生物敷料联合自体皮移植修复老年患者深度烧伤创面效果探讨

目的:探讨生物敷料联合自体皮移植修复老年患者深度烧伤创面效果。方法:选择2012年6月-2016年8月笔者医院收治的80例老年深度烧伤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用生物敷料加自体皮移植进行治疗,对照组直接采用自体皮移植进行治疗。比较两组患者治疗效果、创面愈合时间、术后换药次数、上皮组织完全覆盖创面时间、住院时间、疼痛评分及并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率为97.50%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者创面愈合时间、术后换药次数、上皮组织完全覆盖创面时间、住院时间及疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率为10.00%显著低于对照组的45.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:将生物敷料联合自体皮移植术应用于老年患者深度烧伤创面修复,可以有效促进创面愈合,提高疗效,减少并发症发生,值得临床推广应用。     

负压封闭引流术联合皮片移植治疗大面积基底细胞癌的治疗体会

目的研究负压封闭引流术(VSD)联合皮片移植治疗大面积基底细胞癌的临床效果。方法选取本院2018年1月到2020年1月期间接诊的50例基底细胞癌患者进行研究。按照整群随机分组法分为研究组和对照组,各25例。对照组采用皮片移植法进行治疗,研究组在对照组的基础上采用VSD技术治疗。记录两组患者创面感染清除时间、创面愈合时间、住院时间、住院费用、疼痛视觉模拟(VAS)评分、瘢痕评分、总有效率、总满意度。结果研究组患者创面感染清除时间、愈合时间、住院时间、住院费用、瘢痕评分、VAS评分均明显低于对照组(P0.05);研究组患者总有效率为92.0%,总满意度为84.0%,明显高于对照组56.0%的有效率和48.0%的满意度,差异有统计学意义(P0.05)。结论 VSD技术联合皮片移植治疗大面积基底细胞癌疗效显著,可有效缩短创面愈合时间,降低瘢痕评分,有利于提高患者满意度,具有临床应用价值,值得推广。     

自体脂肪移植联合负压引流技术在慢性创面治疗中的应用

目的 分析自体脂肪移植（AFT）联合负压引流技术（VSD）在慢性创面治疗中的应用价值。方 法 选取我院2021年4月-2023年4月接收的60例慢性创面患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照 组给予常规清创换药治疗,观察组给予AFT联合VSD治疗,比较两组创面愈合率、并发症发生率、细菌培 养阳性率、创面肉芽生长评分、平均创面愈合时间、住院时间、炎症因子、致痛因子与疼痛评分、溃疡相 关指标。结果 观察组创面愈合率、创面肉芽生长评分高于对照组,并发症发生率、细菌培养阳性率低于对 照组,平均创面愈合时间、住院时间短于对照组（P ＜0.05）;观察组治疗后炎症因子、致痛因子与疼痛评 分、溃疡相关指标改善程度均优于对照组（P＜0.05）。结论 VSD联合AFT用于治疗慢性创面效果确切,不 易引发局部及全身不良反应,是一种稳定有效且安全性较高的治疗方法。     

自制简易VSD装置联合MDT模式在难愈性创面治疗中的应用效果观察

目的：观察自制简易负压封闭引流（Vacuumsealingdrainage,VSD）装置联合多学科综合诊疗模式（Multidisciplinaryteam,MDT）在难愈性创面治疗中的疗效。方法：选取2020年1月-2022年5月笔者科室收治的60例各类难愈性创面患者,按照就诊时间先后顺序随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规清创换药治疗,观察组清创后应用自制简易VSD装置联合MDT模式治疗。比较两组创面换药次数、治疗前后创面面积、愈合时间、疼痛评分、治疗有效率等。结果：治疗30 d后,观察组创面面积小于对照组（P<0.05）。治疗期间,观察组换药费用低于对照组（P<0.05）;观察组创面愈合时间短于对照组（P<0.05）;治疗2、4周后,观察组疼痛评分低于对照组（P<0.05）;治疗4周后,观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：采用自制简易VSD联合MDT治疗难愈性创面效果显著,可减少换药频率,促进创面愈合,降低医疗费用。     

专项疼痛管理对接受VSD的烧伤整形患者疼痛缓解及创面恢复的影响

目的：探讨负压封闭引流技术（Vacuumsealingdrainage,VSD）结合专项疼痛管理对烧伤整形患者疼痛缓解及创面恢复的影响。方法：选取2018年1月-2020年12月在笔者医院接受游离植皮术治疗的烧伤患者90例，简单随机分组为观察组（n=45）与对照组（n=45）。两组患者术后均给予VSD干预，对照组在VSD干预的基础上给予常规术后护理，观察组在对照组基础上联合应用专项疼痛管理，持续干预直至患者出院。比较并记录两组患者护理疗效、心理状态、疼痛程度，记录肉芽生长时间、创面愈合时间、住院费用、并发症和满意度。结果：护理后，观察组疗效为95.56%高于对照组的82.22%(P<0.05)。护理后，观察组肉芽生长时间、创面愈合时间和住院费用数值低于对照组（P<0.05）。术前，两组患者疼痛视觉模拟评分（Visualanaloguescale,VAS）比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后第1、3、5天，观察组VAS评分均低于对照组（P<0.05）。护理前，两组患者焦虑自评量表(Self-ratinganxietyscale,SAS)、抑郁自评量表（Sel...     

切痂植皮术联合肝素治疗手部深度烧伤的疗效评价

目的探讨切痂植皮术联合肝素治疗手部深度烧伤患者的疗效及其对凝血功能的影响,并分析影响创面愈合能力的危险因素。方法选取自2017年10月至2018年12月收治的120例手部深度烧伤患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用切痂植皮术结合常规换药包扎;观察组采用切痂植皮术联合肝素治疗。对两组患者的炎症因子水平、凝血因子水平、术后并发症发生率、创面细菌计数和创面愈合时间进行对比;应用logistics回归分析影响创面愈合能力的危险因素。结果观察组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平显著低于对照组;凝血因子水平高于对照组(P0.05);创面细菌计数少于对照组;创面愈合时间短于对照组(P0.05);术后并发症的总发生率低于对照组。多因素logistics回归模型分析表明,烧伤面积的大小和移植皮片的成活率是影响手部深度烧伤创面愈合能力的独立影响因素。结论手部深度烧伤创面愈合能力与烧伤面积和移植皮片的成活率有关。切痂植皮术联合肝素治疗有助于减少手部深度烧伤创面细菌计数,缩短创面愈合时间,降低炎症因子水平,从而改善患者的凝血功能,降低术后并发症的发生率,值得临床推广应用。     

脱细胞异体真皮与自体微粒皮复合移植治疗深度烧伤愈合后皮肤质量观察

目的：为大面积深度烧伤创面修复选择良好的覆盖材料,以解决自体中厚皮源不足的难题;提高创面愈合质量。方法：对16例大面积烧伤患者切削痂后分二组植皮,实验组：采用脱细胞异体真皮基质和自体微粒皮复合移植（简称复合皮移植）,对照组：单纯用微粒皮移植,并用温哥华瘢痕评量表定期随访观察创面近、远期效果。结果：术后1个月,实验组与对照组创面愈合的外观、质地、耐磨性、关节的功能及温哥华评分无明显差异。术后6个月,12个月,实验组创面愈合后的外观、质地、耐磨性、关节功能及温哥华瘢痕评分明显优于对照组。结论：对大面积深度烧伤患者行复合皮移植,可减轻瘢痕增生,改善创面外观及关节功能,可达到中厚皮移植的效果。     

点状自体皮与辐照异种皮改良复合移植的临床应用研究

目的 探讨点状自体皮与辐照异种皮改良复合移植的临床效果.方法 对入选的80例大面积烧伤患者,采用分层随机分组的方法分为治疗组及对照组,每组40例,治疗组在常规治疗的基础上,入院后第3～5天行切削痂,点状自体皮移植后辐照异种皮覆盖;对照组40例,其中20例行点状自体皮移植网眼油纱覆盖后加压包扎,20例行点状自体皮移植新鲜猪皮覆盖.观察比较两组患者点状自体皮成活情况、辐照异种皮排斥、创面愈合时间及愈合率、换药工作量、患者疼痛度及1年后患者瘢痕及功能恢复情况.结果 治疗组术后1周换药见辐照异种皮贴服完整,2周辐照异种皮呈干痂状.4～5周干痂逐渐分离,创面愈合.创面愈合时间治疗组(29.5±5)d较对照组(39.6±4)d明显缩短(P＜0.01).创面愈合率治疗组(86.8±3.8)％较对照组(34.2±2.1)％明显提高(P＜0.01).创面感染率降低30％,换药的劳动强度降低70％,减轻患者疼痛.1年后患者瘢痕平整其弹性及功能良好.结论 点状自体皮与辐照异种皮改良复合移植提高了皮肤移植的成活率,有利于创面愈合,对治疗大面积烧伤创面修复可行有效.     

人工真皮复合自体刃厚皮片移植修复皮肤软组织缺损

目的：探究人工真皮复合自体刃厚皮片移植修复皮肤软组织缺损的疗效。方法：回顾2019年6月-2020年12月于唐山市工人医院行皮肤软组织缺损修复的患者60例，依据治疗方法不同分为观察组和对照组，每组30例。对照组接受自体刃厚皮移植术，观察组接受人工真皮复合自体刃厚皮片移植术，记录两组植皮成活情况及植皮区、供皮区愈合时间，比较两组治疗前后植皮区、供皮区瘢痕增生以及并发症发生情况。结果：观察组植皮成活情况明显优于对照组，植皮区愈合时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；供皮区愈合时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后1、3、6个月观察组植皮区温哥华瘢痕量表（Vancouverscarscale,VSS）评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组供皮区VSS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后并发症总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：人工真皮复合自体刃厚皮片移植修复皮肤软组织缺损效果显著，可缩短植皮区愈合时间，降低患者植皮区瘢痕增生程度及手术相关并发症风险，具有较高临床应用价值。     

Meek微型皮片植皮技术在成批烧伤患者救治中的临床应用

目的:探讨Meek微型皮片植皮技术在成批烧伤救治中的临床应用。方法:2012年2月-2015年2月,选择笔者单位收治的成批大面积深度烧伤患者64例。其中32例患者创面进行Meek微型皮片移植修复,32例患者创面进行微粒皮移植。比较两组使用自体皮肤面积、手术时间、创面愈合时间、住院时间、术后7d移植皮片成活率及治疗2周创面完全愈合率。结果:Meek植皮组患者使用自体皮肤面积明显小于使用微粒植皮组,术后2周创面愈合率明显高于微粒植皮组,创面愈合时间和住院天数明显短于微粒植皮组,差异有统计学意义(P0.05);且Meek植皮组患者创面愈合后半年瘢痕增生明显轻于微粒植皮组,差异有统计学意义(P0.05)。两组移植皮片成活率、手术时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:Meek微型皮片移植是成批救治烧伤中较为理想的皮片移植技术,能明显节省自体皮源,且缩短了创面愈合周期及住院天数,提高了创面愈合率,值得在临床上推广应用。     

针对供皮区创面愈合过程选用不同新型敷料换药

目的比较创面愈合过程中分别选择新型敷料换药法与传统半暴露换药法处理供皮区创面的临床效果。方法纳入60例拟行断层皮片移植的患者,随机分为两组,研究组30例,对照组30例。研究组在创面愈合不同阶段选择不同新型敷料换药,对照组采用传统半暴露换药法,观察两组患者换药时的疼痛值、创面愈合时间、创面感染情况、创面愈合至1个月之内再次受损例数。结果研究组与对照组相比,在疼痛值、创面愈合时间、感染发生率、创面换药渗血情况、创面再次受损率方面,差异均有统计学意义(P0.05)。结论根据创面愈合的不同时期,针对性选择不同类型的新型敷料,促进了创面愈合,降低了患者痛苦,优于传统的换药方法 。     

VSD技术在外科外伤感染患者创面修复治疗中的应用

目的探讨封闭式负压引流(Vacuum Sealing Drainage,VSD)技术在外科外伤感染患者创面修复治疗中的应用效果及安全性。方法选择2017年1月至2019年1月本院收治的68例外伤感染患者,采用随机数表法分为对照组和研究组,每组各34例。其中对照组给予清创后创面常规引流技术治疗,研究组给予清创后VSD技术治疗。观察并对比两组临床效果,治疗过程中疼痛程度评分、换药次数、感染消失时间、住院时间、组织病理学,以及治疗后创面愈合情况、患者满意度。结果对照组临床总有效率为76.47%,研究组临床总有效率为97.06%,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组疼痛程度评分、换药次数、感染消失时间、住院时间均显著低于对照组,组织病理学评分、患者满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组创面均在1周、2周内愈合,愈合时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 VSD技术在外科外伤感染患者创面修复治疗中安全有效,可有效缩短患者创面愈合时间、降低换药次数、减少患者疼痛,值得在临床上推广。     

复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果

目的 分析复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的效果。方法 选取2021年8月-2023年 8月我院收治的90例烧伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各45例。对照组接受 复合皮移植术治疗,研究组接受皮肤软组织扩张术治疗,比较两组临床疗效、围术期指标、并发症发生率 及患者满意度。结果 研究组治疗总有效率为91.11%,高于对照组的75.56%（P ＜0.05）;研究组创面愈合 时间、血运恢复时间及住院时间均短于对照组（P ＜0.05）;研究组并发症发生率为6.67%,低于对照组的 22.22%（P＜0.05）;研究组患者满意度为95.56%,高于对照组的82.22%（P ＜0.05）。结论 在对烧伤患者 进行整形治疗时,实施皮肤软组织扩张术的效果较好,有助于患者创面愈合及局部血运恢复,降低并发症 发生率,提高患者满意度。     

Meek植皮术联合碳纤维敷料修复大面积烧伤创面

目的：探究Meek植皮术联合碳纤维敷料修复大面积烧伤创面的效果。方法：将2018年1月-2020年1月笔者医院就诊的109例大面积烧伤患者随机分为观察组55例和对照组54例，对照组实施小邮票皮片移植术、碳纤维敷料联合修复方案，观察组实施Meek植皮技术、碳纤维敷料联合修复方案。比较两组手术相关指标（手术时间、皮片融合时间、创面愈合时间及住院时间）、植皮情况（供皮面积、植皮面积率及术后2周皮片成活率），比较术前及术后12个月两组生活质量[简明烧伤健康量表（Burn-specific health scale-abbreviated,BSHS-A）评分]、术后12个月瘢痕状况[温哥华瘢痕量表（Vancouver scar scale,VSS）评分]，比较两组治疗12个月内并发症发生情况。结果：观察组手术时间、皮片融合时间、创面愈合时间、住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组供皮面积、植皮面积率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后2周皮片成活率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后12个月，两组BSHS-A...     

软组织扩张术对烧伤整形患者创面愈合情况的影响

目的 探讨烧伤整形患者采用软组织扩张术对创面愈合情况的影响。方法 选取我院2019年 7月-2022年6月收治的30例烧伤整形患者为研究对象,根据随机数字表法分成研究组与对照组,每组15例。 对照组采用复合皮瓣移植术,研究组采用软组织扩张术,比较两组临床疗效、创面愈合情况、疼痛程度、 生命质量、瘢痕修复效果及并发症发生情况。结果 研究组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的60.00% （P＜0.05）;研究组创面愈合时间、皮肤血运恢复时间短于对照组（P＜0.05）;两组术后24 h VAS评分均 低于术前,且研究组低于对照组（P＜0.05）;两组术后3个月BSHS-B评分均高于术前,且研究组高于对 照组（P＜0.05）;两组术后3个月外观、质地、弹性评分均高于术前,且研究组高于对照组（P＜0.05）;研 究组并发症总发生率为6.67%,低于对照组的46.67%（P＜0.05）。结论 对烧伤整形患者行软组织扩张术可提 高临床疗效,改善创面愈合情况,缓解疼痛程度,提高生活质量及瘢痕修复效果,减少并发症发生几率。     

植皮联合负压封闭引流技术修复深度烧伤创面的应用观察及并发症分析

目的:探讨植皮联合负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术修复深度烧伤创面的应用效果。方法:选取2015年10月-2017年10月收治的70例深度烧伤患者进行研究,随机分为观察组及对照组,每组35例。观察组采用创面植皮联合VSD技术进行治疗,对照组进行创面植皮后使用普通敷料加压包扎封闭创面,对两组患者的平均换药次数、平均住院时间、术后两周创面愈合率、创面愈合时间、并发症发生率进行统计分析,评价两种方式效果差别。结果:观察组患者平均换药次数、平均住院时间、术后两周创面愈合率及创面愈合时间均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组患者术后并发症发生率为5.7%低于对照组的22.9%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:深度烧伤创面采用植皮联合VSD技术修复,术后相关指标改善明显,并发症风险明显降低,操作简便安全且效果更佳,值得临床推广应用。     

负压封闭引流术联合银离子敷料治疗难愈性烧伤创面的临床效果

的 探究负压封闭引流术联合银离子敷料在难愈性烧伤创面治疗中的应用效果。方法 选择 2021年8月-2023年2月京山市人民医院收治的80例难愈性烧伤患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组 和试验组，每组40例。对照组接受负压封闭引流术（VSD）治疗，试验组接受负压封闭引流术联合银离子敷 料治疗，比较两组创面恢复情况、临床指标、疼痛程度、创面分泌物细菌检出率及并发症发生率。结果 试 验组创面红期时间、创面愈合时间及敷料维持时间均优于对照组（P＜0.05）；试验组换药次数、住院时间 及治疗总费用均优于对照组（P＜0.05）；试验组治疗后VAS评分低于对照组（P＜0.05）；两组治疗后创 面分泌物细菌检出率均低于治疗前，且试验组低于对照组（P＜0.05）；试验组并发症发生率为2.50%，低 于对照组的15.00%（P＜0.05）。结论 采用负压封闭引流术联合银离子敷料治疗难愈性烧伤创面的效果良 好，可有效促进创面愈合，提高敷料使用率，减轻疼痛，同时可降低创面分泌物细菌检出率和并发症发生 几率，有利于促进患者快速康复出院，减少治疗费用，减轻患者的经济负担。     

改良自体中厚皮片在修复功能部位深度烧伤创面中的应用

目的：探索一种简单、实用、有效的自体中厚皮片处理方法，以应用于修复功能部位深度烧伤创面。方法：选取2020年6月-2021年6月笔者医院烧伤整形外科收治的功能部位深度烧伤患者64例，采用随机数字表法将其分为观察组(n=32)和对照组(n=32)。术中观察组将所取皮片用15G针头每间隔0.5～1 cm处打一个小孔备用，便于引流，对照组所取皮片不进行打孔处理，将自体中厚皮片直接覆盖于准备好的创面上，予以常规加压包扎。术后7 d植皮术区换药，打开敷料，观察并计算皮片成活率，比较两组术后第1天、第7天、第14天视觉模拟评分表(Visual analogue scale,VAS)、创面愈合时间、住院时间情况。采用温哥华瘢痕量表(Vancouverscarscale,VSS)评价术后6～12个月的临床效果。数据采用两独立样本t检验、Cochran&Cox近似t检验、χ²检验、Fisher确切概率法检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。结果：两组的VAS评分随着时间的推移均呈下降趋势，组间比较疼痛程度无明显差异(P>0.05)；针头穿刺打孔组皮片成活率明...     

紫外线预照射猪皮覆盖自体微粒皮治疗深度烧伤临床分析

目的探讨紫外线预照射猪皮覆盖自体微粒皮治疗深度烧伤的临床疗效。方法67例深Ⅱ度以上烧伤患者,随机分为实验组（35例）和对照组（32例）,实验组的烧伤创面覆盖的猪皮预先经40 W紫外线预照射2 h,对照组烧伤创面所覆盖的猪皮未经紫外线照射,比较两组烧伤创面的愈合效果。结果实验组烧伤创面平均愈合时间（28.4±2.2）d,显著少于对照组的（35.8±2.5）d,创面感染率低于对照组（20.0%vs.43.7%）,而创面Ⅰ类愈合率高于对照组（80.0%vs.56.2%）（P〈0.05）。结论紫外线预照射猪皮覆盖自体微粒皮用于深度烧伤创面能显著加快创面愈合。     

负压封闭引流联合银离子敷料治疗难愈性创面的临床疗效

目的 探讨负压封闭引流（VSD）联合银离子敷料（SID）治疗难愈性创面（RW）的疗效。方法 回顾性分析60例难愈性创面（RW）病历资料，均于2018年1月至2021年6月温岭市第四人民医院与浙江省台州医院收治患者，根据不同的治疗方法分入治疗组与对照组均30例。治疗组采取SID+VSD治疗；对照组给予单纯VSD治疗。比较两组细菌培养（+）率、创面完全愈合时间与住院时间、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、愈合后瘢痕温哥华瘢痕量表（VSS）评分、不良反应情况。结果 治疗后1、2周，治疗组细菌培养阳性率分别显著低于对照组（P<0.01）；治疗组RW患者的创面完全愈合时间与住院时间均分别显著低于对照组（P<0.01）；治疗后2周，治疗组VAS评分显著低于对照组（P<0.01）；治疗后1、2个月，治疗组RW患者VSS评分分别显著低于对照组（P<0.01）；对照组不良反应率30.00%，治疗组不良反应率为6.67%，治疗组显著低于对照组组（P<0.05）。结论 VSD联合SID治疗RW的抑菌效果好，可缩短创面愈合时间，减轻疼痛和瘢痕增生程度，以及降低不良反应发生。