尼可地尔联合左西孟旦治疗缺血性心肌病伴心力衰竭对患者血清BNP、CRP、cTnI水平的影响

【目的】探讨尼可地尔联合左西孟旦治疗缺血性心肌病伴心力衰竭对患者血清脑利钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)水平的影响。【方法】选取西安凤城医院收治的150例缺血性心肌病伴心力衰竭患者的临床资料,根据用药方法的不同将其分为尼可地尔组(A组)、左西孟旦组(B组)、尼可地尔联合左西孟旦组(C组),每组50例。比较三组治疗后血清BNP、CRP、cTnI的水平,临床疗效及心功能[左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行距离]。【结果】与A组、B组比较,C组血清BNP、CRP、cTnI水平显著降低(P<0.05);A组、B组血清BNP、CRP、cTnI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与A组、B组比较,C组LVEDD、LVESD显著降低,LVEF、6 min步行距离显著升高(P<0.05);A组、B组LVEDD、LVESD、LVEF、6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者总有效率显著高于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】尼可地尔联合左西孟旦治疗缺血性心肌病伴心力衰竭患者临床效果较好,可显著降低血清BNP、CRP、cTnI水平,较好地改善患者心功能,值得临床借鉴。     

尼可地尔用于老年急性心肌梗死合并糖尿病患者PCI术后的价值

【目的】探讨尼可地尔用于老年急性心肌梗死合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的应用价值。【方法】回顾性分析98例行PCI治疗的老年急性心肌梗死合并糖尿病患者的临床资料,根据是否服用尼可地尔将其分为观察组(常规治疗+尼可地尔)与对照组(常规治疗),每组49例。比较两组患者术后的心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级,比较术前及术后24 h的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI),比较两组患者治疗前后的左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG),术后随访6个月,记录患者发生不良心脏事件的情况。【结果】观察组TIMI血流分级情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组CK-MB、cTnI高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后LVEF显著高于治疗前,LVESD、LVEDD显著低于治疗前(P<0.05),且观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后HbA1c、FPG、2hPG低于治疗前(P<0.05),但观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良心脏事件总发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】尼可地尔用于老年急性心肌梗死合并糖尿病患者PCI术后可改善微循环灌注,减轻心肌损伤,并改善心功能,减少不良心脏事件的发生。     

舒张充盈状况对非缺血性心肌病心脏再同步治疗效果的影响

[目的]探讨舒张充盈状况对非缺血性心肌病心脏再同步治疗效果的影响.[方法]选取2013年4月至2016年5月本院收治的非缺血性心肌病患者142例,根据血流频谱结果分为限制性充盈组(n=44)和非限制性充盈组(n=98),比较两组心脏再同步治疗效果、NYHA分级、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF),两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.[结果]限制性充盈组心脏再同步治疗有效率为36.36％(16/44)显著低于非限制性充盈组的76.53％(75/98),差异具有统计学意义(χ2=6.349,P=0.013<0.05).治疗后两组患者NYHA分级、LVEDD、LVEDV、LVESV均显著低于治疗前,LVEF显著高于治疗前,差异具有统计学意义(均P<0.05).治疗后,限制性充盈组患者NYHA分级、LVEDD、LVEDV、LVESV均显著高于非限制性充盈组,LVEF显著低于非限制性充盈组,差异具有统计学意义(均P<0.05).限制性充盈组、非限制性充盈组治疗后血清IL-6、hs-CRP水平显著低于治疗前,差异具有统计学意义(均P<0.05).治疗后,限制性充盈组患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均明显高于非限制性充盈组,差异具有统计学意义(均P<0.05).[结论]限制性充盈状态能够影响非缺血性心肌病患者心脏再同步治疗效果及其心功能的恢复.     

灯盏花素注射液联合比伐芦定对急性心肌梗死患者PCI术后心电图指标及心功能的影响

【目的】探讨灯盏花素注射液联合比伐芦定对急性心肌梗死(AMI)患者介入术后心电图指标及心功能的影响。【方法】前瞻性选择2018年2月至2020年4月辽阳市中心医院收治的行PCI术治疗的116例AMI患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各58例。对照组在常规治疗基础上给予比伐芦定治疗,观察组在对照组的基础上给予灯盏花素注射液治疗。比较两组患者治疗后心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、血清指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、缺血修饰白蛋白(IMA)、肌钙蛋白丁(CTnT)水平]及心电图情况[体表心电图QT离散度(QTd)、ST段回落]。治疗后随访3个月,记录两组患者主要不良心血管事件(MACE)发生情况。【结果】治疗后,两组患者TIMI血流分级较治疗前改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者LVEF水平高于治疗前,LVESD、LVEDD水平低于治疗前,且观察组与对照组存在差异,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者血清H-FABP、IMA、cTnT、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者QTd均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组ST段回落良好率高于对照组(P<0.05)。治疗后3个月随访,观察组、对照组各脱落1例,观察组MACE发生率为7.02%(4/57),低于对照组的21.05%(12/57),差异有统计学意义(χ²=4.653,P=0.031<0.05)。【结论】灯盏花素注射液联合比伐芦定治疗可改善AMI患者PCI术后心肌灌注、心电图情况及心功能,减轻机体炎症反应,降低血清H-FABP、IMA、TnT水平,减轻心肌损伤,降低MACE发生率,对改善患者预后具有重要意义。     

氟伐他汀对冠心病伴心力衰竭患者心功能指标及血清炎性因子水平的影响

目的探讨氟伐他汀对冠心病伴心力衰竭患者心功能指标及血清炎性因子水平的影响。方法选取佳木斯市中心医院收治的冠心病伴心力衰竭患者82例,采用随机综合序贯法分为对照组和观察组各41例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用氟伐他汀治疗。比较2组心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)]、血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]水平和疗效。结果治疗后,2组LVEF高于治疗前,LVESD、LVEDD低于治疗前,观察组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组(P 0.05);2组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,观察组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P 0.05)。观察组总有效率高于对照组(92.68%vs 75.61%,P 0.05)。结论氟伐他汀治疗冠心病伴心力衰竭患者可明显改善心功能,降低炎性因子水平,提升疗效。     

沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低性心衰患者心功能及炎症因子的影响

[目的]探讨沙库巴曲缬沙坦(S/V)对射血分数降低性心衰(HFrEF)患者心功能及炎症因子的影响.[方法]选择本院收治的104例HFrEF患者,根据随机数表法将其分为观察组与对照组,每组52例.对照组给予抗心衰常规治疗,观察组在对照组基础上给予S/V治疗.比较治疗期间两组不良反应、治疗3个月后两组临床疗效及治疗前后两组心功能参数[左心房内径(LA)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]、血流介导血管舒张(FMD)功能、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-33(IL-33)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)]水平,并随访半年记录两组再住院率.[结果]观察组总有效率为96.15％,高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者LVEF、FMD均高于治疗前,LVEDD、LA均低于治疗前,且观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者血清IL-6、IL-33、ICAM-1、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗期间不良反应总发生率及随访半年内再住院率比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]在常规治疗基础上加用S/V治疗HFrEF可显著提升临床疗效,改善患者心功能,并可减少炎症反应,安全性较好,值得临床推广.     

芪参益气滴丸联合阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能和BNP、TNF-α和IL-6的影响

目的探讨芪参益气滴丸联合阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能和B型脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响,以期能为临床治疗慢性心力衰竭提供参考。方法选取100例中医辨证为阳气虚乏、血淤水停的慢性心力衰竭患者,以数字表格法分为治疗组与对照组,各50例,对照组给予常规利尿、强心、扩血管等治疗,治疗组在以上治疗基础上加用芪参益气滴丸餐后0.5 h服用,1袋/次,3次/d,阿托伐他汀睡前服用20 mg,疗程3个月,检测治疗前后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVDs)、左心室射血分数(LVEF)、BNP、TNF-α和IL-6变化。结果两组患者治疗后LVESD、LVEDD、LVEF均较治疗前明显改善(均P<0.05);治疗后LVESD、LVEDD、LVEF治疗组较对照组改善更为明显(均P<0.05);两组患者治疗后TNF-α、IL-6、BNP均较治疗前明显改善(均P<0.05);治疗后TNF-α、IL-6、BNP治疗组较对照组改善更为明显(均P<0.05);治疗组患者治疗疗效(51.06%)明显优于对照组(26.67%)(P<0.05)。结论中医辨证为阳气虚乏、血淤水停的慢性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸联合阿托伐他汀有助于进一步改善患者心功能,降低血浆BNP及血清TNF-α、IL-6水平,改善改善心室重构。     

美托洛尔对慢性心力衰竭患者β受体密度影响的临床研究

【目的】探讨美托洛尔对慢性心力衰竭患者心功能的影响及其与β受体密度的关系。【方法】68例 慢性心力衰竭患者,其中32例(对照组)予常规治疗,36例(美托洛尔治疗组)在常规治疗基础上加美托洛尔 治疗。采用3H CGP12177放射配基法检测外周血淋巴细胞β受体以及心脏超声检测左室射血分数(LVEF) 的变化。【结果】美托洛尔治疗组改善心功能的有效率(81.8%)与对照组有效率(59.4%)比较差异有显著性 (P<0.05);美托洛尔组治疗2个月后β受体密度和LVEF与治疗前比较差异有显著性(P<0.05)。非美 托洛尔组治疗前后β受体密度和LVEF的改变差异无显著性(P>0.05)。【结论】美托洛尔能显著改善慢性 心力衰竭患者心功能;β受体密度的上调是预示美托洛尔治疗有效的一个敏感指标。     

螺内脂对急性心肌梗死患者chemerin的影响

目的探讨螺内脂对急性心肌梗死(AMI)患者血清趋化素(chemerin)水平及心功能的影响。方法选取AMI患者96例,依据不同治疗方式分成两组,对照组应用常规治疗,研究组联合应用螺内脂治疗。观察两组治疗前、治疗后的血清Chemerin水平差异及变化情况。比较两组治疗前、治疗后6个月心功能的相关指标:左心室舒张末径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及左心室收缩末径(LVESD)水平变化。观察两组的不良反应情况。结果治疗后3、6个月,血清Chemerin水平显著低于治疗前(P0.05),研究组的血清Chemerin水平显著低于对照组(P0.05)。治疗后6个月,LVEF水平、 LVEDD及LVESD水平较治疗前显著改善(P0.05);治疗后6个月,研究组LVEF水平为高于对照组(P0.05); LVEDD及LVESD水平低于对照组(P0.05)。结论给予AMI患者使用螺内酯治疗,可更为显著的降低患者血清Chemerin水平,改善患者心功能的相关指标水平,且安全性高。     

血液灌流联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭对患者皮肤瘙痒和白介素相关指标的影响

【目的】探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗慢性肾功能衰竭患者对患者皮肤瘙痒和白介素相关指标的影响。【方法】在两院就诊的94例慢性肾功能衰竭患者,随机分为观察组与对照组,每组47例。对照组患者在常规治疗基础上进行HD治疗,观察组患者在对照组基础上联合使用HP治疗。比较两组患者治疗前和治疗后12周的瘙痒评分、生活质量评分、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2-MG)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平及治疗期间的不良反应发生情况。【结果】两组治疗后瘙痒评分均显著低于治疗前,生活质量评分显著高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后瘙痒评分显著低于对照组,生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后BUN、SCr、β2-MG及IL-1、IL-6、IL-8水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后上述指标均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】HP联合HD治疗慢性肾功能衰竭可减轻患者的皮肤瘙痒程度,降低白介素相关指标。     

同期心脏瓣膜置换术+冠状动脉旁路移植术对中度冠脉病变合并心脏瓣膜病患者心功能的影响

【目的】探讨同期心脏瓣膜置换术+冠状动脉旁路移植术对中度冠脉病变合并心脏瓣膜病患者心功能的影响。【方法】回顾性分析2019年1月至2020年6月本院收治的114例中度冠脉病变合并心脏瓣膜病患者的临床资料,根据治疗方案的不同将其分为观察组和对照组,每组57例。对照组接受非同期心脏瓣膜术+冠状动脉旁路移植术治疗,观察组接受同期心脏瓣膜置换术+冠状动脉旁路移植术治疗,比较两组手术相关指标、术后6个月主要心血管不良事件发生率及术前、术后6个月心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积、心胸比],并比较治疗前后西雅图心绞痛量表(SAQ)评分。【结果】观察组主动脉阻断时间长于对照组,呼吸机循环时间、普通病房住院天数、心外科ICU监护时间短于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组心胸比、左室舒张末容积低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恶性心律失常、急性心肌梗死、顽固心肌缺血、心房颤动、急性心衰发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、6个月,观察组SAQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】同期心脏瓣膜置换术+冠状动脉旁路移植术治疗中度冠脉病变合并心脏瓣膜病患者可较好改善心功能,减少主要心血管不良事件发生率,提高患者生活质量。     

卡维地洛对缺血性心肌病患者心功能和N-末端脑利钠肽的影响

【目的】观察卡维地洛对缺血性心肌病 (ICM )患者心功能和N 末端脑利钠肽 (Nt proBNP)的影响。【方法】已接受常规治疗 ,病情稳定的ICM患者 5 6例 ,随机分为两组 :卡维地洛组 (治疗组 ) 30例 ,常规治疗组 (对照组 ) 2 6例。卡维地洛组在常规治疗的基础上加用卡维地洛治疗 ,从小剂量开始 ,逐渐加量至耐受剂量或目标剂量 ,共治疗 4个月。治疗前及治疗后采用超声心动图仪测定左室舒张末期内径 (LVEDD)、左室收缩末期内径 (LVESD)、左室射血分数 (LVEF)、心输出量 (CO) ,并采用ELISA法测定血浆中Nt proBNP的浓度。【结果】治疗 4个月后 ,卡维地洛组较对照组LVEDD(6 0 .2± 8.4vs 6 5 .4± 8.4mm)、LVESD(48.4± 7.4vs5 3.8± 8.6mm)显著下降 (P <0 .0 5 ) ,LVEF(42 .6± 11.3vs 34.5± 12 .4 % )、CO(4.4 2± 1.5 6vs 3.77± 1.6 8L/min)显著升高 (P <0 .0 5 ) ,血浆Nt proBNP浓度 (487± 85vs 5 93± 90pmol/L)显著下降 (P <0 .0 5 )。【结论】卡维地洛能显著改善缺血性心肌病患者的心功能。     

奥硝唑对脂多糖诱导的人牙周膜细胞炎症的抑制作用

【目的】探讨奥硝唑对脂多糖(LPS)诱导的人牙周膜细胞(hPDLCs)炎症的抑制作用。【方法】采用酶消化法培养原代 hPDLCs,分为5组：正常组,模型组(10μg/mL LPS),奥硝唑低、中、高剂量组(2,5,10 mg/mL);MTT法检测各组细胞活力;酶联免疫吸附法(ELISA)法检测细胞上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-1β(IL-1β),IL-6,基质金属蛋白酶2(MMP2)及 MMP9含量;western blot检测 Toll 样受体(TLR)蛋白表达情况。【结果】与正常组比较,模型组中 hPDLCs 细胞活力下降,细胞上清液中 TNF-α,IL-1β,IL-6, MMP2及 MMP9含量显著提高,TLR4蛋白表达量显著升高,差异均具有统计学意义(P <0.05);与模型组比较,奥硝唑低、中、高剂量组能提高 hPDLCs 细胞活力,抑制细胞上清液中 TNF-α,IL-1β,IL-6,MMP2及MMP9的分泌,并下调TLR4表达,差异均具有统计学意义(P <0.05)。【结论】奥硝唑能通过 TLR4信号通路抑制 LPS诱导的 hPDLCs炎症。     

院前瑞替普酶溶栓治疗对急性心肌梗死患者心脏结构及心功能的影响

目的探讨院前早期溶栓治疗对急性心肌梗死患者心脏结构及心功能的影响。方法选取2组诊断明确的急性心肌梗死患者,分别于院前及院内给予相同治疗方案的瑞替普酶溶栓治疗,分别测定就诊即刻,12、24、72 h以及7 d的血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)浓度,另测定就诊即刻,1周,3、6个月和1年左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)。结果就诊即刻2组血浆NT-pro BNP浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);就诊12、24、72 h及7 d比较,院内溶栓组较院前溶栓组血浆NT-pro BNP浓度升高,差异有统计学意义(P<0.05)。LVEDD、LVESD、LVEF方面,院前溶栓组和院内溶栓组3、6个月和1年LVEDD、LVESD、LVEF比较,差异有统计学意(P<0.05)。结论院前瑞替普酶溶栓治疗可改善急性心肌梗死患者的心脏重塑,保护心功能。     

奥美沙坦酯对老年冠心病心力衰竭患者心功能、炎性因子及心肌重塑的影响

目的探讨奥美沙坦酯对老年冠心病心力衰竭(CHF)患者心功能、炎性因子及心肌重塑的影响。方法选取CHF患者166例,随机分为奥美沙坦酯组(n=83)与对照组(n=83)。对照组给予常规治疗,奥美沙坦酯组给予常规治疗+奥美沙坦酯治疗。比较2组治疗前后6 min步行距离(6MWT)、左室射血分数(LVEF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-23(IL-23)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、长正五聚蛋白(PTX-3)以及不良反应发生情况。结果治疗后,2组6MWT、LVEF均较治疗前显著增加,且奥美沙坦酯组6MWT、LVEF显著高于对照组(P0.05)。治疗后,2组hs-CRP、TNF-α、IL-23均较治疗前显著降低,且奥美沙坦酯组hs-CRP、TNF-α、IL-23显著低于对照组(P0.05)。治疗后,2组LVESD、LVEDD均较治疗前显著降低,且奥美沙坦酯组LVESD、LVEDD显著低于对照组(P0.05)。治疗后,2组NT-proBNP、H-FABP、PTX-3均较治疗前显著降低,且奥美沙坦酯组NT-proBNP、H-FABP、PTX-3显著低于对照组(P0.05)。奥美沙坦酯组总有效率90.36%,显著高于对照组75.90%(P0.05)。治疗期间,2组患者均未见明显不良反应。结论奥美沙坦酯可有效降低老年CHF患者炎性因子水平,抑制心肌重塑,改善心功能。     

比索洛尔治疗冠心病的疗效及对患者心功能、炎症因子水平的影响

目的探讨比索洛尔治疗冠心病(CHD)的疗效及对患者心功能、血液流变学、血清炎症因子水平的影响。方法选取2016年10月至2018年12月于该院就诊的CHD患者152例为研究对象,采用随机数表法分为两组,对照组给予CHD常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用比索洛尔治疗。比较两组治疗3个月后的疗效、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)与收缩末期内径(LVESD)、6 min步行试验(6MWT)]、血液流变学指标[全血黏度高切(HWBV)、黏度低切(LWBV)及血浆黏度(PV)]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、降钙素原(PCT)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组LVEF与6MWT水平均较治疗前升高(P<0.05),LVEDD、LVESD、LWBV、HWBV、PV、TNF-α、IL-6、hs-CRP、PCT及NT-proBNP水平均较治疗前下降(P<0.05);且治疗后观察组LVEF、6MWT水平均高于对照组,LVEDD、LVESD、LWBV、HWBV、PV、TNF-α、IL-6、hs-CRP、PCT及NT-proBNP水平均低于对照组(P<0.05)。结论比索洛尔治疗CHD疗效确切,可改善患者的心功能与血液流变学,降低机体炎性反应水平。     

螺内脂对急性心肌梗死患者chemerin的影响

目的 探讨螺内脂对急性心肌梗死（AMI）患者血清趋化素（chemerin）水平及心功能的影响。方法 选取AMI患者96例,依据不同治疗方式分成两组,对照组应用常规治疗,研究组联合应用螺内脂治疗。观察两组治疗前、治疗后的血清Chemerin水平差异及变化情况。比较两组治疗前、治疗后6个月心功能的相关指标：左心室舒张末径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及左心室收缩末径（LVESD）水平变化。观察两组的不良反应情况。结果 治疗后3、6个月,血清Chemerin水平显著低于治疗前（P＜0.05）,研究组的血清Chemerin水平显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后6个月,LVEF水平、 LVEDD及LVESD水平较治疗前显著改善（P＜0.05）;治疗后6个月,研究组LVEF水平为高于对照组（P＜0.05）; LVEDD及LVESD水平低于对照组（P＜0.05）。结论 给予AMI患者使用螺内酯治疗,可更为显著的降低患者血清Chemerin水平,改善患者心功能的相关指标水平,且安全性高。     

心肌梗死后射血分数下降患者应用沙库巴曲缬沙坦钠治疗的临床疗效评估

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗心肌梗死后射血分数下降的临床疗效。方法 选取2021年2月至2022年2月我院心内科收治的心肌梗死后射血分数下降患者96例，采用抽签法随机分为观察组和对照组各48例。两组患者在入院后均常规给予抗血小板药物、调脂药、β受体阻滞剂降压等对症处理，对照组加用卡托普利治疗，观察组则加用沙库巴曲缬沙坦钠治疗。对比两组治疗前后的射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD），对比两组的临床疗效，对比两组血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)，对比两组生存质量(MLHFQ）评分和住院时间。结果 治疗前，两组患者LVEF、LVESD及LVEDD比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组LVEF均高于治疗前，LVESD及LVEDD低于治疗前，且观察组LVEF均高于对照组，LVESD及LVEDD低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率为93.75%，高于对照组的79.17%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组NT-proBNP、h...     

右心室不同部位起搏对心功能的影响

目的研究右心室不同部位起搏对患者心功能的影响,探求最有利的永久性右心室起搏部位。方法 54例Ⅱ度Ⅱ型或Ⅲ度房室传导阻滞行永久性起搏器的患者,按起搏部位分为右心室心尖(RVA)组、右心室流出道(RVOT)组、右心室流入道(RVIT)组,分别观察三组术前及术后6个月QRS间期(QRSd)、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)的差异,并比较三组间术后6个月上述参数的差异。结果与术前相比,三组起搏术后6个月QRSd均显著增加(P<0.01);RVA组起搏术后6个月LVEF、SV、CO均显著降低(P<0.05);RVOT组与RVIT组起搏术后6个月LVEF、SV、CO均无显著变化(P>0.05);三组起搏术后6个月LVESD、LVEDD均无显著变化(P>0.05)。三组间起搏后6个月QRSd有统计学差异,QRSd依次为RVA组>RVOT组>RVIT组(P<0.01);而三组间起搏后6个月LVEF、SV、CO、LVESD、LVEDD无统计学差异(P>0.05)。结论右心室流入道起搏QRSd最小,可能是理想的右心室起搏部位。     

胸腺五肽免疫调节对慢性心力衰竭细胞炎症因子和心功能的影响

探讨在慢性心力衰竭（CHF）治疗中采用胸腺五肽免疫调节对其细胞炎症因子和心功能的影响。方法按纳入标准收集2010年1月至2013年12月76例CHF患者,随机分为治疗组和对照组各38例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,联合应用胸腺五肽免疫调节治疗。分别在用药前、用药第3个疗程后测定两组患者的心脏功能,包括左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）和6 min步行距离试验（6m WT）;检测两组的细胞炎症因子：肿瘤坏死因子α（TNF-α）及白细胞介素（IL）-1β和IL-10。结果经3个疗程治疗后,治疗组的LVEF和6m WT均较治疗前增加（P均〈0.05）;LVEDD和LVESD有降低趋势,但差异无统计学意义（P均〉0.05）。与对照组比较,治疗组的血清IL-10增高,TNF-α、IL-1β降低,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论应用胸腺五肽进行免疫调节治疗能够改善细胞因子的失衡,进而改善CHF患者心功能。