改良鼻腔引流管固定法在综合鼻整形术中的应用

目的:探讨利用3M弹力胶带H形固定在综合鼻整形术后鼻腔引流管固定中的临床效果。方法:将2018年6月-2019年6月在笔者科室行综合鼻整形且留置鼻腔负压引流管的患者100例随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用传统胶带及方法固定,观察组用3M弹力胶带H形固定法,比较两组不同固定方法的效果。结果:观察组患者的引流管松脱例数、患者担心脱落例数、患者自感活动不便例数及反复粘贴次数明显低于对照组,且观察组患者的舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与传统胶布固定方法相比,采用3M弹力胶带的H形固定法固定牢靠,安全性高,患者舒适度更高,建议临床推广应用。     

胆总管结石术后早期抬高T型管引流方法的探讨

目的探讨胆总管结石术后早期抬高T型引流管的方法及效果。方法将120例胆总管结石术后T型管引流患者随机分为观察组和对照组各60例，观察组采用早期抬高T型引流管的护理方法，对照组采用常规护理方法，比较两组平均引流时间、平均住院时间、胆道下段梗阻发生情况和患者满意度。结果与对照组比较，观察组T型管平均引流时间及平均住院时间显著缩短（均P〈0．05）；胆道下段梗阻发生率显著降低（P〈0．05），患者满意度显著提高（P〈0．01）。结论早期抬高T型引流管具有引流时间短，胆道下段梗阻率降低，患者住院时间缩短、满意度提高等优点。     

颅颌面整形外科术后负压引流注射器固定的新方法

颌面手术术后通常在口腔切口内放置负压引流管并延伸至口外,如何固定好负压引流注射器,保证引流管不脱出、不扭转、不打折是颌面整形外科术后的护理重点。传统方法采用3M胶带进行注射器的固定,有脱出的危险。我们采用别针和橡皮筋固定法代替胶带黏贴,效果良好,现报道如下。     

自制颅脑引流固定枕在颅脑损伤术后患者的应用

目的防止颅脑损伤术后患者引流管滑脱,提高引流效果。方法将105例颅脑损伤术后置管引流患者分为对照组(53例)和干预组(52例);对照组术后行常规置管引流固定及护理,干预组在此基础上自制颅脑引流固定枕用于引流管固定。结果干预组引流管滑脱发生率、置管时间及引流量显著少于对照组,舒适度显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论对颅脑损伤术后置管引流患者采用颅脑引流固定枕,可防止引流管滑脱,减少术后出血量及缩短置管引流时间,有利于促进康复。     

胆总管结石术后早期抬高T型管引流方法的探讨

目的 探讨胆总管结石术后早期抬高T型引流管的方法及效果.方法 将120例胆总管结石术后T型管引流患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用早期抬高T型引流管的护理方法,对照组采用常规护理方法,比较两组平均引流时间、平均住院时间、胆道下段梗阻发生情况和患者满意度.结果 与对照组比较,观察组T型管平均引流时间及平均住院时间显著缩短(均P＜0.05);胆道下段梗阻发生率显著降低(P＜0.05),患者满意度显著提高(P＜0.01).结论 早期抬高T型引流管具有引流时间短,胆道下段梗阻率降低,患者住院时间缩短、满意度提高等优点.     

自制热塑性弹性体引流管在坐骨结节Ⅳ期褥疮治疗中的应用

目的 探索自制热塑性弹性体（TPE）引流管在坐骨结节Ⅳ期褥疮治疗中的应用效果。方法 选择2020年6月至2021年6月收治的坐骨结节Ⅳ期褥疮患者45例,随机分成观察组（n=23）和对照组（n=22）。对照组采用常规治疗及护理方式,观察组在治疗中采用自制TPE引流管,比较两种方式的治愈率、创面愈合时间、住院时间、医疗费用以及护理满意度。结果 观察组的治愈率为86.96%,高于对照组的59.09%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的创面愈合时间、住院时间、医疗费用均低于对照组（P<0.05）;观察组的护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 自制TPE引流管有助于坐骨结节Ⅳ期褥疮患者创面愈合,能缩短创面愈合时间、住院时间,并降低医疗费用,患者护理满意度高,值得在基层医院临床推广使用。     

自制双腔免缝合引流管在肠瘘患者中的应用

目的改进结直肠癌根治术后吻合口瘘患者腹腔引流的工具,提高引流效果。方法将38例直肠癌根治术后吻合口瘘患者随机分为观察组和对照组各19例。对照组采用自制双腔引流管行腹腔冲洗引流;观察组于B超引导下置入自制双腔免缝合引流管进行腹腔冲洗与引流。结果观察组患者住院天数、换药次数及住院总费用显著少于/低于对照组(均P0.01)。结论双腔免缝合引流管的应用可提高冲洗引流效果,缩短吻合口瘘愈合时间及住院天数,减少换药次数,减轻患者痛苦及经济负担。     

自制气囊引流管行结肠旁路引流治疗医源性结肠穿孔

目的探讨采用自制气囊引流管行结肠旁路引流在医源性结肠穿孔患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2009年1月至2011年3月间哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科采用自行设计的结肠气囊引流管治疗的8例医源性结肠穿孔患者的临床资料。所有结肠穿孔在内镜下金属夹和（或）尼龙绳缝合后。将自制气囊引流管在内镜直视下留置于肠腔内．引流管前端气囊充气后固定于穿孔部位的近口侧．后端固定于患者臀部并行持续引流肠液及粪便。结果8例患者气囊引流管均成功放置并引流通畅．穿孔均完全愈合．无中转外科手术病例。气囊引流管旁路引流时间3-10（平均7．6）d,1例患者术后3d复查结肠镜,发现气囊导管移位,予以内镜下校正。所有8例患者气囊引流管均顺利拔除。拔除后肠壁气囊固定部位无溃疡穿孔发生。术后随访12-36（平均25．4）个月,全组患者术后无慢性肠瘘、粘连性肠梗阻或腹腔感染等并发症发生。结论应用自制气囊引流管行结肠旁路引流治疗医源性结肠穿孔简单、安全并可靠。     

男患者留置导尿体外引流管两种固定位置效果比较

目的寻求临床最佳的男患者留置尿管外固定方法。方法将外科留置尿管男患者328例按住院号单双号分为观察组(151例)和对照组(177例),观察组引流管从大腿上方绕过,对照组引流管从大腿下方穿行,均接引流袋用别针固定在床边。观察比较两组导管压痕、引流不畅不良事件发生率、患者舒适度、尿路感染发生率。结果观察组导管压痕、引流不畅不良事件发生率、尿路感染发生率显著低于对照组,而拔管前患者舒适度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对留置尿管男患者采取引流管从大腿上绕行的外固定方法,可提高患者舒适度,降低尿路感染发生率。     

单侧全髋关节置换术后伤口常压引流和负压引流比较分析

目的探讨单侧全髋关节置换术后伤口引流的最佳方法。方法将单侧全髋关节置换术且无凝血机制障碍的80例患者随机分成观察组和对照组各40例。观察组术后引流管接无菌引流袋行常压引流,对照组按传统方法接硅球,硅球排除空气行负压引流。结果两组术前术后血红蛋白含量差值、引流管护理时间、术后不同时间伤口引流量比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);对照组血凝块堵塞引流管3例,观察组无一例发生引流并发症;出院时两组关节功能Harris评分相当(P>0.05);两组伤口引流管顶端细菌培养均无细菌生长。结论单侧全髋关节置换术后常压引流较负压引流更简便、安全、实用。     

自制胆道内引流管在腹腔镜胆总管手术中的应用

目的:探讨自制胆道内引流管在腹腔镜胆总管探查(LCBDE)并一期缝合术中的应用价值。方法:选择2013年1月—2014年6月收治的63例胆总管结石患者,其中25例应用自制胆道内引流管行LCBDE一期缝合并内引流术(自制内引流管组),38例行LCBDE并常规T形管引流术(常规T形管引流组),比较两组的相关临床指标。结果:与常规T形管引流组比较,自制内引流管组手术时间与术中出血量差异无统计学意义(均P0.05);自制内引流管组术后离床时间、术后住院时间、住院费用均明显减少(均P0.05),但胃肠功能恢复时间无统计学差异(P0.05)。内引流管术后随粪便排出的时间为(11.2±2.6)d,1例(4.0%)未能顺利排管,后于胃镜下取出。结论:LCBDE一期缝合自制引流管内引流在胆总管结石治疗上有传统术式不具备的优势。     

自制冰敷腹带在髋关节置换术后护理中的应用

目的探讨自制冰敷腹带在髋关节置换术后患者护理中的应用效果。方法将行全髋关节置换术患者200例随机分成观察组和对照组各100例,对照组采用传统腹带包裹冰块进行冷敷,观察组采用自制冰敷腹带进行冷敷。结果观察组术后引流液量、引流时间、大腿周径变化、切口部位疼痛程度及舒适度显著优于对照组(均P<0.01)。结论自制冰敷腹带使用安全性好、固定牢靠,舒适度高,镇痛效果良好,使患者可早日下床进行康复锻炼、促进患者早日康复。     

外科手术可调式斜卧位支架的研制与效果评价

目的观察外科手术可调式斜卧位支架的临床应用效果。方法将取斜侧卧位手术患者60例随机分对照组与观察组各30例。对照组采用传统皮棉垫加束缚带使患者处于斜卧位,观察组采用自制可调式手术斜卧位支架固定体位。结果观察组术中体位移动、体表压痕及术后不适发生率显著低于对照组,医护人员与患者的满意度得分显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论自制外科手术可调式斜卧位支架术中固定效果优于传统皮棉垫,减轻了患者痛苦,提高了手术人员的满意度。     

不同装置引流对颅脑手术患者颅内感染发生率的影响

目的 比较颅脑手术使用两种不同引流装置患者的颅内感染发生率,为颅脑手术选择合适的引流装置提供参考.方法 对照组(438例)采用传统硅胶引流管外接一次性引流袋引流;观察组(375例)使用一次性颅脑外引流器引流.结果 观察组引流管留置时间显著短于对照组(P＜0.01);对照组、观察组分别发生颅内感染23例(5.25%)、3...     

自制便携式负压引流装置对Ⅲ~Ⅳ期压力性损伤创面修复效果的影响

目的 探讨Ⅲ~Ⅳ期压力性损伤应用自制便携式负压引流装置治疗创面修复的效果。方法 选取我院 2020年4月-2022年11月收治的62例Ⅲ~Ⅳ期压力性损伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观 察组,各31例。对照组采用湿性愈合技术处理,观察组在对照组基础上加用自制便携式负压引流装置,比较 两组修复效果、临床相关指标及护理满意度。结果 观察组修复总有效率高于对照组（P＜0.05）;观察组换 药次数少于对照组,创面愈合时间少于对照组,换药费用低于对照组（P＜0.05）;观察组护理满意度高于 对照组（P＜0.05）。结论 采用自制便携式负压引流装置引流有利于Ⅲ~Ⅳ期压力性损伤患者创面修复,同 时可减少换药次数,缩短创面愈合时间,降低费用,提升护理满意度。     

留置胃管护理方法的改进

目的寻找更为科学的留置胃管方法。方法将 4 0 0例留置胃管患者随机分为对照组和观察组 ,各 2 0 0例。对照组采用常规方法固定胃管 ;观察组采用置管前讲解相关知识、3M微孔通气胶带固定和每日常规更换胶带等改进措施。结果胃管脱落、患者感觉舒适及皮肤损伤等方面 ,观察组与对照组比较 ,差异有显著性意义 (均P <0 .0 5 )。结论改良留置胃管护理方法能有效缓解患者不适 ,防止脱管。     

创伤中心联合多学科协作模式在烧伤整形外科护理中的应用

研讨创伤中心联合多学科协作模式在烧伤整形外科护理中的应用效果。方法 选取2022年 5月-2023年5月东莞市厚街医院收治的采用创伤救治中心结合多学科协作诊疗模式的90例烧伤患者设为观 察组；选取2021年4月-2022年4月东莞市厚街医院收治的经传统医疗模式诊治的行常规护理的90例烧伤患 者设为对照组。比较两组临床指标、生活质量、生活能力及并发症发生情况。结果 观察组急诊医师到诊 时间、急诊检查时间、急诊清创时间短于对照组（P ＜0.05）；观察组护理3个月后及复诊时生活质量各项 评分均高于对照组（P ＜0.05）；观察组护理3个月后和复诊时Barthel指数评分均高于对照组（P ＜0.05）； 观察组并发症发生率为2.22%，低于对照组的11.11%（P ＜0.05）。结论 创伤中心联合多学科协作模式应用 于烧伤整形外科护理中，能缩短急诊医师到诊时间、急诊检查时间和急诊清创时间，降低相关并发症发生 几率，提高生活能力和生活质量，值得临床应用。     

自制双套管用于Miles术后肛周感染引流

目的评价自制双套管持续负压吸引治疗低位直肠癌术后肛周切口感染的疗效。方法将49例低位直肠癌择期行Miles术术后发生肛周感染患者随机分为两组。对照组(24例)置入普通橡胶引流管引流,观察组(25例)使用自制双套管持续负压冲洗、引流。结果观察组切口愈合时间、发热时间、肛门下坠持续时间显著短于对照组,舒适度评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 Miles术后肛周感染患者应用自制双套管持续负压吸引,可以缩短伤口愈合时间,提高患者舒适度。     

自制J型固定枕辅助摆放无痛胃肠镜检查体位

目的探讨自制J型固定枕辅助无痛胃肠镜检查患者体位摆放的效果。方法将160例行无痛胃肠镜检查患者随机分为观察组和对照组各80例。对照组在检查过程中按传统方法取屈髋屈膝左侧卧位,观察组使用自制J型固定枕辅助摆放检查体位。观察两组患者检查前和检查中心率、血氧饱和度、术后苏醒时间、舒适度及护士满意度。结果观察组检查中心率及血氧饱和度波动幅度显著小于对照组,苏醒时间显著短于对照组,舒适度及护士满意度显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论使用自制J型固定枕辅助摆放无痛胃肠镜检查体位有利于稳定患者检查中的心率及血氧饱和度,缩短苏醒时间,提高舒适度及护士满意度。     

达芬奇机器人甲状腺癌根治术后引流管拔除时机的临床对照研究

目的探讨达芬奇机器人甲状腺癌根治术后拔除引流管时机对并发症的影响。方法选取笔者所在医院科室2014年7月至2018年12月期间收治的315例达芬奇机器人甲状腺癌根治术患者,根据术后伤口引流液的量决定是否拔管将患者分为观察组和对照组,观察组99例,对照组216例。观察组拔管指征是连续2 d 24 h伤口引流液量<20 mL;对照组按照临床上大多数观念倾向于连续2 d 24 h伤口引流液量<10 mL。分别观察2组患者术后引流管拔除后伤口及隧道的感染率、血肿发生率、伤口愈合情况及术后引流管的拔除时间及术后住院时间。结果观察组和对照组在引流管拔除后伤口感染率、血肿发生率及伤口愈合率方面的差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者的术后拔管时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论在达芬奇机器人甲状腺癌根治术后,将连续2 d 24 h伤口引流液量<20 mL作为拔管时机并不增加并发症的发生率,但可显著缩短患者术后拔管时间和住院时间,可在临床推广应用。