腘窝骨软骨瘤1例报告

骨软骨瘤是常见的良性病变,占良性骨肿瘤31.6%,发病年龄以11～20岁多见,男女之比约为1.6∶1[1]。骨软骨瘤可分为单发、多发两种,通常发生于长管骨干骺端,生长在腘窝处极少见。本院于2010年5月收治1例,报告如下。     

浅谈骨样骨瘤诊治

骨样骨瘤（osteoidosteoma）是良性疼痛的小病损，直径小于2cm，肿瘤由异常骨样组织、成骨细胞组成，其外包绕着反应性骨质。它是第三种常见的良性骨肿瘤，仅次于骨软骨瘤和骨化性纤维瘤，约占良性骨肿瘤的11％和所有原发性骨肿瘤的2％～3％，多发生于5～20岁左右的人群，男女发病率之比约为2～3：1。70％～80％的病损在长骨，病变多累及股骨、胫骨等长管状骨，其次是肱骨、腓骨和脊柱等部位，而在手、足等部位相对少见。常单发，也可以同时或先后累及多处骨骼，肿瘤可以位于骨骼的任何部位。     

胫骨远端骨巨细胞瘤临床特点和外科治疗的研究进展

<正>骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone, GCTB)是好发于青壮年患者的原发良性骨肿瘤,虽然病理学表现为良性,但临床和影像学均有明显的侵袭性表现^[1]。GCTB的最常见发病部位是股骨远端和胫骨近端,其他好发部位包括股骨近端、桡骨远端和肱骨近端,也可发生于脊柱、骶骨和骨盆等中轴骨部位^[2]     

L_(3、4)椎体旁骨软骨瘤压迫左侧输尿管1例报告及文献回顾

<正>骨软骨瘤(spinal osteochondromas)是一种发生在骨表面,顶端有软骨帽覆盖的良性骨肿瘤~([1])。大多发生在长管状骨的干骺端,约占骨肿瘤的9.3%,占骨良性肿瘤的36%左右~([2])。然而,发生在脊柱的骨软骨瘤在临床上较为罕见。除此之外,目前尚未查阅到椎旁骨软骨瘤压迫输尿管的相关病例报道。本文就本院发现的1例L_(3、4)椎体旁骨软骨瘤压迫左侧输尿管的病例,并结合自1999年至今国内文献报道的有症状的单发性腰椎骨软骨瘤20篇文献共33例,对脊柱骨软骨瘤的病因、发病情况、诊断、临床表现及治疗进行讨论。     

手部内生软骨瘤的外科治疗

[目的]回顾并总结手部内生软骨瘤病灶刮除植骨术的治疗方法，探索该病的最佳治疗方案。[方法]对43例手部单发或多发内生软骨瘤的患者分别采用病灶刮除自体骨植骨或人工骨植骨治疗，术中对于瘤壁采用高渗盐水加95％的酒精灭活，通过术后1～6a随访比较疗效。[结果]2种治疗方法均可以达到防止肿瘤恶变减少复发，并明显改善手部功能的目的。     

颈椎骨软骨瘤的临床诊治

[目的]探讨颈椎骨软骨瘤的分类、发病特点、临床表现、影像学特征、诊断及治疗选择。[方法]2006年6月～2019年2月,本科共收治5例颈椎骨软骨瘤患者,均行早期手术治疗,术后进行时间不等的随访,评估患者神经功能恢复情况,以观察术后效果。[结果] 5例均获得随访,随访时间7～15个月,均取得理想效果。[结论]因颈椎解剖结构复杂,应采取更为积极的治疗态度,无论向椎管外生长的单发骨软骨瘤还是向椎管内生长的所有骨软骨瘤,发现后均应积极手术切除,以避免肿瘤过大导致切除困难或神经损害加重,甚至复发、恶变,对于复发者应再次行完整切除。     

距骨骨软骨瘤——14例病例报道及文献回顾

[目的]分析距骨骨软骨瘤病变的临床发病特征及治疗。[方法]对2000～2016年本院收治经手术及病理证实的14例距骨骨软骨瘤病例进行回顾性分析,其中男10例,女4例。所有病例由临床、影像、病理结合确诊。并结合文献分析其临床发病特征及影像学特点。[结果]14例距骨骨软骨瘤患者发病年龄6～47岁,平均20.86岁。单发11例,多发3例,复发3例,无恶变病例。左足9例,右足6例,发生于距骨内侧9例,外侧2例,前方3例,后方6例,关节内游离体2例。临床症状主要表现为疼痛,局部肿胀,活动受限,行走困难。[结论]距骨骨软骨瘤病变发病率很低,大多数为良性病变,好发于男性,距骨受累部位内侧多于外侧,后方多于前方。患者症状与肿瘤发病部位有关。距骨骨软骨瘤无症状者可保守治疗。对于有症状者,外科手术切除是一个有效的治疗方式。     

桡骨远端骨巨细胞瘤的手术治疗

<正>骨巨细胞瘤(giantcelltumor,GCT)是一种局部侵袭性病变,具有不可预测的行为^[1]。虽然GCT最常见于股骨远端和胫骨近端,但桡骨远端GCT具有更多的侵袭性行为,在桡骨远端的复发率也更高^[2-6]。桡骨远端周围组织相对紧绷和有限,腕部掌侧和背侧的软组织常常被肿瘤渗透,桡骨远端与尺骨远端、腕骨以及各种肌腱和神经血管关系密切,这都使得桡骨远端GCT相对于其他部位更容易复发^[7]。     

颈椎骨软骨瘤

骨软骨瘤为错构瘤.颈椎骨软骨瘤约占整个脊椎骨软骨瘤的一半,分单发与多发,后者又分遗传和非遗传性两种.多发者可为颈椎单发、其它骨同时存在,或颈椎多发;后者又分单一颈椎多部位发生及多个颈椎发生.约一半位于C2.分有柄与无柄型.多源于椎弓,靠近第二骨化中心.多向椎管外生长,出现症状少,实际发病率高于临床发现率.有症状者可表现...     

半月板Ramp损伤手术治疗研究进展

<正>半月板撕裂的处理原则和手术方式主要取决于撕裂的部位和严重程度。1983年,Hamberg等^[1]首次报道缝合修复对内侧半月板后角撕裂的重要意义。1988年,Strobel^[2]将这种位于内侧半月板后角、累及后角本身及其与关节囊的移行结构的半月板撕裂称为半月板Ramp损伤(meniscus ramp lesion,MRL)。随着学界对内侧半月板后角(posterior horn of the medial meniscus,PHMM)的解剖学结构的认识逐渐加深以及影像学技术的不断发展,越来越多的Ramp损伤在临床中诊断,尤其是在前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤时,并发Ramp损伤的占比为9.3%～42%^[3～6]。近年来,不伴有明显ACL损伤的孤立性Ramp损伤也逐渐报道^[7]。     

股骨远端骨折内固定术后顽固性骨折不愈合1例

股骨远端骨折是指距离股骨髁关节面连线9 cm以内的骨折,其占股骨骨折的3%~6%,占全身骨折的0.4%[1]。股骨远端骨折中约85%的患者为老年患者,多见于低能量损伤,其余患者以高能量损伤、多发伤为主[2]。手术治疗已成为股骨远端骨折的首选治疗方案[3],而微创经皮钢板固定技术联合外侧锁定钢板内固定是最常用的术式,具有创伤小、有利于患者康复等优点[4]。     

骶椎骨软骨瘤1例报告

骨软骨瘤多见于男性青少年,是骨肿瘤中最常见的一种。多发生于长管状骨生长快的部位,如股骨远侧干骺端、肱骨、胫骨、腓骨近侧干骺端等,发生于脊柱的骨软骨瘤较罕见,尤其是骺椎。我院曾收治1例此类病人,经手术及病理报告证实,现报告如下。1病例报告患者,男性,21岁。10年前发现左侧腰部有1个鸽蛋大小的肿块,无疼痛,酸胀等不适,不影响平日生活,没有及时就诊。后肿块渐渐增大,至今已有鹅蛋大小。10余年来,只有在劳累时偶尔感到肿块处有少许不适,腰部活动好,行走如常,与常人无异,此次因肿块太大而就诊。查体在左侧腰骶部可见1个鹅蛋大小的肿块,…     

胸椎横突单发性骨软骨瘤一例报告

单发性骨软骨瘤多源于长骨,源于脊柱者很少见[1],约占2%,且主要发生于棘突[2].源于横突的骨软骨瘤经文献检索未见报道.我们收治一例,现报告如下.     

骨痂延长术治疗尺骨远端遗传性多发性骨软骨瘤致前臂畸形的疗效分析

[目的]探讨应用尺骨骨痂延长术治疗尺骨远端遗传性多发性骨软骨瘤致前臂畸形的临床疗效.[方法]回顾性研究尺骨远端遗传性多发性骨软骨瘤导致前臂畸形患者17例19臂,采用尺骨骨痂延长术治疗.对手术前后的X线评价和功能评价进行统计学分析比较.[结果]17例患者均获随访,平均随访时间36个月(25～52个月),尺骨短缩、桡骨弯曲、桡骨远端骨骺尺侧倾斜及腕骨尺侧移位等畸形得到明显纠正,且前臂旋前、旋后和腕关节桡偏功能优于术前,通过Krimmer腕关节功能评分分析得出术后腕关节总体功能较术前明显改善.[结论]应用尺骨骨痂延长术治疗尺骨远端遗传性多发性骨软骨瘤致前臂畸形可以有效纠正其诸多外观畸形并改善前臂功能,临床疗效满意.     

前后路联合手术切除下颈椎巨大骨瘤1例报告

骨瘤（osteoma）是一种良性成骨性肿瘤,由成熟的骨松质或骨密质构成,在所有骨肿瘤中占1%,其中占良性骨肿瘤的11%,好发年龄为20~30岁,常见部位为下颌骨和鼻窦[1],在脊柱发生骨瘤较为少见。我院收治1例下颈椎巨大骨瘤患者,报告如下。     

关节镜下评价MRI在观察股骨远端骨挫伤对关节软骨影响中的作用

[目的]通过关节镜检查探讨MRI在观察股骨远端骨挫伤区域对关节软骨影响中的作用。[方法]采用关节镜下直视对2007年1月～2009年1月共收治经MRI影像检查显示股骨远端骨挫伤29例,其中12例合并内、外侧半月板损伤,14例伴前交叉韧带断裂,3例前交叉韧带合并内侧副韧带损伤,在行手术治疗同时观察关节软骨损伤情况。[结果]关节镜下见到股骨远端关节软骨损伤与MRI所显示基本吻合,其MRI信号改变的范围与软骨损伤面积呈正比,根据关节镜所见到的软骨损伤程度,将其分Ⅰ～Ⅳ度。[结论]关节镜下观察股骨远端关节软骨损伤与MRI影像有一定的相似符合,但1.0cm2的软骨损伤区MRI有时不能真实表现出。对Ⅰ度软骨损伤关节镜下无阳性发现,由于MRI的扫描条件及层厚原因,在某些情况下尚不能反映出关节软骨损伤的严重程度,关节镜是诊断关节软骨损伤的金标准。     

胸骨内生软骨瘤1例

胸骨肿瘤包括原发性肿瘤和继发性肿瘤,胸骨肿瘤的治疗临床一般选择手术切除的方式。内生软骨瘤是一种软骨源性骨肿瘤,最多见于手足等短管状骨,其次位于肱骨、股骨等长骨,也有生长于盆骨等处。本文介绍1例较为罕见的胸骨内生软骨瘤患者,该患者实施了胸壁重建术。     

I型神经纤维瘤病伴脊柱侧凸患者肋骨头椎管内脱位及其临床意义

<正>I型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 1,NF1)是一种累及人体多个系统的常染色体显性遗传性疾病,发病率为1/3 000¹/3 500[1]。NF1病人发生骨骼畸形的概率为10%1/3 500[1]。NF1病人发生骨骼畸形的概率为10%²5%[2],其中最常见的表现是脊柱侧凸,大约为10%25%[2],其中最常见的表现是脊柱侧凸,大约为10%³0%[3]。临床上按有无脊柱结构性改变可分为两种类型:即非萎缩性脊柱侧凸和萎     

1例桡骨近端骨巨细胞瘤的影像诊断及临床治疗

骨巨细胞瘤是一种原发性骨肿瘤,好发年龄是20～40岁(65％),好发部位是股骨远端(23％～30％)、胫骨近端(20％～25％)、桡骨远端(10％～12％)及肱骨近端(4％～8％),有较强的侵袭性,部分病例发生肺转移[1-4].鉴于桡骨近端骨巨细胞瘤病例较罕见(0.16％～0.5％),部分病例影像学不典型,易误诊[5-...     

股骨粗隆下骨折的手术治疗进展

股骨粗隆下骨折是一类比较特殊的骨折,可导致患者髋部畸形、功能障碍、肢体残疾、生活质量降低甚至死亡^[1]。Boyd等^[2]最先将股骨粗隆下骨折描述为骨折线在股骨小粗隆下5 cm范围内的骨折,也有学者认为股骨小粗隆到股骨中上1/3处均是该骨折的定位范围^[3]。高能量损伤引起的复杂股骨粗隆下骨折常见于年轻患者,老年患者常因基础病较多且骨质量较差,低能量便可导致骨折^[4]。