血液灌流联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭对患者皮肤瘙痒和白介素相关指标的影响

【目的】探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗慢性肾功能衰竭患者对患者皮肤瘙痒和白介素相关指标的影响。【方法】在两院就诊的94例慢性肾功能衰竭患者,随机分为观察组与对照组,每组47例。对照组患者在常规治疗基础上进行HD治疗,观察组患者在对照组基础上联合使用HP治疗。比较两组患者治疗前和治疗后12周的瘙痒评分、生活质量评分、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2-MG)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平及治疗期间的不良反应发生情况。【结果】两组治疗后瘙痒评分均显著低于治疗前,生活质量评分显著高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后瘙痒评分显著低于对照组,生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后BUN、SCr、β2-MG及IL-1、IL-6、IL-8水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后上述指标均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】HP联合HD治疗慢性肾功能衰竭可减轻患者的皮肤瘙痒程度,降低白介素相关指标。     

华佗再造丸联合双联抗血小板治疗重型脑梗死的疗效

【目的】探讨华佗再造丸联合双联抗血小板治疗重型脑梗死的临床疗效。【方法】选择本院收治的70例重型脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,每组35例;对照组给予双联抗血小板治疗,观察组使用华佗再造丸联合双联抗血小板治疗。两组均持续治疗4周后比较近期疗效和治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)水平。【结果】观察组总有效率为85.71%(30/35),明显高于对照组的62.86%(22/35)(P<0.05)。治疗后,两组炎症因子指标IL-6、IL-8和TNF-α均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NO较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组VEGF、ET-1较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SOD、GSH-Px较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组MDA较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。【结论】华佗再造丸联合双联抗血小板治疗重型脑梗死疗效确切,可缓解炎症反应,改善患者血管内皮功能,减轻氧化应激损伤。     

生血宁与蔗糖铁联合左卡尼汀对MHD贫血患者氧化应激及红细胞参数的影响

[目的]探讨生血宁与蔗糖铁联合左卡尼汀对维持性血液透析(MhD)肾性贫血患者氧化应激及红细胞参数的影响.[方法]MhD肾性贫血患者70例,随机分为两组,各35例,对照组给予蔗糖铁+左卡尼汀,观察组给予生血宁+左卡尼汀治疗,比较两组治疗前后过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA),血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白饱和度(TSAT)及血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT),血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血肌酐、血钙、血磷等指标变化,记录不良反应.[结果]观察组治疗前后SOD、GSH-Px、MDA比较无明显变化(P>0.05),对照组治疗后SOD、GSH-Px较治疗前明显下降(P<0.05),MDA显著增加(P<0.05);治疗后观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α较治疗前无明显变化,而对照组上述指标有明显增加趋势(P<0.05);治疗后观察组SF(413.15±1.87)ng/L、TSAT(28.59±1.74)%较对照组显著增加(P<0.05),两组Hb、HCT均明显增加(P<0.05),但组间比较差异无显著性(P>0.05);治疗后两组血肌酐、血钙增加,血磷降低,组间比较差异无显著性(P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).[结论]生血宁与蔗糖铁联合左卡尼汀对MhD肾性贫血患者疗效相似,前者铁代谢指标优于后者,且不会加剧氧化应激及微炎症反应,且不良反应轻,值得在临床推广应用.     

日间连续性血液净化联合血浆置换对非胆源性重症急性胰腺炎患者的疗效观察

【目的】观察日间连续性血液净化联合血浆置换对非胆源性重症急性胰腺炎(SAP)患者炎症因子及肠黏膜屏障功能障碍的影响。【方法】本院收治的80例非胆源性SAP患者随机分为两组,各40例。血液净化组接受日间连续性血液净化治疗,联合组在血液净化组基础上接受至少1次的血浆置换治疗。比较两组治疗效果、炎症指标、肠黏膜屏障功能、并发症发生情况及死亡情况。【结果】联合组总有效率(87.5%)高于血液净化组(65.0%)(P<0.05)。治疗后,两组血淀粉酶及脂肪酶均较治疗前降低(均P<0.05),且联合组较血液净化组低(均P<0.05);两组CRP、TNF-α、降钙素原均较治疗前降低(均P<0.05),且联合组较血液净化组低(均P<0.05);两组内毒素、二胺氧化酶、D-乳酸均较治疗前降低(均P<0.05),且联合组较血液净化组低(均P<0.05)。联合组治疗期间新发总并发症发生率低于血液净化组(20.0%vs 35.0%),但差异无显著性(P>0.05),两组病死率(5.0%vs 7.5%)比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】相比单独使用日间连续性血液净化,联合血浆置换可提高非胆源性SAP的疗效,改善患者胃肠功能及炎症水平,且安全性高。     

结肠透析联合固本泄浊汤保留灌肠对慢性肾衰竭患者肾功能及氧化应激状态的影响

[目的]探讨结肠透析联合固本泄浊汤保留灌肠对慢性肾功能衰竭(CRF)患者肾功能及氧化应激状态的影响.[方法]将90例CRF患者分为观察组和对照组,每组各45例.对照组采用常规结肠透析治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用固本泄浊汤保留灌肠治疗,30 d为1个疗程,连用2个疗程.比较两组治疗疗效、治疗前后中医症候积分、肾功能指标和氧化应激指标的变化.[结果]观察组治疗总有效率为93.33%(42/45),显著高于对照组的77.78%(35/45),且两组比较差异有显著性(P<0.05);观察组治疗后中医症候积分显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后肾功能指标优于对照组(P<0.05);观察组治疗后氧化应激水平较对照组有显著改善(P<0.05).[结论]结肠透析联合固本泄浊汤保留灌肠可以显著改善慢性肾衰竭患者的临床症状,提高治疗效果,延缓肾功能恶化速度,改善肾功能和氧化应激状态.     

血必净对急性百草枯中毒患者肾损伤的保护作用及其机制

[目的]探讨加用血必净对急诊急性百草枯中毒患者肾损伤的保护作用.[方法]将本院收治的86例急诊急性百草枯中毒患者随机分为两组,各43例,两组患者均实施急诊常规处理,观察组在对照组基础上另加用血必净治疗.比较治疗前后两组血清细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、氧化应激指标[血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、肾功能指标[内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)]的变化及疗效.[结果]治疗前两组各项指标相比较差异无显著性(P>0.05);治疗后两组IL-6、TNF-α、CRP、MDA、BUN较治疗前明显降低,而SOD、Ccr明显升高,且观察组改变幅度较对照组明显,其差异有显著性(P<0.05);观察组治疗后1个月随访存活率明显高于对照组(P<0.05).[结论]急诊百草枯中毒患者在常规治疗基础上加用血必净注射液,可通过有效调节患者炎症反应及氧化应激反应,达到保护肾功能的目的,从而有效改善预后提高存活率.     

活性炭血液灌流联合血液透析对维持性透析患者血钙、磷及PTH水平的影响

[目的]探讨活性炭血液灌流联合血液透析(HD)对维持性透析(MHD)患者血钙、磷、脂代谢及甲状旁腺激素水平(PTH)的影响.[方法] 本院接受MHD的70例患者随机分为两组,各35例,对照组单纯予HD治疗,观察组采用活性炭血液灌流联合HD治疗,比较治疗前后两组血钙(Ca2+)、血磷(P5+)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、PTH水平的变化及皮肤瘙痒情况.[结果] ①治疗12周,观察组Ca2+上升,两组P5+、PTH均降低(P<0.05),观察组治疗后Ca2+高于对照组,P5+及PTH高于对照组(P<0.05).②治疗后,两组TG、TC均上升(P<0.05),但组间对比差异无显著性(P>0.05).③治疗后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α子水平均降低(P<0.05),观察组上述炎症因子水平均低于对照组(P<0.05).④观察组皮肤正常所占比例高于对照组(P<0.05).[结论] 活性炭血液灌流联合HD治疗MHD患者,可提升患者血钙水平,降低血磷、PTH及炎症因子水平,稳定脂质代谢,减轻患者皮肤瘙痒程度.     

骨代谢水平对慢性肾功能衰竭血液透析患者发生骨质疏松性骨折的预测价值

【目的】探讨骨代谢水平预测慢性肾功能衰竭(CRF)血液透析患者发生骨质疏松性骨折的价值。【方法】回顾性分析在本院接受维持性血液透析治疗的138例CRF患者的临床资料,根据患者是否发生骨质疏松性骨折分为骨折组(n=25)和未骨折组(n=113)。比较两组患者的一般资料,透析前的血磷、血钙、白蛋白、血红蛋白、血肌酐、总维生素D、降钙素、碱性磷酸酶(ALP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、成纤维生长因子23(FGF23)水平。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析相关因素预测CRF血液透析患者发生骨质疏松性骨折的价值,采取多因素Logistic回归明确CRF血液透析患者发生骨质疏松性骨折的危险因素。【结果】两组患者的年龄、体重指数(BMI)、透析龄,高血压、用药史、高脂血症比例,血磷、血钙、白蛋白、血红蛋白、血肌酐、总维生素D、降钙素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),骨折组女性、有糖尿病患者的占比显著高于未骨折组(P<0.05),骨折组ALP、iPTH、FGF23水平显著高于未骨折组(P<0.05)。经ROC曲线和Logistic回归性分析显示,女性、糖尿病、ALP≥198.630 U/L、iPTH≥206.015 pmol/L、FGF23≥6202.325 pg/mL是CRF血液透析患者发生骨质疏松性骨折的危险因素(P<0.05)。【结论】骨代谢水平对CRF血液透析患者骨质疏松性骨折具有一定预测价值。     

血液透析联合左卡尼汀治疗糖尿病肾病的临床效果及对患者微炎症状态、肾功能的影响

目的探讨血液透析联合左卡尼汀治疗糖尿病肾病的临床效果及对患者微炎症状态、肾功能的影响。方法将本院60例糖尿病肾病患者随机分为对照组(30例,血液透析)和观察组(30例,血液透析+左卡尼汀)。比较两组患者的临床效果、微炎症状态、肾功能及营养代谢状况。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的IL-6、IL-8、TNF-α、MDA水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Scr、Cys-C、TGF-β_(1)、β_(2)-MG水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的PA、Hb、血钙水平均升高,血磷水平降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论血液透析联合左卡尼汀治疗糖尿病肾病的临床效果显著,可改善微炎症状态和肾功能,促进机体的营养代谢。     

间歇与连续血液透析治疗急性肾衰竭的效果及对患者毒素清除率和肾功能指标的影响

目的探讨间歇血液透析(IHD)与连续血液透析(CBP)治疗急性肾衰竭的效果及对患者毒素清除率和肾功能指标的影响。方法选取2018年1月至2019年11月大连市友谊医院收治的急性肾衰竭患者78例为研究对象,随机单双数法分为对照组39例,接受间歇性血液透析;观察组39例为连续血液透析,对比两种透析方式下患者治疗效果、毒素清除率和肾功能、血气指标等状况。结果观察组患者治疗后临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血钾、血磷毒素清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者血尿素氮(BUN)等指标相近,而治疗后观察组患者肾功能指标BUN、血清肌酐(SCr)、血清胱抑素C(CysC)等,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者血气指标相近(P>0.05);治疗后患者血气指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者炎症反应指标治疗后优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IHD与CBP应用于治疗急性肾衰竭,可有效提升疾病总有效率,毒素清除率,改善肾功能和血气指标,控制炎症反应,有临床应用价值。     

脑心通胶囊联合利伐沙班在急性肺动脉栓塞介入治疗中的应用及对血栓弹力图参数的影响

【目的】探讨脑心通胶囊联合利伐沙班在急性肺动脉栓塞(APE)介入治疗中的应用及对血栓弹力图参数的影响。【方法】200例在两院行APE介入治疗的患者,随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予利伐沙班治疗,观察组在对照组基础上给予脑心通胶囊治疗。比较两组近期总有效率、动脉血气指标、凝血指标、血栓弹力图参数、炎症指标以及治疗过程中不良事件发生情况。【结果】观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血栓弹力图参数(R值、K值、LY30)较基线水平升高,血栓弹力图参数(α角、MA值)、肺动脉压、D-二聚体、肿瘤坏死因子-α、高敏C反应蛋白、N端脑钠肽前体降低,活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间延长(P<0.05),且观察组患者的改善情况明显好于对照组(P<0.05)。两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】脑心通胶囊联合利伐沙班在APE介入治疗中的抗凝疗效优于单药利伐沙班,能够更好地改善血栓弹力图参数,减轻机体炎症反应,且安全性较高。     

血液透析滤过治疗挤压综合征的疗效分析

【目的】观察血液透析滤过(HDF)对挤压综合征的治疗作用。【方法】23例挤压综合征患者分为血液透析滤过组(HDF组)和常规治疗组(N组),11例N组患者给予常规综合治疗,12例HDF组患者在常规综合治疗的同时加行HDF。同时测定两组血白细胞(WBC)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肌红蛋白(Mb)、血钾、C反应蛋白(CRP)等生化指标,并分析比较两组并发症、住院时间及病死率。【结果】治疗后HDF组病人各项生化指标较N组明显改善,并发症及病死率减少,住院时间缩短。【结论】血液透析滤过对挤压综合征有显著疗效。     

血液透析联合前列地尔对CRF患者疗效、肾功能、 炎症因子及免疫功能的影响

目的探讨血液透析联合前列地尔对慢性肾衰竭(CRF)患者疗效、肾功能、炎症因子及免疫功能的影响。方法选择2017年2月至2020年2月于该院进行治疗的CRF患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组46例。试验组给予血液透析联合前列地尔进行治疗,对照组给予血液透析进行治疗,观察2组的临床疗效、肾功能、营养水平、炎症因子及免疫功能。结果治疗后,试验组患者的治疗有效率为95.65%,对照组的治疗有效率为65.22%,2组治疗有效率差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组清蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平均升高(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05);治疗后2组尿素氮和肌酐水平均降低(P<0.05),肌酐清除率水平升高,且试验组改善效果优于对照组(P<0.05);治疗后2组IL-18、TNF-α和IL-13水平均降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);治疗后2组CD3+T淋巴细胞、CD4⁺T淋巴细胞、CD4+/CD8+和自然杀伤细胞水平均升高(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05)。结论血液透析联合前列地尔能够有效改善CRF患者的肾功能和营养水平,抑制炎性反应,改善患者的免疫失衡状态。     

血液灌流联合血液透析对尿毒症患者肾功能及微炎症状态的影响

目的探讨血液灌流联合血液透析对尿毒症患者肾功能及微炎症状态的影响。方法选取2015年3月～2018年3月我院收治的尿毒症患者100例,按照随机数字表法分成对照组和观察组各50例。对照组给予血液透析治疗,观察组接受血液灌流联合血液透析治疗,比较两组肾功能水平及微炎症状态。结果治疗后观察组血清肌酐(Scr)、β2微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗,可有效改善尿毒症患者的肾功能,减轻其微炎症状态,利于预后。     

单根胸腔引流管联合负压引流管在单操作孔胸腔镜肺癌根治术后的引流效果分析

【目的】探讨单根胸腔引流管联合负压引流管在单操作孔胸腔镜肺癌根治术后的引流效果。【方法】选取2015年7月至2019年10月本院收治的80例行SP-VSTS肺癌根治术的非小细胞肺癌患者,采用随机数表法将其分为观察组(单根引流联合负压引流管)和对照组(常规单根引流管),每组各40例。记录比较两组术后引流量、住院时间、带管时间、感染情况,比较两组患者术后血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及白介素8(IL-8)水平。【结果】观察组术后引流量、住院时间、带管时间均低于对照组,术后伤口感染率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率及阿片类镇痛药使用率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后d5,两组患者血清CRP、TNF-α、IL-8水平均低于术后d1,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】SP-VATS肺癌根治术后单根胸腔引流管联合负压引流的引流效果较常规使用胸腔引流管的引流效果更显著,有利于减轻炎症反应,缩短住院时间,对患者预后具有重意义。     

灯盏花素注射液联合比伐芦定对急性心肌梗死患者PCI术后心电图指标及心功能的影响

【目的】探讨灯盏花素注射液联合比伐芦定对急性心肌梗死(AMI)患者介入术后心电图指标及心功能的影响。【方法】前瞻性选择2018年2月至2020年4月辽阳市中心医院收治的行PCI术治疗的116例AMI患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各58例。对照组在常规治疗基础上给予比伐芦定治疗,观察组在对照组的基础上给予灯盏花素注射液治疗。比较两组患者治疗后心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、血清指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、缺血修饰白蛋白(IMA)、肌钙蛋白丁(CTnT)水平]及心电图情况[体表心电图QT离散度(QTd)、ST段回落]。治疗后随访3个月,记录两组患者主要不良心血管事件(MACE)发生情况。【结果】治疗后,两组患者TIMI血流分级较治疗前改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者LVEF水平高于治疗前,LVESD、LVEDD水平低于治疗前,且观察组与对照组存在差异,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者血清H-FABP、IMA、cTnT、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者QTd均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组ST段回落良好率高于对照组(P<0.05)。治疗后3个月随访,观察组、对照组各脱落1例,观察组MACE发生率为7.02%(4/57),低于对照组的21.05%(12/57),差异有统计学意义(χ²=4.653,P=0.031<0.05)。【结论】灯盏花素注射液联合比伐芦定治疗可改善AMI患者PCI术后心肌灌注、心电图情况及心功能,减轻机体炎症反应,降低血清H-FABP、IMA、TnT水平,减轻心肌损伤,降低MACE发生率,对改善患者预后具有重要意义。     

卡维地洛联合胰激肽原酶注射液治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者临床疗效和安全性

【目的】探讨卡维地洛联合胰激肽原酶注射液治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者的疗效和安全性。【方法】94例2型糖尿病肾病合并高血压的患者随机分为两组,各47例。所有患者均接受常规治疗,在此基础上,对照组予以卡维地洛治疗,观察组予以卡维地洛联合胰激肽原酶注射液治疗,连续治疗3个月。观察两组治疗前后的血糖、血压、贤功能、肾动脉血流动力学指标以及临床疗效和不良反应发生率。【结果】(1)观察组治疗总有效率明显高于于对照组(78.72%vs 59.57%,P<0.05)。(2)治疗后两组患者的血糖、血压较治疗前均有所降低(P<0.05),治疗后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较差异均无显著性(P>0.05)。(3)治疗后两组血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)、24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(UAlb)均有所降低,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。(4)治疗后两组阻力指数(R I)明显下降,肾段动脉收缩期血流峰值速度(Vmax)、舒张末期血流速度(Vmin)明显上升,且观察组各指标变化幅度均大于对照组(P<0.05)。(5)两组患者治疗期间不良反应发生率相比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】卡维地洛联合胰激肽原酶注射液治疗2型糖尿病贤病合并高血压患者疗效确切,可显著降低血糖、血压水平,改善双肾血流动力学及肾功能,且安全有效。     

高通量低钙透析治疗尿毒症对患者血磷、血钙、iPTH水平的影响

【目的】观察高通量低钙透析对尿毒症的治疗效果及对血磷、血钙和全段甲状腺旁腺素(iPTH)的影响。【方法】选取2016年8月至2017年8月在本院接受治疗的尿毒症患者为研究对象,根据其透析方式分为高通量透析组(对照组)和高通量低钙透析组(观察组)。观察两组患者透析前后病人营养评价表(SGA)评分、血磷、血钙和iPTH水平,比较两组患者治疗前后血生化指标、炎症细胞因子水平的差异。【结果】两组患者治疗前SGA评分、血磷、血钙和iPTH水平无差别,治疗后,观察组患者的SGA评分高于对照组,血磷、血钙和iPTH水平低于对照组;两组患者治疗前血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和肾小球滤过率(GFR)水平无差别,治疗后,观察组患者的BUN、SCr水平低于对照组,GFR水平高于对照组;两组患者治疗前细胞因子水平无差别,治疗后,观察组患者的白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组。【结论】高通量低钙透析对尿毒症的治疗效果较好,可明显改善患者的钙磷和iPTH水平以及肾功能,具有良好的应用价值。     

短时高容量血液滤过与间歇性血液透析治疗重症胰腺炎的疗效比较

目的 比较短时高容量血液滤过(STHVH)治疗与间歇性血液透析(IHD)治疗伴急性肾功能衰竭(ARF)的重症胰腺炎(SAP)的疗效。方法 15例伴急性肾功能衰竭的重症胰腺炎患者,9例给予短时高容量血液滤过治疗,6例接受间歇性血液透析治疗。15例患者血液净化治疗前后均纪录各项急性生理学指标及28日存活率,同时检测血肌酐、尿素氮、电解质、淀粉酶浓度、动脉血pH值及血浆肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素1βp(IL-1β)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)的水平。结果 APACHEⅡ积分治疗前两组无差异(24.4±4.3 vs 23.2±3.1,P>0.05),治疗后血滤组积分呈下降趋势,至第7日(13.2±1.6)明显低于治疗前(24.4±4.3)和血液透析组(20.2±2.3),P<0.05。血滤组每日治疗前血肌酐、尿素氮、电解质、淀粉酶浓度、动脉血pH值与血液透析组比较无明显差异(P>0.05)。血滤组升压药剂量较血液透析组明显减少(P<0.05),且28天存活率血滤组与血液透析组比较(66.7％vs 33.3％,P<0.05)有显著性意义。血滤组治疗后血浆促炎症因子TNFα、IL-1β、IL-8的水平较治疗前和血液透析组明显降低(P<0.05),抗炎症因子IL-10水平较治疗前和血液透析组升高(P<0.05)。结论 短时高容量血液滤过改善伴急性肾功能衰竭的重症胰腺炎患者预后优于间歇性血液透析。     

女性尿毒症维持性血液透析骨质疏松患者维生素D、雌激素水平分析

【目的】探讨女性尿毒症维持性血液透析骨质疏松患者维生素D(Vit D)、雌激素水平。【方法】选择2016年6月至2018年10月在本院诊治的维持性血液透析女性尿毒症患者146例,根据其骨质疏松状况分成观察组和对照组,每组73例。两组患者均维持性血液透析>3个月,但观察组患者同时罹患骨质疏松。检测两组患者Vit D、雌二醇(E2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平并比较。【结果】观察组患者Vit D水平总不足率、TNF-α水平分别为83.56%、(149.12±18.23)pg/mL,均明显高于对照组的68.49%、(142.09±20.03)pg/mL;EZ水平为(60.93±9.35)pmol/L,显著低于对照组的(65.84±16.21)pmol/L,其差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】维持性血液透析的女性尿毒症患者体内Vit D、E2水平明显降低,TNF-α水平升高,且并发骨质疏松患者其Vit D、E2水平更低,TNF-α水平更高,检测患者Vit D及E2水平,有利于判断患者病情程度,对患者及时治疗、预防骨质疏松具有重要意义。