声脉冲辐射力成像技术在乳腺肿瘤诊断中的应用价值

目的:探讨声脉冲辐射力弹性成像(ARFL)在乳腺肿瘤良恶性诊断中的价值。方法:对例女性患者共85个乳腺肿块进行脉冲辐射力弹性成像,测量肿块的剪切波速度(virtual touch tissue quantification,VTQ),以病理结果作为金标准,构建ROC曲线,分析良恶性肿块的VTQ值之间的差异。结果:VTQ值在乳腺肿瘤良恶性组之间具有显著性差异(P<0.01)。乳腺良性肿物的VTQ值为:恶心性肿物的VTQ值为:良恶性肿物的最佳临界点为:ROC曲线下面积为:其对乳腺恶性病变的敏感性、特异性、准确性分别为78.95%、82.76%、81.18%。结论:VTQ值在乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断中具有诊断价值。     

超声造影与增强CT鉴别诊断肾脏囊性肿瘤良恶性的对比研究

目的 探讨超声造影鉴别诊断肾脏囊性肿瘤良恶性的应用价值.方法 33例具有病理结果的肾脏囊性肿瘤患者,均行超声造影检查,其中18例同时行增强CT检查,计算超声造影及增强CT诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值及约登指数,并绘制超声造影及增强CT的ROC曲线图.结果 33例囊性肾肿瘤的病理结果显示,18例为恶性肿瘤,15例为良性肿瘤.超声造影诊断的敏感性为88.9%(16/18),特异性为93.3%(14/15),准确性为90.9%(30/33),阳性预测值为94.1%(16/17),阴性预测值为93.8%(15/16),约登指数为0.82,ROC曲线下面积为0.825.增强CT诊断的敏感性为75%(6/8),特异性为80%(8/10),准确性为77.8%(14/18),阳性预测值为75%(6/8),阴性预测值为80%(8/10),约登指数为0.55,ROC曲线下面积为0.775.CEUS敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值高于增强CT,但两者之间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 超声造影能准确显示肿块的微血管循环,在囊性肾肿瘤良恶性的鉴别诊断中具有应用价值.     

良恶性甲状腺小结节的超声弹性成像鉴别诊断

目的探讨超声弹性成像应变率比值的最佳诊断界限值,分析超声弹性成像技术在甲状腺小结节良恶性鉴别中的临床价值。方法采用HI Vision Preirus型彩色多普勒超声诊断仪对129例患者共138个直径<1 cm的甲状腺小结节进行检查,线阵探头,频率5~13 MHz,分别进行常规超声、超声弹性分级及应变率比值的检查测量。所有129例均行组织病理学检查。绘制ROC曲线,确定应变率比值的最佳诊断界限值并分析各方法的诊断价值。结果 1确定应变率比值诊断甲状腺小结节良恶性的最佳界限值为3.635,以≥3.635为恶性评价,<3.635为良性评价;2四种诊断方法两两比较,应变率比值的特异度较常规超声联合弹性分级高,弹性分级及常规超声联合弹性分级的敏感度均较常规超声高(P<0.05);3分析四种方法的ROC曲线下面积,应变率比值曲线下面积>0.9,表明有较高旳准确性,其余三种方法介于0.7~0.9,表明均有一定的准确性。结论超声弹性成像技术对甲状腺小结节良恶性的鉴别有一定的诊断价值。分级法敏感度较高,与常规超声联合应用提高了甲状腺微小癌的早期检出率。应变率比值法能够半定量反映病灶的硬度,判断甲状腺小结节的良恶性更客观,但二者均易受多种因素影响,在临床应用时需综合分析。     

经直肠前列腺超声造影与实时弹性成像对前列腺良恶性疾病的诊断价值

目的 探讨经直肠前列腺超声造影（CEUS）与实时弹性成像（TRTE）对前列腺良恶性疾病的诊断价值。方法选取2019年6月至2021年12月泰州市中医院收治的行直肠前列腺穿刺活检的135例患者（146个病灶）的临床资料进行回顾性分析,以穿刺活检病理诊断结果为金标准,比较TRTE与CEUS检查对前列腺良恶性病变的诊断价值。结果 良性病灶TRTE检查时的弹性应变率比值（SR）低于恶性病灶,差异有统计学意义（P<0.05）。CEUS联合TRTE诊断良恶性前列腺病灶的准确性为93.84%(137/146),特异性为96.92%(63/65),敏感度为91.36%(74/81),阳性预测值为90.00%(63/70),阴性预测值为97.37%(74/76),联合诊断的曲线下面积（AUC）高于CEUS及TRTE单独诊断,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CEUS与TRTE联合能提高对前列腺良恶性疾病的诊断效能,在前列腺穿刺活检中具有较高的应用价值。     

超声造影联合二维超声鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值

目的 研究超声造影(CEUS)联合二维超声鉴别甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法 回顾性分析112例(132个结节)甲状腺结节患者的临床资料,经手术病理诊断良性甲状腺结节24个,恶性甲状腺结节108个。观察二维超声声像图特征及CEUS特征,比较CEUS检查与CEUS联合二维超声对甲状腺良恶性结节的诊断效能。结果 甲状腺良、恶性结节二维超声声像图边界清晰程度及内部回声比较,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺良、恶性结节CEUS造影剂强化程度、强化均匀程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺恶性结节直径≤1 cm和>1 cm的CEUS造影剂强化程度、强化均匀程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CEUS联合二维超声检查的准确率为90.1%(119/132),高于CEUS单独检查的79.5%(105/132),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甲状腺结节进行二维超声联合CEUS检查,可进一步鉴别甲状腺结节的良恶性。     

常规超声与声触诊组织量化技术诊断甲状腺结节的临床价值对比研究

目的探讨常规超声与声触诊组织量化技术诊断甲状腺结节的临床价值对比研究。方法应用常规超声检查方法及VTQ技术对2013年6月~2015年8月在广州市番禺区石碁人民医院就诊并超声科检查的750例患者共752个甲状腺结节进行检测评估,并对照病理及细胞穿刺学检查结果,根据受试者工作特征(ROC)曲线及结节内剪切波速度(SWV)诊断甲状腺结节良恶性的敏感性和特异性来对比两者的诊断价值。结果以病理检查为金标准,常规超声诊断甲状腺结节恶性敏感性、特异性、正确率分别为82.4%、76.7%、79.8%。甲状腺恶性结节SWV值2.12~9.00m/s,平均(4.55±2.20)m/s,良性结节SWV值1.03~2.68m/s,平均(2.03±0.36)m/s;甲状腺恶性结节SWV高于良性结节。当SWV截值=2.45m/s,VTQ诊断甲状腺结节恶性的敏感性、特异性、正确率分别为86.8%、84.8%、85.0%。对于诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线下面积,常规超声为0.792,与VTQ相比明显较低(VTQ为0.906),差异有统计学意义(Z=5.02,P0.05)。结论VTQ技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断效能高于常规超声。     

超声造影在肾透明细胞癌与尿路上皮癌鉴别诊断中的价值

目的 应用超声造影观察肾内型肾透明细胞癌与尿路上皮癌的血流灌注特点，探讨其鉴别诊断价值。方法收集经病理证实的肾内恶性肿瘤患者105例，其中肾透明细胞癌57例，尿路上皮癌48例。对患者进行常规超声及超声造影检查，比较2组间常规超声下的长径和回声特点；超声造影的增强时间差、增强达峰时间差、增强模式及增强强度；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析增强时间差、增强达峰时间差对肾内肿瘤的诊断价值。结果 肾透明细胞癌组最大长径长于尿路上皮癌组(P<0.01),常规超声均以低回声为主；肾透明细胞癌组增强时间差和增强达峰时间差短于尿路上皮癌组(P<0.05)。2组造影后肿物增强模式均以快进快退为主，2组增强强度差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线提示增强时间差鉴别诊断肾透明细胞癌与尿路上皮癌的效能优于增强达峰时间差(Z=3.600,P<0.01)。结论 超声造影可以作为常规超声在鉴别肾透明细胞癌和尿路上皮癌的重要补充。     

VTQ技术对乳腺肿块良恶性的准确性及诊断价值

目的 探讨VTQ技术对乳腺肿块良恶性的准确性及诊断价值。方法 选取2017年1月～2019年1月本院收治的乳腺肿瘤患者84例,共存在乳腺实性肿块99个,分别采用声触诊组织量化(VTQ)以及声触诊组织成像(VTI)联合Adobe Photoshop进行良、恶性诊断,分析其诊断价值。结果 恶行乳腺肿块中央部位VS值明显高于良性乳腺肿块(P 0.05);恶性乳腺肿块灰度平均值明显低于良性乳腺肿块(P0.05);VTQ诊断良性率、恶性率与病理诊断结果无统计学意义(P 0.05);VTI诊断良性率、恶性率与病理诊断结果无统计学意义(P 0.05);VTQ诊断灵敏度、特异度以及准确度明显高于VTI检测;VTQ诊断与VTI诊断一致率为77.8%。结论 在对乳腺肿块进行良恶性诊断时,VTQ诊断具有更高的灵敏度、特异度以及准确度,可以良好区分乳腺肿块的良、恶性,为乳腺癌诊断提供技术支持。     

声触诊组织成像定量技术与声触诊定量技术对乳腺肿瘤诊断效能的比较

目的 比较声触诊组织成像定量技术（VTIQ）与声触诊定量技术（VTQ）对乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）3~5类乳腺肿瘤的鉴别诊断价值。方法 选取2018年9月至2019年10月亳州市人民医院经手术病理证实的BI-RADS 3~5类乳腺肿瘤患者60例,根据术后病理结果分为良性组33例与恶性组27例,分别以术前VTQ及VTIQ弹性成像检查所获取的病灶剪切波速度（SWV）作为观察指标,采用受试者工作特征曲线（ROC）评估两种技术对BI-RADS 3~5类乳腺肿瘤的诊断效能。结果 VTIQ与VTQ技术的有效检出率分别为100%与86.67%（P<0.01）。采用VTIQ检查,良、恶性组SWV均值为（3.79±0.87）m/s、（5.40±0.81）m/s（P<0.01）,以4.29 m/s为鉴别界值,VTIQ技术鉴别诊断乳腺良、恶性肿瘤的敏感性为92.59%、特异性为84.85%;采用VTQ检查,良、恶性组SWV均值为（4.03±0.92）m/s、（4.70±0.72）m/s（P<0.01）,以4.02 m/s为鉴别界值,VTQ技术鉴别诊断乳腺良、恶性肿瘤的敏感性为84.21%、特异性为69.70%;VTIQ与VTQ技术的曲线下面积（AUC）对比提示,VTIQ诊断效能优于VTQ（0.89比0.75）。结论 VTIQ与VTQ技术均可用于BI-RADS 3~5类乳腺肿瘤的鉴别诊断,但VTIQ技术较VTQ具有更高的诊断效能。     

超声造影在卵巢包块诊断及鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨超声造影(CEUS)在卵巢包块诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 对常规超声检查发现的49个卵巢包块进行实时CEUS检查,观察分析造影剂灌注形态及模式,制作时间-强度曲线(TIC),比较卵巢良恶性包块的TIC参数差异.结果 49个经手术病理证实的卵巢包块,其中良性29个,恶性20个.CEUS检查前二维及彩色多普勒超声提示良性23个,恶性26个,CEUS检查后提示良性28个,恶性21个.良恶性卵巢包块CEUS增强形态及模式存在差异,与良性组比较,恶性肿瘤超声造影剂始增时间及达峰时间早.结论 CEUS可实时动态显示卵巢包块的血流灌注情况,分析CEUS增强形态、模式的特点及TIC定量参数有助于提高超声对卵巢包块的诊断及鉴别诊断能力.     

实时剪切波弹性成像联合超声造影参数在鉴别甲状腺实性结节良恶性的诊断价值研究

目的评估实时剪切波弹性成像( SWE)杨氏模量联合超声造影( CEUS)参数在鉴别甲状腺结节良恶性中的诊断价值。方法以 2020年 6月至 2022年 11月在宝鸡市人民医院经细针穿刺活检或手术病理证实的甲状腺结节病人为研究对象,按照研究目标设定的纳入 /排除标准,最终纳入 106例共 106个结节,行常规超声及 SWE检查,记录结节超声特征及弹性参数,后行 CEUS检查,并对结节动态造影图像进行定量参数分析,获取造影时间 -强度曲线( TIC)图及相关 CEUS参数。比较 SWE参数 Еmax、Еmin、Еmean与 CEUS参数 PI、TTP、MTT、超声造影 TIC曲线下面积( AUC)及联合参数在鉴别甲状腺结节良恶性中的诊断价值。结果 106例甲状腺结节中,甲状腺良性结节(TBN)组 60例和恶性结节( TMN)组 46例;两组结节一般资料比较中,病人年龄平均值 TBN组( 42.37±5.54)岁与 TMN组( 39.56±4.69)岁相比差异有统计学意义( P<0.05)结节血流分布差异有统计学意义( P<0.05);两组结节 SWE杨氏模量 Emax、Emin、Emean平均值中, TBN组平均值分别为( 39.29,±12.59)Kp、(14.19±4.60)Kp、(23.01±7.93)Kp,TMN组平均值分别为( 104.35±35.62)Kp、(35.09±17.53)Kp、(62.13±22.94)Kp,两组相比差异有统计学意义( P <0.05);两组结节 CEUS定性及定量各参数 PI、TTP、AUC平均值中, TBN组各参数平均值分别为( 45.88±4.22)dB、(22.02±1.97) s、(4177.58±426.29)dB·s,TMN组各参数平均值分别为( 35.64±4.16)dB、(24.98±3.91)s、(3280.94±315.76)dB·s,TMN组 PI、AUC均低于 TBN组,而 TMN组 TTP长于 TBN组,两组相比差异有统计学意义( P<0.05); SWE及 CEUS参数联合诊断受试者操作特征(ROC)曲线下面积( AUC)、准确性及对应的灵敏度、特异度均高于各参数单独诊断,且均差异有统计学意义(P<0.05)。 SWE各参数单独及联合诊断 ROC曲线成对比较, Еmax比 Еmin、Еmean比 Еmin成对比较差异有统计学意义( Z=2.60、3.00,P<0.05)。 CEUS各参数单独及联合诊断 ROC曲线成对比较, TTP与联合诊断成对比较差异有统计学意义( Z=2.35,P<0.05)。 Emean截断值为 32.21 KPa时, SWE-Emean联合 CEUS特征鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能均优于 SWE-Emean或 CEUS单独诊断。结论 SWE杨氏模量联合 CEUS参数可提高甲状腺结节诊断准确性。     

超声造影鉴别胆囊的良恶性息肉样病变的诊断价值

目的：利用常规超声联合CEUS检查，对胆囊良、恶性息肉样病变鉴别的超声诊断价值。方法：对本院常规超声检查提示为胆囊息肉样病变并进行CEUS检查、超声造影结果分析为不同病理分型胆囊息肉样病变的患者，进行回顾性分析。结果：常规超声联合CEUS诊断组的敏感度及特异度(敏感度94.12%,特异度93.92%)均高于常规超声组(敏感度70.59%,特异度85.11%)。结论：常规超声联合CEUS诊断时，能有效提高胆囊良、恶性息肉样病变的鉴别诊断，具有更加卓越的诊断价值。     

ROC曲线在良恶性腹水鉴别诊断中的应用

我们测定不同来源的腹水中总蛋白(TP)、胆固醇(CHO)、乳酸脱氢酶(LDH),γ-谷酰基转肽酶(γ-GT)和载脂蛋白A1的含量,并绘制ROC曲线,发现CHO和LDH联合检测在鉴别良恶性腹水的诊断中有较大价值,报告如下。     

3.0T MRI扩散加权成像及灌注加权成像在肾脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的效果评价

目的:分析3.0T MRI扩散加权成像(DWI)及灌注加权成像(PWI)在肾脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法:选可疑肾脏疾病来某院就诊的病患50例,经病理检查2例正常,48例肾脏存在肿瘤,经3.0T MRI检查,比较DWI与PWI检查后指标的差异,PWI检查指标用细胞外血管外间隙容积(Ve)、血液回流常数Kep、血管通透性常数Ktrans表示。DWI检查指标用ADC表示。结果:肾脏恶性肿瘤细胞的Ve、Ktrans的值都比良性肿瘤肾血管平滑肌瘤高,差异存在统计学意义(P<0.05)。ROC曲线下Ktrans、Ve、ADC都有临界值作为鉴别肿瘤良恶性的指标。结论:DWI与PWI可以从不同的方面对肾脏存在的肿瘤的良恶性进行鉴别判定。     

超声弹性成像联合超声造影检查对乳腺良恶性肿块的诊断价值

目的 研究超声弹性成像(UE)联合超声造影(CEUS)检查对乳腺肿块的诊断价值.方法 回顾性分析2020年10月-2020年12月来我院就诊的180个乳腺肿块患者,所有患者均接受UE和CEUS检查,以诊断其良恶性质,以病理结果为金标准,计算UE、CEUS、和UE+CEUS的灵敏性、特异性、准确性.结果 180个肿块经病理检查确诊为良性102个,恶性78个,UE检查灵敏性为79％,特异性为93％,准确性87％,CEUS检查灵敏性为85％,特异性为91％,准确性88％,UE+CEUS检查灵敏性、特异性、准确性分别为88％、92％、90％.不同检查方法灵敏性和准确性比较,具有统计学意义(P<0.05);不同检查方法特异性比较,无显著差异(P>0.05);且UE+CEUS检查的灵敏性和准确性高于其单项检查(P<0.05).结论 UE和CEUS检查均是乳腺肿块病变的重要检查方法,联合应用能提高乳腺肿块良恶性质水平,值得推广应用.     

99mTc-MIBI肺显像联合CT、肿瘤标志物检测肺结节的意义

目的探讨99mTc-甲氧基异丁基乙腈(MIBI)肺亲肿瘤显像与CT、肿瘤标志物测定相结合在鉴别诊断肺部良恶性结节中的价值.方法对50例X线胸片发现肺部结节的患者行99mTc-MIBI肺亲肿瘤显像、CT肺扫描及细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)三种肿瘤标志物测定,分别及联合计算三种方法鉴别诊断肺部结节中的灵敏度、特异性、准确性.结果三法联合使用与单用99mTc-MIBI肺显像相比,灵敏度、准确性明显提高(P＜0.05),特异性无显著差异;与单用CT肺扫描相比,特异性提高(P＜0.05),灵敏度、准确性无显著差异;与单用肿瘤标志物相比,灵敏度、特异性、准确性均显著提高(P＜0.05).结论 99mTc-MIBI肺显像与CT、肿瘤标志物测定三法联合使用在肺部良恶性结节鉴别诊断中的价值较任何单一应用为大.     

超声弹性成像技术在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的应用

目的探讨超声弹性成像(UE)技术在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法 97例患者共121个甲状腺结节行UE检查并评分,计算结节UE图与二维声像图的面积比值(AR),绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定AR预测甲状腺恶性结节的最佳界点。结果甲状腺恶性结节UE评分≥4分比例高于良性结节(85.4%vs.6.8%)(P<0.01),以UE评分≥4分诊断甲状腺恶性结节敏感度为85.41%和特异度为93.15%。甲状腺恶性结节的AR大于良性结节(1.98±0.36vs.1.25±0.18)(P<0.01)。ROC曲线下面积为0.907,以AR≥1.46为最佳界点时诊断甲状腺恶性结节的敏感度为89.50%和特异度为87.67%。结论 UE技术在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中具有较高的应用价值,值得临床推广。     

磁共振DWI序列联合动态增强扫描技术在乳腺占位性病变良恶性鉴别诊断中的临床价值

目的 分析磁共振扩散加权成像(DWI)序列联合动态增强扫描技术在乳腺占位性病变良恶性鉴别诊断中的临床价值。方法 93例乳腺占位性病变患者,分别进行磁共振DWI序列、动态增强扫描,以病理诊断结果为金标准,分析比较磁共振DWI序列、动态增强扫描及两者联合诊断对乳腺占位性病变良恶性鉴别的诊断结果、诊断效能、与病理诊断结果的一致性、受试者工作曲线(ROC)下面积(AUC)值。结果 病理结果显示：93例乳腺占位性病变患者中, 46例为乳腺癌, 47例为乳腺良性肿瘤。联合诊断的灵敏度、准确性、阴性预测值分别为97.83%、96.77%、97.83%,高于磁共振DWI序列、动态增强扫描单独诊断的82.61%、86.02%、84.00%与80.43%、82.80%、81.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。三种诊断方式的特异度、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。磁共振DWI序列联合动态增强扫描鉴别乳腺占位性病变良恶性的结果与病理诊断结果的一致性高于两者单独鉴别。磁共振DWI序列联合动态增强扫描鉴别乳腺占位性病变良恶性的AUC=0.968[95%CI=(0.926, 0...     

经阴道超声造影对附件包块良恶性的定性、定量诊断

目的评估经阴道超声造影对附件包块良恶性的定性、定量诊断价值。方法选取温州市人民医院2021年1月至2022年12月常规超声检查发现的附件包块患者49例, 分别对其进行经阴道二维超声、二维超声联合彩色多普勒和超声造影检测, 判定包块良恶性。以术后病理检查结果为金标准, 比较各种检测方式的定性诊断效能。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析经阴道超声造影相关参数对附件包块良恶性鉴别诊断的能力。结果 49例患者中, 恶性肿瘤10例。超声造影诊断准确率为93.88%(46/49), 其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.00%(9/10)、94.87%(37/39)、81.82%(9/11)、97.37%(37/38)。McNemar检验结果显示, 二维超声(χ2=0.37, P=0.546)、二维超声联合彩色多普勒(χ2=0.17, P=0.683)、超声造影(χ2=0.00, P=1.000)三种诊断方式与金标准检测结果差异均无统计学意义;一致性评估(Kappa检验)结果显示, 超声造影诊断结果与金标准一致性最高(Kappa值=0.82, P < 0.001)。ROC...     

甲状腺影像学报告及数据系统联合超声弹性成像对甲状腺结节的诊断价值

目的探讨甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)联合超声弹性成像(UE)对甲状腺结节的诊断价值。方法选取2012年1月~2014年5月在我院诊治的甲状腺结节患者100例(160个结节),给予常规超声及UE检查,并经病理证实。比较TI-RADS与UE对甲状腺结节良、恶性的鉴别诊断价值。结果病理结果示,160个甲状腺结节中有良性122个,恶性38个。UE的ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、准确性、阴性预测值及阳性预测值均明显高于TI-RADS,差异有统计学意义(P0.05)。TI-RADS联合UE的AUC、敏感度、特异度、准确性、阴性预测值及阳性预测值则明显高于单一UE及TI-RADS方法 ,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TI-RADS、UE对甲状腺良、恶性结节有一定的鉴别诊断作用,但以UE的诊断价值更高,而联合应用两种方法可提高诊断甲状腺结节良、恶性的准确性。