血清CRP、PCT、LDH、cysC水平与蜂螫伤后肾损伤的关系

【目的】探讨血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)、胱抑素C(cysC)水平与蜂螫伤后肾损伤的关系。【方法】回顾性分析130例蜂螫伤患者的临床资料,依据患者是否发生急性肾损伤(AKI)分为AKI组(n=38)与非AKI组(n=92)。在入院时收集两组患者的基线资料信息并行实验室指标[血小板计数(PLT)、CRP、PCT、LDH、cysC]检测。比较两组相关指标的差异,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清CRP、PCT、LDH、cysC预测蜂螫伤患者并发AKI的价值,并将两组有差异的信息纳入多因素Logistic回归分析,行量化赋值,明确蜂螫伤患者并发AKI的影响因素。【结果】两组性别、年龄、蜂螫伤部位、合并疾病、蜂螫伤时间及PLT水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AKI组胡蜂螫伤、伤后入院时间≥6h占比显著高于非AKI组,血清CRP、PCT、LDH、cysC水平显著高于非AKI组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析显示,CRP≥6.285mg/L、PCT≥1.570ng/mL、LDH≥1482.175U/L、cysC≥1.430mg/L能够用于预测蜂螫伤患者并发AKI(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实螫伤蜂种、伤后入院时间及血清CRP、PCT、LDH、cysC水平是蜂螫伤患者并发AKI的显著影响因素(P<0.05)。【结论】血清CRP、PCT、LDH及cysC水平是蜂螫伤患者并发AKI的显著影响因素,且CRP≥6.285mg/L、PCT≥1.570ng/mL、LDH≥1482.175U/L、cysC≥1.430mg/L可预测AKI的发生。     

血清PCT、Hcy、hs-CRP、IL-33水平与急性脑梗死患者病情严重程度的关系

【目的】探讨血清降钙素原(PCT)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-33(IL-33)水平与急性脑梗死(ACI)患者病情严重程度的关系。【方法】选取2020年1月至2021年12月本院收治的90例ACI患者为观察组,选取同期本院体检的健康志愿者90例为对照组。比较两组研究对象血清PCT、Hcy、hs-CRP、IL-33水平,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析Hcy、hs-CRP、IL-33、PCT预测ACI的价值。根据患者入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,将90例ACI患者分为重度梗死组(NIHSS评分>13分,n=24)、中度梗死组(NIHSS评分6~13分,n=35)以及轻度梗死组(NIHSS评分<6分,n=31),比较三组患者Hcy、hs-CRP、IL-33、PCT水平,采用Spearman相关系数法分析血清Hcy、hs-CRP、IL-33、PCT与ACI严重程度的关系。【结果】观察组患者血清Hcy、hs-CRP、IL-33、PCT显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析,Hcy水平为13.970μmol/L、hs-CRP水平为5.041mg/L、IL-33水平为164.491pg/mL、PCT水平为3.573μg/L是预测ACI的最佳截断值,曲线下面积分别为0.933、0.939、0.932、0.934,敏感度为0.944、0.933、0.933、0.921,特异性为0.933、0.931、0.922、0.931,且P<0.05。不同严重程度ACI患者血清Hcy、hs-CRP、IL-33、PCT比较,轻度梗死组<中度梗死组<重度梗死组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析表明,ACI患者病情严重程度与血清Hcy、hs-CRP、IL-33、PCT水平呈正相关(均P<0.05)。【结论】血清Hcy、hs-CRP、IL-33、PCT水平与ACI发病机制相关,且与ACI严重程度呈正相关。     

血清MCP-1、HMGB1对AECOPD并发呼吸机相关性肺炎的预测价值

【目的】探讨血清单核细胞趋化蛋白-l(MCP-l)、高迁移率族蛋白l(HMGB1)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸机相关性肺炎患者预后的预测价值。【方法】选取2018年8月至2021年6月在本院诊治的83例AECOPD并发呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象,收集患者的基础资料,并在患者入组后24 h内检测血清MCP-1、HMGB1的表达水平,根据患者随访1个月内的生存情况分为生存组及死亡组。以Logistic多因素回归分析AECOPD并发呼吸机相关性肺炎患者临床预后的影响因素,以受试者工作特征曲线(ROC)评估血清MCP-1、HMGB1水平对AECOPD并发呼吸机相关性肺炎患者临床预后的预测价值。【结果】本研究83例AECOPD并发呼吸机相关性肺炎患者中,其中19例患者治疗无效死亡(死亡组),占比22.89%(19/83);生存患者64例(生存组),占比77.11%(64/83)。死亡组患者急性生理和慢性健康状况(APACHE n)评分>20分、器官衰竭(SOFA)评分>6分、机械通气时间≥72 h所占比例及血清MCP-1、HMGB1水平均显著高于生存组,其差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示:A-PACHEU评分>20分、SOFA评分>6分、机械通气时间≥72 h、血清MCP-1及HMGB1表达水平偏高均为AECOPD并发呼吸机相关性肺炎患者死亡的危险因素(P<0.05);ROC分析结果显示:血清MCP-1及HMGB1水平单一及联合预测AECOPD并发呼吸机相关性肺炎患者临床预后的曲线下面积(AUC)分别为0.774、0.743、0.848。血清MCP-1及HMGB1水平单一检测对AECOPD并发呼吸机相关性肺炎患者临床预后的预测效能显著低于两者联合检测(P<0.05)。【结论】APACHEI1、SOFA评分偏高、机械通气时间较长的AECOPD并发呼吸机相关性肺炎患者死亡率越高;血清MCP-1、HMGB1对AECOPD并发呼吸机相关性肺炎患者的预后具有一定的临床预测价值。     

降钙素原对脓毒症致急性肾损伤患者预后评估的临床价值

【目的】探讨降钙素原（PCT）的检测在脓毒症急性肾损伤（AKI）患者预后评估的临床价值。【方法】选择本院收治的脓毒症致AKI患者63例作为A组,同期收治的69例脓毒症无AKI作为B组,比较两组患者肾功能指标、PCT以及APACHEⅡ评分,并分析AKI患者PCT水平与APACHEⅡ评分及与患者死亡之间的关系。【结果】A组患者肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）,PCT以及APACHEⅡ评分均显著高于B组,且差异具有显著性（P〈0．05）;A组PCT水平与SCr、BUN以及APACHEⅡ评分均呈显著正相关关系（P〈0．05）;B组PCT水平与SCr、BUN以及APACHEⅡ评分无明显相关性（P〉0．05）;不同APACHEⅡ评分患者血清PCT水平差异具有显著性（P〈0．05）,随着APACHEⅡ评分的增高,患者PCT水平显著升高;应用ROC曲线分析PCT对AKI患者死亡预测作用,ROC曲线下面积为0．829,95％可信区间为（0．719～0．939）（P〈0．05）。【结论】PCT对于脓毒症致AKI患者具有着较高的诊断和预测价值,能够较好预测患者的病情和预后。     

冠心病患者血清脂联素、白蛋白、层粘蛋白水平及其临床意义

【目的】探讨冠心病(CHD)患者血清脂联素(APN)、白蛋白(ALB)、层粘蛋白(LN)水平及其临床意义。【方法】选取2018年3月至2020年4月中国人民解放军空军第九八六医院收治的117例CHD患者(观察组),并选取同期健康体检的89例健康志愿者(对照组),并根据Gensini积分将117例CHD患者分为轻度病变组(43例)、中度病变组(38例)、重度病变组(36例)。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清APN、ALB、LN水平,Pearson相关性分析CHD患者血清APN、ALB、LN水平与Gensini积分的相关性。【结果】与对照组比较,观察组血清APN、ALB水平明显降低,血清LN水平明显升高(P<0.05)。血清APN、ALB水平由高至低为轻度、中度、重度病变组,血清LN水平由高至低为重度、中度、轻度,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。CHD患者Gensini积分为(43.64±13.76)分,血清APN、ALB水平与Gensini积分呈负相关,LN水平与Gensini积分呈正相关(P<0.05)。【结论】CHD患者血清中APN、ALB呈低表达,LN呈高表达,可能与CHD疾病严重程度有关。     

血浆透析患者血浆脂多糖水平与TNF-α、IL-6、IL-8的关系

【目的】探讨血浆透析患者血浆脂多糖(LPS)水平与肿瘤坏死因于(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和IL-8水平的关系。【方法】选取本院2018年6月至2020年6月收治的72例血浆透析患者(血浆透析组),另选取同期健康体检者42例作为健康对照组,比较两组LPS、TNF-α、IL-6和IL-8水平。采用Pearson直线相关性方法分析LPS与TNF-α,IL-6和IL-8水平的关系。【结果】血浆透析组LPS,TNF-α、IL-6,IL-8水平明显高于健康对照组(P<0.05).Pearson相关性分析显示血浆透析患者LPS水平与TNFa和1L-8水平呈正相关(P<0.05);与IL-6无相关关系(P>0.05)。【结论】血浆透析患者LPS,TNF-α和IL-8水平高于正常人群,且随着TNF-α和IL-8水平的不断增加,LPS水平也不断升高。     

血清sTREM-1、PCT水平及APACHEⅡ、MODS评分与老年重症肺炎伴呼吸衰竭患者预后的相关性分析

【目的】探讨血清可溶性髓样细胞触发受体(sTREM-1)、降钙素原(PCT)及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、多器官功能障碍评分(MODS)与老年重症肺炎(SP)伴呼吸衰竭(RF)患者预后的相关性。【方法】回顾性分析2019年4月至2021年4月在本院诊治的164例SP伴RF患者的临床资料,患者入院后均接受抗感染、化痰、纠正水电解质等常规治疗。依据患者治疗效果分为预后良好组(显效+有效,n=92)与预后不良组(n=72)。比较两组基础资料信息[性别、年龄、体重指数(BMI)、居住地区、吸烟史、饮酒史、免疫抑制剂或糖皮质激素使用史、合并疾病(高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高脂血症)、是否机械通气、RF分类、APACHEⅡ评分、MODS评分]及实验室指标(sTREM-1、PCT)差异,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析年龄、APACHEⅡ评分、MODS评分及sTREM-1、PCT水平对SP伴RF患者预后的预测价值,采用多因素Logistic回归分析SP伴RF患者预后不良的危险因素。【结果】164例患者中预后良好56.10%(92/164),预后不良43.90%(72/164)。两组性别、BMI、居住地区、饮酒史、免疫抑制剂或糖皮质激素使用史、合并高血压、合并慢性阻塞性肺疾病、合并高脂血症、RF分类比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组有吸烟史、合并糖尿病、机械通气患者占比显著高于预后良好组(P<0.05),年龄、APACHEⅡ评分、MODS评分及血清sTREM-1、PCT水平也显著高于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:年龄、APACHEⅡ评分、MODS评分、sTREM-1、PCT均可预测SP伴RF患者预后。多因素Logistic回归分析结果显示:有吸烟史、合并糖尿病、机械通气、年龄≥76岁、APACHEⅡ评分≥17.880分、MODS评分≥9.835分、sTREM-1≥81.375ng/L、PCT≥22.220μg/L是SP伴RF患者预后不良的危险因素。【结论】血清sTREM-1、PCT及APACHEⅡ、MODS评分可影响SP伴RF患者预后,当APACHEⅡ评分≥17.880分、MODS评分≥9.835分、sTREM-1≥81.375ng/L、PCT≥22.220μg/L时可预测此类患者的预后。     

肺炎支原体合并EB病毒感染患儿血清IL-2、IL-12水平及其与患儿预后的相关性

【目的】探讨肺炎支原体(MP)合并EB病毒感染患儿血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-12(IL-12)水平及其与患儿预后的相关性。【方法】选取2019年5月至2020年5月陕西省人民医院收治的103例MP合并EB病毒感染的患儿(合并组)、103例单纯MP感染的患儿(MP组),选取同期进行体检的103例健康儿童(对照组)。根据合并组患儿预后情况将其分为不良预后组(n=32)和非不良预后组(n=71)。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组血清IL-2、IL-12水平,采用Logistic回归分析影响MP合并EB病毒感染患儿发生不良预后的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-2、IL-12对MP合并EB病毒感染患儿不良预后的评估价值。【结果】合并组患儿血清IL-2、C反应蛋白(CRP)水平高于MP组、对照组,且MP组高于对照组(P<0.05);合并组患儿血清IL-12水平低于MP组、对照组,且MP组低于对照组(P<0.05)。不良预后组血清CRP、IL-2水平及发热时间均大于非不良预后组,血清IL-12水平低于非不良预后组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:血清IL-2高表达是影响MP合并EB病毒感染患儿发生不良预后的独立危险因素,IL-12高表达是影响MP合并EB病毒感染患儿发生不良预后的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示:血清IL-2、IL-12及两者联合评估MP合并EB病毒感染患儿不良预后的曲线下面积分别为0.746、0.866、0.901,敏感度分别为64.5%、93.5%、83.9%,特异度为88.9%、79.2%、81.9%。【结论】MP合并EB病毒感染患儿血清IL-2水平升高、血清IL-12水平降低,且与预后密切相关,对患儿不良预后具有一定的预测价值,且二者联合预测价值更高。     

急性心肌梗死合并心衰患者血清ALD、AngⅡ水平及其相关性研究

【目的】探讨急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)患者血清醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及其相关性。【方法】选取2017年11月至2020年10月本院收治的280例AMI患者,根据AMI患者是否发生HF,将280例患者分为无HF组(n=219)和HF组(n=61)。采用酶联免疫吸附法检测血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肾素(REN)、ALD、AngⅡ水平。采用多因素Logistic回归模型分析影响AMI患者发生HF的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清NT-proBNP、REN、ALD、AngⅡ水平对AMI患者发生HF的预测价值。【结果】HF组患者左室射血分数(LVEF)明显低于无HF组,血清NT-proBNP水平高于无HF组,差异有统计学意义(P<0.05)。HF组患者血清REN、ALD、AngⅡ水平明显高于无HF组,差异有统计学意义(P<0.05)。Killip不同分级患者血清REN、ALD、AngⅡ表达水平相比,差异有统计学意义(P<0.05);Killip Ⅲ级、Ⅳ级患者血清REN、ALD、AngⅡ水平高于Killip Ⅱ级患者,KillipⅣ级患者高于Killip Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,血清NT-proBNP、REN、ALD、AngⅡ水平是影响AMI患者发生HF的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清ALD水平预测AMI患者发生HF的曲线下面积(AUC)高于NT-proBNP、REN、AngⅡ(P<0.05),AngⅡ、REN水平预测AMI患者的AUC均高于NT-proBNP(P<0.05)。【结论】AMI合并HF患者发生HF血清ALD、AngⅡ均高表达,均可作为预测HF发生的指标,其中血清ALD水平预测价值更高。     

缺血性卒中患者认知功能障碍与血清炎症因子水平相关性分析

【目的】探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)及白细胞介素-6(IL-6)水平与缺血性卒中患者认知功能障碍的相关性及临床价值。【方法】选择本院84例缺血性卒中患者,根据是否发生认知功能障碍分为：未发生认知功能障碍(对照组)38例;发生认知功能障碍(观察组)46例。应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定两组患者的认知功能;检测并比较住院期间两组患者血清 Hcy 及 IL-6水平与各项生化指标水平;应用多元 Lo-gistic 回归分析与患者认知功能障碍发生相关的危险因素。【结果】与对照组相比,观察组的 Hcy、IL-6及氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平较高(P <0.05),而血糖及其他血脂各指标无差异(P >0.05)。应用多元Logistic 回归分析显示,血清 Hcy 及 IL-6水平为患者认知功能障碍发生相关的独立危险因素。【结论】缺血性卒中患者的血清 Hcy 及 IL-6水平是发生认知功能障碍的独立危险因素。     

不同活动度过敏性紫癜性肾炎患儿血清cys C、IL-6、TNF-α水平比较

【目的】观察不同活动度过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患儿血清胱抑素-C(cys C)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。【方法】在两院就诊的154例HSPN患儿纳入HSPN组,另选取同期在本院体检的80例健康儿童作为对照组。根据疾病活动度将154例HSPN患儿分为HSPN急性期组(82例)和HSPN缓解期组(72例)。比较HSPN患儿和对照组儿童的血清cys C、IL-6、TNF-α、肌酐(Scr)、纤维蛋白原(Fbg)及24 h尿蛋白定量(24hPro)水平;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析cys C、IL-6、TNF-α、Scr、Fbg、24hPro预测HSPN的价值。比较不同疾病活动度HSPN患儿的血清cys C、IL-6、TNF-α、Scr、Fbg及24hPro水平;分析cys C、IL-6、TNF-α与Scr、Fbg、24hPro的相关性。【结果】HSPN组患儿cys C、IL-6、TNF-α、Scr、Fbg、24hPro水平均显著高于对照组(P<0.05);ROC分析显示,cys C、IL-6、TNF-α、Scr、Fbg、24hPro预测HSPN的曲线下面积分别为0.762、0.829、0.813、0.943、0.973、0.949,敏感度分别为0.578、0.844、0.805、0.890、0.844、0.857,特异度分别为0.838、0.800、0.775、0.863、0.937、0.950。HSPN急性期组患儿cys C、IL-6、TNF-α、Scr、Fbg、24hPro水平显著高于HSPN缓解期组(P<0.05);相关性分析显示,cys C、IL-6、TNF-α与Scr、Fbg、24hPro呈正相关(P<0.05)。【结论】血清cys C、IL-6、TNF-α水平与HSPN的疾病活动度具有相关性,可用于评价HSPN疾病活动度。     

降钙素原、BNP、心肌肌钙蛋白I及D-二聚体评估慢性心力衰竭患者预后的价值

【目的】探讨降钙素原(PCT)、B型利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及D-二聚体(D-D)评估慢性心力衰竭(CHF)患者预后的价值。【方法】本院就诊的70例CHF患者作为CHF组,根据美国纽约心脏病协会颁布的心功能分级标准(NYHA)分级法分为心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组,分别为33例、26例、11例。同时选取同一时期本院70例体检正常者分为对照组。采集所有研究对象入院时及1个月后的血液标本,对所有研究对象血清PCT、BNP、cTnI及D-D进行检测,并进行统计分析。【结果】CHF组血清PCT、BNP、cTnI及D-D水平均较对照组高,其差异具有显著性(P均<0.05)。CHF组中心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组血清PCT、BNP、cTnI及D-D水平随着心衰程度加重而逐渐升高,三组间两两比较差异均具有显著性(P均<0.05)。CHF患者经治疗1月后,血清PCT、BNP、cTnI、D-D水平明显较治疗前降低,其差异具有显著性(P<0.01);CHF患者经治疗1月后左室射血分数(LVEF)较治疗前升高,且差异具有显著性(P<0.01);CHF患者经治疗1月后NYHA心功能级别较治疗前明显降低,且差异具有显著性(P<0.01)。血清PCT、BNP、cTnI、D-D水平与NYHA心功能级别均呈正相关(P均<0.05),与LVEF均呈负相关(P均<0.05)。【结论】血清中PCT、BNP、CTnI、D-D水平均可对CHF患者病情变化进行反映,对于CHF患者疗效监测具有重要预测价值。     

冠心病患者血浆 microRNA155和TNF-α变化水平及相关性研究?

【目的】探讨冠心病(CHD)患者血浆 miRNA155、肿瘤坏死因子α(TNF-α)变化水平及相关性研究。【方法】选择2013年12月至2014年6月本院收治的75例 CHD患者。将其分为两组,急性冠状动脉综合征(ACS)组(39例)和慢性心肌缺血综合征(CIS)组(36例);同时选择同期来本院健康体检者34例作为对照组。对比分析三者基础资料、血浆 TNF-α、microRNA155变化,以及 ACS 组和 CIS 组血浆 miRNA155与TNF-α相关性。【结果】ACS组TNF-α、miRNA155水平显著高于CIS组和对照组,CIS组TNF-α、miRNA155水平显著高于对照组,差异均具有统计学意义(均P <0.05)。血浆miRNA155与TNF-α呈显著正相关(r=0.784,P <0.05)。【结论】CHD患者血浆 miRNA155、TNF-α水平显著升高,血浆 miRNA155和TNF-α水平呈显著正相关性。     

血清HB-EGF、HIF-1α水平与狼疮性肾炎患儿预后的相关性

【目的】探讨狼疮性肾炎患儿血清肝素结合性表皮生长因子(HB-EGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平与患儿预后的相关性。【方法】选取2016年7月至2018年7月榆林市第一医院收治的70例狼疮性肾炎患儿(观察组),对其进行随访观察,随访时间18~36个月。根据随访终止时患儿是否发生复合肾脏终点事件将其分为预后良好组(n=55)和预后不良组(n=15)。选择同期于本院体检的50例健康儿童为对照组,测定入院时不同组别受试者血清HB-EGF、HIF-1α水平,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)及曲线下面积(AUC)评估二者表达水平对狼疮性肾炎患儿预后的预测价值,并对影响患儿预后的相关因素进行Logistic回归分析。【结果】观察组患儿血清HB-EGF、HIF-1α水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患儿血肌酐、血尿素氮及血清HB-EGF、HIF-1α水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清HB-EGF、HIF-1α表达水平的曲线下面积(AUC)分别为0.869、0.822,截断值分别为39.692pg/mL、97.448ng/L,敏感度分别为86.70%、66.70%,特异度分别为76.40%、92.70%;二者联合的AUC为0.937,敏感度和特异性为80.00%、96.40%。Logistic分析结果显示:高血清HB-EGF、HIF-1α水平均是影响狼疮性肾炎患儿预后的独立危险因素。【结论】狼疮性肾炎患儿血清HB-EGF、HIF-1α水平明显升高,且其表达水平对患儿预后具有一定的预测价值,二者水平升高是影响狼疮性肾炎患儿预后的危险因素。     

血清降钙素原、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α在糖尿病合并感染患者中的变化及临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)在糖尿病合并感染患者中的变化及临床意义。方法选取2018年1月—2019年1月我院收治的230例糖尿病患者,按照是否合并感染分为未感染组110例和感染组120例,另选同期60例体检健康者作为对照组,比较3组血清PCT、IL-6、TNF-α水平;根据感染类型的不同将感染组又分为普通感染亚组53例和脓毒症亚组67例,比较其PCT、IL-6、TNF-α水平差异;再将脓毒症患者按照7 d内临床结局分为生存亚组和死亡亚组,比较其入院后第1、3、5日PCT、IL-6、TNF-α水平的动态变化。结果感染组PCT、IL-6、TNF-α水平明显高于未感染组和对照组,且未感染组PCT、IL-6、TNF-α水平亦明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);普通感染亚组PCT、IL-6、TNF-α水平均显著低于脓毒症亚组(P0.05或P0.01);随着入院时间的延长,死亡亚组与生存亚组PCT、IL-6、TNF-α水平逐渐降低,入院后第1、3、5日生存亚组PCT、IL-6、TNF-α水平均明显低于死亡亚组(P0.05或P0.01)。结论糖尿病合并感染患者PCT、IL-6、TNF-α水平与病情严重程度及预后存在一定相关性,PCT、IL-6、TNF-α水平较高者预后较差。     

缬沙坦氨氯地平治疗终末期肾病患者的临床疗效及对血清ROCK1、ROCK2水平的影响

【目的】探讨缬沙坦氨氯地平治疗终末期肾病(ESRD)患者的临床疗效及对血清Rho关联含卷曲螺旋蛋白激酶1(ROCK1)和ROCK2水平的影响。【方法】榆林市第二医院收治的ESRD患者92例,随机分为对照组和观察组,每组46例。两组均给予血液透析治疗,对照组采用氨氯地平,观察组采用缬沙坦氨氯地平降压治疗。比较两组治疗3个月后的疗效,并比较治疗前、治疗3个月后患者血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、肾功能[血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]、血清ROCK1、ROCK2水平、生存质量[肾脏病与透析相关生存质量(KDTA)],统计治疗期间不良反应。【结果】观察组总有效率为91.30%(42/46),高于对照组的76.09%(35/46)(P<0.05)。治疗3个月后,观察组DBP、SBP水平,SCr、BUN,血清ROCK1、ROCK2水平均低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组KDTA评分高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为17.39%(8/46),与对照组的13.04%(6/46)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】缬沙坦氨氯地平治疗ESRD疗效显著,能降低患者血压水平,改善肾功能,降低血清ROCK1、ROCK2水平,提高患者生活质量,且安全性高,临床可推广应用。     

血清降钙素原水平对急性心肌梗死患者短期生存状况的影响

【目的】探讨血清降钙素原（PCT）对急性心肌梗死（AMI）患者短期生存状况的预测效果。【方法】选择2011年1月至2014年6月本院收治的AMI患者100例为观察组,同时选择同期在本院接受体检的健康人群100例为对照组,比较两组患者的临床资料。根据观察组患者血清PCT水平分为三组：正常组24例,血清PCT水平〈0．5μg／L;轻度升高组43例,血清PCT水平在0．5～1．9μg／L之间;明显升高组33例,血清PCT水平≥2．0μg／L。随访观察不同组别AMI患者30d生存状况,检测所有研究对象的血清PCT、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。【结果】对照组患者的血清PCT、hs—CRP、吸烟比例、糖尿病患病率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。轻度升高组患者心源性死亡及主要心血管不良事件（MACE）发生率均高于正常组,但两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）;明显升高组患者的心源性死亡及MACE发生率均明显高于正常组、轻度升高组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。Logistic多元回归分析结果显示,血清PCT、hs—CRP、吸烟、糖尿病等均是AMI患者预后不良的危险因素（均P〈0．05）。【结论】AMI患者的血清PCT水平较高,可较好的预测患者的短期生存状况。     

脓毒症合并急性肾损伤患者血清miR-205、miR-233相对表达水平与肾功能及预后的关系

目的探讨脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者血清微小RNA(miR)-205、miR-233相对表达水平与肾功能及预后的关系。方法选取石家庄市第一医院2015年7月至2017年7月收治的脓毒症患者150例作为研究对象,按是否合并AKI分成AKI组(72例)和非AKI组(78例)。选取同期收治的70例健康体检者作为对照组。检测3组受试者血清miR-205、miR-233相对表达水平并比较血清肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)、肾小球滤过率估算值(eGFR)。分析血清miR-205、miR-233相对表达水平与肾功能指标间的相关性。随访2年,根据预后分为死亡组和生存组,比较不同预后的AKI组患者血清miR-205、miR-233相对表达水平,经Kaplan-Meier生存曲线分析二者与预后的关系。经Cox回归模型分析患者预后的影响因素。结果AKI组和非AKI组血清miR-233相对表达水平、Scr、Cys-C水平均明显高于对照组,且AKI组明显高于非AKI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AKI组和非AKI组血清miR-205相对表达水平、eGFR明显低于对照组,且AKI组明显低于非AKI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清miR-205与Scr、Cys-C均呈负相关(r=-0.894、-0.625,P<0.05),与eGFR呈正相关(r=0.828,P<0.05)。血清miR-233与Scr、Cys-C均呈正相关(r=0.842、0.620,P<0.05),与eGFR呈负相关(r=-0.799,P<0.05)。生存组血清miR-233相对表达水平明显低于死亡组,血清miR-205相对表达水平明显高于死亡组(P<0.05)。血清miR-205低表达组的病死率明显高于高表达组,且血清miR-233高表达组病死率明显高于低表达组,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄≥60岁、合并慢性病及血清miR-233高表达是脓毒症合并AKI患者不良预后的危险因素(P<0.05),miR-205高表达是良好预后的保护因素(P<0.05)。结论脓毒症合并AKI患者血清miR-205相对表达水平明显下调,而miR-233相对表达水平明显上调,且对患者肾功能、预后影响较大,此外,患者预后还受年龄、合并慢性病的影响。     

奥美拉唑与兰索拉唑治疗慢性胃炎、胃溃疡患者的疗效及对血清PCT、GAS水平的影响

【目的】探讨奥美拉唑与兰索拉唑治疗慢性胃炎、胃溃疡患者的疗效及对血清降钙素原(PCT)及胃泌素(GAS)水平的影响。【方法】选取2019年2月至2021年2月三原县医院收治的72例慢性胃炎胃溃疡患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组36例。对照组采用奥美拉唑治疗,观察组给予兰索拉唑治疗,两组治疗时间均为14d。比较两组患者症状消失时间,临床疗效,血清PCT、GAS水平,幽门螺杆菌(Hp)根除率以及不良反应发生情况。【结果】观察组患者反酸、嗳气、上腹痛、腹胀症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床总有效率为94.44%(34/36),显著高于对照组的75.00%(27/36),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清PCT、GAS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清PCT、GAS水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者Hp根除率为94.44%(34/36),高于对照组的77.78%(28/36),差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】兰索拉唑用于治疗慢性胃炎、胃溃疡患者能够缩短临床症状消失时间,疗效较好,同时能够降低血清PCT、GAS水平,提高Hp根除率,安全可靠。     

七氟醚麻醉对肺癌根治手术患者炎性及氧化应激指标的影响

【目的】探讨七氟醚麻醉对肺癌根治手术患者炎性及氧化应激指标的影响。【方法】拟实施肺癌根治手术的患者90例,随机分为两组,各45例;观察组采用七氟醚实施并维持麻醉、对照组采用丙泊酚实施并维持麻醉。记录并比较两组的手术时间、苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间、住院时间,手术前后患者血清E-选择素、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2)、高迁移率族蛋白Bl(HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。【结果】观察组的苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间均短于对照组(P<0.05),两组的手术时间、住院时间相比较差异无显著性(P>0.05);术前,两组患者的血清E-选择素、sIL-2、HMGB1、TNF-α、IL-6和MDA、SOD、MMP-2、MMP-9水平相比较差异均无显著性(P>0.05);术后24 h,观察组血清E-选择素、sIL-2、HMGB1、TNF-α、IL-6、MMP-2、MMP-9、MDA水平均低于对照组(P<0.05),SOD水平高于对照组(P<0.05)。【结论】肺癌根治术中应用七氟醚麻醉有利于减轻手术引起的炎性反应及氧化应激反应。