超声双重造影在不同部位胃癌术前T分期及Borrmann分型中的应用价值比较

目的 比较超声双重造影在不同部位胃癌术前T分期及Borrmann分型中的应用价值。方法 选取我院91例胃癌患者的术前超声双重造影检查资料,进行回顾性分析。按胃癌发生部位分成分成胃上、中、下部癌,通过超声双重造影对不同部位胃癌进行术前定位、T分期和Borrmann分型,与病理结果对照。结果 超声双重造影对胃癌术前定位的符合率为94.51%;对胃癌术前T分期和Borrman分型的总体符合率分别为69.23%和85.92%。超声双重造影在胃下部癌术前T分期 (Kappa=0.75)与病理一致性较好,在胃上部和胃中部癌术前T分期(Kappa=0.49、Kappa=0.67）与病理一致性中等,在胃上部和胃下部癌术前Borrmann分型（Kappa=0.92、Kappa=0.78）与病理一致性较好,在胃中部癌术前Borrmann分型(Kappa=0.68）与病理一致性中等。结论 超声双重造影对胃癌术前定位、总体T分期和总体Borrmann分型的评估准确性均较好,在不同部位胃癌术前T分期和Borrmann分型诊断中存在差异。临床医师可根据需要选用此项检查。     

超声双重造影对胃癌术前分期的诊断意义

目的分析双重超声造影在胃癌术前分期的诊断意义。方法选择166例胃癌患者为纳入研究,术前对其行双重超声造影检查,分别用胃窗超声造影与双重超声造影结果进行术前分期,精确分期以术后病理检查结果为准。结果双重超声造影T分期诊断符合率(82.2%)高于胃窗超声造影术前T分期(60.1%),差异有统计学意义(χ2=25.499,P0.05)。双重超声造影T1、T2、T3、T4诊断符合率分别为88.9%,82.8%,86.0%,88.7%,其中T2、T3和T4分期双重造影诊断符合率优于胃窗超声造影,差异有统计学意义(χ2=6.340、4.150、11.257,P=0.011、0.042、0.001)。结论超声双重造影对胃癌术前分期有一定的临床价值。     

超声双重造影对胃癌术前T分期的价值

目的 评价口服胃窗超声造影联合静脉超声造影(超声双重造影)在胃癌术前T分期中的价值.方法 97例行手术治疗的胃癌患者术前行超声双重造影检查和T分期,并与术后病理结果对照.结果 口服胃窗超声造影对胃癌术前T分期的准确率为78.4%,其中T1、T2、T3、T4准确率分别为50.0%、75.9%、82.7%、75.0%;双重超声造影T分期准确率达89.7%,其中T1、T2、T3、T4准确率分别为75.0%、86.2%、94.2%、83.3%;两者T分期准确率的差异有统计学意义(x2=4.646,P＜0.05).结论 超声双重造影对胃癌术前分期具有较高的临床应用价值.     

超声双重造影在结直肠癌术前T3与T4分期诊断中的应用价值

目的 探讨超声双重造影(DCEUS)对结直肠癌术前T3与T4分期诊断的应用价值。方法 回顾性研究58例T3与T4期结直肠癌患者术前DCEUS的声像图表现,并与病理结果进行对照分析。结果 术前超声表现中T3期的最长径、最厚径、形态、浆膜面、血流分级、强化范围、强化均匀度、消退时间对比T4期无统计学意义(P>0.05);而增厚类型、肠壁隆起、尖角征、开始时间、达峰时间的比较有统计学意义(P<0.05),其中增厚类型、肠壁隆起、尖角征与病理T分期呈低度正相关性(r值分别为0.338、0.359、0.310),开始时间、达峰时间与病理T分期呈高度负相关性(r值分别为-0.488、-0.439)。DCEUS对结直肠癌T3与T4期诊断的准确度及总体准确度分别为90.0%、66.7%和82.8%,相应Kappa值为0.756、0.414、0.585,与病理结果均具有中度一致性。结论 DCEUS是判断结直肠癌术前T3与T4分期的有效诊断方法,可为肿瘤术前T分期提供有价值的信息。     

超声双重造影及口服造影在胃癌术前TNM分期诊断中的对比研究

目的探讨超声双重造影评价胃癌的术前临床分期(TNM分期)中的价值。方法选取我院2012年1月~2014年6月收治的60例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,均经手术及术后病理证实,术前分别采用超声双重造影(观察组)和超声单纯口服造影(对照组),比较两组的诊断准确率,并进行统计学分析。结果按照TNM分期法,观察组患者在各个分期胃癌的诊断率均高于对照组,对应I期、II期、III期、IV期分别是100%、83.9%、85.7%和100%,P0.05;胃癌未侵犯指相应层次分明、连续、均匀;侵犯指相应层次不平坦增厚、变细,但尚未中断;突破指相应层次不连续、中断。结论超声双重造影评价胃癌的准确率更高,可指导临床对胃癌的治疗方案选择及预后的评估。     

超声双重造影对进展期胃癌Borrmann分型的价值

目的 探讨超声双重造影对进展期胃癌术前Borrmann分型的价值.方法 对69例进展期胃癌患者,术前行口服胃窗造影剂及静脉注射造影剂双重造影检查,将其结果与手术病理对照分析.结果 口服胃窗超声造影对胃癌术前Borrmann分型的准确率为78.3%,超声双重造影对胃癌Borrmann分型准确率达91.3%,两者Borrmann分型准确率差异有统计学意义(X2=4.087,P＜0.05).此外,两者进行一致性检验,Kappa值分别为0.73、0.90.结论 超声双重造影对进展期胃癌术前Borrmann分型有较高的准确性.     

超声双重造影在进展期胃癌新辅助化疗后T分期及疗效评价中的价值

目的 探讨超声双重造影(double contrast-enhanced ultrasono-graphy,DCUS)在进展期胃癌新辅助化疗后T分期及疗效评价中的价值.方法 回顾性分析29例进展期胃癌患者,化疗前经DCUS评估为T3、T4期,给予2～4个疗程的新辅助化疗,然后再行DCUS进行T分期,并与术后病理结果相比较,根据新实体瘤疗效评价标准(RECIST)将新辅助化疗患者分为两组:化疗获益组(22例,包括完全缓解0例,部分缓解14例及稳定期8例)及化疗进展组(7例),同时运用ACQ脱机软件获取病灶的造影参数,采用重复测量数据的方差分析评价不同疗效及化疗前后间造影各参数的变化.结果 超声双重造影对胃癌新辅助化疗后T分期总准确率达65.52％,T2、T3、T4的准确率分别为0％、42.86％、92.86％,比较超声双重造影T分期与术后病理T分期的一致性,Kappa值=0.33;新辅助化疗后获益组增强强度(EI)值、峰值强度(PI)值下降,而进展组不降反略升,获益组与进展组间基础强度值(BI)的主效应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DCUS对于新辅助化疗后的进展期胃癌患者T分期准确率不高.新辅助化疗后获益组EI值、PI值下降较进展组明显,有望作为评价新辅助化疗疗效的重要参考指标.     

超声双重造影与超声内镜对胃癌术前T分期的比较研究

目的 评价超声双重造影、超声内镜两种检查方法在胃癌术前T分期中的价值.方法 对136例胃癌患者,术前行超声双重造影及超声内镜检查,两种检查方法的术前分期均与术后病理分期进行对比.结果 超声双重造影对胃癌术前T分期的准确率为80.1％,其中T1、T2、T3、T4准确率分别为65.5％、79.5％、86.5％、87.5％;超声内镜T分期准确率达81.6％,其中T1、T2、T3、T4准确率分别为82.8％、76.9％、82.7％、87.5％;除T1期外,其余各期及T分期总的准确率两者间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声内镜和超声双重造影对胃癌术前T分期总的准确率相当,但在T1期中超声内镜明显优于超声双重造影.两种检查在胃癌术前T分期中各有优缺点,联合两种检查可相互弥补,增加胃癌术前T分期的正确率,对手术治疗方案的制定有指导意义.     

超声造影与超声内镜对胃癌临床分期诊断价值的对照研究

目的:对比评价超声造影与超声内镜在胃癌术前分期诊断中的临床应用价值.方法:对59例术前均行超声造影和超声内镜检查的胃癌患者进行回顾性分析,将两者的结果与手术、病理结果对照.结果:超声造影对胃癌术前T分期的总准确率为69.5%,超声内镜的总准确率为74.6%,两者差异无统计学意义(P>0.05).超声造影对胃癌术前N分期的准确率分别为:N0 76.2%,N1 75.0%,N2 86.7%,N3 87.5%;超声内镜的准确率分别为:N0 90.5%,N1 46.7%,N2 33.3%,N3 25.0%;超声造影对N1、N2和N3分期的准确率显著高于超声内镜(P<0.05,P<0.05,P<0.05).超声造影对胃癌术前M分期准确率为:M0 97.7%,M1 81.8%.超声内镜准确率为:M0 48.9%,M1 27.3%.超声造影对M0、M1分期准确率显著高于超声内镜(均P<0.05).结论:超声内镜对T1分期诊断有优势,超声造影对T4、N1、N2、N3及M分期诊断有优势.超声造影与超声内镜对胃癌术前分期诊断有较好的临床应用价值.     

SDF-1/CXCR4在胃癌不同Borrmann分型中的表达及意义

目的观察不同Borrmann分型胃癌组织中基质细胞因子(SDF-1)及其特异性受体(CXCR4)的表达水平,研究SDF-1/CXCR4生物轴与胃癌不同Borrmann分型的关系及意义。方法回顾性研究173例进展期胃癌标本,按照Borrmann分型分为四组,采用免疫组化分别检测四组胃癌组织中SDF-1及CXCR4的表达水平。结果 (1)SDF-1和CXCR4在胃癌组织中的阳性表达率,明显高于癌旁正常组织的阳性表达率,差异有统计学意义(P<0.05);(2)SDF-1和CXCR4在胃癌组织中的表达水平与肿瘤的病理分级、肿瘤的浸润深度、有无淋巴转移、有无远处转移有密切关系,差异有统计学意义(P<0.05);(3)BorrmannⅣ型、Ⅲ型、Ⅱ型、Ⅰ型中SDF-1及CXCR4的表达水平依次降低,且差异均有统计学意义(P<0.05);(4)SDF-1的表达与CXCR4的表达呈正相关。结论 SDF-1/CXCR4的表达水平与胃癌的Borrmann分型密切相关,在临床中对患者病情评估、预后判断及治疗方面有着广阔的应用前景,有助于判断患者胃癌的恶性程度,为临床胃癌的治疗提供靶向目标。     

超声双重造影与直肠腔内灌注超声造影对直肠癌分型的应用价值比较

选取笔者所在医院2015年2月~2016年2月收治的71例原发性直肠癌患者作为观察对象,均在术前先后接受声双重造影与直肠腔内灌注超声造影两项影像学检查,术后均进行病理检查,对术前超声检查的结果进行比较分析。结果术前直肠腔内灌注超声、超声双重造影两项检查和术后病理检查分型结果的符合率分别是73.2%,88.7%,存在显著差异,有统计意义(P0.05)。在直肠癌分型超声诊断中,采用超声双重造影的检出率更高,更具临床指导优势,有着重要的临床应用价值。     

超声双重造影对进展期胃癌Lauren分型的初步研究

目的 探讨超声双重造影(DCUS)在进展期胃癌Lauren分型中的应用价值.方法 对58例胃癌患者术前行DCUS检查,术后对胃癌标本行HE染色及AB-PAS黏液染色,并据此进行Lauren分型.回顾性分析不同亚型胃癌的超声造影特点.结果 58例胃癌标本组织学诊断为肠型34例,弥漫型24例.DCUS检查肠型胃癌表现为整体均匀增强者30例,不均匀增强者4例;弥漫型胃癌表现为不均匀增强者22例,整体均匀增强者2例.以不均匀增强诊断弥漫型胃癌的灵敏度为91.7%,特异度为88.2%;DCUS对进展期胃癌进行Lauren分型的Youden指数为0.8.结论 DCUS对进展期胃癌Lauren分型中不同亚型具有不同的增强特点,可作为术前判断胃癌Lauren分型,评价肿瘤侵袭、转移及预后的一种有效方法.     

胃窗超声造影在胃癌术前诊断中的临床价值

目的探讨胃窗超声造影在胃癌术前诊断中的价值。方法回顾性分析65例胃癌患者的术前胃窗超声造影检查结果,并与术后病理结果对照。结果超声对胃癌诊断准确率为95.4%(63/66),胃癌胃壁浸润范围判断符合率72.7%(48/66),淋巴结转移诊断符合率50.7%(33/65),远处转移诊断符合率为96.9%(63/65)。结论胃窗超声造影为胃癌患者术前TNM分期诊断提供了重要依据,对选择治疗方案和手术方式具有重要的指导意义。     

经直肠双重超声造影在直肠癌术前T分期中的价值

目的探讨经直肠双重超声造影在直肠癌术前T分期和定位的应用价值。方法 38例直肠癌患者术前行经直肠双重超声造影和常规经腹超声检查,对直肠肿瘤定位、血流情况、肠壁浸润深度及微循环灌注模式等声像表现进行评价,并与术后病理结果进行对比。结果经直肠双重超声造影对直肠肿瘤血流分级诊断与常规经腹超声比较,差异有统计学意义(P<0.05);经直肠双重造影的T分期与定位诊断的准确率分别为78.9%和92.1%。结论经直肠双重超声造影是评价直肠癌术前T分期和定位的有效方法。     

超声双重造影和超声内镜在进展期胃癌新辅助治疗后再分期的一致性

【摘要】 目的：探究超声双重造影和超声内镜在进展期胃癌（AGC）新辅助治疗后再分期的一致性。方法：回顾性分析2018年1月至2020年1月本院治疗的63例AGC患者病历资料,在进行新辅助治疗后,均接受超声双重踪影和超声内镜检查,分析这两种检查方式对新辅助治疗后患者T分期、病灶大小及周围组织侵犯情况。结果：63例AGC患者中,超声双重造影诊断显示,T2期12例,T3期34例,T4期17例;超声内镜诊断显示,T2期11例,T3期32例,T4期20例。超声双重造影与超声内镜对新辅助治疗后T分期诊断的一致率为84.13%,且一致性较强（Kappa=0.738）。超声双重造影与超声内镜对新辅助治疗后病灶左右径、纵轴径、前后径的评估价值比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。超声双重造影与超声内镜对新辅助治疗后是否侵犯横结肠及其系膜的诊断一致率为79.37%,且一致性中等（Kappa=0.471）。超声双重造影与超声内镜对新辅助治疗后肝、脾侵犯诊断的一致率为71.43%,且一致性中等（Kappa=0.581）。超声双重造影与超声内镜对新辅助治疗后十二指肠、胰腺侵犯诊断的一致率为73.02%,且一致性中等（Kappa=0.613）。结论：超声双重造影和超声内镜在AGC新辅助治疗后T分期、病灶大小一致性较高,但对组织侵犯情况评估的一致性中等。     

超声造影在胃癌临床分期上的诊断价值及局限性

目的探讨超声造影在胃癌分期诊断上的临床价值及其局限性。方法对50例胃癌患者超声检查的结果及其TNM分期与胃镜或术后病理结果相比较分析。结果超声对胃癌浸润深度T1、T2、T3和T4诊断的符合率分别为42.9%,50.0%,78.9%和85.7%,总符合率70.0%;对淋巴结转移诊断符合率为N090.5%、N155.0%、N222.2%,总符合率64.0%;对肝脏、腹膜转移的诊断符合率为100%。结论超声造影诊断胃癌的价值在于它有较高的病灶检出率,对胃底部、胃大弯以外的进展期胃癌的TNM分期有着较高的诊断符合率,尤其对胃癌M分期具有较高的临床应用价值;其局限性在于对早期胃癌的T分期诊断符合率低,对胃底部肿瘤易漏诊。总之,超声造影在胃癌分期上具有一定的实用价值。     

超声造影在肝门胆管癌分型中的应用

目的:探讨超声造影在肝门胆管癌分型中的应用价值.方法:对36例肝门胆管癌的诊疗资料予以回顾性分析.按Bismuth分型,先由2位阅片者分别就超声造影对肿瘤分型作出判断并作Kappa统计.然后,2位阅片者共同阅片并取得一致意见后与临床诊断相比较.结果:2位阅片者之间判断一致性良好,Kappa值为0.802.对照临床结果,超声造影分型准确度为86.1%(31/36),Kappa值0.808.结论:超声造影用于肝门胆管癌分型是可行的,可为术前制定手术方案提供准确的参考依据.     

内镜超声检查对胃癌术前分期的价值

目的：探讨内镜超声检查(EUS)在胃癌术前分期中的临床应用价值。方法：对149例经胃镜活检修实的胃癌患者术前行内镜超声检查，并与术后病理检查结果对照。结果：EUS对胃癌T分期的准确率为80．3％，其中T181．8％，T270．4％，T388．9％，T471．4％。EUS鉴别粘膜和粘膜下癌的准确率为63．6％，而对粘膜和粘膜下癌的阳性预到值分别达90％和70．6％。EUS对胃癌淋巴结状况的判断准确率为81％，对淋巴结转移的敏感性和特异性分别为73．9％和89．5％。而EUS对胃癌N分期的准确率仅65．1％，其中N089．5％，N159．4％，N232．4％。EUS对远处转移的敏感性和特异性分别为15．4％和100．0％。EUS对胃癌TNM分期的判断准确率仅58．6％，而对Ia／Ib、Ⅱ／Ⅲa、Ⅲb／Ⅳ的总体判断准确率、高估率和低估率分别为76．7％、5．3％和18％。结论：EUS对胃癌术前T分期具有较高的临床应用价值，但为更新确的判断TNM分期，EUS必需联合螺旋CT、腹腔镜等检查。     

双重超声造影在肛瘘诊断中的应用价值

目的探讨经静脉超声造影联合经瘘管超声造影在肛瘘诊断中的应用价值。 方法回顾性选取2018年1月至2019年6月中国科学院大学宁波华美医院肛肠外科收治的79例肛瘘患者,在常规二维超声检查的基础上分别行经静脉和经瘘管双重超声造影检查,记录外口的数目、位置、距肛缘的水平距离,瘘管的走行、与括约肌和肛提肌的关系（Parks分类）,内口的数目、位置、距肛缘的垂直距离,分支瘘管的数目、走行,与手术诊断结果作对照分析。 结果双重超声造影诊断肛瘘Parks分类的准确性高于常规二维超声检查（92.41% vs 79.75%）,差异有统计学意义（χ²=5.247,P=0.022）。双重超声造影诊断肛瘘内口和分支瘘管数目的准确性分别为92.79%、85.71%,常规二维超声诊断内口和分支瘘管数目的准确性分别为76.58%、62.86%,差异均有统计学意义（χ²=11.202、4.718,P=0.001、0.030）。 结论双重超声造影检查可充分发挥超声造影技术的优势,对肛瘘的Parks分类、内口及分支瘘管的判断具有较高的准确性,可弥补常规二维超声的不足,为临床治疗决策提供依据。     

胃超声造影联合经静脉超声造影评估胃癌侵袭及血管新生的价值

目的  分析胃超声造影联合经静脉超声造影评估胃癌侵袭及新生血管的价值。方法  选取医院2020年1月~2021年12月收治的82例胃癌患者,所有患者均在手术治疗前1周内完成胃超声造影联合经静脉超声造影(双重超声造影)检查,取术中病理组织,免疫组化法检测肿瘤微血管密度。以手术病理检查结果作为“金标准”,分析双重超声造影在评估胃癌T分期中的价值,Pearson相关分析胃癌病变区与正常胃壁时间-强度曲线参数与微血管密度之间的关系。结果  手术病理检查证实82例胃癌患者中T1、T2、T3及T4a、T4b期分别有23例、26例、18例、9例及6例。以手术病理检查结果作为“金标准”,双重超声造影在术前诊断胃癌T分期中的总准确率为78.05%。胃癌病变组织超声造影参数基础强度、达峰时间以及灌注时间水平均低于正常胃壁组织,峰值强度及增强强度水平均高于正常胃壁组织,差异有统计学意义(P < 0.05)。两组达到时间水平的差异无统计学意义(P > 0.05)。相关性分析显示,胃癌组织内微血管密度表达量与超声造影参数基础强度、达峰时间以及灌注时间均呈负相关关系(P < 0.05),与峰值强度及增强强度均呈正相关关系(P < 0.05)。结论  双重超声造影在胃癌术前分期中具有良好应用价值,其时间-强度曲线参数在提示肿瘤内部新生血管中也具有一定的价值,有望成为胃癌术前病前判断的有效参考。