术前阿昔替尼联合根治手术治疗老年肾细胞癌的疗效

【目的】观察术前阿昔替尼联合根治手术治疗老年肾细胞癌的疗效。【方法】120例老年肾细胞癌患者,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组60例。对照组患者进行腔镜根治性肾切除手术,观察组患者在进行根治手术之前配合肾癌分子靶向药物阿昔替尼治疗,连续服用1个月后进行手术,比较两组治疗效果、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(pro-GRP)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平、免疫指标[T淋巴细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))]水平、3年生存率及不良反应。【结果】治疗1个月后,观察组客观缓解率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后CEA、NSE、pro-GRP、VEGF水平明显低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显高于治疗前(P<0.05),CD8^(+)显著低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于对照组,CD8^(+)水平显著低于对照组(P<0.05);观察组无进展生存期(PFS)、总中位生存期(OS)显著优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】术前应用阿昔替尼可有效促进肿瘤缓解,提高手术根治性从而改善预后,并可改善患者免疫功能及肿瘤标志物水平,且未增加不良反应发生。     

SOX化疗方案治疗乳腺癌期间注射斑蝥酸钠维生素B_(6)对肿瘤标志物及不良反应的影响

【目的】探讨采用SOX化疗方案治疗乳腺癌期间注射斑蝥酸钠维生素B_(6)对患者肿瘤标志物及不良反应的影响。【方法】榆林市第二医院收治的82例乳腺癌晚期患者,随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用单纯SOX化疗方案,观察组在对照组基础上联合斑蝥酸钠维生素B_(6)注射治疗。比较两组客观缓解率(RR),两组治疗前后免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及血清肿瘤标志物[糖类抗原153(CA-153)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA-125)]及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平的变化,观察两组不良反应发生情况。【结果】观察组RR为95.12%(39/41),明显高于对照组的80.49%(33/41)(P<0.05)。两组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高(P<0.05),CD8^(+)较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。两组治疗后CA-153、CEA、CA-125及TNF-α、IL-17、MIF水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组治疗后上述指标水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为29.27%(12/41),与对照组的31.71%(13/41)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】SOX化疗期间注射斑蝥酸钠维生素B_(6)可提高乳腺癌患者疗效,改善血清肿瘤标志物及免疫功能,且安全性高,值得临床推广。     

L-精氨酸联合整蛋白复方制剂对食管癌根治术后患者免疫功能及肿瘤标志物水平的影响

【目的】探讨L-精氨酸联合整蛋白复方制剂对食管癌根治术后患者免疫功能及肿瘤标志物水平的影响。【方法】在本院行食管癌根治术的98例患者,随机分为观察组与对照组,每组各49例。观察组患者在术后接受L-精氨酸联合整蛋白复方制剂治疗,对照组患者在术后给予葡萄糖盐水肠内营养。比较两组患者治疗前后的T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19血清片段21-1(CYFRA21-1)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、丙氨酰氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸转移酶(AST)水平。【结果】两组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)显著高于治疗前,CD8^(+)显著低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)显著高于对照组,CD8^(+)显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后CEA、CA19-9、CYFRA21-1、CA125显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后ALB、PA、TRF显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P<0.05);两组治疗前、治疗后及治疗前后BUN、Scr、ALT、AST比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】L-精氨酸联合整蛋白复方制剂可改善食管癌根治术后患者的营养状态和免疫功能,降低肿瘤标志物水平。     

大剂量羟考酮缓释片在晚期消化系统肿瘤中重度疼痛患者中的应用效果

【目的】探究大剂量羟考酮缓释片在晚期消化系统肿瘤中重度疼痛患者中的应用效果。【方法】对2017年1月至2020年4月西安市第四医院收治的60例晚期消化系统肿瘤中重度疼痛患者的临床资料进行回顾性分析。根据镇痛方案不同分为对照组和观察组,对照组患者给予常规剂量羟考酮缓释片(起始剂量为10mg/次)治疗,观察组患者给予大剂量羟考酮缓释片(起始剂量为40mg/次)治疗。比较两组患者的疼痛程度(疼痛数字评分法,NRS)、免疫功能[T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))和自然杀伤细胞(NK)]、焦虑、抑郁(焦虑/抑郁自评量表评分,SAS/SDS)、应对方式(医学应对问卷,MCMQ)等指标的变化及不良反应发生情况。【结果】治疗前,两组患者NRS评分、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平、SAS、SDS评分、MCMQ中屈服、逃避、面对评分比较,均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者NRS评分,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平,SAS、SDS评分,屈服、逃避评分均显著低于治疗前(P<0.05);CD8^(+)水平显著高于治疗前,且观察组患者治疗后NRS评分,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平,SAS、SDS评分,屈服、逃避评分显著低于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05)。【结论】大剂量羟考酮缓释片可有效缓解晚期消化系统肿瘤中重度疼痛患者的疼痛,增强免疫功能,降低焦虑、抑郁程度,且安全性不受影响。     

右美托咪定对原发性肝癌TACE术患者镇痛效果、炎症因子及T淋巴细胞亚群的影响

【目的】探讨右美托咪定对原发性肝癌经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)术患者镇痛效果、炎症因子及T淋巴细胞亚群的影响。【方法】本院收治的72例拟行TACE术治疗的原发性肝癌患者,随机分为对照组(给予盐酸氢吗啡酮^(+)托烷司琼镇痛)和观察组(给予盐酸氢吗啡酮^(+)托烷司琼^(+)右美托咪定镇痛),每组36例。对比两组患者视觉疼痛模拟评分(VAS)、炎症因子、T淋巴细胞亚群水平及患者围术期不良反应发生情况。【结果】两组患者术前各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6 h、12 h及24 h两组患者VAS评分均高于术前(P<0.05);且观察组术后6 h、12 h及24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后24 h,两组患者γ干扰素(IFN-γ)、转化生长因子(TGF-β)水平较术前均降低(P<0.05);且观察组低于对照组(P<0.05)。与术前相比,术后24 h两组患者血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均降低(P<0.05),观察组患者术后24 h CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05);两组患者术后24 h CD8^(+)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】右美托咪定对原发性肝癌TACE术患者的镇痛作用较好,可调节炎性因子水平,改善患者的免疫功能,且安全可靠。     

地佐辛用于老年腹部手术后镇痛对T淋巴细胞水平及不良反应的影响

【目的】探讨地佐辛用于老年腹部手术后镇痛对T淋巴细胞水平及并发症风险的影响。【方法】80例老年腹部手术患者,随机分为地佐辛组和舒芬太尼组,每组40例。地佐辛组给予地佐辛0.8 mg/kg^(+)盐酸帕洛诺司琼0.5 mg,加入生理盐水稀释至100 mL进行术后镇痛;舒芬太尼组给予舒芬太尼2.5μg/mL^(+)盐酸帕洛诺司琼0.5 mg,加入生理盐水稀释至100 mL进行术后镇痛。比较两组镇痛效果[疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy)]、T淋巴细胞[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]水平变化、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)和心率(HR)]及两组发生不良反应情况。【结果】两组患者术后4 h、12 h、24 h、48 h VAS评分、Ramesy评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后CD3^(+)、CD8^(+)水平显著降低,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显升高(P<0.05);地佐辛组术后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于舒芬太尼组,CD8^(+)水平低于舒芬太尼组,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术前后不同时间点MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);地佐辛组不良发应发生率显著低于舒芬太尼组(P<0.05)。【结论】地佐辛能够改善老年腹部手术后患者免疫抑制情况,维持患者血流动力学稳定且临床使用安全性高,值得临床推广应用。     

华蟾素胶囊联合GP化疗方案治疗晚期乳腺癌的效果观察

目的探讨华蟾素胶囊联合吉西他滨联合顺铂(GP)化疗方案治疗晚期乳腺癌的效果。方法前瞻性纳入开封市肿瘤医院2018年2月至2020年2月收治的92例晚期乳腺癌患者的临床资料,采用掷硬币法分为对照组与观察组,每组46例。对照组行GP方案化疗,观察组在对照组基础上服用华蟾素胶囊,治疗2个周期后,比较两组疾病控制率、T淋巴细胞亚群水平(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及不良反应。结果治疗2个周期后,观察组疾病控制率(86.96%,40/46)高于对照组(69.57%,32/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个周期后,两组CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)均升高,CD8^(+)水平均降低,且观察组CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组胃肠道反应、骨髓抑制、白细胞减少、肝肾功能异常发生率低于对照组(P<0.05)。结论与单用GP化疗方案比较,华蟾素胶囊联合GP方案治疗晚期乳腺癌可提高疾病控制率,改善T淋巴细胞亚群水平,减轻不良反应。     

宫腔镜诊治在首次IVF-ET助孕前中的应用价值

【目的】探讨宫腔镜诊治在首次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕前中的应用价值。【方法】选取2020年8月至2021年8月在本院生殖中心接受IVF-ET助孕治疗的109例不孕症患者,根据患者IVF-ET助孕前是否进行宫腔镜检查分为宫腔镜检查组(观察组,n=55)和未行宫腔镜组(对照组,n=54)。观察组宫腔镜检查正常患者及对照组患者常规行IVF-ET助孕,观察组宫腔镜检查异常的患者干预后再行IVF-ET助孕。比较两组患者入院时及IVF-ET助孕前肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、T淋巴细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平及胚胎移植数、胚胎种植率、临床妊娠率,统计宫腔灌注替硝唑干预患者干预后的不良反应。【结果】IVF-ET助孕前,观察组TNF-α、CRP、IL-8水平显著低于入院时,且低于对照组(P<0.05);CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)显著高于入院时,且高于对照组(P<0.05);两组胚胎移植数比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组胚胎种植率、临床妊娠率显著高于对照组(P<0.05);观察组宫腔镜检查诊断为慢性子宫内膜炎患者采用宫腔灌注替硝唑干预,不良反应发生率为5.45%,且症状均较轻微,未做处理自行缓解。【结论】IVF-ET助孕前宫腔镜检查可及时发现病变,并进行针对干预,提高患者IVF-ET的临床妊娠率,且宫腔灌注替硝唑干预慢性子宫内膜炎患者安全、有效。     

再生障碍性贫血患者免疫T细胞亚群表达与三氧化二砷联合环孢素治疗效果的相关性

目的探讨再生障碍性贫血(AA)患者免疫T细胞亚群表达与三氧化二砷联合环孢素治疗效果的相关性。方法将郑州大学第二附属医院2018年7月至2020年1月接受三氧化二砷联合环孢素治疗后有效的AA患者32例纳入有效组,将同期接受相同治疗方案无效的AA患者31例纳入无效组。所有患者入院当天均接受免疫T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))检测。分析CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与治疗效果的关系。结果入院时,有效组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于无效组,有效组CD8^(+)水平低于无效组,差异有统计学意义(P <0.05)。经Logistic回归分析结果显示,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平过低、CD8^(+)水平过高可能是影响治疗疗效的影响因素(OR> 1,P <0.05)。结论免疫T细胞亚群水平变化会直接影响三氧化二砷联合环孢素AA患者治疗效果,在未来可用于临床AA治疗效果评估中。     

柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎的疗效

【目的】探讨柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎的临床疗效。【方法】北京中医药大学孙思邈医院(铜川市中医医院)收治的100例慢性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用消炎利胆片治疗;观察组则采用柴胡疏肝散治疗,比较不同方案治疗后的临床疗效及患者中医证候积分、血清学因子、胆囊功能的差异。【结果】两组患者治疗前中医证候评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后小便黄赤、舌质淡红、嗳气频作、脘腹满闷评分均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前氧化应激因子、β-内啡肽(β-EP)、瘦素(LEP)、免疫功能指标水平组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗4周后患者的超氧化物歧化酶(SOD)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,而丙二醛(MDA)、β-EP、LEP、CD8^(+)则低于对照组(P<0.05)。两组治疗前胆囊功能指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗4周后胆囊收缩功能优于对照组,胆囊壁厚度低于对照组(P<0.05)。【结论】柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎可明显改善患者中医临床症状积分,提高患者机体免疫功能指标,增强胆囊的收缩功能,改善胆囊壁厚度。     

前列腺癌内分泌治疗前后血PSA变化的临床意义

【目的】探讨进展期前列腺癌（PCa）患者内分泌治疗前后前列腺特异性抗原（PSA）变化的临床意义。【方法】测定PCa患者内分泌治疗前和治疗后3、6、12、24个月血清PSA。【结果】治疗后3个月与治疗前相比血清PSA下降明显。治疗后6个月达到PSA谷值。【结论】血清PSA可作为判断PCa内分泌治疗效果的标准,血清PSA再次升高（〉4 ng/mL）提示肿瘤发展为非激素依赖性前列腺癌,是预测生存率的一个独立因素。     

生大黄联合亚胺培南西司他丁钠对急性胰腺炎患者胃肠功能障碍、免疫功能的影响

目的探究生大黄联合亚胺培南西司他丁钠对急性胰腺炎患者胃肠功能障碍、免疫功能的影响。方法前瞻性选取从2022年1月至2023年3月在安庆市立医院收治的急性胰腺炎患者92例,将所有患者按随机数字表法分为对照组(n=46)、观察组(n=46)。所有患者进行基础治疗,对照组在此基础上采用亚胺培南西司他丁钠进行治疗,观察组在对照组的基础上联合生大黄灌肠进行治疗。比较两组患者的疗效,治疗前后胃肠功能的恢复情况、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)、血清淀粉酶、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平的变化情况。结果治疗后,观察组患者总有效率为91.30%,显著高于对照组(73.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的肠鸣音恢复时间、术后首次排气和排便的时间以及腹胀腹痛缓解时间分别为(2.26±0.67)、(2.72±0.67)、(3.57±1.01)、(3.66±0.93)d,均显著短于对照组[(3.49±0.80)、(3.85±0.83)、(5.03±1.24)、(5.31±1.18)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgM、IgG水平均较治疗前显著升高,CD8^(+)、血清淀粉酶、IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著降低,且观察组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgM、IgG水平分别为(35.93±6.49)%、1.85±0.32、(1.46±0.31)g/L、(1.56±0.31)g/L、(9.86±1.41)g/L,均显著高于对照组[(32.47±6.83)%、1.51±0.28、(1.19±0.29)g/L、(1.07±0.24)g/L、(8.24±1.25)g/L],CD8^(+)、血清淀粉酶、IL-6、TNF-α水平分别为(19.39±4.25)%、(130.76±15.68)U/L、(50.08±5.61)ng/L、(35.25±5.84)μg/L,均显著低于对照组[(21.54±4.63)%、(143.45±12.83)U/L、(61.34±6.42)ng/L、(51.93±7.19)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论生大黄联合亚胺培南西司他丁钠治疗急性胰腺炎患者的效果显著,可以改善患者的临床症状,促进胃肠功能的恢复,提高免疫功能,抑制炎症反应。     

阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的探讨阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。方法选取2020年7月至2022年6月我院收治的T2DM患者52例,按随机数表法分为对照组和观察组各26例。对照组单用二甲双胍治疗,观察组采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗,对比两组治疗前后血糖指标[空腹血糖值(FPG)、餐后2 h血糖值(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、胰岛素相关指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),并对比两组不良反应发生情况。结果治疗后,观察组FPG、2 hPG及HbA1c水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6、CRP及TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组FINS、HOMA-β高于对照组,而HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,而CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对T2DM患者采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗有降糖、改善细胞免疫功能、机体微炎症状态及减轻胰岛素抵抗等作用,且不会明显影响临床安全性。     

全雄激素阻断与全雄激素阻断结合^125I放射性粒子植入治疗中晚期前列腺癌的疗效比较

目的：比较全雄激素阻断（双侧睾丸切除＋抗雄激素药物）与全雄激素阻断结合^125I放射性粒子植入治疗中晚期前列腺癌的临床疗效,探讨治疗中晚期前列腺癌的有效方法。方法：中晚期前列腺癌患者40例,其中12例应用全雄激素阻断治疗（A组）,28例应用全雄激素阻断结合^125I放射性粒子植入近距离放射治疗（B组）。比较治疗前后前列腺特异性抗原的变化及术后3年生存率。结果：术后1个月2组前列腺特异性抗原均快速下降,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后6个月,B组前列腺特异性抗原明显低于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组术后3年生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：全雄激素阻断治疗及全雄激素阻断结合^125I放射微粒植入近距离放射治疗,均是治疗中晚期前列腺癌的有效方法,而后者疗效更加肯定。     

社会综合支持联合营养干预对初产妇母亲角色适应、自我管理能力及免疫功能的影响

目的探究社会综合支持联合营养干预对初产妇母亲角色适应、自我管理能力及免疫功能的影响。方法选取2017年1月至2019年1月在山东大学第二医院产科住院分娩的初产妇300例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组150例,对照组给予常规护理,观察组在其基础上给予社会综合支持联合营养干预。比较两组初产妇干预前后母亲角色适应调查问卷得分、自我护理能力量表(ESCA)评分以及CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平。结果观察组初产妇角色适应好的为7.33%、适应中等的为57.33%,适应差的为35.33%;对照组初产妇角色适应好的为0.67%、适应中等的为35.33%,适应差的为64.00%,观察组产妇角色适应好和中等的显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),适应差的显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组初产妇自我责任感、自我概念、产科知识掌握、自护技能掌握水平评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组初产妇CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),CD8^(+)水平显著低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CD8^(+)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社会综合支持联合营养干预能够明显促进初产妇母亲角色适应,提升自我管理能力,改善产后免疫功能,值得临床推广。     

依那普利联合环磷酰胺治疗肾病综合征的效果及对患者T淋巴细胞亚群、细胞因子的影响

目的探讨依那普利、环磷酰胺联合应用于肾病综合征的效果及对患者机体T淋巴细胞亚群、细胞因子的影响。方法选取2018年1月至2020年12月平顶山市第一人民医院收治的140例肾病综合征患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组与对照组,每组70例。研究组在糖皮质激素及对症治疗基础上加用环磷酰胺、依那普利治疗,对照组给予单用糖皮质激素及对症治疗。记录两组治疗效果、治疗前后T淋巴细胞亚群及细胞因子水平变化情况。结果治疗6个月后,研究组治疗总有效率(90.00%,63/70)高于对照组(72.86%,51/70),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-6、TNF-α水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前有所上升,两组IL-6、TNF-α水平较治疗前显著下降,研究组治疗后上述指标检测值均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖皮质激素治疗基础上联合应用依那普利、环磷酰胺有利于提高肾病综合征患者治疗效果,并改善免疫紊乱状态。     

替诺福韦酯联合复方益肝灵片对肺结核合并HBV携带患者免疫功能及肝肾功能的影响

目的分析替诺福韦酯联合复方益肝灵片对肺结核合并乙型肝炎病毒(HBV)携带患者免疫功能及肝肾功能的影响。方法前瞻性选取2019年1月至2020年12月在秦皇岛市第二医院就诊的180例肺结核合并HBV感染患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组90例。对照组患者给予2HRZE/4HR常规化疗,同时采用葡醛内酯等进行常规保肝治疗,研究组患者在对照组治疗方案基础上加用口服富马酸替诺福韦二吡呋酯胶囊和复方益肝灵片。两组患者均连续治疗6个月,在治疗期间连续监测肝肾功能指标。对两组患者治疗6个月末时的病灶吸收和痰菌转阴比例进行比较;对两组患者治疗前和治疗6个月末时的HBV病毒载量、外周血CD4^(+)T淋巴细胞比例、CD8^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值及血清肝功能指标[丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、总胆红素]和肾功能指标(肌酐、尿素氮)水平进行比较;对两组患者治疗期间肝功能损害发生率及程度和肾功能损害发生率进行记录和比较。结果治疗6个月末,研究组患者病灶吸收、痰菌转阴的比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的HBV载量较治疗前下降,对照组患者的HBV载量较治疗前上升,研究组患者治疗6个月末的HBV载量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的外周血CD4^(+)T淋巴细胞比例和CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值均较治疗前升高,CD8^(+)T淋巴细胞比例较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组患者外周血T淋巴细胞亚群指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组患者治疗6个月末的外周血CD4^(+)T淋巴细胞比例和CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值均高于对照组,CD8^(+)T淋巴细胞比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的肝功能指标和肾功能指标均较治疗前升高,研究组患者治疗6个月末的ALT、AST、总胆红素、肌酐、尿素氮均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗期间,研究组患者的肝功能损害和肾功能损害的发生率均低于对照组,肝功能损害程度分布低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在肺结核合并HBV感染患者的治疗中,在常规抗结核化疗和保肝治疗基础上采用替诺福韦酯联合复方益肝灵片进行辅助治疗,能够显著提升化疗效果、有效降低HBV载量、调节免疫平衡、保护肝肾功能、减少化疗导致的药物性器官损害。     

全身骨显像联合血清PSA、fPSA及fPSA/PSA比值对前列腺癌骨转移的诊断价值

目的：通过99mTc-MDP全身骨显像与血清PSA、fPSA及fPSA/PSA比值的联合检查,探讨对前列腺癌骨转移的诊断价值。方法：对90例经病理证实为前列腺癌患者及30例良性病变患者行全身骨显像。在行全身骨显像的前后1周内进行血清PSA、fPSA及fPSA/PSA比值测定。结果：90例前列腺癌患者中59例发生骨转移,占65.56%。前列腺癌骨转移患者以骨盆转移最多,其次是脊柱,胸骨最少。与良性病变患者组比较前列腺癌骨转移组、未转移组血清PSA、fPSA水平明显升高,fPSA/PSA比值明显降低（P<0.01）;与未转移组比较,骨转移组血清PSA、fPSA水平明显升高,fPSA/PSA比值明显降低（P<0.01）。骨转移组中多发骨转移者血清PSA、fPSA水平明显高于单发骨转移者,多发骨转移者fPSA/PSA比值水平明显低于单发骨转移者（P<0.01）。结论：全身骨显像联合血清PSA、fPSA及fPSA/PSA比值测定,对于诊断骨转移,特别是前列腺癌发生的单发骨转移有重要的临床意义。     

贝伐珠单抗联合以氟尿嘧啶为基础的化疗方案对晚期结直肠癌患者免疫功能的影响研究

目的探讨贝伐珠单抗联合以氟尿嘧啶为基础的化疗方案对晚期结直肠癌患者免疫功能的影响。方法选取诊治的80例晚期结直肠癌患者,按随机对照原则分为对照组和研究组各40例。对照组采用氟尿嘧啶联合奥沙利铂/伊立替康治疗,研究组于对照组基础上增加贝伐珠单抗治疗,比较两组近期疗效及治疗前后免疫功能、不良反应。结果治疗后,研究组近期客观缓解率、疾病控制率较对照组更高(P<0.05);血清CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)较对照组高,而CD8^(+)水平较对照组低(P<0.05);两组不良反应发生率相当(P>0.05)。结论贝伐珠单抗联合以氟尿嘧啶为基础的化疗方案治疗晚期结直肠癌可有效提升近期疗效,改善患者免疫功能,且不会明显影响临床安全性。     

小半夏加茯苓汤加味辅助昂丹司琼用于乳腺癌术后化疗所致的恶心、呕吐中的应用价值

【目的】探讨小半夏加茯苓汤加味辅助昂丹司琼用于乳腺癌术后化疗所致的恶心、呕吐中的应用价值。【方法】选取2019年4月至2020年6月在本院诊治的48例乳腺癌术后患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组24例。对照组化疗期间给予昂丹司琼治疗,观察组化疗期间给予小半夏加茯苓汤加味辅助昂丹司琼治疗。比较两组患者总有效率、不良反应发生率及治疗前后免疫功能、中医证候评分。【结果】观察组总有效率为95.83%(23/24),高于对照组的70.83%(17/24),其差异有统计学意义(X^(2)=6.257,P=0.012)。化疗结束后,观察组成熟T淋巴细胞(CD3^(+))、诱导性T细胞(CD4^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著高于对照组,抑制性T细胞(CD8^(+))水平显著低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05);观察组恶心、呕吐、腹胀、腹痛症状评分均显著低于对照组(P<0.05)。化疗期间观察组不良反应发生率为4.17%(1/24),显著低于对照组的16.67%(4/24),其差异有统计学意义(X^(2)=5.406,P=0.020)。【结论】小半夏加茯苓汤加味辅助昂丹司琼用于乳腺癌术后化疗所致恶心、呕吐中,可改善患者恶心、呕吐等临床症状,降低药物不良反应发生率,提高机体免疫功能,值得临床推广应用。