左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫内膜 单纯性增生患者术后的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨左炔诺孕酮宫内节育系统和黄体酮胶囊对子宫内膜单纯性增生宫腔镜诊刮术后疗效。方法： 回顾性分析贵州航天医院 2018 年 1 月至 2021 年 6 月期间收治的 162 例子宫内膜单纯性增生患者，根据术后治疗方法 将其分为黄体酮组 112 例，左炔诺孕酮宫内节育系统组 50 例。比较治疗 6 周期后两组患者的疗效、治疗期间安全性 以及用药前、治疗 6 周期后的月经量、痛经程度、内膜厚度以及卵巢功能。结果：左炔诺孕酮宫内节育系统组患者治 疗总有效率为 84.00 %，高于黄体酮组的 67.86 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗 6 周期后雌二 醇（E2）、促卵泡激素（FSH）均高于用药前，黄体生成素（LH）均低于用药前，且治疗 6 周期后左炔诺孕酮宫内 节育系统组患者的 E2、FSH 均高于黄体酮组，LH 低于黄体酮组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗 6 周期后月经失血图法（PBAC）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分和内膜厚度均低于用药前，且治疗 6 周期后左 炔诺孕酮宫内节育系统组患者的 PBAC 评分、VAS 评分和内膜厚度低于黄体酮组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 左炔诺孕酮宫内节育系统组患者的不良反应发生率低于黄体酮组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：子宫内 膜单纯性增生宫腔镜诊刮术后经左炔诺孕酮宫内节育系统治疗，可减少月经量、缓解痛经程度、降低内膜增长速度， 且不影响卵巢功能，安全性高。     

左炔诺孕酮宫内节育系统治疗功能性子宫出血的临床效果

目的:观察分析左炔诺孕酮宫内节育系统治疗功能性子宫出血的临床效果。方法:选取2014年1月至2016年3月云浮市妇幼保健计划生育服务中心妇科收治的100例功能性子宫出血患者作为研究对象,采取单盲随机分组法随机分为两组,每组50例,对照组患者采用去氧孕烯炔雌醇片治疗,观察组患者在去氧孕烯炔雌醇片基础上加用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗。治疗6个月后,比较两组患者的临床总有效率、子宫内膜厚度、月经量评分以及性激素水平。结果:观察组患者的临床总有效率为96%,明显高于对照组患者的80%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的子宫内膜厚度、月经量评分均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05),其性激素水平均明显改善,差异具有统计学意义(P0.05);而观察组患者治疗后的子宫内膜厚度、月经量评分以及性激素水平与对照组比较,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗功能性子宫出血具有显著的疗效,可有效降低子宫内膜厚度及月经量,改善患者的内分泌状态。     

自拟化瘀汤联合宫腔镜治疗子宫内膜息肉患者临床疗效

〔摘 要〕 目的：分析自拟化瘀汤联合宫腔镜治疗子宫内膜息肉患者术后并发症及临床效果。 方法：选取许昌市中心医 院 2020 年 1 月至 2022 年 10 月期间收治的 88 例子宫内膜息肉患者，随机分组为对照组与观察组，各 44 例。在宫腔镜下子 宫内膜息肉切除术后，给予对照组常规西药治疗，观察组在对照组的基础上使用自拟化瘀汤治疗，比较两组患者疗效差异。 结果：观察组患者总有效率为 97.73 %，比对照组的 81.82 % 高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后两组患者的性 激素〔雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、孕酮（P）〕水平均有不同程度下降，且治疗后观察组 患者的性激素（E2、LH、FSH、P）水平均比对照组低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后两组患者的雌激素受体 （ER）、孕激素受体（PR）、血管内皮生长因子（VEGF）水平均有不同程度下降，血红蛋白（Hb）均有不同程度上升， 且治疗后观察组患者的 ER、PR、VEGF 水平均比对照组低，Hb 比对照组高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组 患者不良反应发生率为9.09 %，与对照组的6.82 %比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的并发症发生率为4.55 %， 比对照组的 18.18 % 低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后两组患者的子宫内膜厚度、月经量均有不同程度下降， 且治疗后观察组患者的子宫内膜厚度、月经量均比对照组低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对行宫腔镜下子 宫内膜息肉切除术治疗的子宫内膜息肉患者给予自拟化瘀汤干预，可以很好地调节激素水平，促进子宫内膜 ER 和 PR 的表 达平衡，子宫内膜息肉情况明显抑制，月经量得到很好的恢复，且不良反应和并发症较少。     

新生化汤联合左炔诺孕酮治疗宫腔镜子宫内膜息肉切除术后子宫慢性出血的临床观察

目的探讨新生化汤联合左炔诺孕酮治疗宫腔镜子宫内膜息肉切除术后子宫慢性出血的临床效果。方法选择我院2018年1月—2019年3月收治的子宫内膜息肉患者64例作为研究对象,以单盲法将研究对象分成2组:对照组32例用常规方法 +左炔诺孕酮治疗,观察组32例用常规方法 +左炔诺孕酮治疗的同时,再用新生化汤为其治疗。对比分析两组子宫出血天数、出血量以及随访3个月的月经复潮率、月经周期正常率与不良反应等情况。结果观察组的子宫出血天数短于对照组短,差异有统计学意义P 0.05;两组患者1,2,3个月的月经复潮率对比吴差异,差异无统计学意义P 0.05;观察组患者月经周期正常率高于对照组,差异有统计学意义P 0.05;2组的不良反应比较无差异,差异无统计学意义P 0.05。结论宫腔镜子宫内膜息肉切除术后子宫慢性出血采用新生化汤联合左炔诺孕酮治疗的效果显著,减轻患者出血量,提高患者满意度,临床值得进一步推广应用。     

子宫内膜息肉电切术后宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发的临床研究

目的探讨子宫内膜息肉电切术后宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床效果。方法选取子宫内膜息肉患者140例,随机分为对照组和观察组各70例;对照组在子宫内膜息肉电切术后仅进行常规止血对症治疗,观察组在子宫内膜息肉电切术后再放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,随访24个月后,比较2组子宫内膜厚度、子宫内膜息肉复发率及不良反应情况。结果 2组患者均随访3个月、8个月、14个月、24个月,对照组子宫内膜厚度与观察组比较差异有统计学意义(P均0.05);2组多发性息肉、单发性息肉复发率比较差异有统计学意义(P均0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论子宫内膜息肉电切术患者术后宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统可以减少子宫内膜厚度,有效预防子宫内膜息肉的复发,且不良反应少,值得在临床中进一步推广应用。     

不同疗法在子宫内膜息肉术后的应用效果比较

〔摘 要〕 目的：比较屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）、去氧孕烯炔雌醇片、左炔诺孕酮宫内节育系统在子宫内膜息肉（EP） 术后的应用效果及其对 Ki–67 表达及对激素水平的影响。方法：选取 2019 年 3 月至 2020 年 10 月期间于洛阳市妇幼 保健院接受治疗的 150 例 EP 患者，按照术后接受的治疗方案不同分成 A 组〔屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）〕、B 组（去氧 孕烯炔雌醇片）、C 组（左炔诺孕酮宫内节育系统），各 50 例。比较三组患者的术后治疗效果、Ki–67 表达及性激 素水平。结果：C 组患者术后 6 个月、12 个月的复发率明显低于 A 组、B 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； C 组术后 3 个月、术后 6 个月、术后 12 个月的子宫内膜厚度均薄于 A 组、B 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； C 组术后 6 个月子宫内膜 Ki–67 的 3 级表达者占比少于 A 组、B 组，雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）3 级患 者占比明显高于 A 组、B 组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：左炔诺孕酮宫内节育系统在 EP 术后的应 用效果及对 Ki–67 表达、激素水平的影响，均明显优于屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）、去氧孕烯炔雌醇片。     

米非司酮联合左炔诺孕酮宫内节育系统对围绝经期功能失调性子宫出血的影响

目的:探讨米非司酮联合左炔诺孕酮宫内节育系统对围绝经期功能失调性子宫出血患者月经及性激素水平的影响。方法:选取郑州大学附属郑州中心医院2017年1月至2019年1月就诊的88例围绝经期功能性子宫出血患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各44例。对照组采用米非司酮治疗,观察组加用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗。随访观察3个月,比较两组治疗前后月经量变化、性激素水平及不良反应。结果:两组治疗后月经量少于治疗前,且观察组月经量少于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);治疗前两组患者的性激素水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后观察组的孕酮(P)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)及雌二醇(E2)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的不良反应发生率为15.91%与对照组的11.36%比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:米非司酮联合左炔诺孕酮宫内节育系统可改善围绝经期功能失调性子宫出血患者性激素水平,减少月经出血量,且安全性较高。     

子宫动脉阻断联合腺肌瘤切除术后应用 左炔诺孕酮宫内节育系统的效果

〔摘 要〕 目的：比较腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫腺肌瘤病灶切除术后口服米非司酮和宫内放置左炔诺孕酮宫内 节育系统的临床效果。方法：选取 2017 年 9 月至 2020 年 10 月周口永兴医院收治的 100 例子宫腺肌瘤患者作为研究 对象，以随机抽签法分为对照组 50 例和观察组 50 例，均行腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫腺肌瘤病灶切除术，对照 组在术后 7 d 内口服米非司酮，观察组则采用术后宫内放置左炔诺孕酮宫内节育系统。比较两组患者治疗前及治疗后 3 个月、6 个月、12 个月的子宫内膜厚度情况、月经量、血清神经生长因子（NGF）、血管内皮生长因子（VEGF） 水平，对两组患者治疗前和治疗后 12 个月的卵巢功能指标〔黄体生成激素（LH）、促卵泡成熟激素（FSH）、雌二 醇（E2）〕进行比较，统计两组患者不良反应发生率和术后复发率。结果：治疗后 3、6、12 个月，观察组的子宫内 膜厚度和月经量均明显低于对照组；治疗后 12 个月，观察组 LH、FSH、E2 水平均明显低于对照组；治疗后 6 个月， 观察组 NGF、VEGF 水平明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组的不良反应发生率和复发率 均低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：相对于口服米非司酮，腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫腺 肌瘤病灶切除术后在宫腔内放置左炔诺孕酮宫内节育系统能更好地改善月经和卵巢功能情况，减少子宫内膜厚度，降 低血清 NGF、VEGF 水平，同时在预防术后复发方面效果更佳。     

左炔诺孕酮宫内缓释节育系统治疗 子宫内膜异位症的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探究子宫内膜异位症采用左炔诺孕酮宫内缓释节育系统治疗的疗效以及安全性。方法：将长沙市中心 医院 2018 年 1 月至 2020 年 3 月期间收治的 80 例子宫内膜异位症患者作为研究对象,并通过随机数表法将其分为对照组 和观察组,两组患者均为 40 例。对照组采用米非司酮片对患者进行治疗,观察组采用左炔诺孕酮宫内缓释节育系统对患 者进行治疗,对两组患者治疗后检测指标以及临床疗效进行比较。结果：观察组患者接受治疗后血清基质金属蛋白酶 –9 （MMP–9）、血清基质金属蛋白酶组织抑制因子 –1（TIMP–1）以及两项指标比值均低于对照组,同时治疗有效率显著高 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：将左炔诺孕酮宫内缓释节育系统治疗方式应用到子宫内膜异位症患 者的治疗中具有明显的疗效,不仅能够改善患者血清指标情况,而且有助于提升治疗有效率,对促进患者疾病康复具有重 要作用。     

理气活血化瘀汤辅助宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床研究

目的：观察理气活血化瘀汤辅助宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法：选择300 例拟行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各150 例。对照组给予宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗,术后给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上给予理气活血化瘀汤治疗,2 组均连续治疗3 个月。比较2 组治疗前后孕酮（P）、雌激素（E2）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、孕激素受体（PR）、雌激素受体（ER）、血红蛋白（Hb）、血管内皮生长因子（VEGF） 水平,记录2 组月经量,检测2 组子宫内膜厚度情况,并统计患者术后子宫内膜息肉复发情况。结果：治疗前,2 组E2、LH、FSH、P 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组E2、LH、FSH、P 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组E2、LH、FSH、P 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组ER、PR、Hb、VEGF 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组ER、PR、VEGF 水平较治疗前降低,研究组ER、PR、VEGF 水平低于对照组（P＜0.05）;2 组Hb 水平较治疗前升高,研究组Hb 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组子宫内膜厚度及月经量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组子宫内膜厚度及月经量较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组子宫内膜厚度及月经量低于对照组（P＜0.05）。研究组复发率为6.67%,低于对照组18.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：理气活血化瘀汤用于宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后患者,可调节患者激素水平,促进子宫内膜ER、PR 表达平衡,抑制子宫内膜增生,使患者月经量恢复正常,降低复发率。     

苍附导痰汤加减联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉合并不孕临床研究

目的：观察苍附导痰汤加减联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉合并不孕的临床疗效。方法：选取 108 例子宫内膜息肉合并不孕患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各 54 例。对照组接受 宫腔镜手术治疗,观察组使用苍附导痰汤加减联合宫腔镜手术治疗。比较 2 组中医证候积分、血红蛋 白 （Hb） 水平、妊娠情况、并发症及复发情况。结果：治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意 义 （P＞0.05）;治疗后,2 组主症、次症各中医证候积分均下降 （P＜0.05）,且观察组低于对照组 （P＜ 0.05）。治疗前,2 组 Hb 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组 Hb 水平均升高（P＜0.05）, 且观察组高于对照组（P＜0.05）。观察组妊娠率 75.93%,高于对照组 59.26%（P＜0.05）;对照组总并发症发 生率 20.37%,高于观察组 3.70%（P＜0.05）;对照组复发率 16.67%,高于观察组 3.70%（P＜0.05）。结论：采 用苍附导痰汤加减联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉合并不孕患者效果较好,可有效改善中医证候,提升妊娠 率,降低并发症发生率及复发率。     

宫腔镜联合LNG-IUS治疗子宫内膜息肉临床观察

[目的]探讨宫腔镜电切术联合宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫内膜息肉的临床效果。[方法]选取子宫内膜息肉患者100例作为研究对象,按治疗意愿分为对照组50例、研究组50例。两组手术方式均为宫腔镜下行子宫内膜息肉电切术,对照组术后采用口服屈螺酮炔雌醇片（优思明）治疗3个月经周期,研究组术后予LNG-IUS宫腔内放置,均随访1年,对比两组术后6个月、9个月、12个月月经量和子宫内膜厚度,统计术后复发的情况。[结果]术后6个月、9个月、12个月,两组患者子宫内膜厚度均减小,且术后9个月、12个月研究组均小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组月经量均减少,且各时点研究组少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）;术后12个月研究组复发率为4%,对照组为22%,差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]宫腔镜电切术联合宫腔内放置LNG-IUS治疗子宫内膜息肉,可显著减少月经量,抑制子宫内膜息肉增长,复发率低,效果优于口服屈螺酮炔雌醇周期治疗,能更有效预防和降低子宫内膜息肉复发。     

手术对子宫腺肌症患者术后血清性激素水平及痛经程度评分的影响

目的:分析左炔诺孕酮宫内节育系统辅助腹腔镜病灶切除术对子宫腺肌症患者术后血清性激素水平及痛经程度评分的影响。方法:选取西华县妇幼保健院2017年9月至2018年9月68例子宫腺肌症患者,依照手术方案不同分组,各34例。两组均行腹腔镜病灶切除术,对照组同步放置左炔诺孕酮宫内节育系统,观察组术后3个月放置左炔诺孕酮宫内节育系统,比较两组术前及术后6个月痛经程度评分、月经量、血清性激素:黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平、并发症。结果:两组患者术后6个月COX痛经症状量表(CMSS)评分、月经量均低于术前,差异具有统计学意义(P 0.05),两组患者术后6个月LH、E2、FSH水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);两组并发症发生率比较,观察组(8.82 %)较对照组(29.41 %)低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内节育系统辅助腹腔镜病灶切除术治疗子宫腺肌症,能缓解痛经程度,恢复正常月经量,且不会影响患者血清性激素水平,而术后3个月放置左炔诺孕酮宫内节育系统,能降低患者并发症发生率。     

三种不同方式治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室所致经期延长疗效分析

目的：探讨宫腔镜子宫瘢痕憩室电切术、宫腹腔镜联合子宫瘢痕憩室折叠缝合修补术及左炔诺孕酮宫内缓系统（LNG–IUS）治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室（CSD）所致经期延长的疗效。方法：选取2018年1月至2022年1月在厦门大学附属第一医院诊治的105例CSD所致经期延长患者，根据不同的治疗方式分为47例宫腔镜子宫瘢痕憩室电切术组（宫腔镜组），35例宫腹腔镜联合子宫瘢痕憩室折叠缝合修补术组（宫腹腔镜组），23例LNG–IUS治疗组（LNG–IUS组），比较三组患者治疗后月经改善情况及治疗有效率。结果：治疗后12个月，LNG–IUS组患者经期持续时间短于宫腔镜组、宫腹腔镜组，差异具有统计学意义（P <0.05）；宫腔镜组患者手术时间、住院天数短于宫腹腔镜组，术中出血量、住院费用少于宫腹腔镜组，差异具有统计学意义（P <0.05）;LNG–IUS组患者直接医疗费用低于宫腔镜组、宫腹腔镜组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：三种方式均能有效改善CSD所致经期延长症状，LNG–IUS治疗简单、经济、安全，可作为无生育需求患者的优先治疗方式。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对宫腔镜下子宫 内膜息肉电切术后复发预防效果

〔摘 要〕 目的：探讨口服孕激素与左炔诺孕酮宫内缓释系统对宫腔镜下子宫内膜息肉（EP）电切术后复发的预 防效果。 方法：选取三明市第一医院 2019 年 1 月至 2020 年 6 月期间接受宫腔镜下 EP 电切术治疗的 120 例患者,根 据术后治疗方式,将术后口服孕激素地屈孕酮的 60 例患者纳入激素组,将术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的 60 例患者纳入左炔诺孕酮宫内缓释系统组。术后随访 12 个月,比较两组患者术前及术后 3 个月、6 个月、12 个月时 子宫内膜厚度的变化,于术后 12 个月时,比较两组患者月经情况指标：经量、周期、行经时间;统计两组患者治疗 期间不良反应发生率。 结果：术前两组患者的月经量、月经周期、行经时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）; 术后 12 个月左炔诺孕酮宫内缓释系统组患者的月经量少于激素组、月经周期、行经时间短于激素组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。术前、术后 3 个月、术后 6 个月两组患者子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）; 术后 12 个月左炔诺孕酮宫内缓释系统组患者的子宫内膜厚度小于激素组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 3 个月两组患者均无 EP 复发;术后 6 个月两组患者的 EP 复发率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;术后 12 个月 左炔诺孕酮宫内缓释系统组患者的 EP 复发率低于激素组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。激素组患者中发生经 期紊乱、消化系统不适、乳房胀痛共 5 例,不良反应总发生率为 8.33 %,左炔诺孕酮宫内缓释系统组患者中发生阴道 异常出血、经期紊乱、消化系统不适、乳房胀痛共 4 例,不良反应总发生率为 6.67 %,组间比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。 结论：与口服孕激素相比,宫腔镜下 EP 电切术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统能够更为良好的调节 患者月经周期、减少经期出血量,降低术后远期 EP 的复发率。     

宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的临床分析

〔摘 要〕 目的：分析宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的临床效果。方法：选取厦门医学院附属第二医 院 2020 年 1 月至 2021 年 6 月期间接受宫腔镜电切术的 80 例子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉患者并纳入观察组,另 选取厦门医学院附属第二医院 2005 年 6 月至 2006 年 12 月接受传统治疗的 60 例子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉患者 并纳入对照组,比较两组患者手术情况、术后恢复情况、并发症发生率与复发率。结果：观察组子宫黏膜下肌瘤患 者手术时长、术中失血量均少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组子宫内膜息肉患者术中失血量少 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组子宫黏膜下肌瘤患者术后首次排气时间、术后首次下床活动时 间、术后 12 h 的视觉模拟评分法（VAS）评分、出院时间、月经恢复正常时间均少于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组子宫内膜息肉患者术后 12 h 的 VAS 评分、月经恢复时间均少于对照组,术后首次下床时间长 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组子宫黏膜下肌瘤患者水中毒发生率高于对照组,贯穿子宫肌层 损伤发生率、并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组子宫内膜息肉患者术后 1 年内 复发率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：宫腔镜电切术有助于减少子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜 息肉患者术中出血,缩短术后恢复时间,降低术后并发症与复发风险。     

宫腔镜下子宫内膜息肉切除术49例临床观察

目的:观察宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法:选取98例子宫内膜息肉患者作为研究对象,按照治疗方式的不同分为观察组和对照组,观察组采用宫腔镜下子宫内膜息肉切除术进行治疗,对照组采用宫腔镜下刮宫术治疗,对比两组治疗效果。结果:两组手术时间、术中出血量及住院时间比较差异无统计学意义(P0.05);两组月经正常率及复发率比较,观察组均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉可促进患者月经恢复正常,减少复发,可推广使用。     

桂枝茯苓丸联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的疗效及其对血清VEGF、CA125水平的影响

目的观察桂枝茯苓丸联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的临床疗效及其对血清血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)水平的影响。方法将108例子宫腺肌症患者随机分为治疗组与对照组,每组54例。对照组予左炔诺孕酮宫内节育系统,治疗组在对照组治疗措施基础上加用桂枝茯苓丸。两组疗程均为6个月,观察临床疗效及用药安全性,比较子宫内膜厚度、子宫体积、痛经评分、月经量评分及血清性激素指标[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)]、VEGF、CA125水平的变化情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为90.74%、75.93%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。②组间治疗后比较,治疗组子宫内膜厚度、子宫体积及痛经评分、月经量评分明显低于对照组(P0.05)。③组间治疗后比较,治疗组LH、FSH、VEGF、CA125水平明显低于对照组(P0.05),而E_2水平明显高于对照组(P0.05)。④治疗组、对照组不良反应发生率分别为14.81%、11.11%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在左炔诺孕酮宫内节育系统的基础上,加用桂枝茯苓丸治疗子宫腺肌症,可更有效地改善患者痛经及月经量过多症状,缩减子宫体积及子宫内膜厚度,降低血清VEGF、CA125水平,整体疗效得到提高,且不会增加不良反应。     

益母生化汤联合地屈孕酮治疗宫腔镜子宫内膜息肉切除术后患者的疗效观察

【目的】 观察益母生化汤联合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉宫腔镜术后患者的临床疗效,为临床治疗提供新的思路和方法。【方法】 将770例子宫内膜息肉宫腔镜术后患者随机分为研究组和对照组,每组各385例。对照组仅给予3个疗程（每疗程为10 d）地屈孕酮治疗,研究组在益母生化汤治疗1周后,再给予3个疗程地屈孕酮治疗。观察2组患者的阴道出血时间、子宫内膜厚度、子宫内膜息肉复发情况及不良反应发生情况。【结果】（1）与对照组比较,研究组的阴道出血时间明显缩短,子宫内膜厚度明显变薄,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）经随访1年,研究组的复发率为5.45%（21/385）,明显低于对照组的11.16%（43/385）,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）研究组的不良反应发生率为3.12%（12/385）,对照组为2.60%（10/385）,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 运用益母生化汤联合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉宫腔镜术后患者疗效确切,能明显缩短阴道出血时间,改善子宫内膜情况,显著降低子宫内膜息肉的复发。     

宫腔镜下电刀切除术与冷刀切除术治疗子宫内膜息肉的临床疗效

目的：分析子宫内膜息肉手术治疗中实施宫腔镜下电刀切除术与冷刀切除术方案对于术后并发症及子宫内膜厚度的影响。方法：选取2020年1月至2022年5月高州市中医院收治的100例子宫内膜息肉患者，根据手术治疗方案不同进行分组，行宫腔镜下冷刀切除术的50例患者为冷刀组，实施宫腔镜下电刀切除术的50例患者为电刀组。比较两组患者手术及恢复情况、术后并发症发生率、炎症指标及子宫内膜厚度。结果：冷刀组患者手术时间、住院时间短于电刀组，术后出血时间长于电刀组，术中失血量多于电刀组，差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。术后1 d，冷刀组患者白细胞介素（IL）–6、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、C反应蛋白（CRP）水平高于电刀组，IL–10水平低于电刀组，差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者子宫内膜厚度比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：与电刀切除术相比，宫腔镜下冷刀切除术在切除后子宫内膜厚度、术后并发症发生上并无明显差异，但手术时间与住院时间更短，利于患者术后恢复，不过手术中出血量更多，术后...