灯盏花素注射液联合比伐芦定对急性心肌梗死患者PCI术后心电图指标及心功能的影响

【目的】探讨灯盏花素注射液联合比伐芦定对急性心肌梗死(AMI)患者介入术后心电图指标及心功能的影响。【方法】前瞻性选择2018年2月至2020年4月辽阳市中心医院收治的行PCI术治疗的116例AMI患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各58例。对照组在常规治疗基础上给予比伐芦定治疗,观察组在对照组的基础上给予灯盏花素注射液治疗。比较两组患者治疗后心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、血清指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、缺血修饰白蛋白(IMA)、肌钙蛋白丁(CTnT)水平]及心电图情况[体表心电图QT离散度(QTd)、ST段回落]。治疗后随访3个月,记录两组患者主要不良心血管事件(MACE)发生情况。【结果】治疗后,两组患者TIMI血流分级较治疗前改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者LVEF水平高于治疗前,LVESD、LVEDD水平低于治疗前,且观察组与对照组存在差异,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者血清H-FABP、IMA、cTnT、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者QTd均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组ST段回落良好率高于对照组(P<0.05)。治疗后3个月随访,观察组、对照组各脱落1例,观察组MACE发生率为7.02%(4/57),低于对照组的21.05%(12/57),差异有统计学意义(χ²=4.653,P=0.031<0.05)。【结论】灯盏花素注射液联合比伐芦定治疗可改善AMI患者PCI术后心肌灌注、心电图情况及心功能,减轻机体炎症反应,降低血清H-FABP、IMA、TnT水平,减轻心肌损伤,降低MACE发生率,对改善患者预后具有重要意义。     

尼可地尔联合左西孟旦治疗缺血性心肌病伴心力衰竭对患者血清BNP、CRP、cTnI水平的影响

【目的】探讨尼可地尔联合左西孟旦治疗缺血性心肌病伴心力衰竭对患者血清脑利钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)水平的影响。【方法】选取西安凤城医院收治的150例缺血性心肌病伴心力衰竭患者的临床资料,根据用药方法的不同将其分为尼可地尔组(A组)、左西孟旦组(B组)、尼可地尔联合左西孟旦组(C组),每组50例。比较三组治疗后血清BNP、CRP、cTnI的水平,临床疗效及心功能[左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行距离]。【结果】与A组、B组比较,C组血清BNP、CRP、cTnI水平显著降低(P<0.05);A组、B组血清BNP、CRP、cTnI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与A组、B组比较,C组LVEDD、LVESD显著降低,LVEF、6 min步行距离显著升高(P<0.05);A组、B组LVEDD、LVESD、LVEF、6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者总有效率显著高于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】尼可地尔联合左西孟旦治疗缺血性心肌病伴心力衰竭患者临床效果较好,可显著降低血清BNP、CRP、cTnI水平,较好地改善患者心功能,值得临床借鉴。     

同期心脏瓣膜置换术+冠状动脉旁路移植术对中度冠脉病变合并心脏瓣膜病患者心功能的影响

【目的】探讨同期心脏瓣膜置换术+冠状动脉旁路移植术对中度冠脉病变合并心脏瓣膜病患者心功能的影响。【方法】回顾性分析2019年1月至2020年6月本院收治的114例中度冠脉病变合并心脏瓣膜病患者的临床资料,根据治疗方案的不同将其分为观察组和对照组,每组57例。对照组接受非同期心脏瓣膜术+冠状动脉旁路移植术治疗,观察组接受同期心脏瓣膜置换术+冠状动脉旁路移植术治疗,比较两组手术相关指标、术后6个月主要心血管不良事件发生率及术前、术后6个月心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积、心胸比],并比较治疗前后西雅图心绞痛量表(SAQ)评分。【结果】观察组主动脉阻断时间长于对照组,呼吸机循环时间、普通病房住院天数、心外科ICU监护时间短于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组心胸比、左室舒张末容积低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恶性心律失常、急性心肌梗死、顽固心肌缺血、心房颤动、急性心衰发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、6个月,观察组SAQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】同期心脏瓣膜置换术+冠状动脉旁路移植术治疗中度冠脉病变合并心脏瓣膜病患者可较好改善心功能,减少主要心血管不良事件发生率,提高患者生活质量。     

行PCI患者应用尼可地尔联合氯吡格雷或替格瑞洛的临床效果对比

目的比较行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者应用尼可地尔联合氯吡格雷或替格瑞洛的临床效果。方法选取2017年6月至2019年6月山东省立第三医院80例急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组予以尼可地尔联合氯吡格雷治疗,观察组予以尼可地尔联合替格瑞洛治疗,比较两组治疗前后心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心脏指数(CI)]、心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平、心血管不良事件(MACE)发生率。结果观察组治疗后LVEF、CI高于对照组,而LVEDD低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后cTnI、CK-MB水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCI术后患者应用尼可地尔联合氯吡格雷或替格瑞洛均有一定疗效,且联合替格瑞洛治疗对患者心功能、心肌损伤指标水平改善效果更佳,能明显降低MACE风险,值得在临床推广实践。     

PCI术前负荷剂量替格瑞洛对急性心肌梗死患者冠脉血流、心肌酶谱及Hcy、FGF23、Klotho蛋白的影响

【目的】探讨早期经皮冠状动脉介入(PCI)术前负荷剂量替格瑞洛对急性心肌梗死(AMI)患者冠脉血流、心肌酶谱及同型半胱氨酸(Hcy)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、Klotho蛋白的影响。【方法】回顾性分析2017年1月至2019年3月本院收治的180例行PCI术治疗的AMI患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组(n=89)和观察组(n=91)。比较两组术后即刻心肌血流灌注情况,术后心肌酶五项到达峰值时间,及入院时、术后12周Hcy、FGF23、Klotho蛋白水平,心血管事件及不良事件发生情况。【结果】观察组术后校正的TIMI血流帧数(cTFC)及术后无复流或慢血流发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)达峰时间较对照组显著提前(P<0.05)。观察组患者血清Hcy、FGF23水平均低于对照组(P<0.05),Klotho蛋白水平高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良事反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访12周,观察组心血管事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】PCI术前负荷剂量替格瑞洛能够有效改善AMI患者术后冠脉血流,更好地缓解心肌细胞损伤情况,降低心血管事件发生率。     

替格瑞洛对NSTE-ACS合并T2DM患者早期PCI围术期唾液酸水平及心功能的影响

【目的】探讨替格瑞洛对早期行经皮冠状动脉支架植入术(PCI)治疗的非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)合并2型糖尿病(T2DM)患者围术期唾液酸(SA)水平及心功能的影响。【方法】选取2019年1月至2021年7月湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)及耒阳市人民医院收治的200例NSTE-ACS合并T2DM患者,所有患者入院48h内行PCI治疗,根据随机数字表法将其分为观察组(口服替格瑞洛)和对照组(口服氯吡格雷),每组100例。比较两组患者术前及术后6h、24h、3d、7d血清SA水平,并比较两组患者术前、术后1周左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDd)、左室舒张末容积(LVEDV)。【结果】与术前比较,两组术后6h血清SA水平升高,两组术后24h、3d、7d血清SA水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6h、24h、3d、7d血清SA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7d,两组患者LVDd、LVEDV均低于术前,LVEF高于术前,但观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】替格瑞洛和氯吡格雷均可降低NSTE-ACS合并T2DM患者PCI术后血清SA水平,并改善左心功能,且替格瑞洛作用优于氯吡格雷。     

参芪扶正注射液防治Her2阳性乳腺癌靶向治疗所致心脏毒性的疗效

【目的】探讨参芪扶正注射液防治人表皮生长因子受体-2(Her2)阳性乳腺癌靶向治疗所致心脏毒性的效果。【方法】选取延安大学附属医院收治的80例Her2阳性、雌激素及孕激素阴性的乳腺癌(ERBB2+型乳腺癌)患者,随机将患者分为观察组及对照组,各40例。对照组患者均接受注射用曲妥珠单抗联合化疗治疗。观察组在对照组基础上联合使用参芪扶正注射液。观察两组患者化疗前后Karnofsky评分(KPS评分)、心肌酶[肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)]及左室射血分数(LVEF)的变化,比较治疗后两组患者心脏毒副反应程度、心电图改变情况及复发转移情况。【结果】化疗前两组间KPS评分、证候评分、生活质量评分、心肌酶及LVEF相比较差异均无显著性(均P>0.05)。化疗结束时观察组KPS评分、各项生活质量评分、LVEF高于对照组,证候评分.cTnI、CK-MB低于对照组,且差异均具有显著性(P<0.05)。观察组心脏毒副反应0级比例为80.0%(32/40),高于对照组的52.5%(21/40)(P<0.05)。化疗结束后观察组心电图改变率(7.50%)低于对照组(27.50%)(P<0.05)。随访2年,两组复发率(12.50%vs12.50%)、转移率(5.00%vs7.50%)及病死率(10.00%vs7.50%)相比较差异均无显著性(P>0.05)。【结论】参芪扶正注射液可降低Her2阳性乳腺癌靶向治疗所致的心脏毒性,提高患者生活质量。     

CRT联合β受体阻断剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对患者心功能的影响

【目的】探讨心脏再同步化治疗(CRT)联合β受体阻断剂治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对患者心功能的影响。【方法】回顾性分析2017年7月至2020年2月长安医院收治的76例CHF患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组(CRT联合β受体阻断剂治疗,n=36)和对照组(β受体阻断剂治疗,n=40)。比较两组治疗前及治疗1个月、3个月、6个月后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)和收缩末径(LVESD),比较血清脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、C反应蛋白(CRP)、炎性因子肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平,记录两组治疗期间不良反应发生情况。【结果】治疗1个月、3个月、6个月后,观察组LVEF高于治疗前,LVEDD、LVESD低于治疗前(P<0.05);对照组治疗后LVEF呈升高趋势,LVEDD、LVESD呈降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月、3个月、6个月后,观察组患者血清BNP、cTnI、CRP、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗6个月后血清TNF-α、IL-6低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均出现疲乏、肢端发凉、心动过缓和肠胃不适的症状,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】CRT联合β受体阻断剂治疗慢性心力衰竭可明显改善患者心功能,降低炎性因子水平,且不增加不良反应,值得临床推广。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术前应用替格瑞洛的临床效果分析

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术前应用替格瑞洛的临床效果。方法 选取2020年1月至2021年3月在广东省茂名农垦医院行PCI治疗的STEMI患者86例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各43例。对照组患者采取氯吡格雷治疗,研究组患者采取替格瑞洛治疗,两组患者各治疗4周。观察并比较两组患者术前及术后6个月的左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD),采用心肌梗塞溶栓治疗(TIMI)血流分级和心肌灌注(TMPG)分级为评价指标评估患者血流恢复情况,并比较两组患者术后心血管不良事件发生情况。结果 术后6个月,两组患者的LVEF均出现升高,且研究组较对照组更高(P<0.05);两组患者的LVESD较术前均出现下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。PCI术后,研究组患者TIMI分级和TMBG分级均优于对照组(均P<0.05)。研究组患者的心血管不良反应发生率较对照组更低(P<0.05)。结论 PCI术前应...     

尼可地尔联合替罗非班对急诊经皮冠状动脉介入术患者心肌灌注的临床价值

目的探讨冠状动脉内联合应用尼可地尔与替罗非班对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)患者心肌灌注的临床疗效。方法选取宁夏医科大学总医院2017年10月至2018年12月诊治的急性心肌梗死急诊PCI患者134例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各67例。对照组给予冠脉内替罗非班治疗,观察组给予冠状动脉内尼可地尔联合替罗非班治疗,于治疗前和术后12周行生化指标检测、心肌声学造影检查、心功能评定,比较两组患者心血管不良事件。结果观察组患者术后12周N-末端脑钠肽前体、肿瘤坏死因子α、高敏C反应蛋白、肌钙蛋白I、TIMI血流帧幅数、白细胞介素-6、肌酸激酶同工酶、造影剂开始灌注时间、灌注达到峰值时间、灌注峰值强度、振幅、曲线上升斜率、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后12周TIMI血流分级、左心室射血分数、舒张早期与舒张末期二尖瓣血流速度比值高于对照组(P<0.05)。观察组患者心血管不良事件的总发生率低于对照组(P<0.05)。结论冠状动脉内联合应用尼可地尔与替罗非班可明显改善急性心肌梗死急诊PCI患者心肌灌注状况,可减轻炎症,并提高心功能。     

替罗非班对急性心肌梗死患者PCI术后血清肌钙蛋白水平的影响

目的:观察盐酸替罗非班(欣维宁)对急性心肌梗死患者PCI术后肌钙蛋白I(cTnI)的影响.方法:将急性心肌梗死行PCI治疗成功患者分为替罗非班治疗组和对照组.以酶联免疫法检测每组患者PCI术前.术后1、6、24、48 h血清cTnI的水平.结果:术后应用替罗非班组较对照组TIMI血流明显改善(P<0.05),且血清cTnI迅速回落(P<0.01).结论:替罗非班可以迅速改善PCI术后冠状动脉TIMI血流,减轻心肌损伤,降低术后血清CTnI水平.     

替罗非班联合重组尿激酶原用于急性心肌梗死伴心力衰竭急诊 PCI 术的临床效果观察

目的:探讨替罗非班联合重组尿激酶原用于急性心肌梗死伴心力衰竭急诊经皮冠状动脉介 入 ( PCI )术 的临床效果。 方法:选取医院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月行急诊 PCI 术的 64 例急性心肌梗死伴心力衰竭患者为研究对象,按治疗方案不同将其分为观察组与对照组各 32 例。 对照组患者于 PCI 术中给予基本药物、替罗非班治疗,观察组患者于 PCI 术中给予基本药物治疗、替罗非班及重组人尿激酶原。 比较两组患者心功能指标 [ 左心室舒张末内径( LVEDd )、左 心 室 收 缩 末 内 径 ( LVESd )、左 心 室 射 血 分 数 ( LVEF ) ] 、心 肌 酶 指 标 [ 肌 酸 激 酶 同 工 酶 ( CK-MB ),肌 钙 蛋白( cTnI ) ] 、靶血管心肌梗死溶栓( TIMI )血流、心肌灌注分级( TMPG )情况、术后 3 个月内不良心血管事件( MACE )发生情况和药物不良反应发生情况。 结果:观察组术后 LVEF 高于对照组( P<0.05 );术后两组 LVEDd 、 LVESd 指标均低于术前,且观察组低于对照组( P<0.05 );观察组术后 TIMI 、 TMPG 分级均优于对照组( P<0.05 );治疗 期 间 观 察组 MACE 总发生率低于对照组( P<0.05 );两组治疗期间均未发生明显药物不良反应。 结论:急性心肌梗死伴心力衰竭急诊 PCI 术采用替罗非班联合重组尿激酶原治疗的临床疗效优于单使用替罗非班,可有效改善患者心功能,减轻心肌损伤程度,具有较高的用药安全性。     

抗阻运动对心肌梗死患者PCI术后心脏康复的影响

目的:探讨抗阻运动对心肌梗死患者PCI术后心脏康复的影响。方法:将2015年2月~2017年2月我院收治的116例行经皮冠状动脉介入(PCI)术患者作为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组术后接受常规治疗与延续护理,观察组在对照组基础上进行抗阻运动,比较两组出院当天与出院3月后肌钙蛋白T(cTnT)、脑钠肽(BNP)、内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)及左室舒张末径(LVEDD)、生活质量(WHOQOL-BREF)评分、自理能力(Barthel指数)、6 min步行试验、心血管事件发生情况。结果:出院3个月后,观察组cTnT,BNP,ET-1水平明显低于对照组(P0.05),NO水平、LVEF明显高于对照组(P0.05);观察组LVESD,LVEDD明显小于对照组(P0.05),WHOQOL-BREF量表中生理、心理、社会关系以及环境领域评分明显高于对照组(P0.05);观察组Barthel指数与6 min步行距离均明显大于对照组(P0.05),且心血管事件总发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:心肌梗死患者在PCI术后心脏康复过程中进行抗阻运动,可有效改善内皮功能,促进心功能恢复,增加患者运动耐力,提高生活质量与自理能力,显著降低心血管事件风险。     

硝酸异山梨酯对心肺复苏患者术后心脏功能的影响

[目的]探讨硝酸异山梨酯对心肺复苏患者术后心脏功能的影响.[方法]行心肺复苏的78例心脏骤停患者随机分为两组,对照组给予肾上腺素、呼吸机辅助呼吸等常规治疗,观察组在对照组基础上加以硝酸异山梨酯治疗,比较两组抢救成功率、心肺复苏后不同时间点血流动力学、血肌钙蛋白I(cTnI)及心功能指标变化.[结果]观察组抢救成功率64.10%(25/39),与对照组的51.28%(20/29)比较差异无显著性(P>0.05);观察组心肺复苏后1h平均动脉压(MAP)水平显著低于对照组(P<0.05),心肺复苏后1h、6h、24h心输出量(CO)水平均显著高于、cTnI显著低于对照组(P<0.05),心肺复苏后72h左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)显著小于、射血分数(LVEF)显著高于对照组(P<0.05).[结论]硝酸异山梨酯能明显改善心肺复苏患者术后心功能,有效提高抢救成功率.     

尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后的临床效果观察

目的探讨尼可地尔治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果。方法选取2018年5月至2019年5月山西医科大学附属运城医院心内科收治的121例急性前壁ST段抬高型心肌梗死并接受急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,男101例,女20例,年龄(61.35±3.93)岁,年龄范围为46~77岁,采用随机数表法将其随机分为常规用药组(n=61)与尼可地尔组(n=60)。常规用药组患者接受冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防用药,尼可地尔组在常规用药组的基础上术前经冠状动脉注射尼可地尔4 mg,术后口服尼可地尔5 mg,每日3次,持续6个月,观察两组患者介入术中慢血流和无复流的发生情况、心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、血清心肌超敏肌钙蛋白T水平及术后住院期间心力衰竭和心律失常的发生情况,观察两组患者术后6个月心脏事件的发生情况(包括再发心肌梗死、充血性心力衰竭、再住院、全因死亡),记录治疗期间两组患者心绞痛发生情况,持续治疗6个月,评价并比较两组患者临床治疗效果。结果行急诊PCI术后24 h,尼可地尔组超敏肌钙蛋白T水平[(4407±809)pg/ml]低于常规用药组[(7456±1028)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。尼可地尔组心力衰竭的发生率[6.6%(4/61)]低于常规用药组[20.0%(12/60)],心律失常的发生率[9.8%(6/61)]低于常规用药组[23.3%(14/60)],差异有统计学意义(P<0.05)。尼可地尔组患者心绞痛复发率[6.6%(4/61)]低于常规用药组[23.3%(14/60)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续尼可地尔治疗可以降低急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌损伤,改善急性ST段抬高型心肌梗死的短期治疗效果,改善患者长期的心功能,值得在临床上推广应用。     

化滞柔肝颗粒在瑞戈非尼靶向治疗湿热蕴结型中晚期肝癌患者中的效果

【目的】观察化滞柔肝颗粒在瑞戈非尼靶向治疗湿热蕴结型中晚期肝癌患者中的效果。【方法】本院收治的110例湿热蕴结型中晚期肝癌患者,随机分为两组,对照组在瑞戈非尼靶向治疗的基础上给予保肝、止吐、升白等对症支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予化滞柔肝颗粒治疗。治疗3个月后比较两组患者湿热蕴结型中医症状评分,丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平,血清癌胚抗原(CEA)和甲胎蛋白(AFP)水平以及疗效和用药不良反应。【结果】治疗前两组患者各项指标相比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后,两组患者湿热蕴结型中医症状评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);对照组ALT和AST水平均升高(P<0.05),观察组ALT和AST水平均无明显变化(P>0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组总缓解率高于对照组(P<0.05);两组患者CEA水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组AFP水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组用药不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】化滞柔肝颗粒用于瑞戈非尼靶向治疗湿热蕴结型中晚期肝癌患者可改善其临床症状,对肝功能有保护作用,能够调节肿瘤标志物水平,减少瑞戈非尼所致的疲乏,且用药安全。     

重组人尿激酶原联合替罗非班在STEMI患者PCI术中的应用效果

目的 分析在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗中应用重组人尿激酶原联合替罗非班治疗的效果。方法 选择2021年9月至2023年2月于河南省第二人民医院行PCI治疗的62例STEMI患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组31例。对照组术中给予冠脉注射替罗非班，观察组术中给予冠脉注射重组人尿激酶原联合替罗非班，通过心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注分级(TMPG)、校正TIMI帧计数(cTFC)对患者用药前后的冠脉微血管功能进行评估，检测其术前及术后24 h的心肌标志物[心脏肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激脢同工酶(CK-MB)]水平，术后2个月观察患者的不良心血管事件发生情况，以判断其预后。结果 用药后，两组TIMI血流分级、TMPG比较，差异未见统计学意义(P>0.05),而观察组用药后cTFC明显低于对照组(P<0.05)。两组术后12 h、24 h cTnⅠ、CK-MB水平与本组术前比较均升高，但观察组术后两项指标水平均低于对照组(P<0.05)。随访期间，观察组不良心血管事件发生率低于对照组...     

替罗非班对行急诊经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高性心肌梗死患者心肌灌注和心功能的影响

目的:探讨ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中使用盐酸替罗非班对心肌灌注和心功能的影响。方法:将广东省人民医院心内科收治的120例STEMI患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组于术中冠脉注射盐酸替罗非班(10μg/kg),对照组注射等量0.9%氯化钠。比较两组术后即时造影检查结果、术后校正TIMI帧数、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值及峰值时间、术后2hST段回落程度及住院期间的出血并发症,比较两组术后7 d、30 d、90 d的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(EF)、左室收缩末期内径(LVESD)及术后90 d不良心血管事件(MACE)发生情况。结果:观察组患者术后即时造影、校正TIMI帧数、磷酸肌酸激酶同工酶峰值及到达峰值时间、术后2 h sT段回落程度均明显优于对照组(P0.05);观察组患者术后90 d MACE发生率明显低于对照组(P0.05),但住院期间出血并发症的发生率无明显差异(P0.05);观察组患者术后7 d、30 d、90 d的左室EF较对照组明显增加,LVEDD、LVESD较对照组明显降低(P0.05)。结论:STEMI患者行急诊PCI治疗中,给予冠脉注射盐酸替罗非班可有效减少慢血流、无复流的发生率,改善左室功能和心肌水平再灌注状态。     

PCI介入手术联合曲美他嗪治疗心肌梗死的临床疗效分析

目的研究PCI介入手术联合曲美他嗪治疗心肌梗死的临床效果。方法选取心肌梗死患者90例,按照随机数表的方式分为观察组和对照组各45例。观察组采用PCI介入治疗联合曲美他嗪治疗,对照组采用PCI介入治疗。比较2组患者治疗后左室短轴缩短率、左室射血分数、并发症的发生率、靶血管复流现象及TIMI血流分级情况。结果与治疗前比较,2组患者的左室短轴缩短率与左室射血分数水平增高,观察组治疗后显著高于对照组(P0.05);观察组的全因死亡、梗死后心绞痛、支架内血栓形成、再灌注性心律失常、顽固性缺血的发生率显著低于对照组(P0.05);观察组TIMI血流分级情况和无血管复流情况优于对照组。结论 PCI介入手术联合曲美他嗪治疗心肌梗死可有效缩短左室射血流与左短轴率,改善患者心脏收缩功能,降低并发症的发生率。     

心脏康复训练在不稳定型心绞痛经皮冠脉介入术治疗患者护理中的应用

目的:分析心脏康复训练在不稳定型心绞痛经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者护理中的应用效果。方法:选取2018年11月至2019年10月重庆大学附属三峡医院收治的110例不稳定型心绞痛经PCI治疗患者,按就诊顺序进行分组,单序号的55例为观察组,双序号的55例为对照组。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施心脏康复训练。对比两组PCI治疗前后心功能、运动耐量、生活质量及心血管不良事件发生率。结果:两组PCI治疗前左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),左室舒张末期内径(left ventricular enddiastolicdiameter,LVEDD),左室收缩末期内径(leftventricularend-systolicdimension,LVESD)及6min步行试验(6-minutewalktest,6MW T)均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后与对照组比较,观察组LVEF更高(P<0.05),LVEDD,LVESD更低(P<0.05),6MWT值更大(P<0.05)。两组治疗前生活质量各维度得分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后与对照组比较,观察组生活质量各维度得分均更高(P<0.05)。观察组心血管不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:心脏康复训练能有效促进不稳定型心绞痛经PCI治疗患者心功能的恢复,并改善患者生活质量及减少心血管不良事件。