急诊科自杀未遂患者的简要自杀风险干预

目的 探讨降低急诊科自杀未遂患者自杀意念的有效方法.方法 依据《照顾有自杀风险的成年患者——急诊科共识指南》制订简要自杀风险干预流程清单,对57例急诊科住院或留观的自杀未遂患者进行干预.结果 57例患者均未再出现自杀行为.干预前及干预后6个月患者自杀态度及自杀意念比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 实施简要...     

1例直肠癌自杀未遂患者的心理危机干预

根据危机干预模式对1例直肠癌自杀未遂患者进行心理危机干预,即加强安全防范以保障患者安全、与患者建立同盟关系、开展问题探索以确定危机、提供相关支持、帮助患者以积极方式应对危机、重新建立自我控制、获得承诺和随访。住院期间患者接受2次心理危机干预,出院接受1次随访。实施危机干预后,患者情绪稳定,未再萌生自杀念头;能积极配合治疗、护理和康复指导,能按期返院接受化疗,生活完全自理。     

急诊科医护人员对职业暴露的认知及暴露后心理状态的调查分析

目的了解急诊科工作人员对职业暴露的认知和职业暴露后的心理状态。方法采用目标抽样法,对我市四家二级甲等医院124位医务人员进行问卷调查。结果92.5%的急诊工作人员认为职业暴露不可避免,70.5%的工作人员认为针刺伤感染机会最大,84.7%的工作人员认为职业暴露后最可怕的结果是感染HIV、HBV、HCV。结论大多数急诊工作人员职业暴露后心理状态为恐惧、无奈,原因为意识到职业暴露的巨大危害性,认为急诊工作人员职业暴露不可避免;少数工作人员对职业暴露认识不足。     

自杀未遂青少年自杀污名体验的质性研究

目的 深入了解自杀未遂青少年患者的污名化体验,为帮助自杀未遂青少年患者心身康复提供参考。方法 采用解释性现象学研究方法,选取2022年3～12月有自杀未遂经历的15例青少年患者进行半结构式访谈,使用Colaizzi 7步分析法提炼主题。结果 共提炼出3个主题和9个亚主题,即自我污名负性情绪体验(羞耻与自责,绝望与愤怒),公众污名负性体验(家人不理解加深羞耻和愤怒,老师、同学反应和期待有落差,网友言语冲击感受失落),负性体验后的消极应对(自我表露意愿低,产生再自杀想法,回避专业帮助,回避正常人际交往)。结论 自杀未遂青少年有强烈的自我污名负性情绪和公众污名负性情绪,由此产生消极应对。因此,应积极调整自杀未遂青少年对污名的片面认知,改善其应对污名的方式,促进自杀未遂青少年身心的康复,防止再自杀的发生。     

自杀未遂患者的心理干预

目的 探讨防止自杀未遂患者再自杀的心理干预措施.方法 干预前对35例自杀未遂患者进行症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)测评,同时对35名健康自愿者(对照组)进行EPQ测查.根据测评结果对自杀未遂者进行相应的心理干预,出院后6个月再次进行SCL-90测评.结果 35例自杀未遂患者均存在不同程度的心理症状,以强迫、人际敏感、敌对、抑郁情绪最为突出.SCL-90评分显著高于常模(P＜0.05,P＜0.01),EPQ中P、N因子评分显著高于对照组(均P＜0.01).心理干预后其SCL-90评分显著低于干预前,随访2年患者无再自杀行为.结论 对自杀未遂患者进行心理干预,可以减轻其心理问题,转变其思维模式,增强应激能力,预防再自杀.     

护理干预对急诊科低钾血症患者焦虑的影响

目的探讨减轻低钾血症患者焦虑水平的护理干预方法。方法将79例急诊低钾血症患者随机分为观察组（40例）和对照组（39例）,对照组行常规治疗及护理,观察组在此基础上行针对性的心理干预、认知干预、行为干预。分别于患者刚进急诊科、护理3h后采用状态-特质焦虑问卷（STAI）及分量表SAI进行问卷调查。结果两组患者刚进急诊科时SAI及TAI评分比较,差异无显著性意义（均P〉0．05）;但SAI评分显著高于TAI（均P〈0．01）。护理3h后观察组SAI评分显著低于对照组（P〈0．01）。结论急诊低钾血症患者就诊初期呈高焦虑水平,针对性的心理干预、认知干预、行为干预可有效缓解其焦虑情绪。     

青少年非自杀性自伤的护理研究进展

非自杀性自伤是全球性重大公共卫生问题之一,本文对青少年非自杀性自伤流行病学现状、影响因素、评估方法及护理干预措施进行综述,旨在为青少年非自杀性自伤的相关研究及临床干预提供参考,降低青少年再自伤及自杀风险。     

引导式教育理念对脑瘫儿童康复护理效果的影响

目的探讨引导式教育理念对改善脑瘫儿童康复护理效果的影响。方法将2013-12—2014-12间收治的74例脑瘫患儿按随机数字表法分为2组,各37例。对照组患儿接受常规康复护理。观察组同时应用引导式教育理念。统计2组患儿治疗前后粗大运动功能测试量表(Gross Motor Function Measure,GMFM)各能区功能评分和Gesell发育评分。观察2组护理效果。结果观察组患儿GMFM评分A-E区得分及Gesell发育评分均优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论引导式教育理念的应用对改善脑瘫儿童康复护理效果有积极影响,有利于促进患儿运动功能良好康复,提高治疗有效率。     

青少年抑郁症患者聚焦解决模式护理干预效果评价

目的 探讨聚焦解决模式护理干预对青少年抑郁症患者的干预效果。方法 将60例青少年抑郁症患者按照病区分为对照组和干预组各30例。两组均行常规抗抑郁治疗,对照组住院期间实施常规护理;干预组实施聚焦解决模式护理干预。结果 干预后,干预组焦虑、抑郁评分,冗思反思量表评分、非自杀性自伤行为评分、自杀意念评分显著低于对照组;聚焦解决思维中资源利用与目标导向2个维度评分显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 聚焦解决模式护理干预有利于改善青少年抑郁症患者焦虑抑郁情绪,降低其冗思水平,减少其非自杀性自伤行为及自杀意念,增强患者康复信心。     

心理干预对青少年唇腭裂正畸患者的影响

目的:探讨心理干预对青少年唇腭裂正畸治疗患者心理状态的影响。方法:对48例青少年唇腭裂正畸治疗患者按随机分组原则分为对照组和干预组。对照组在正畸治疗期间在常规护理下进行正畸治疗,干预组在接受常规护理与正畸治疗的同时进行心理干预。正畸治疗前后分别对两组患者进行测评,以评价心理干预对青少年唇腭裂正畸患者心理状态的影响。测量工具是症状自评量表(SCL-90)。结果:对照组和干预组患者治疗前所有指标没有明显差异。干预组治疗后SCL-90量表得分与对照组比较有明显差异(P<0.05)。结论:正畸治疗期间心理干预能在一定程度上改善青少年唇腭裂患者的心理健康水平。     

急诊科护理中断事件现况调查

目的调查急诊科护理中断事件发生的现状,分析其发生的原因,为减少急诊科护理中断事件的发生提供参考。方法采用自制急诊科护士应对护理中断事件的现状调查问卷对武汉市6所三级甲等医院的298名急诊科护士进行调查。结果急诊科护士对护理中断事定义的了解、发生后的不良影响及学习其相关知识的重要性得分分别为3.59±0.93、3.65±0.89、4.42±0.73。94.30%认为护理中断事件对正常工作有影响;90.61%同意护理中断事件在急诊临床护理工作中是常态;62.42%认为急诊科中断事件发生在夜间;90.60%认为急诊科护理中断事件的来源主要是患者和家属;89.93%经常在给患者做治疗时被打断,87.92%经常被"催促实施治疗"、"问路及各种咨询"打断。结论急诊科护士对护理中断事件相关知识的了解处于中等偏上水平;急诊科是护理中断事件的高发场所且夜间发生较多;护士经常在做治疗时被患者或家属打断。管理者应加以重视,加强针对性管理,以减少急诊护理中断事件的发生。     

急诊留观患者非计划性拔管预防的护理专案管理

目的 探讨急诊留观患者非计划性拔管预防的护理专案管理效果。 方法 在对前期（2020年4月至2021年4月）收治的急诊留观患者非计划性拔管现状及要因分析的基础上,对2021年5月至2022年5月急诊留观病房收治的患者521例实施非计划性拔管预防的护理专案管理,即细化预防非计划性拔管相关制度及管理策略、强化护士相关培训和考核、优化患者健康教育和反馈、增加护士人力配备、落实持续质量改进等专案管理措施。 结果 实施专案管理后,护士预防非计划性拔管知识、实践得分及患者预防非计划性拔管知识得分显著高于专案管理前,急诊留观患者非计划性拔管发生率显著降低（均P＜0.05）。 结论 对急诊留观患者进行非计划性拔管预防的护理专案管理,可提高护士预防非计划性拔管的知识和实践水平,降低非计划性拔管发生,促进患者安全。     

综合医院急诊科就诊患者精神行为异常现状调查

目的 了解综合医院急诊科就诊患者精神行为异常情况,为制订干预对策提供参考。方法 基于急诊临床信息系统软件设置急诊就诊患者精神行为异常评估模块,对10 522例急诊科就诊患者进行评估;使用修订版外显攻击行为量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表对患者的行为表现、心理精神状态进行再评估确认筛查结果。结果 共筛查108例精神行为异常患者,占1.03%,男女比例为1∶1.12;患者就诊时间段集中于10:01～16:00和20:01～2:00。42例(38.89%)仅表现为异常心理精神状态,66例(61.11%)合并多种精神行为异常表现;男性暴力攻击行为发生率显著高于女性,女性、近期与周围人群产生矛盾者自杀/自伤发生率显著增高(均P<0.05),不同年龄及不同急诊分期患者自杀/自伤发生率差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 急诊科就诊患者精神行为异常表现多样,护理人员在接诊过程中应及时鉴别与处置,确保医护患安全。     

急诊抢救缓冲区的设立与效果评价

目的探讨设立急诊抢救缓冲区对急诊科拥挤现象的缓解作用。方法选取2015年1~6月的二级抢救患者作为对照组,选取2016年1~6月的二级抢救患者作为观察组。对照组在急诊室施行传统急救,观察组在急诊公共区域开辟抢救缓冲区,采用医护联合分诊,即时检验,再造抢救流程等方法。对两组的候诊时间、滞留时间、120担架滞留时间,以及对患者满意度、医生及护士满意度调查进行统计评价。结果与对照组比较,观察组患者候诊时间平均缩短2.28min,患者滞留时间平均缩短4.86h,患者满意度、医生满意度、护士满意度差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论采用抢救缓冲区,优化急诊护理流程,缩短了二级患者的候诊及治疗时间,加速了科室和院内分流,提高了工作效率,患者满意度得到了提升;缓解了急诊拥堵现象,维持了抢救室良好的秩序,医生及护士的满意度大大提高。     

急诊科灾害专科护士工作体验的质性研究

目的 了解灾害专科护士的角色体验和对临床实践感知,为灾害专科护士的职业发展和管理提供参考。 方法 采用描述性质性研究方法,对广东省三甲医院急诊科的15名灾害专科护士进行半结构访谈,运用内容分析法分析资料。 结果 提炼出灾害专科护士工作体验的3个主题（感知个人专科角色、参与专科临床实践、融入医院应急救援队伍建设）及9个次主题。 结论 灾害专科护士在灾害护理继续教育、多学科合作和医疗紧急救援队伍建设等方面可发挥重要作用,医院需结合灾害护理多学科交叉的特点,明确灾害专科护士角色定位和岗位范围,进一步发挥专科护士价值。     

我国46所医院门急诊护理质量指标使用现况调查

目的了解医院门急诊护理质量指标的应用现状,为构建门急诊护理质量指标体系提供参考。方法采用自行设计的医院护理门急诊质量指标调查表对全国52所医院进行调查。结果收回有效调查表46份。根据护理质量指标名称、定义及公式,经合并整理,归纳为18项门诊护理质量指标,24项急诊护理质量指标。46所医院使用门诊指标数3.96±2.92,使用急诊指标数5.24±2.45。结论我国门、急诊护理质量指标涉及结构-过程-结果3个维度,但各医院使用的门急诊指标数量和指标构成不一,离散程度较大,现行门、急诊护理质量指标尚未形成完整体系。     

Description of chest pain patients in a Norwegian emergency department

Objectives. Chest pain is one of the most frequent chief complaints in patients admitted to the emergency department (ED). No study has evaluated this patient population in Norway. The aim of the present study was to describe the diagnoses and logistics of chest pain patients admitted to the ED at a Norwegian university hospital. Design. Data were collected from all patients referred to the ED at St. Olav’s Hospital-Trondheim University Hospital in 2015. Patients presenting at the ED with a chief complaint of chest pain based on the Rapid Emergency Triage and Treatment System were included in this study. Results. In the study period, 22,403 patients were admitted to the ED. Chest pain was the second most common chief complaint (11%), only exceeded by acute abdominal pain (18%). Among the chest pain patients, 12% had acute coronary syndrome (ACS) and 37% were diagnosed with non-specific chest pain. Gastrointestinal, musculoskeletal, and pulmonary conditions were less common, affecting 6%, 4%, and 4% of the patients, respectively. In total, 90% of the ED chest pain patients were handled by the Clinic of Cardiology. Conclusions. Chest pain was the second most common chief complaint among patients admitted to the ED, and most patients were handled by the Clinic of Cardiology. More than one-third of the patients received a cardiac diagnosis, but the largest group of patients was discharged with a diagnosis of non-specific chest pain. Other conditions managed by non-cardiac medical specialties were less common.     

认知行为疗法对服毒自杀患者心理健康状态的影响

目的 探讨认知行为疗法对服毒自杀患者焦虑、自杀态度及希望水平的影响.方法 将50例服毒自杀患者按入院时间分为对照组与观察组各25例.两组入院均迅速采用急救措施,对照组采用常规护理,观察组患者在常规护理基础上进行认知行为疗法.比较两组干预前后焦虑自评量表、自杀态度问卷、希望量表评分.结果 干预后观察组患者焦虑评分显著低于...     

急诊严重创伤患者体温管理的循证护理实践

目的探讨最佳证据在急诊成人严重创伤患者体温管理中的应用并评价其效果。方法对急诊严重创伤患者体温管理的相关主题进行系统检索和质量评价,总结生成22条推荐意见,通过基线调查了解相关障碍因素并制定相应的行动策略,进行证据的临床转化。结果最佳证据应用后,急诊成人严重创伤患者入室后不同时间体温、寒战评分、寒冷不适评分显著优于循证实践前(P0.05,P0.01)。急诊护理人员对严重创伤患者体温管理相关知识得分由(68.75±8.68)分上升至(90.72±5.52)分。结论通过循证护理实践,以科学的方法规范了护理人员对急诊成人严重创伤患者体温管理的行为,降低了患者低体温、寒战、寒冷不适感的发生率,提高了护理质量。