗孤立性甲状腺结节的临床疗效观察

目的分析甲状腺侧叶切除术治疗孤立性甲状腺结节的临床效果。方法选取我院2017年2月至2018年2月所收治的孤立性甲状腺结节患者106例,根据患者入院时间分为研究组和参照组,每组53例,参照组患者给予常规手术治疗方式,研究组患者给予甲状腺侧叶切除术治疗,对比2组患者手术指标以及并发症发生率。结果对比2组患者手术指标,研究组患者术手术时间(39.12±3.29)min,参照组患者手术时间(65.19±3.56)min,研究组患者住院费用(3996.19±87.59)元,参照组患者住院费用(4687.56±131.15)元,研究组患者切口长度(5.19±0.53)cm,参照组患者切口长度(6.71±0.59)cm,研究组患者平均出血量(38.98±2.76)mL,参照组患者平均出血量(74.98±3.11)mL,研究组患者手术各项指标与参照组患者对比,统计学意义存在(P <0.05)。对比2组患者并发症发生率,研究组患者并发症发生率5.66%低于参照组患者18.86%,组间对比具有显著性差异(P <0.05)。结论治疗孤立性甲状腺结节采用甲状腺侧叶切除术效果显著,能够有效降低患者并发症发生率,促进患者早日康复。     

两种微创术式治疗胆囊切除术后胆总管结石的疗效影响

目的 探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与腹腔镜胆总管切开探查术(LCBDE)治疗胆囊切除术后胆总管结石的疗效及对应激反应、白细胞计数(WBC)及谷氨酰转移酶(GGT)的影响。方法 回顾性分析2019年5月-2021年11月中部战区总医院收治的98例胆囊切除术后胆总管结石患者的临床资料,根据手术方式分为ERCP组(行ERCP+内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗,37例)和LCBDE组(行LCBDE治疗,61例)。比较2组患者手术相关指标、术后并发症发生情况以及手术前后应激反应指标[C-肽(C-P)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、WBC、GGT水平变化。结果 ERCP组患者手术时间[(60.54±7.74) min vs(109.44±10.71) min]、术中出血量[(5.73±1.67)mL vs(30.92±5.16)mL]、术后排气时间[(12.30±3.77)h vs(18.54±4.69)h]、下床活动时间[(1.11±0.37)d vs(1.44±0.50)d]、术后住院时间[(5.14±1.09)d vs(6.28±1...     

腹腔镜远端胰腺切除术与开腹远端胰腺切除术的效果观察

目的 探讨腹腔镜远端胰腺切除术与开腹远端胰腺切除术的效果.方法 选取在我院行远端胰腺切除术的208例患者,按照随机数字表法将患者分为对照组103例和观察组105例,对照组予以开腹远端胰腺切除术治疗,观察组予以腹腔镜远端胰腺切除术治疗,比较两组患者的疗效.结果 两组患者的手术时间[(225.68±91.80)min vs(216.21±84.95)min]、住院费用[(4.12±1.41)万元vs(3.75±2.2)万元]比较,差异无统计学意义(P＞0.05 l观察组患者的术中出血量[(113.67±10.68)ml vs(150.13±11.22)ml]、术后首次排气时间[(2.90±0.82)d vs.(4.03±1.92)d]、术后禁食时间[(4.93±1.33)d vs(6.54±3.83)d]、术后住院天数[(9.57±0.65)d vs(16.03±0.79)d]、手术切口长度[(3.19±1.07) cm vs.(20.15±3.33)cm]均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统开腹手术相比,腹腔镜胰腺远端切除术手术术中出血量减少、术后胃肠功能恢复快,且手术时间及住院费用均未增加.     

腹腔镜在老年卵巢良性病变治疗中的价值

目的 探讨腹腔镜手术在老年卵巢良性肿瘤治疗的价值及安全性.方法 将2005年1月至2008年12月因卵巢良性肿瘤行腹腔镜附件切除术(腹腔镜组23例)及经腹附件切除术(开腹组20例)的临床资料进行比较.结果 腹腔镜组手术时间[(39±9)min]明显短于开腹组[(51±18) min],差异有统计学意义(P＜0.01);腹腔镜组术中出血量[(10±6)ml]明显少于开腹组[(36±27)ml],差异有统计学意义(P＜0.01);腹腔镜组术后住院时间[(4±1)d]明显短于开腹组[(7±2)d],差异有统计学意义(P＜0.01);2组术后病率无明显差异.结论 掌握好手术指征,腹腔镜手术对老年卵巢良性肿瘤治疗更优于开腹手术,治疗风险更低.     

腹腔镜胆囊切除术在老年患者的应用

目的 比较腹腔镜与剖腹胆囊切除术治疗老年人良性胆囊疾病的临床效果.方法 169例老年良性胆囊疾病患者随机分腹腔镜胆囊切除术(LC组,89例)和剖腹胆囊切除术(OC组,80例)两组.回顾性比较两组的手术时间、术后住院时间及术后并发症.结果 LC组手术时间和术后住院时间均明显短于OC组[(50.13±7.24) min vs.(61.34±7.52)m in)和(5.13±1.06)d vs.(9.20±1.26) d](P＜0.01).LC组术后感染率、腹胀发生率和需腹腔引流率均低于OC组[(1.1％vs.10.0％)、(3.4％vs.25.0％)和(4.5％vs.32.5％)(P＜0.01).结论 在老年患者,LC比OC手术更具有优势.     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎疗效观察

目的：分析应用腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者的临床疗效。方法选取急性胆囊炎老年患者68例,根据手术方式不同分为传统开腹手术（ OC组）33例,腹腔镜胆囊切除术（ LC组）35例,观察两组患者的手术时间、术后肠蠕动恢复时间及术后住院时间。结果 LC组的手术时间（43．7±5．8） min、术后肠蠕动恢复时间（36．4±3．9） h、术后住院时间（4．8±1．4） d均明显短于OC组的（68．6±7．3） min、（65．2±4．5）h、（8．3±2．9）d（t＝3．317、3．862、3．029,均P＜0．05）;LC组术后并发症发生率为14．29％,低于OC组的24．24％,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎,可明显缩短手术时间,促进术后胃肠道功能恢复,减少术后住院时间,且术后并发症发生率低。     

小切口胆囊切除术229例临床应用探讨

目的探讨小切口胆囊切除术的特点及适应证。方法将确诊胆囊疾病的379例患者分为小切口胆囊切除术组229例和对照组150例。小切口手术组手术切口取右肋缘下斜切口,长约4~5cm。对照组为传统的手术方法。结果小切口手术组手术时间20~80min[(34±15)min],术后未发生并发症,住院天数3~8d[(4·4±1·5)d],随访3~6个月均无远期并发症。对照组平均手术时间(60±30)min,住院天数(7±3·5)d。结论小切口胆囊切除术具有操作简单、创伤小、恢复快、降低住院日及医疗费等优点,其适应证是无症状的胆囊结石、胆囊息肉、慢性和急性结石性胆囊炎且急性期不超过48h。     

腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果分析

目的 观察腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果。方法 68例急性胆囊炎患者为研究对象,按照临床治疗方式不同分为观察组及对照组,每组34例。观察组实施腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组实施开腹胆囊切除术治疗。比较两组患者的治疗效果,手术指标(术中出血量、手术时间、住院时间、抗生素使用时间)。结果 观察组患者的总有效率为97.06%,高于对照组的79.41%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术中出血量(56.35±13.36)ml少于对照组的(125.36±35.63)ml,手术时间(45.32±3.32)min、住院时间(5.68±2.63)d、抗生素使用时间(3.24±2.52)d短于对照组的(75.63±3.11)min、(9.36±3.34)d、(6.58±3.21)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗的效果优于开腹胆囊切除术,可在临床推广应用。     

经皮穿肝胆道引流序贯腹腔镜胆囊切除术治疗高龄急性化脓性胆囊炎临床观察

目的 分析经皮穿肝胆道引流(PTGD)序贯腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗高龄急性化脓性胆囊炎的效果。方法 选择2019年1月—2020年5月收治的高龄急性化脓性胆囊炎60例,根据治疗方法分为研究组和对照组各30例。研究组给予PTGD序贯LC治疗,对照组给予急诊LC治疗。比较2组手术指标、血清炎性因子、并发症发生率及中转开腹率。结果 研究组术中出血量少于对照组,胆囊壁厚度小于对照组,手术时间短于对照组(P<0.01)。研究组术后7 d白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白水平均低于对照组(P<0.01)。研究组并发症发生率及中转开腹率均低于对照组(P<0.05)。结论 PTGD序贯LC治疗高龄急性化脓性胆囊炎可有效缩短手术时间,减少术中出血量,抑制炎性介质释放,降低中转开腹率及并发症发生率。     

超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探讨超声刀在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值.方法 140例急、慢性胆囊炎、胆囊结石患者,术中采用超声刀联合高频电刀、辅助冲吸器行LC治疗,观察其临床效果.结果 140例中完成腹腔镜胆囊切除术138例,2例因为胆囊周围广泛较致密粘连胆囊三角解剖不清而中转开腹.术中出血量(8.16±1.85)ml,手术时间(38.13±4.35) min,术后住院时间(3.25±1.18)d;术中胆囊破裂4例,肝胆管灼伤1例.结论 应用超声刀联合高频电刀、辅助冲吸器行腹腔镜胆囊切除术,创伤小、恢复快.     

3D-CTBA精准定位应用于胸腔镜肺段切除术患者的临床价值

目的探讨三维计算机断层扫描支气管血管成像(3D-CTBA)精准定位对胸腔镜肺段切除术患者糖类抗原125(CA125)、CA724、癌胚抗原(CEA)及肺功能的改善效果。方法前瞻性选取2019年8月至2022年8月安阳市中医院收治的135例行胸腔镜肺段切除术的早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者, 以随机数字表法分为对照组(67例)和研究组(68例)。对照组中男性42例, 女性25例, 年龄(58.75±6.81)岁, 肿瘤长径(1.39±0.25)cm;研究组患者中男性41例, 女性27例, 年龄(58.22±6.35)岁, 肿瘤长径(1.36±0.31)cm。对照组患者行胸腔镜肺段切除术;研究组患者在胸腔镜肺段切除术前行3D-CTBA精准定位。对比两组患者手术相关指标, 术前、术后7 d血清肿瘤标志物水平, 术前、术后1个月肺功能指标的变化, 两组患者并发症发生情况。采用χ2检验和独立样本t检验。结果研究组患者手术时间[(115.77±7.96)min]、胸腔引流管拔除时间[(3.48±0.81)d]均短于对照组[(140.05±8.77)min、(4.52±0.74)d], 术中出血...     

腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术的可行性分析

目的:探讨腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术的可行性。方法:将2008年9月～2012年9月入住我院的50例行腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术的患者作为观察组,另外选择同期收治的50例行腹腔镜胆囊术(LC)及50例行腹腔镜阑尾切除术(LA)作为对照组,比较上述三组手术时间、术中出血量、术中疼痛以及术后住院时间等。结果:观察组手术时间、术中出血量、术中疼痛以及术后住院时间分别为(36.72±11.39)min、(24.20±3.88)mL、术后疼痛0～1级患者数为40例、(3.67±1.32)d,LC组分别为(41.29±12.03)min、(29.38±5.29)mL、术后疼痛0～1级患者数为30例、(4.55±1.44)d,LA组分别为(42.20±11.99)min、(31.22±5.68)mL、术后疼痛0～1级患者数为27例、(4.39±1.50)d,观察组与LC/LA组上述各指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术具有较好的可行性与临床价值,应加以推广并应用。     

单孔胸腔镜单向式肺叶切除术在治疗肺部疾病的应用

目的探讨单孔胸腔镜单向式肺叶切除术在治疗肺部疾病的应用效果,为临床提供参考。方法选取我院收治的42例肺部疾病患者作为研究对象,随机分两组,各21例;对照组进行传统胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组进行单孔胸腔镜单向式肺叶切除术治疗。比较两组手术时间、切口长度、住院时间、住院费用、并发症发生率等。结果手术治疗后,观察组手术时间[(175.32±20.45)min VS (226.41±18.92)min]、切口长度[(4.51±1.22)cm VS (7.32±1.81)cm]、住院时间[(10.25±2.43)d VS (13.28±2.36)d]短于对照组,住院费用[(35192.33±2169.57)元VS (44361.35±2290.14)元]、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论与传统胸腔镜肺叶切除术比较,单孔胸腔镜单向式肺叶切除术的疗效较佳,可缩短手术时间、住院时间,切口长度较短,住院费用较低,并发症发生率较低,是值得推广的微创术式。     

两种胆囊切除术在老年胆囊结石疗效对比分析

目的:探讨小切口胆囊切除(MC)与腹腔镜胆囊切除术(LC)两种不同胆囊结石术式在老年胆囊结石的疗效.方法:本院156例有胆囊结石的老年患者随机分为小切口胆囊切除术组(MC组,n=76)和腹腔镜胆囊切除组(LC组,n=80),比较两组术中出血量、术后抗生素应用时间、术后住院时间、术后进食时问及相应并发症.结果:MC组术中出血量平均(35.15±5.26ml)较LC组(12.35±3.69)ml多,术后抗生素应用时问(6.34±1.50)d、术后住院时间(9.50±2.43)d、术后进食时间(3.50±0.45)d分别较LC组(3.34±1.50)d、(4.50±1.85)d、(1.26±0.45)d长;MC组手术时间(84.15±8.93)min较LC组(105.35±12.65)min短,差异均具有统计学意义(P＜0.05);MC组术后并发感染率34.1%(26/76),其中伤口感染23.6%,肺部感染10.5%,LC组胆管损伤2例,感染率11.2%(9/80),伤口感染7.5%,肺部感染3.75%.结论:LC、MC治疗胆囊结石均有效,LC中出血量减少、术后抗生素应用时间短、进食早、并发症降低、住院时间缩短,可作为老年患者胆囊结石手术的优先选择.     

常规和经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎对患者腹壁美观度及预后的影响比较

目的比较常规和经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎对患者腹壁美观度及预后的影响。方法将2011年10月至2017年3月在本院进行治疗的92例急性胆囊炎患者按照入院顺序分为实验组和参照组,实验组45例患者采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术进行治疗,参照组47例患者采用常规腹腔镜胆囊切除术进行治疗。比较两组患者的术后恢复情况以及腹壁创口满意率。结果术后,实验组胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间分别为(6.37±2.13)h、(8.56±3.28)h、(2.31±0.58)d,均短于参照组的(8.79±2.54)h、(12.67±4.19)h、(4.25±0.73)d(P<0.05);实验组腹壁创口满意率为97.78%,明显高于参照组的80.85%(P<0.05)。结论相较于常规腹腔镜手术,采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎能有效缩短患者的术后恢复时间,且更加美观,易于被患者接受。     

闭合复位股骨近端抗旋髓内钉治疗不稳定性股骨转子间骨折 61例

目的 探讨闭合复位股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗不稳定性股骨转子间骨折的效果.方法 回顾性分析2014年10月至2018年10月在冀中能源峰峰集团总医院行手术治疗的不稳定性股骨转子间骨折(AO/OTA 31-A2,A3型)病人120例,依据手术方式的不同分为对照组与观察组,对照组59例行动力髋螺钉(DHS)治疗,观察组61例行PFNA治疗.对比两组手术指标、Harris评分与生活自理能力,测定血红蛋白与血细胞比容水平,统计并发症发生率.结果 观察组切口长度短于对照组[(6.68±2.19)cm比(11.43±2.65)cm,P<0.05],总失血量[(565.93±173.68)mL比(946.37±325.31)mL]、术后引流量[(72.48±10.61)mL比(82.65±11.42)mL]均少于对照组(P<0.05),手术时间[(63.56±8.77)min比(82.08±9.13)min]、住院时间[(15.68±4.14)d比(22.76±5.43)d]、部分负重时间[(10.18±2.06)d比(16.91±5.29)d]均少于对照组(P<0.05),两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义[(10.89±2.64)d比(11.35±2.46)d,P>0.05];随访1年两组Harris评分与生活自理能力评分均高于术前(P<0.05),且随访1年观察组Harris评分[(83.63±11.32)分比(80.05±7.64)分]与生活自理能力评分[(90.09±3.13)分比(79.85±4.26)分]高于对照组(P<0.05);术后7 d两组血红蛋白与血细胞比容水平均低于术前(P<0.05),且术后7 d观察组血红蛋白与血细胞比容水平均高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(6.56％比23.73％,P<0.05).结论 闭合复位PFNA治疗不稳定性股骨转子间骨折,能优化多项手术指标,提高髋关节功能与生活自理能力,减少失血量,且有助于预防并发症发生.