肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤风险评估量表的构建与信效度检验

目的 构建肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤风险评估量表，为临床评价肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤风险提供评估工具。 方法 在文献分析基础上整理肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤相关风险因素并形成初始条目池。通过专家会议法、2轮德尔菲专家函询，对指标体系进行修订，形成肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤风险评估量表。调查普外科行肠造口手术患者118例，对评估量表进行信效度检验。 结果 构建的正式量表包括4个一级指标，11个二级指标，21个三级指标。量表水平的平均内容效度指数（S-CVI/ave）为0.956，条目水平的内容效度指数（I-CVI）为0.914~1.000。118例肠造口手术患者中发生肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤42例（35.59%）。量表预测效度ROC曲线下面积（AUC）为0.865（P＜0.001），当量表临界值为14.5时，Youden指数为0.525，灵敏度为0.643，特异度为0.882。量表总的Krippendorff′s α系数为0.794，一级指标的Krippendorff′s α系数0.651~0.779。 结论 构建的肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤风险评估量表具有良好的信度和效度，为临床护理人员早期识别高危患者提供了有效的评估工具，以减少肠造口患者皮肤损伤。     

肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤风险评估量表的构建与信效度检验

目的 构建肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤风险评估量表，为临床评价肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤风险提供评估工具。 方法 在文献分析基础上整理肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤相关风险因素并形成初始条目池。通过专家会议法、2轮德尔菲专家函询，对指标体系进行修订，形成肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤风险评估量表。调查普外科行肠造口手术患者118例，对评估量表进行信效度检验。 结果 构建的正式量表包括4个一级指标，11个二级指标，21个三级指标。量表水平的平均内容效度指数（S-CVI/ave）为0.956，条目水平的内容效度指数（I-CVI）为0.914~1.000。118例肠造口手术患者中发生肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤42例（35.59%）。量表预测效度ROC曲线下面积（AUC）为0.865（P＜0.001），当量表临界值为14.5时，Youden指数为0.525，灵敏度为0.643，特异度为0.882。量表总的Krippendorff′s α系数为0.794，一级指标的Krippendorff′s α系数0.651~0.779。 结论 构建的肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤风险评估量表具有良好的信度和效度，为临床护理人员早期识别高危患者提供了有效的评估工具，以减少肠造口患者皮肤损伤。     

广东省助产本科教师核心胜任力自评量表构建及初步应用

目的 构建广东省助产本科教师核心胜任力自评量表，用其调查助产本科教师的核心胜任力现状，为助产师资队伍建设提供理论参考。方法 在依据文献研究、德尔菲法和层次分析法建立的粤港澳大湾区助产本科教师核心胜任力的评价指标体系的基础上，构建广东省助产本科教师核心胜任力自评量表；采用便利抽样法，选取广东省1家医院和1家医学院校30名助产本科教师或助产本科管理者进行预调查和信效度检验，形成最终的量表版本。通过分层随机抽样法选取33家广东省医院和医学院校的233位助产教师，采用所构建的量表进行正式调查和信效度检验。结果 正式量表分为3个维度和18个条目：结构质量(3个条目)、过程质量(10个条目)、结果质量(5个条目);总分为90分，得分越高，代表助产本科教师的核心胜任力越高。量表总Cronbach α系数为0.916,Spearman-Brown折半信度系数值为0.775,各维度信度Cronbach’s α系数为0.725～0.964;内容效度I-CVI值为0.70～1.00,S-CVI值为0.60,平均CVI值为0.9;KMO值为0.887,Bartlett球形度检验达显著水平(P<0.05)...     

臀肌挛缩症功能量化评分表的信效度检验

[目的]检验臀肌挛缩症功能量化评分表的信度和效度。[方法]2016年1月~2017年1月,对113例臀肌挛缩症患者应用臀肌挛缩症功能量化评分表进行功能评估,分为2次评估,时间间隔1周以上,所有患者同时填写简明健康状况调查表SF-36(SF-36 Health Survey)和Nottingham健康问卷NHP(Nottingham Health Profile)。利用Cranach'sα系数进行该量表的内部一致性信度检验,组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评价重测信度,主成分分析法因子分析进行结构效度检验,Spearman相关系数评估效标效度。[结果]臀肌挛缩症功能量化评分表Cranach'sα系数为0.924,显示评分表内部一致性信度好。量表两次调查结果得分ICC值为0.905,显示评分表重测信度良好。因子分析结果显示评分表提取出的因子成分为4,表明设计合理,量表具有极高的结构效度。评分表与SF-36得分显著相关,Spearman相关系数为0.402(P<0.05);评分表和NHP显著相关,Spearman相关系数为-0.371(P<0.05),说明评分表得分越高,患者生活质量越好。[结论]臀肌挛缩症功能量化评分表具有良好的信度和效度,可用于臀肌挛缩症病情的评估。     

果酸换肤、表皮生长因子凝胶联合优创硅酮敷料治疗痤疮瘢痕疗效观察

目的：探析果酸换肤、表皮生长因子凝胶联合优创硅酮敷料在痤疮瘢痕中治疗效果观察。方法：选取2019年8月-2020年12月在笔者医院接诊的痤疮瘢痕患者148例,数字表法分为优创组49例、双药组49例、多药组50例,优创组给予优创硅酮敷料单药治疗,双药组给予果酸换肤+表皮生长因子凝胶治疗,多药组给予果酸换肤+表皮生长因子凝胶+优创硅酮敷料联合治疗。对比各组患者痤疮瘢痕权重评分(ECCA)、生活质量评分,检测炎症因子水平(IL-10、IL-17、TNF-α)、皮肤屏障功能,记录三组痤疮瘢痕改善时间,结痂持续时间,痂皮脱落时间,并对比临床疗效。结果：治疗后,与优创组、双药组相比,多药组红斑持续时间、结痂持续时间及痂皮脱落时间较短,ECCA权重评分较低(P<0.05)。治疗后,患者血清IL-10、IL-17、TNF-α水平、角质层蛋白质、乳酸刺激实验、TEWL水平均有所降低,角质层含水量、Acne-QOL量表评分升高(P<0.05);且多药组血清IL-10、IL-17、TNF-α水平、角质层蛋白质、乳酸刺激实验、TEWL水平低于优创组、双药组,角质层含水量、Acne-QOL量表评分高...     

含有神经酰胺的医学护肤品辅助治疗慢性湿疹的临床效果观察

目的：评价含有神经酰胺的医学护肤品(简称保湿霜)辅助治疗慢性湿疹的临床疗效和安全性。方法：由3个中心根据标准纳入87例符合研究的慢性湿疹患者,所有患者均于皮损处使用保湿霜2周,并自身前后对照试验。于使用前及使用后第7、14天,通过皮肤油脂含量、皮肤pH值、角质层含水量、经表皮水分丢失量(TEWL)来评估皮肤屏障功能,并由各中心同一医生及患者对临床症状(红斑、干燥、瘙痒)进行评分,于第14天评估疗效及患者满意度。结果：除1例外其余患者皆完成随访,治疗前及治疗后第7天、14天,患者皮肤角质层含水量较治疗前升高、TEWL值较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01),随着治疗时间的延长,皮肤油脂含量也逐渐增加,pH值基本稳定(P>0.05)。治疗前及治疗后第7天、14天,医生临床症状评分随着时间推移呈下降趋势(P<0.01),患者临床症状评分(干燥、瘙痒)也随时间推移呈下降趋势(P<0.01);临床有效率73.3%;满意65例(75.5%),较满意19例(22.1%);整个研究过程所有患者未发生与该试验产品相关的不良反应。结论：该保湿霜可以缓解皮肤干燥,帮助皮肤屏障...     

肠造口患者延续性护理需求与生活质量的纵向研究

目的 调查肠造口患者出院后不同测评时间点延续性护理需求及生活质量现状,并探讨其相关性。方法 采用便利抽样法选取永久性肠造口患者89例,应用一般资料调查表、肠造口患者延续性护理需求量表、肠造口患者生活质量量表分别于患者出院后1、3、6、12个月进行调查。结果 患者延续性护理需求总分与生活质量总分在不同测评时间点差异有统计学意义,且二者呈负相关（P＜0.05,P＜0.01）。结论 肠造口患者出院后不同时间其生活质量及护理需求呈动态变化,护理需求越高生活质量越低。医务人员需科学评估各时间点患者未满足的需求,有针对性地进行护理干预,以提高患者生活质量。     

点阵CO2激光联合积雪苷霜软膏治疗凹陷性痤疮瘢痕疗效观察

目的：观察点阵CO₂激光联合积雪苷霜软膏治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效。方法：纳入2021年9月-2022年2月笔者医院收治的60例凹陷性痤疮瘢痕患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。对照组予以点阵CO₂激光治疗，观察组在此基础上加用积雪苷霜软膏涂抹患处。比较两组临床疗效，不良反应及平均误工期，治疗前、治疗4个月后皮肤屏障功能[皮肤含水量、经皮水分丢失量(Trans epidermal water loss,TEWL)、油脂]及疗效评分。结果：治疗4个月后，观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)；观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)，平均误工期短于对照组(P<0.05)；观察组皮肤含水量高于对照组，TEWL、油脂水平低于对照组(P<0.05)；观察组美观度评分量表主观、客观维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论：点阵CO₂激光联合积雪苷霜软膏治疗凹陷性痤疮瘢痕疗效确切，可减少点阵CO₂激光术后不良反应，缩短恢复时间，提高皮肤屏...     

透明质酸保湿乳对面部皮炎的修复疗效及对皮肤屏障功能的影响

目的：探讨透明质酸保湿乳对面部皮炎的修复疗效,观察治疗过程中产生的不良反应,分析其对皮肤屏障功能的作用。方法：选取2019年1月-2020年9月笔者医院皮肤科收治的面部皮炎患者103例。按随机数字法分为对照组51例和观察组52例。对照组外用他克莫司软膏,观察组在对照组基础上加用透明质酸保湿乳。记录两组一般资料,比较两组临床症状积分评估修复疗效,观察治疗过程中的不良反应,检测两组皮肤屏障功能。结果：观察组治疗总有效率(71.15%)高于对照组(47.06%,P<0.05)。两组患者主客观症状及总积分治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后均较治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组经表皮水分流失量(TWEL)、角质层含水量以及油脂含量比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组TWEL均低于治疗前,角质层含水量以及油脂含量均高于治疗前(P<0.05)。观察组TWEL低于对照组,角质层含水量以及油脂含量高于对照组(P<0.05)。结论：透明质酸保湿乳对面部皮炎的修复...     

黄金微针射频联合rb-bFGF治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效分析

目的：观察黄金微针射频联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(Recombinantbovinebasicfibroblastgrowth factor,rb-bFGF)治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效。方法：选取2019年8月-2020年10月笔者科室收治的83例面部痤疮凹陷性瘢痕患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组(n=42)和对照组(n=41)。对照组采用点阵CO₂激光联合rb-bFGF治疗，观察组采用黄金微针射频联合rb-bFGF治疗。比较两组结痂时间、脱痂时间、完全愈合时间、治疗总有效率、疼痛视觉模拟量表(Visualanaloguescale,VAS)评分，治疗前后痤疮瘢痕临床评估量表(Echelled′evaluationclinique descicatricesd′acne,ECCA)评分、表皮水分丢失和角质层含水量，以及治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)；观察组结痂时间、脱痂时间、完全愈合时间均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的VAS评分、ECCA评分、表皮...     

美容消斑汤联合水光注射氨甲环酸治疗肝气郁结型黄褐斑的疗效及对皮肤屏障功能修复的影响

目的：观察美容消斑汤联合水光针治疗肝气郁结型黄褐斑的疗效及对皮肤屏障功能修复的影响。方法：分析笔者医院应用美容消斑汤联合水光针治疗的55例黄褐斑患者的病例资料，利用黄斑面积和严重指数(Melasma area and severity index,MASI）进行定量评价，评估患者疗效及皮损状况，使用多功能皮肤测试仪检测患者皮肤屏障功能，并采用皮肤病生活质量指数（Dermatology life quality index,DLQI）量表评价患者生活质量。结果：治疗后，患者治疗总有效率达90.91%；患者皮损情况（皮损面积、皮损颜色）评分和皮损区经表皮水分流失值、黑色素含量显著低于治疗前，角质层含水量显著高于治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）；与治疗前比较，患者治疗后DLQI量表心理状态、生理状态、日常活动、社交娱乐评分均显著降低,差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗期间未出现严重不良反应。结论：美容消斑汤联合水光针治疗肝气郁结型黄褐斑具有显著疗效，能够改善患者皮损情况，促进皮肤屏障功能的恢复，并提高患者生活质量水平。     

强脉冲光联合富血小板血浆注射治疗玫瑰痤疮疗效观察

目的：观察强脉冲光（Intense pulsed light,IPL）联合富血小板血浆（Platelet-rich plasma,PRP）注射治疗玫瑰痤疮的临床效果。方法：选取2021年5月-2022年2月笔者医院收治的60例玫瑰痤疮患者，并随机分成IPL组（n=30,IPL治疗）和联合组（n=30,IPL联合PRP注射治疗）。于治疗前后进行症状量化评定，同时检测角质层含水量、经皮水分损失量（Transepidermalwaterloss,TEWL）、油脂等皮肤屏障功能，评估两组治疗结束后1个月的总有效率，并记录不良反应发生情况。结果：治疗后，两组各症状评分、总分及TEWL均明显低于治疗前（P<0.05），且联合组均明显低于IPL组（P<0.05）；两组角质层含水量、油脂含量均明显高于治疗前（P<0.05），且联合组均明显高于IPL组（P<0.05）；联合组总有效率为86.67%，明显高于IPL组的63.33%(P<0.05)；联合组不良反应发生率为6.67%，明显低于IPL组的26.67%(P<0.05)。结论：IPL联合PRP注射治疗玫瑰痤疮效果...     

氨力农对小儿危重型先心病术后血液动力学的临床效应

评估氨力农在小儿危重型先心病术后应用的临床价值。方法：选择术后应用氨力农的小儿危重型先心病３２例，平均年龄４．８±０．７岁，体重１１．８±２．３ｋｇ，使用时间４．２±０．７天，剂量６．６±０．４μｇ／ｋｇ·ｍｉｎ~（－１），并观察血液动力学各参数变化。结果：２～５小时后临床症状、心功能明显改善，肺动脉压力均有不同程度恢复，但不增加心肌耗氧量。结论：氨力农对小儿危重型先心病术后血液动力学改善具有重要的临床意义。     

乳腺癌术后患者家庭复原力水平及影响因素的纵向研究

目的 了解乳腺癌患者术后6个月内家庭复原力水平变化轨迹及其影响因素。 方法 采用纵向研究设计，分别于术后确诊期（T0）、术后1个月（T1）、术后3个月（T2）、术后6个月（T3）4个时间点，应用患者一般资料调查表、家庭复原力量表、医学应对方式问卷、社会支持评定量表对222例术后乳腺癌患者进行随访调查。 结果 4个时间点乳腺癌患者家庭复原力总分依次为（98.95±11.31）分、（98.05±11.08）分、（99.38±10.57）分、（100.69±9.33）分。经广义估计方程分析，影响患者家庭复原力变化趋势的因素有：学历、居住地、在职状况、家庭月收入、子女数量、疾病分期、面对应对、社会支持（均P＜0.05）。 结论 乳腺癌患者术后6个月家庭复原力得分随着时间变化整体呈升高趋势，应重点关注学历低、居住偏远、无工作、家庭条件较差的患者，制定针对性干预策略，提高患者家庭复原力水平，促进家庭应对和疾病适应。     

皮肤伤口愈合生物力学测定的实验研究

用ＩＮＳＴＲＯＮ４３００材料实验机对小鼠不同愈合时间皮肤伤口断裂力进行测定的结果表明：３、４天无明显差别，５～２１天呈急剧上升，２１～２８天上升缓慢，２８天以后趋于平稳。７天时伤口强度为正常皮肤的１４％，２８天时为８０％。由此，将伤口愈合过程分为粘着期（１～４天），纤维愈合期（５～２８天）和纤维改建期（２８天以后）。可供临床判定最佳拆线时间及伤后功能锻炼开始时间参考。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合强脉冲光对糖皮质激素依赖性皮炎患者皮肤屏障功能的影响

目的：探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合强脉冲光对糖皮质激素依赖性皮炎患者皮肤屏障功能的影响。方法：选取2018年6月-2020年7月笔者医院收治的115例糖皮质激素依赖性皮炎患者,按随机数字表法分为对照组(n=57)和研究组(n=58),对照组给予强脉冲光治疗,研究组在对照组基础上联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗,比较两组临床疗效、症状体征消失时间、皮损情况、皮肤屏障功能以及不良反应。结果：研究组治疗有效率94.83%显著高于对照组的82.46%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组自觉症状消失时间、客观体征消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗后研究组红斑、脱屑、丘疹、脓疱、色素沉着、皮肤萎缩、毛细血管扩张积分均低于对照组(P<0.05);治疗后研究组表皮水分丢失量、皮肤含水量、油脂等皮肤屏障指标改善情况优于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率5.17%明显低于对照组的(17.54%,P<0.05)。结论：给予糖皮质激素依赖性皮炎患者重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合强脉冲光治疗效果显著,可有效改善患者临床症状及皮肤屏障功能,并减轻...     

果酸联合红蓝光治疗面部脂溢性皮炎疗效分析

目的：探究果酸联合红蓝光治疗面部脂溢性皮炎的疗效。方法：选取笔者医院2021年2月-2021年11月间收治的98例面部脂溢性皮炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，对照组（n=49）给予果酸治疗，观察组（n=49）在对照组的基础上加以红蓝光联合治疗，比较两组临床疗效、皮肤症状评分、皮肤屏障功能及血清炎症水平变化。结果：观察组临床有效率为95.92%，显著高于对照组的81.63%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗8周后，瘙痒、红肿、刺痛感、糠样脱屑症状评分均降低（P<0.05），皮肤含水量均升高（P<0.05），皮脂分泌率、油脂含量、皮肤经皮水分流失量（TEWL）水平均降低（P<0.05）,IFN-γ、TNF-α水平均降低，IL-10水平均升高（P<0.05），且观察组改善均优于对照组，差异均有统计学意义；两组不良反应率比较差异无统计学意义。结论：果酸联合红蓝光治疗面部脂溢性皮炎疗效显著，临床症状和皮肤屏障改善明显，且安全性较好。     

不同浓度法舒地尔促进皮肤创面愈合作用的研究

目的：观察法舒地尔（HA1077）促进创面愈合的效果,并探讨HA1077与创面愈合的量效关系,寻找出促进创面愈合的最佳剂量。方法：18只Wistar大鼠背部左右两侧致直径为2cm的圆形皮肤缺损。随机3只动物6个创面为一组,分为6组,分别给予10、20、40、80和160μmol/L盐酸法舒地尔和生理盐水（对照组）创面喷洒,每个创面0.5ml,隔日创面追加喷洒。实验3、7、10d计算伤口面积,实验10d取创面组织,观察组织学变化。结果：各组大鼠创面面积随伤后时间延长而逐渐缩小,20μmol/L组创面面积明显小于同时间点其他各组,除实验7d与80μmol/L组创面面积比较差异无显著性外,其余各时间点差异均有显著性（P〈0.05）。病理学变化显示,创伤后10d,应用20μmol/L法舒地尔组创面新生肉芽组织生长及新生表皮生长速度明显优于其他各组。结论：HA1077可促进皮肤缺损创面愈合,以20μmol/LHA1077效果更为明显。     

盐酸米诺环素胶囊联合抗菌功能性敷料治疗儿童轻中度寻常痤疮疗效观察

目的：观察盐酸米诺环素胶囊联合抗菌功能性敷料治疗轻中度寻常痤疮的疗效。方法：选取2017年5月-2019年5月于笔者医院就诊的96例轻中度寻常痤疮患儿为研究对象，按随机数字表法分为对照组（47例）和观察组（49例）。对照组给予抗菌功能性敷料治疗，观察组给予盐酸米诺环素胶囊联合抗菌功能性敷料治疗。观察两组患儿疗效、免疫细胞因子、生活质量、皮肤生理指标及症状。结果：观察组临床有效率为93.88%，高于对照组的78.72%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患儿白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较治疗前下降，且观察组低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患儿情感功能、自我感知、社会功能、痤疮症状评分较治疗前上升，且观察组变化程度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；与治疗前比较，治疗后6周、12周，两组患儿皮损评分、面部脂溢评分、面部含水量在不同时间点比较差异均有统计学意义（P<0.05），其中两组皮损评分、面部脂溢评分、面部含水量比较存在分组及时间效应（P<0....     

应用改良扩张器构建大鼠皮肤软组织扩张模型

目的应用改良设计的短注射导管枕形扩张器构建大鼠皮肤软组织扩张模型，并探讨其产生的扩张应力对大鼠皮肤细胞增殖分化的影响，验证扩张模型的扩张效果，为研究扩张皮肤新生机制提供一个稳定的动物模型。方法SD大鼠随机分为A、B两组（每组各30只），A组大鼠采用改良设计的扩张器，B组大鼠采用上海威宁公司生产的普通扩张器；选择SD大鼠近颈部切口，以注射壶外置的方式埋置扩张器，制作皮肤软组织扩张模型。分别采集A组在不同扩张时间点（1、2、3、4、5周）的扩张中心区域皮肤和正常皮肤组织作为标本；利用HE染色方法观察扩张后皮肤结构的变化；根据增殖细胞表达增殖细胞核抗原，采用免疫组织化学染色方法观察扩张皮肤中细胞增殖的情况。结果A组应用自行改良设计的扩张器，选择大鼠近颈部切口构建的皮肤软组织扩张模型，术后外置的注射壶不易被大鼠咬掉，且术后注水及护理更简单，模型稳定性显著高于B组。HE染色结果表明，扩张后皮肤的表皮层明显增厚，真皮层变薄；免疫组织化学染色结果显示，增殖细胞呈点状分布，主要集中于表皮基底层和毛囊鞘。结论自行改良设计的短注射导管枕形扩张器，是构建大鼠皮肤软组织扩张模型的良好实验材料；扩张应力对大鼠的皮肤结构和增殖产生了影响。