血清胃泌素、胃蛋白酶原检查联合内镜下窄带成像对早期胃癌的诊断价值

目的观察血清胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ)联合内镜下窄带成像(NBI)技术对早期胃癌的诊断价值。方法选取2021年1-9月舟山医院收治的疑似胃癌患者86例为研究对象, 均进行血清G-17、PGⅠ、PGⅡ和NBI检查, 并计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR), 以病理检查为金标准, 计算血清G-17、PGⅠ、PGⅡ联合NBI检查诊断早期胃癌的敏感度、特异度和准确率。结果胃癌组患者血清G-17[(20.14±4.59)pmol/L]、PGR[(20.21±4.50)μg/L]水平均高于萎缩性胃炎组[(17.06±4.05)pmol/L、(17.15±4.08)μg/L](q=4.12、3.77, 均P < 0.05)、非萎缩性胃炎组[(12.35±3.31)pmol/L、(10.82±5.26)μg/L](q=9.34、10.39, 均P < 0.05);PGⅠ[(63.90±14.41)μg/L]、PGR[(3.17±2.08)]水平均低于萎缩性胃炎组[(79.34±16.25)μg/L、(5.04±3.61)](q=5.33、3.44, 均P < 0...     

糖尿病合并心血管疾病患者幽门螺杆菌感染情况分析

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染在糖尿病、心血管疾病中的发生情况。方法随机选取2021年6月至2022年5月于梧州市红十字会医院体检人群500例, 行Hp检测, 分析糖尿病、心血管疾病患者Hp感染情况。结果健康人群、糖尿病、心血管疾病、糖尿病合并心血管疾病的Hp感染率分别为29.3%、70.3%、58.5%、90.2%, 差异有统计学意义(χ2=106.45, P < 0.001);糖尿病合并1种、合并2种、合并3种及以上心血管疾病患者的Hp感染率分别为83.9%、94.6%、100.0%, 差异有统计学意义(χ2=8.82, P < 0.001)。结论糖尿病合并心血管疾病患者Hp感染率高于单纯糖尿病或心血管疾病患者, 尤其是合并多种心血管疾病的糖尿病患者Hp感染率更高。     

血清胃蛋白酶原、G-17和幽门螺杆菌检测对早期胃癌的诊断价值

目的 探讨血清胃蛋白酶原、G-17和幽门螺杆菌检测对早期胃癌的诊断价值。方法 收集2020年1月～2021年12月在本院就诊的胃部病变患者190例,其中慢性非萎缩性胃炎组46例,萎缩性胃炎组61例,胃溃疡组43例,早期胃癌组40例。比较四组研究对象血清PGⅠ、PGⅡ、PGR比值及G-17水平差异,PGⅠ、PGⅡ、PGR比值和G-17对早期胃癌的诊断价值,早期胃癌患者Hp阳性组与阴性组患者PGⅠ、PGⅡ、PGR比值和G-17水平差异。结果 四组研究对象血清PGⅠ、PGⅡ、PGR比值及G-17水平比较,P<0.05,其中早期胃癌组血清PGⅠ、PGⅡ水平均最低,G-17水平最高,胃溃疡组血清PGⅠ、PGⅡ水平均最高,G-17水平最低,其次为慢性非萎缩性胃炎组、萎缩性胃炎组;慢性非萎缩性胃炎组PGR比值最高,其次为萎缩性胃炎组、早期胃癌组,胃溃疡组最低。PGⅠ、PGⅡ、PGR比值和G-17联合检测AUC为0.857、灵敏度为89.3%、特异度为80.25%均显著高于单一检测指标。早期胃癌Hp阳性组PGⅠ、PGⅡ水平、G-17水平均显著高于阴性组,PGR比值显著低于阴性组,P<0.0...     

多胺与幽门螺杆菌相关胃癌的研究进展

多胺的特点是分子质量小, 具有一定的生物活性, 是一类脂肪族化合物。多胺包括腐胺、精胺和亚精胺, 是细胞生长和存活所必需的化合物。随着对多胺分子和细胞功能认识的进步, 研究学者对多胺代谢在抗癌治疗中的作用越发感兴趣。本文论述了多胺的合成过程及胃癌发生过程中的多胺代谢。多胺与多种癌症有关。在这篇综述中, 主要关注多胺失调在胃炎和随后的胃癌进展中的作用。由于多胺在癌症发展中的新意义, 越来越多有前途的临床试验使用药物靶向多胺代谢途径来达到潜在的化学预防和抗癌治疗效果。     

早期胃癌患者内镜表现及与幽门螺杆菌及血清胃蛋白酶原的关系研究

目的 研究早期胃癌患者内镜表现及与幽门螺杆菌(Hp)、血清胃蛋白酶原(PG)的关系。方法 回顾性分析2021年10月—2022年10月期间河南科技大学第二附属医院消化内科接收的92例早期胃癌患者的临床资料,92例患者均接受内镜检查和Hp、PG(PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值检测)。根据Hp、PG检测结果分析患者的内镜表现,并采用Spearman秩相关性分析法分析Hp、PG与内镜表现的关系。结果 与Hp阴性患者相比,Hp阳性患者内镜下发现萎缩、肠化、鸡皮样、黏膜肿胀、弥漫性发红比例更高(P<0.05);血清PG异常患者的萎缩、肠化、增生性息肉、鸡皮样、黏膜肿胀、黏液浑浊发生比例均高于血清PG正常患者(P<0.05)。经Spearman秩相关性分析,Hp感染与早期胃癌患者内镜下的萎缩、肠化、鸡皮样胃炎、黏膜肿胀、弥漫性发红表现呈正相关(P<0.05)。Hp联合PG诊断胃癌灵敏度、特异度、准确度高于单一指标诊断效能(P<0.05)。结论 早期胃癌患者的内镜表现与Hp感染、PG异常表达密切相关,内镜下观察萎缩、肠化、增生性息肉、鸡皮样、黏膜肿胀、弥漫性发红、黏液浑浊...     

血清胃蛋白酶原、胃泌素17及幽门螺杆菌在早期胃癌筛查中的价值

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)、血清胃泌素17(G-17)、幽门螺杆菌(Hp)在早期胃癌筛查中的价值。方法180例胃肠道症状患者,根据胃镜及病理结果,分为萎缩性胃炎组、早期胃癌组、进展期胃癌组,每组60例。另选60例健康体检者作为健康组。所有患者均行免疫层析法检测G-17、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ),14C呼气试验检测Hp感染情况,并比较各组各指标水平。结果早期胃癌组的PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ(PGR)水平分别为(55.06±20.28)μg/L、(5.58±1.67),进展期胃癌组分别为(50.35±21.37)μg/L、(4.86±1.94),萎缩性胃炎组分别为(69.95±22.07)μg/L、(5.96±1.89),均低于健康组的(98.97±29.03)μg/L、(9.47±3.21),差异有统计学意义(P<0.05)。早期胃癌组、进展期胃癌组、萎缩性胃炎组的PGⅡ水平分别为(14.57±4.10)、(18.19±4.48)、(13.88±4.02)μg/L,均高于健康组的(11.52±4.09)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。早期胃癌组、进展期胃癌组的G-17水平分别为(13.60±4.37)、(15.73±5.96)pmol/L,均高于健康组的(8.39±4.52)pmol/L,且进展期胃癌组高于早期胃癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。Hp阳性组G-17水平为(13.76±6.50)pmol/L,高于Hp阴性组的(8.92±4.52)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PG、G-17和Hp联合检测对胃癌早期筛查具有较好的辅助诊断效果,筛查后,要对可疑的病例进行胃镜检查,并进行染色和活检,对病变性质进行确认,可使早期胃癌诊断率大大提高。     

幽门螺杆菌个体化精准根治的研究进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染与消化道疾病及全身多个系统的发病相关, 其感染率高、致病力强, 威胁着人们的身体健康。近年来由于抗生素的滥用, 抗生素耐药呈逐年上升趋势, 从而导致Hp根除率下降, 成为临床棘手的问题。近年来, 为了努力提高Hp根除率, 国内外学者做了积极探索, 提出了"个体化"精准根除治疗的概念, 根据患者自身具体情况, 选择个体化药物根治方案。本文将对Hp根治联合用药的患者个体化差异作一综述, 旨在为临床医师根治Hp选择最佳治疗方案提供具有参考价值的建议。     

广州地区公职人员幽门螺杆菌感染情况及相关因素分析

目的分析探讨广州地区公职人员幽门螺杆菌(Hp)感染情况及相关影响因素, 为Hp的科学防治提供决策依据。方法收集2020年1月至12月期间在广州市干部健康管理中心健康体检并进行尿素13C呼气试验检测Hp感染的6 436例广州地区公职人员体检资料, 其中男3 535例、女2 901例, 年龄(45.33±11.38)岁, 进行回顾性分析, 进行χ2检验和二分类logistic回归分析, 以了解广州地区公职人员Hp感染情况及Hp感染与性别、年龄、体质量指数(BMI)、血压、血糖、血脂、尿素、肌酐、尿酸等因素之间的关系。结果在6 436例受试者中Hp的总体检出率为30.53%(1 965/6 436), 其中男性为31.40%(1 110/3 535), 女性为29.47%(855/2 901)。40～49岁年龄组男、女性Hp检出率分别为32.27%(384/1 190)、27.06%(204/754), 差异有统计学意义(P=0.015), 其他年龄组男、女性Hp检出率差异无统计学意义(P>0.05)。Hp阳性组的男女BMI分别为(24.86±2.94)kg/m2、(22.42±2.8...     

ACPA阴性类风湿关节炎生物标志物相关研究进展

类风湿关节炎(RA)是以侵蚀性关节炎为主要临床特征的一组异质性自身免疫性疾病, 其发病机制尚不明确, 约70%的患者疾病早期可在血液或滑膜液中检出自身抗体, 目前抗环瓜氨酸多肽抗体(ACPA)是临床诊断类风湿关节炎最常用的自身抗体, 但ACPA并非RA的特异性抗体, 血清ACPA阴性RA生物标志物的发现及临床运用对患者的早期诊断及改善预后有着十分积极的意义。本文就ACPA阴性RA生物标志物相关研究进展进行综述。     

妊娠期糖尿病患者血清炎性因子水平及临床意义

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中炎性因子水平及临床意义。方法收集2021年12月至2022年12月就诊于嘉兴市妇幼保健院确诊为GDM患者80例(GDM组), 同时选取该院同期健康孕妇80例(对照组)进行对照。回顾性分析两组孕妇血清中炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平, 并随访两组孕妇的妊娠结局。结果 GDM组血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平分别为(7.34±1.43)g/L、(163.45±19.35)ng/L、(6.39±0.83)ng/L, 对照组孕妇血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平分别为(3.46±1.23)g/L、(92.12±13.56)ng/L、(3.27±0.32)ng/L, GDM组孕妇血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平较对照组孕妇明显升高, 差异均有统计学意义(t=23.56、36.37、30.26, 均P < 0.05)。GDM组孕妇出现不良妊娠结局共28例, 其中剖宫产16例、巨大儿7例、早产/胎膜早破3例、胎儿窘迫2例。对照组孕妇出现不良妊娠结局共14例...     

磁共振弥散加权成像技术用于超急性期脑梗死诊断价值分析

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)技术用于超急性期脑梗死患者的诊断价值。方法选取浙江省医疗健康集团衢州医院2020年6月至2022年6月诊治的超急性期脑梗死患者81例, 均行DWI和CT检查。比较两种方法的准确率;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析两种方法对超急性期脑梗死的诊断效能;比较DWI检查患侧和健侧的表观弥散系数。结果 81例中, DWI检查准确率95.06%(77/81), 高于CT的72.84%(59/81)(χ2=14.84, P < 0.05)。ROC曲线分析显示, DWI诊断超急性期脑梗死的灵敏度(95.10%)和特异度(86.30%)均高于CT检查(72.80%、75.00%)(均P < 0.05)。DWI检查患侧表观弥散系数0.41±0.07, 低于健侧的0.94±0.05(t=55.45, P < 0.05)。结论 DWI技术用于超急性期脑梗死可提高诊断准确性, 具有良好的诊断灵敏度和特异度。     

本期导读

本期我们编辑了两个专栏:先天性巨结肠和呼吸道疾病。     

本期导读

随着经济发展、生活水平的提高, 整形美容行业越来越受到人们的欢迎。虽然我国的现代整形美容医学起步较晚, 但是近20年来, 现代整形美容医学得到了巨大的发展, 在微创和手术方式、材料、组织工程方面也取得了巨大的成就。人们对于整形美容医学的要求越来越高, 整形美容的安全性首当其冲地被重视起来, 更多更安全的生物材料甚至自体组织被临床所使用。目前, 自体脂肪移植已成为应用最为广泛的整形美容和修复重建技术之一。本期整形美容专栏刊发的南京中医药大学附属盐城中医院张衡等作者撰写的《自体脂肪移植在整形外科中的研究进展》一文, 探讨了自体脂肪移植的基本原理及其在面部(面部轮廓、鼻)、乳房、臀部整形及重建手术中的研究进展。自体脂肪是整形外科进行软组织填充和塑形的常用填充材料, 自体脂肪移植的广泛应用归功于脂肪组织的再生能力, 脂肪组织中含有大量的干细胞, 可分泌多种创伤修复因子, 并可在生理上分化为脂肪细胞和血管内皮细胞, 直接促进创面愈合。自体脂肪的处理方法直接影响了脂肪的吸收率和坏死率, 寻找最佳脂肪处理方式来提高脂肪存活率一直是研究自体脂肪移植的重点, 由于整形医生的个人经验和学术论点各有不同...     

本期导读

秋高气爽, 丹桂飘香。     

本期导读

肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病, 主要通过空气传播, 对公共卫生安全以及人体健康造成严重危害。近年来, 尽管全球肺结核病的发病率和病死率整体呈下降趋势, 全球肺结核病情况在一定程度上得到控制, 但仍存在很多挑战。本期专题:肺结核栏目中, 由广州市胸科医院肺部疾病研究所龚兰等作者撰写的《肺结核患者治疗过程中血清IFN-γ表达水平变化分析》一文, 作者通过分析血清中干扰素-γ(IFN-γ)水平在肺结核治疗过程中的变化趋势, 探讨其可能的影响因素, 得出结论:治疗前肺结核患者血清IFN-γ的浓度与肺部有无空洞有关, 治疗过程中总体呈下降趋势, 其变化与患者是否合并糖尿病、治疗前患者病原学结果有关;由滨州市中心医院石俊霞等作者撰写的《利奈唑胺联合HRZE抗结核方案治疗肺结核的疗效及对T淋巴细胞亚群水平的影响》一文, 为了探讨利奈唑胺联合HRZE(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)抗结核方案治疗肺结核患者的效果, 对80例肺结核患者进行随机对照试验, 通过对比研究组与对照组治疗前后T淋巴细胞亚群水平、临床指标(病灶吸收缩小时间、空洞闭合时间、痰培养转阴时间)、实验室指标(INF-γ、白...     

本期导读

膀胱癌是发生静脉血栓栓塞(venous thromboembolism, VTE)的高危癌症, 膀胱癌患者发生VTE风险增加的原因可能是膀胱癌的凝血生化改变、手术时间长、术中淋巴结切除范围广等。本期医学新进展专栏中海军军医大学第一附属医院徐希等作者撰写的《预防膀胱癌患者发生静脉血栓栓塞的研究进展》一文, 系统性收集相关资料, 梳理各类膀胱癌患者发生VTE的发病机制、术前评估、围手术期监测、术后随访及辅助化疗对其的影响, 为防治VTE提供更好的决策。该研究认为, 一个全面的膀胱癌患者VTE预防计划应包括术前使用低分子肝素、早期下床活动、住院患者药物和机械预防、出院后口服抗凝剂, 可明显降低膀胱癌患者VTE事件发生率, 减少围手术期出血事件或30 d再入院率。     

本期导读

急性肾损伤严重危害人类健康, 由其引起的高病死率和严重并发症越来越受到关注。本期泌尿生殖专栏刊发的由南方医科大学附属花都医院(广州市花都区人民医院)肾病学科陈思奇等作者撰写的《Drp1介导线粒体能量代谢拮抗大鼠缺血再灌注肾损伤》一文, 探讨了线粒体动力相关蛋白1(Drp1)介导线粒体能量代谢参与缺血再灌注肾损伤的分子机制。该研究将8～10周龄雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组和Drp1抑制剂组, 每组5只, 每只体质量为0.25～0.30 kg。通过手术建立大鼠肾脏缺血再灌注急性肾损伤模型, Drp1抑制剂组大鼠腹腔注射线粒体分裂抑制剂(Mdivi-1)20 mg/kg体质量, 其余各组大鼠注射等体积生理盐水, 造模24 h留取血清及肾脏组织。研究发现, 选择性抑制Drp1可通过抑制线粒体分裂, 有效改善能量代谢障碍, 减少细胞凋亡, 减轻肾缺血再灌注损伤。由深圳市儿童医院肾脏科叶国嫦等作者撰写的《单中心5年先天性肾脏和尿路畸形住院构成分析》一文, 收集2015年1月至2019年12月住院诊断为先天性肾脏和尿道畸形临床资料, 对其病种构成比及首次入院病因等信息...     

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才庆夏至, 又迎小暑。正所谓倏忽温风至, 因循小暑来昼晷已云极, 宵漏自此长。于2023年, 年已过半, 刊期亦过半, 现为读者诸君奉上2023 年第7 期, 请鉴赏。     

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全科尽纳创新意, 播收刊载蓄物长。本刊2023 年第11 期如约与大家见面了, 专题为内分泌疾病。