心脏彩色多普勒超声用于高血压左心室肥厚伴左心衰竭诊断中的临床作用

目的:探讨心脏彩色多普勒超声用于高血压左心室肥厚伴左心衰竭诊断中的临床作用。方法:从2018年1月—2019年3月收治的已经确诊为高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者中,选择45例为观察组,另选45例体检健康者为对照组,均接受心脏彩色多普勒超声检查,对其心脏彩色多普勒超声诊断结果进行分析。结果:两组LVEF、LAD、LVEDD、左LVESD等指标比较显示,差异有统计学意义(P<0.05);不同心功能分级患者LVEF、LAD、LVEDD、LVESD也存在明显差异(P<0.05)。结论:心脏彩色多普勒超声能够有效诊断高血压左心室肥厚伴左心衰竭,对病程严重程度也具有一定评估价值。     

不同血压分级2型糖尿病患者血清鸢尾素与左心结构、功能的关系

目的研究2型糖尿病患者不同血压分级血清鸢尾素(Irisin)的变化,以及其与左心结构、功能的关系。方法收集于河北省保定市第一中心医院内分泌科住院的2型糖尿病合并高血压患者125例(糖尿病合并高血压组),单纯糖尿病患者40例(DS组),同期体检健康者35例(NS组),检测各组血清Irisin的水平,并测量受试者超声心动图参数,对比受试者之间各项指标的差异,并分析其相关性。结果与NS组相比,DS组与糖尿病合并高血压组的室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPWT)、左心房内径(LAD)及左心室质量指数(LVMI)显著增高,左心室射血分数(LVEF)、E/A、Irisin显著降低。其中高血压3级组的IVST、LVPWT、LVMI最高,LVEF、Irisin最低(P0.05)。LVEDD随血压分级的增高而增高,而E/A降低(P0.05)。回归分析结果显示LVEF与Irisin的表达具有相关性(P0.05)。结论 2型糖尿病患者随着血压分级的增高左心肥厚程度相应增加,左心收缩功能随之降低,血清Irisin水平下降。Irisin可能参与2型糖尿病合并高血压患者左心结构、功能的改变。     

心脏彩超在高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断中的应用研究

目的探讨心脏彩超在高血压合并左室肥厚、左心衰竭中的诊断价值。方法选择高血压合并左室肥厚、左心衰竭患者68例纳入实验组,同期选择健康志愿者68例纳入对照组,2组均进行心脏超声检查,比较2组左心房内径(LAD)左室舒张末期内径(LVEDD)左室射血分数(LVEF)及舒张瓣口最大血流速度/舒张瓣环速度(E/EA)。结果心功能Ⅲ级患者LVEDD、LAD、E/EA、LVEF值显著差于Ⅱ级、Ⅰ级者,而心功能Ⅱ级患者LVEDD、LAD、E/EA、LVEF值显著差于心功能Ⅰ级者(P 0. 05)。实验组LVEDD及E/EA值显著高于对照组,LAD、LVEF指标显著低于对照组(P 0. 05)。结论心脏彩超能够准确反映LVEDD、LAD、E/EA和LVEF等心脏指标水平,对高血压左室肥厚伴左心衰竭具有重要的诊断意义。     

血清可溶性致癌抑制因子-2、游离T3、肝细胞生长因子、生长分化因子-15水平对慢性心力衰竭的诊断价值

目的本研究旨在探讨血清可溶性致癌抑制因子-2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)、游离T3(free T3,FT3)、肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)、生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)水平对慢性心力衰竭的诊断价值。方法以自2019年8月至2020年8月于北京市昌平区中西医结合医院收治的130例慢性心力衰竭患者(心力衰竭组)和同期北京市昌平区中西医结合医院健康体检者90例(对照组)为研究对象,根据慢性心力衰竭病因将其分为缺血性心力衰竭亚组(81例)、非缺血性心力衰竭亚组(49例);根据NYHA心功能分级分为NYHAⅡ级亚组(45例)、NYHAⅢ级亚组(51例)、NYHAIV级亚组(34例),对血清sST2、FT3、HGF、GDF-15、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)进行分析,分析血清sST2、FT3、HGF、GDF-15水平与心功能相关性。结果心力衰竭组sST2、HGF、GDF-15、LVESD、LVEDD均高于对照组,FT3、LVEF低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。缺血性心力衰竭亚组sST2、HGF、GDF-15、LVESD、LVEDD均高于非缺血性心力衰竭亚组,FT3、LVEF低于非缺血性心力衰竭亚组,差异有显著性(P<0.05)。缺血性心力衰竭NYHAIV级亚组sST2、HGF、GDF-15、LVESD、LVEDD均高于NYHAⅡ级亚组及NYHAⅢ级亚组,FT3、LVEF低于NYHAⅡ级亚组及NYHAⅢ级亚组,差异有显著性(P<0.05);NYHAⅢ级亚组sST2、HGF、GDF-15、LVESD、LVEDD均高于NYHAⅡ级亚组,FT3、LVEF低于NYHAⅡ级亚组,差异有显著性(P<0.05)。非缺血性心力衰竭NYHAIV级亚组sST2、HGF、GDF-15、LVESD、LVEDD均高于NYHAⅡ级亚组及NYHAⅢ级亚组,FT3、LVEF低于NYHAⅡ级亚组及NYHAⅢ级亚组,差异有显著性(P<0.05);NYHAⅢ级亚组sST2、HGF、GDF-15、LVESD、LVEDD均高于NYHAⅡ级亚组,FT3、LVEF低于NYHAⅡ级亚组,差异有显著性(P<0.05)。经Spearman相关性分析,sST2、HGF、GDF-15与BNP呈正相关(r分别为0.379、0.393、0.418,P<0.05),FT3与心功能分级呈负相关(r=-0.398,P<0.05)。结论血清sST2、FT3、HGF、GDF-15在慢性心力衰竭患者呈异常表达,且随着心功能分级而变化,可作为慢性心力衰竭患者的有效评价指标。     

心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的效果观察及准确性分析

目的:研究高血压左室肥厚(LVH)伴左心衰竭(LHF)患者行心脏超声诊断的效果。方法:数据取自本院2019年1月至2023年1月收治的60例高血压LVH伴LHF患者为患病组,另择取同期收治的60例健康体检者为健康组,均行心脏超声诊断,分析诊断结果。结果:较健康组,患病组LVM、LIMI、LAD、LVESD、LVEDD指标更高,LVFS、LVEF、E/Ea指标更低;Ⅱ级患者的LVFS、LVEF、E/Ea指标低于Ⅲ级、Ⅳ级,LVM、LIMI、LAD、LVESD、LVEDD指标高于Ⅲ级、Ⅳ级;Ⅲ级患者LVFS、LVEF、E/Ea指标低于Ⅳ级,LVM、LIMI、LAD、LVESD、LVEDD指标高于Ⅳ级,P<0.05(具有统计学意义)。结论:心脏超声诊断高血压LVH伴LHF患者可明确心脏指标改变,准确判定不同心功能分级患者的病情、为临床诊断提供参考、值得推崇。     

血清Hcy在慢性心衰患者中的表达与超声指标的相关性研究

目的探究血清高半胱氨酸(Hcy)在慢性心衰(CHF)患者中的表达与超声指标的相关性。方法选择2017年12月-2018年12月我院心内科收治的CHF患者72例作为CHF组,同期在院健康体检者72例作为Ctrl组,采用西门子ADVIA 2400全自动生化分析仪检测血清Hcy水平,采用PHILIPS-iE33心脏彩色多普勒超声诊断仪检测左室后壁厚度(LVPWD)、室间隔厚度(IVSD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd),比较不同心功能分级CHF患者血清Hcy水平差异,分析CHF患者血清Hcy与超声指标IVST、LVPWT、LVEF、LVEDd的相关性。结果CHF组血清Hcy水平及LVPWT、IVST、LVEDd明显高于Ctrl组,差异有统计学意义(P0.05);CHF组LVEF明显低于Ctrl组,差异有统计学意义(P0.05);心功能分级为Ⅲ级的CHF患者血清Hcy水平显著高于Ⅱ级,差异有统计学意义(P0.05);心功能分级为Ⅳ级的CHF患者血清Hcy水平显著高于Ⅲ级,差异有统计学意义(P0.05);CHF患者血清Hcy水平与LVPWT、IVST无相关性(P0.05),CHF患者血清Hcy水平与LVEDd呈正相关(P0.05),CHF患者血清Hcy水平与LVEF呈负相关(P0.05)。结论血清Hcy在慢性心衰患者中的水平明显升高,且随着心功能分级的增加而增加,同时其水平与LVEDd呈正相关,与LVEF呈负相关。     

冠心病合并慢性心力衰竭患者GDF15、BNP、sST2的表达及其与心功能的相关性

目的研究冠心病合并慢性心力衰竭患者生长分化因子15(growth differentiation factor 15, GDF15)、脑利钠肽(brain natriuretic peptide, BNP)、可溶性ST2(soluble ST2, sST2)的表达及其与心功能的相关性。方法选取2014年1月—2018年1月我院收治的82例冠心病合并慢性心力衰竭患者作为观察组,根据纽约心脏病协会心功能分级标准,分为心功能Ⅱ级组(n=16)、心功能Ⅲ级组(n=46)、心功能Ⅳ级组(n=20)。选取60例同期于我院进行健康体检的健康者作为对照组。检测GDF15、BNP、sST2水平及心功能相关指标,分析GDF15、BNP和sST2与心功能的相关性。结果与对照组比较,观察组GDF15、BNP、sST2、左室前后径(left anterior and posterior diameter, LAD)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)和左室心肌质量指数(left ventricular myocardial mass index, LVMI)上升,左室相对室壁厚度(left ventricular relative wall thickness, RWT)和左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)降低,差异有统计学意义(P0.01)。不同心功能的冠心病合并慢性心力衰竭患者GDF15、BNP、sST2、LAD、LVEDD、LVMI、RWT和LVEF比较均有统计学意义(P0.05);与心功能Ⅱ级组比较,心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组GDF15、BNP、sST2、LAD、LVEDD和LVMI升高,RWT和LVEF降低,差异有统计学意义(P0.05);与心功能Ⅲ级组比较,心功能Ⅳ级组GDF15、BNP、sST2、LAD、LVEDD和LVMI明显上升,RWT和LVEF显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示,GDF15、BNP和sST2与心功能均呈正相关(P0.05)。结论冠心病合并慢性心力衰竭患者GDF15、BNP和sST2呈较高水平表达,且随着心功能分级的升高而逐渐上升,可作为临床评估冠心病合并慢性心力衰竭患者病情严重程度的有效指标。     

心力衰竭患者血浆BNP、NT-BNP及cTnI水平的变化及其诊断价值研究

目的 研究心力衰竭患者(HF)血浆脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽(NT-BNP)水平以及血清肌钙蛋白I(cTnI)水平的变化与心功能状态、病因的关系,探讨其用于HF诊断的价值.方法 将受试对象分为HF组和对照组,按照美国纽约心脏病学会(NYHA)的分级标准进行分级,测定血浆BNP与NT-BNP水平、血清cTnI 水平,测量左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF).结果 HF组与对照组的血浆BNP和NT-BNP水平、血清cTnI水平、LVEF、LVEDD、LVESD 差异均具有统计学意义(P<0.05);NYHAⅡ、Ⅲ和Ⅳ级患者血浆BNP和NT-BNP水平、血清cTnI水平、LVEF、LVEDD、LVESD 差异均具有统计学意义(P<0.05);血浆BNP水平与LVEF呈负相关,与心功能分级、LVEDD、LVESD 呈正相关;血浆NT-BNP水平与LVEF 呈负相关,与心功能分级、LVEDD、LVESD呈正相关;血清cTnI水平与LVEF呈负相关,与心功能分级呈正相关.结论 BNP对HF具有理想诊断价值,NT-BNP对HF具有很好的诊断价值,而cTnI是检测HF、反映心功能的有效指标,可以作为诊断HF的辅助手段.     

心力衰竭患者血浆BNP、NT-BNP及cTnⅠ水平的变化及其诊断价值研究

目的研究心力衰竭患者(HF)血浆脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽(NT-BNP)水平以及血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平的变化与心功能状态、病因的关系,探讨其用于HF诊断的价值。方法将受试对象分为HF组和对照组,按照美国纽约心脏病学会(NYHA)的分级标准进行分级,测定血浆BNP与NT-BNP水平、血清cTnⅠ水平,测量左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)。结果HF组与对照组的血浆BNP和NT-BNP水平、血清cTnⅠ水平、LVEF、LVEDD、LVESD差异均具有统计学意义(P0.05);NYHAⅡ、Ⅲ和Ⅳ级患者血浆BNP和NT-BNP水平、血清cTnⅠ水平、LVEF、LVEDD、LVESD差异均具有统计学意义(P0.05);血浆BNP水平与LVEF呈负相关,与心功能分级、LVEDD、LVESD呈正相关;血浆NT-BNP水平与LVEF呈负相关,与心功能分级、LVEDD、LVESD呈正相关;血清cTnⅠ水平与LVEF呈负相关,与心功能分级呈正相关。结论 BNP对HF具有理想诊断价值,NT-BNP对HF具有很好的诊断价值,而cTnⅠ是检测HF、反映心功能的有效指标,可以作为诊断HF的辅助手段。     

充血性心力衰竭患者血浆脂联素水平测定的临床价值探讨

目的探讨血浆脂联素(APN)水平对于判断充血性心力衰竭患者心功能状态的临床价值。方法采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定57例慢性充血性心力衰竭患者的血浆APN水平,并对其与NYHA心功能分级及左室重构指标、心功能参数如左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)等进行比较和相关性分析。结果慢性心衰患者的血浆APN水平随着NYHA心功能分级升高而升高,并且血浆APN水平与左室重构指标及心功能参数之间存在相关性,即与患者的LVEDD、LVESD呈正相关,与LVEF呈负相关。结论血浆APN水平能较好地反映充血性心力衰竭患者的心功能状态,对于病情评估具有一定的临床价值。     

沙库巴曲缬沙坦治疗左心室射血分数中间值心力衰竭患者临床疗效

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦(Sacubitril/Valsartan)对左心室射血分数中间值心力衰竭(Heart failure with mid-range ejection fraction, HFmrEF)的治疗效果。方法 选取2019年8月至2020年8月收治的98例HFmrEF患者, 按照随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组各49例。在常规抗心力衰竭治疗的基础上,观察组给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗,对照组给予依那普利治疗,分别口服6个月。监测并比较患者试验前后相关心功能指标:N末端前体B型利钠肽(NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、C-反应蛋白(CRP)、左心室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心房内径(LAD)、NYHA分级、6 min步行试验(6MWT)、收缩压(SBP)以及不良事件等。结果 两组治疗后NT-proBNP、sST-2、CRP水平较治疗前均降低,且观察组降低更明显(P<0.05)。两组治疗后LVEF升高,IVST、LVEDD、LVPWT、LAD降低,且观察组LVEF升高更明显,IVST、LVEDD、LVPWT、LAD降低更明显(P<0.05)。观察组6MWT、SBP及NYHA心功能分级改善情况明显优于对照组(P<0.05),且沙库巴曲缬沙坦能明显降低心力衰竭再入院率。结论 沙库巴曲缬沙坦对左心室射血分数中间值心力衰竭患者的心功能有明显改善作用。     

拉西地平联合贝那普利逆转左心室肥厚80例分析

目的探讨拉西地平联合贝那普利逆转左心室肥厚的疗效。方法 80例心脏病伴左心室肥厚患者服用拉西地平和贝那普利12周,分别观察用药前后左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、射血分数(LVEF)、心功能状况。结果用药后较用药前左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、射血分数(LVEF)、心功能状况明显改善(P<0.05)。结论拉西地平联合贝那普利逆转左心室肥厚的疗效显著。     

冠心病心功能分级与心脏彩超相关性分析

目的 对冠心病(CHD)患者心脏彩超参数进行分析,探讨其与心功能分级的相关性。方法 166例CHD患者根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级进行分组：心功能Ⅰ级(A组48例)、心功能Ⅱ级(B组45例)、心功能Ⅲ级(C组40例)、心功能Ⅳ级(33例),同期选择50名健康体检者作为正常对照组(NC组),对两组进行心脏超声检查,比较各组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期峰值流速/二尖瓣环舒张早期峰值流速(E/Ea)。同时,绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),以评价各指标在CHD中的诊断价值,并对心功能分级、LVESD、LVEDD、LVEF、E/Ea进行相关性分析。结果 1) 随着心功能分级的进展,LVESD、LVEDD、E/Ea显著升高,LVEF显著降低(P＜0.05);2) 通过ROC曲线分析,LVESD、LVEDD、LVEF、E/Ea在CHD诊断中的AUC分别为0.888、0.753、0.123、0.770;3) 心功能分级与LVESD、LVEDD、E/Ea显著正相关,与LVEF显著负相关(P＜0.001)。结论 对CHD患者行心脏超声监测LVESD、LVEDD、LVEF、E/Ea可用于评价CHD心功能变化。     

心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的效果和准确性分析

目的:探究心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的效果和准确性。方法:将32例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者作为本次研究对象,收治时间在2021年6月至2022年6月,另同期选择32例健康体检者作为对照组,对两组受检者均实施心脏超声检查,并对检查结果进行分析。结果:观察组收缩压和舒张压水平均高于对照组(P<0.05)。观察组LVEDD、LAD、E/EA水平均高于对照组、LVEF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。心功能分级Ⅲ级组LVEDD、E/EA水平均高于其他两组,LAD、LVEF水平则低于其他两组(P<0.05)。结论:对高血压左室肥厚伴左心衰竭采取心脏超声诊断,能够显著提高诊断的效果和准确性,值得临床推广应用。     

经皮动脉导管未闭封堵术后左、右心室Tei指数的变化及其与心室重构的相关性

目的观察经皮动脉导管未闭(PDA)介入封堵术后心脏结构和心功能Tei指数的变化及其影响因素,探讨Tei指数与心房、心室重构的相关性及其临床意义。方法研究对象为我院施行PDA经导管封堵后的患者16例,并选择年龄相当的16例健康人作为对照组,应用超声心动图测定左、右心室Tei指数、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)和主动脉瓣血流速度峰值(Vp)等指标,并将PDA封堵术前后患者的左心室Tei指数的变化与LVEDD、LVEF、Vp等指标的变化作相关性分析。结果①PDA封堵成功率100%,封堵成功的患者均于术前、术后2天及3个月行经胸超声心动图检查和随访,均无残余分流和并发症,生活质量良好;②PDA患者术前左心室Tei指数较正常组显著升高(P<0.01),术后2天左心室Tei指数较术前显著升高(P<0.01),术后3个月左心室Tei指数恢复到正常范围内,PDA患者封堵术前后右心室Tei指数变化差异无统计学意义(P>0.05);③PDA封堵前LAD、LVEDD、LVESD、LVFS、LVEF、Vp均较正常对照组明显增大(P<0.05),术后2天均明显减小(P<0.05),术后3个月恢复到正常范围内,PDA封堵后右室舒张末期前后径(RVEDD)未见明显改变(P>0.05);④PDA封堵术后Tei指数的变化与LVEDD、LVEF及Vp的变化均呈显著的负相关(r分别为-0.528、-0.504、-0.515,均P<0.05),Tei指数与相应的R-R间期的变化无显著相关性。结论①介入封堵治疗后PDA患者Tei指数短期内均显著升高,于术后3个月恢复正常;②短期内Tei指数的变化与LVEDD、LVEF、Vp的变化呈负相关,Tei指数可以作为反映心功能变化的可靠的指标;③介入封堵治疗PDA患者通过纠正心脏的异常通道,可使心脏功能恢复正常。     

左心衰患者血清MR-ProANP、sST2水平与心室重构、心功能关系研究

摘要：目的：探讨与研究左心衰患者血清心房钠尿肽前体中肽段(MR-proANP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平与心室重构、心功能的关系。方法：2020年5月到2022年1月选择本院诊治的左心衰患者80例作为左心衰组，同期选择健康人群80例作为健康组。检测两组MR-ProANP、sST2水平并进行心室重构检查，判定冠心病患者的心功能并进行相关性分析。结果：左心衰组的血清MR-ProANP、sST2含量明显高于健康组(P<0.05)。左心衰组的左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)明显高于健康组(P<0.05)，左室射血分数(LVEF)明显低于健康组(P<0.05)。在左心衰组中，NYHA心功能分级为Ι级32例、Ⅱ级28例、Ⅲ级13例、Ⅳ级7例。Pearson法分析显示血清MR-ProANP、sST2含量与LVEDV、LVESV、LVEF、心功能分级存在相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示血清MR-ProANP、sST2含量为影响患者心功能分级的重要因素(P<0.05)。结论：左心衰患者血清MR-ProANP、sST2呈现高表达状况，血清MR-ProANP、sST2水平与心室重构、心功能都存在相关性。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病心功能分级与心脏超声指标的相关性分析

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者心功能分级与心脏超声指标的关系。方法根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准将我院166例确诊的冠心病患者分为心功能Ⅰ级48例(A组)、心功能Ⅱ级45例(B组)、心功能Ⅲ级40例(C组)和心功能Ⅳ级33例(D组),另选同期50例健康体检者作为对照组;比较各组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期峰值流速与二尖瓣环舒张早期峰值流速比值(E/Ea)。受试者工作特征曲线评价各指标在冠心病中的诊断价值;分析心功能分级与LVESD、LVEDD、LVEF、E/Ea的关系。结果与对照组比较,冠心病各组LVESD、LVEDD、E/Ea明显升高,LVEF明显降低,且随着心功能分级的发展,LVESD、LVEDD、E/Ea显著升高,LVEF显著降低,各组比较差异均有统计学意义(均P0.05);受试者工作特征曲线分析表明,LVESD、LVEDD、LVEF、E/Ea诊断冠心病的曲线下面积分别为0.888、0.753、0.123、0.770;心功能分级与LVESD、LVEDD、E/Ea均呈正相关(r=0.609、0.484、0.414,均P0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.758,P0.01)。结论冠心病患者心功能分级与心脏超声指标LVESD、LVEDD、LVEF、E/Ea均显著相关,可用于评价冠心病患者心功能变化。     

原发性高血压合并左心室肥厚患者血清sRAGE、MLT水平及其临床意义研究

目的探讨原发性高血压合并左心室肥厚(LVH)患者血清可溶性糖基化终产物受体(sRAGE)、褪黑素(MLT)水平及其临床意义。方法选择96例原发性高血压合并LVH患者(LVH组)和104例原发性高血压未合并LVH患者(NLVH组),检测血清sRAGE、MLT水平,并进行超声心动图检查。结果LVH组血清sRAGE、MLT水平低于NLVH组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,LVH组血清sRAGE、MLT水平与左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室质量指数(LVMI)、左心室Tei指数呈负相关(P<0.05),与心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张早期充盈峰最大充盈速度/舒张晚期充盈峰最大峰值速度(A/E值)呈正相关(P<0.05)。Logistic二元逐步回归分析结果显示,高收缩压、高LVMI、低sRAGE、低MLT是原发性高血压患者发生LVH的危险因素(P<0.05)。结论血清sRAGE、MLT水平降低可能与原发性高血压患者合并LVH的发生、左心室重构、左心功能下降有关。     

心脏超声在高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者中的诊断价值

目的探讨心脏超声在高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者中的诊断价值。方法选择2017年2月至2019年2月我院收治的50例高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者为研究组,另选取同期来院接受常规体检的健康自愿者50例为对照组。两组均接受心脏超声检查。比较两组的心脏功能指标、心脏变异率指标以及研究组不同心功能分级患者的心脏功能指标。结果研究组的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、二尖瓣舒张期最大血流速度与二尖瓣环舒张早期最大运动速度的比值(E/Ea)均高于对照组,左室射血分数(LVEF)低于对照组(P<0.05)。研究组的全部窦性心搏R-R间期的标准差(SDNN)、相邻R-R间期差值均方根(RMSSD)、相邻窦性R-R间期差值50 ms所占百分比(PNN50)均低于对照组(P<0.05)。随着心功能分级水平的升高,患者的LVEDD、LVESD、E/Ea均升高,而LVEF降低,不同心功能分级患者间比较,差异有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅱ、Ⅲ级患者的LVEDD、LVESD、E/Ea均高于心功能Ⅰ级患者,LVEF均低于心功能Ⅰ级患者(P<0.05)。结论结合高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者的疾病特点,应用心脏超声检查方法有助于临床诊断病情,评估患者心功能状态,从而为临床治疗方案的制定提供有效参考依据,值得临床推广应用。     

高血压左心室肥厚患者血清miR-21、TGF-β_1表达及临床意义

目的探讨高血压左心室肥厚患者血清微小RNA-21(miR-21)、转化生长因子-β1(TGF-β_1)的表达及临床意义。方法选取2019年10月至2020年10月唐山南湖医院心血管内科收治的原发性高血压患者122例作为研究对象。采用彩色多普勒超声诊断仪测量室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室后壁厚度(LVPWT),计算左心室质量指数(LVMI),将患者分为左心室肥厚组(35例)和非左心室肥厚组(87例);实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法测定血清miR-21的表达水平;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清TGF-β_1水平;Pearson法分析高血压患者血清miR-21、TGF-β_1水平与IVST、LVEDD、LVPWT、LVMI的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-21、TGF-β_1及二者联合检测对高血压左心室肥厚的诊断价值。结果与非左心室肥厚组相比,左心室肥厚组患者高血压病程、静坐时收缩压、静坐时舒张压、IVST、LVEDD、LVPWT、LVMI、血清miR-21、TGF-β_1水平较高,差异有统计学意义(P0.05);高血压患者血清miR-21与IVST、LVEDD、LVPWT、LVMI呈正相关关系(P0.05),血清TGF-β_1与IVST、LVEDD、LVPWT、LVMI呈正相关关系(P0.05);血清miR-21、TGF-β_1对高血压左心室肥厚诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.882、0.847;二者联合对高血压左心室肥厚诊断的AUC为0.947,灵敏度为95.30%,特异度为83.50%。结论高血压左心室肥厚患者血清miR-21、TGF-β_1水平呈高表达,二者联合对诊断高血压左心室肥厚具有较好的价值。