房水炎性因子在糖尿病性黄斑水肿发病机制中的研究进展

糖尿病性视网膜病变(DR)是导致糖尿病患者视力下降的重要原因。在全球范围内, 20～79岁的糖尿病患者中, 有6.8%的患者可出现糖尿病性黄斑水肿(DME)。DME是由炎症因子和血管内皮生长因子(VEGF)介导的, 两者的作用是相互关联的。炎症在DME的发病机制中起着至关重要的作用, 涉及多种趋化因子和细胞因子。房水中炎性因子的水平与DME的严重程度密切相关。本文就房水中炎性因子在DME发病机制中的作用进行综述。     

胸段硬膜外麻醉对肺癌手术患者炎性因子的影响

目的探讨胸段硬膜外麻醉(TEA)对肺癌手术患者炎性因子的影响。方法回顾性分析聊城市第二人民医院2020年6月至2022年5月行肺癌手术患者136例的临床资料, 根据麻醉方式分为观察组89例、对照组47例, 观察组采用TEA, 对照组采用瑞芬太尼输注麻醉。比较两组从非依赖性肺收集的上皮衬液(ELF)中的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10水平及血浆TNF-α、IL-6、丙二醛(MDA)水平、动脉氧分压/吸入氧分数(P/F)、并发症发生率、重做手术发生率、数字评级量表(NRS)评分、住院时间, 评估不同麻醉方式对肺癌手术患者的影响。结果两组ELF中, 单肺通气(OLV)终止后30 min(T2)TNF-α、IL-6、IL-10均显著高于OLV前(T1)(t=7.71、77.10、7.59、3.41、57.51、5.74, 均P < 0.05);观察组T1、T2时TNF-α[(1.59±0.53)ng/L、(1.89±0.64)ng/L]、T1时IL-6[(2.96±0.82)ng/L]、IL-10[(1.99±0.53)ng/L]均显著高于对照组(t=1...     

奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性胃炎175例疗效观察

目的观察奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性胃炎的临床疗效及其对患者生活质量(QOL)的影响。方法选取济南市第七人民医院2018年5月至2020年8月门诊治疗的慢性胃炎患者350例为观察对象, 采用随机数字表法分为对照组、观察组各175例, 对照组采用奥美拉唑治疗, 观察组采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗。比较两组治疗效果、治疗前后炎性因子水平、胃动力水平、QOL评分及不良反应发生率。结果观察组有效率为95.43%(167/175), 高于对照组的86.86%(155/175)(χ2=5.59, P=0.018)。治疗前, 两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)差异均无统计学意义(均P > 0.05);治疗后, 观察组CRP、IL-6、TNF-α分别为(47.97±8.59)mg/L、(38.82±6.29)μg/L、(38.77±5.92)μg/L, 均低于对照组的(51.34±9.77)mg/L、(41.20±7.53)μg/L、(41.09±6.85)μg/L(t=3.42、3.20、3.39, 均P < 0.05)。治疗前, 两组血清胃...     

妊娠糖尿病孕妇胰岛素相关指标水平变化及临床意义

目的针对妊娠糖尿病孕妇胰岛素抵抗、胰岛细胞功能、糖脂代谢指标水平变化及临床意义进行探讨。方法回顾性选取济南市妇幼保健院在2020年1月至2022年3月期间所收治的妊娠糖尿病患者120例作为观察组, 另选取同期体检健康孕妇120例作为对照组。观察组年龄(32.10±2.11)岁, 对照组年龄(32.14±2.08)岁。所有研究对象均进行血清胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的检测, 并计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR), 比较两组各项指标水平变化情况及其相关性。采用独立样本t检验、χ2检验、Pearson相关性分析。结果对照组的HOMA-β、HOMA-IR、FINS、FPG、2 hPBG、HbA1c分别为(67.22±1.13)、(1.12±0.03)、(12.13±1.05)mU/L、(6.16±1.19)mmol/L、(6.45±1.03)mmol/L、(6.17±0.20)%, 观察组分别为(51.14±1....     

达格列净致糖尿病酮症酸中毒

1例48岁男性患者因血糖控制不佳, 服用达格列净、二甲双胍联合甘精胰岛素注射液治疗, 血糖水平控制尚可。9个月后患者因牙龈肿痛进食减少, 3 d后出现恶心、呕吐、乏力、喘憋等症状。动脉血气分析结果提示代谢性酸中毒, 随机血糖15.2 mmol/L, 尿酮体(+++)。停用达格列净及其他口服降糖药, 给予胰岛素、补液、抗感染、止吐及纠正电解质紊乱等治疗后病情好转。考虑达格列净导致糖尿病酮症酸中毒(DKA)的可能性大。降糖方案改为门冬胰岛素30注射液早22 U、晚16 U皮下注射, 二甲双胍0.5 g口服、3次/d, 血糖控制尚可, 患者未再出现DKA症状。     

丁苯酞联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的效果分析

目的分析丁苯酞联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的效果。方法前瞻性选取聊城市第二人民医院2020年11月至2021年10月收治的AIS患者176例作为观察对象, 按照患者住院顺序编号分为对照组和联合组, 每组88例。对照组给予阿替普酶静脉溶栓;联合组在给予阿替普酶治疗6 h后静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液, 两组均连续治疗2周。比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床疗效, 比较两组血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平差异性以及观察期间的药物不良反应发生率。结果溶栓后, 联合组患者的NIHSS评分[(4.23±1.75)分]、血清IL-6[(6.42±2.05)ng/L]、TNF-α[(13.42±3.59)ng/L]、hs-CRP[(3.17±0.94)mg/L]水平均显著低于对照组[(7.28±1.93)分、(9.58±2.79)ng/L、(22.28±3.73)ng/L、(5.23±1.25)mg/L)](t=10.98、20.29、16.06、12.36, 均P < 0.001)。联合组总有效...     

加兰他敏联合复方海蛇胶囊治疗阿尔茨海默病52例疗效观察

目的探讨加兰他敏联合复方海蛇胶囊治疗阿尔茨海默病(AD)的疗效及其对患者血清炎性因子、Aβ1-42蛋白和Tau蛋白水平的影响。方法选取胶州市人民医院2019年1月至2021年1月收治的AD患者104例, 采用随机数字表法分为对照组、观察组各52例, 对照组给予加兰他敏治疗, 观察组采用加兰他敏联合复方海蛇胶囊治疗, 两组疗程3个月。比较两组临床疗效, 治疗前后血清炎性因子、Aβ1-42蛋白和Tau蛋白水平、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、老年痴呆患者生活质量量表(QOL-AD)评分, 观察治疗期间的不良反应。结果观察组总有效率为92.31%(48/52), 高于对照组的76.92%(40/52), 差异有统计学意义(χ2=4.73, P < 0.05)。治疗后, 观察组血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、Tau蛋白水平均低于对照组, Aβ1-42蛋白水平高于对照组, 差异均有统计学意义(t=16.78、6.94、5.16、2.91、2.55, 均P < 0.05)。治疗后, 两组MMSE、QOL-AD评分均升高(t=13.48、6.34...     

辛伐他汀对糖尿病大鼠血脂和炎性因子的影响

目的探讨辛伐他汀对糖尿病大鼠血脂和炎性因子的影响。方法腹腔注射链脲佐菌素制备大鼠糖尿病模型。将大鼠随机分为正常对照组(A组,10只),糖尿病基础饮食组(B组,11只),糖尿病高脂饮食组(C组,11只),糖尿病高脂饮食+低剂量辛伐他汀组(D组,11只),糖尿病高脂饮食+高剂量辛伐他汀组(E组,11只)。8周后颈动脉取血,检测血脂、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平。结果辛伐他汀能显著降低血中总胆固醇(TC),游离脂肪(FFA)、三酰甘油(TG),低密度脂蛋白(LDL)、IL-6、TNF-α和CRP水平并升高高密度脂蛋白(HDL)水平,呈此效应呈剂量依赖性。结论辛伐他汀对糖尿病大鼠具有保护作用,其机制与其调节血脂和抗炎作用有关。     

慢性牙周炎与肺通气功能的相关性研究

目的探讨慢性牙周炎与肺通气功能的相关性。方法选择余姚市人民医院2014年6月至2019年12月收治的慢性牙周炎患者135例进行研究, 按牙周炎病变程度分为A组45例(Ⅰ期, 初期病损), B组45例(Ⅱ期, 早期病损), C组45例(Ⅲ期, 病变确立期), 比较3组患者肺通气功能指标、血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平, 分析牙周情况与肺通气功能指标之间的相关性。结果 A组患者的探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、失牙数、影像学牙槽骨吸收水平分别为(1.67± 0.65)mm、(2.48±0.44)mm、0颗、(1.38±0.23)mm, B组患者的PD、CAL、失牙数、影像学牙槽骨吸收水平分别为(2.05±0.30)mm、(4.04±0.97)mm、1颗、(3.37±0.73)mm, C组患者的PD、CAL、失牙数、影像学牙槽骨吸收水平分别为(2.23±0.47)mm、(5.17±0.75)mm、3颗、(6.48±0.62)mm, 随着病情的加重, PD、CAL、失牙数、影像学牙槽骨吸收水平逐渐升高, C组患者的PD、CAL...     

大剂量维生素D联合胰岛素泵持续注射对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响

目的探究大剂量维生素D联合胰岛素泵持续注射对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响。方法选取2020年1月至2022年1月荣成市妇幼保健院接诊的102例妊娠期糖尿病患者进行随机对照试验。随机数字表法将其分为常规组和研究组, 各51例。常规组年龄(35.25±5.26)岁;研究组年龄(36.25±6.54)岁。常规组小剂量维生素D联合胰岛素泵持续注射治疗。研究组大剂量维生素D联合胰岛素泵持续注射治疗。治疗2个月后, 比较两组疗效、血糖水平[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、不良反应发生情况以及妊娠结局。采用χ2检验和t检验。结果研究组总有效率高于常规组[92.16%(47/51)比74.51%(38/51), χ2=5.718, P=0.017]。治疗前, 两组HbA1c、FBG水平差异均无统计学意义(t=0.305、0.854, P=0.761、0.471)。治疗后, 两组FBG、HbA1c水平均低于治疗前, 且研究组FBG、HbA1c水平低于常规组(t=3.854、5.387, 均P<0.001)。两组不良反应总发生率差异无统计学意义(χ2=1.097, P=...     

高危妊娠护理的研究进展

高危妊娠可能导致难产及或危及母婴者。与正常妊娠孕妇相比, 高危妊娠孕妇具有更高危险性, 增加了不良妊娠结局风险, 对母婴预后或其家庭均具有较大负面影响。因此, 对高危妊娠患者进行相关研究可针对性开展临床护理, 以此改善母婴预后。分析高危妊娠发生因素, 能够积极对危险因素进行预防, 对取得良好预后尤为关键。高危妊娠护理应以循证医学为基础, 综合分析各因素风险, 并权衡实施相关护理的利弊关系, 体现干预的临床价值。本文从高危妊娠发生因素及发生特点、护理重要性及护理现状等角度对高危妊娠护理的研究进展进行综述。     

拉贝洛尔联合酚妥拉明对妊娠期高血压患者的疗效

目的探讨拉贝洛尔联合酚妥拉明对妊娠期高血压患者妊娠结局及爱帕琳肽(Apelin)、血栓调节蛋白(PTM)水平的影响。方法本研究为随机对照试验。选择2019年2月至2022年2月临沂市人民医院收治的86例妊娠期高血压患者为研究对象, 以随机数字表法分为观察组(43例)与对照组(43例)。对照组年龄(29.12±3.93)岁, 孕周(29.63±4.12)周;观察组年龄(28.23±3.19)岁, 孕周(31.01±4.13)周。对照组采用酚妥拉明治疗, 观察组在对照组的基础上给予拉贝洛尔治疗, 两组均持续治疗7 d后观察效果。对比两组患者的临床疗效及不良妊娠结局, 比较治疗前后Apelin、PTM水平。统计学方法采用χ2检验、独立样本t检验、配对t检验。结果观察组患者的临床总有效率高于对照组[93.02%(40/43)比76.74%(33/43)], 两组比较差异有统计学意义(χ2=4.440, P=0.035)。治疗前, 两组患者的Apelin、PTM水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后, 两组的Apelin、PTM均降低, 且观察组患者的Apelin、PTM水平...     

银屑病合并代谢性疾病发病机制的研究进展

银屑病是一种常见的由免疫介导的慢性炎症性皮肤病, 其发病机制与遗传、免疫、感染、环境等多种因素有关。近年来, 银屑病患者合并代谢性疾病的发病率显著增高, 大量国内外研究表明, 银屑病与代谢性疾病之间可能存在着共同的发病机制, 尤其包括炎症因子、脂肪因子、易感基因等的参与。深入了解银屑病合并代谢性疾病的发病机制对于银屑病的治疗与合并症的预防具有重要的指导意义。     

糖尿病酮症酸中毒患者血清中炎性细胞因子水平增高的临床意义

目的探讨糖尿病酮症酸中毒患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平变化与病情加重的关系。方法选取46例糖尿病酮症酸中毒患者,其中合并感染者28例,非感染者18例,同时选取同期非酮症糖尿病患者32例作为对照组。留取清晨空腹静脉血,检查血常规同时检测各组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)生化指标的变化情况;收集患者尿液检测尿酮体变化;ELISA法检测血清IL-6,TNF-α,CRP水平。结果 DKA感染组和非感染组血清IL-6、TNF-α、CRP水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。与DKA非感染组相比,DKA感染组IL-6、TNF-α、CRP水平也有明显升高,差异也具有统计学意义(P<0.05)。DKA合并感染患者空腹血糖与IL-6、TNF-α、CRP均成正相关(r分别为0.534、0.652、0.493,均P<0.01),而DKA合并感染患者CRP与IL-6、TNF-α亦成正相关(r分别为0.678、0.624,均P<0.01)。结论糖尿病酮症酸中毒患者的血清IL-6、TNF-α、CRP水平变化明显升高,与疾病严重程度有一定的关系。     

糖尿病前期肺结核患者临床特征分析

目的分析糖尿病前期(Pre-DM)肺结核(PTB)的临床特征, 提高对糖尿病前期肺结核(PreDM-PTB)患者的认识及诊断水平。方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2015年1月至2016年1月行糖化血红蛋白(HbA1c)检测的住院PTB患者109例的临床资料, 依据HbA1c检查结果分为PreDM-PTB组45例和非糖尿病前期肺结核(N-PreDMPTB)组64例。收集患者的一般人口学信息、临床特征、影像学资料、细菌学及其他实验室检查结果进行综合分析。结果 PreDM-PTB组年龄、体质量指数均大于N-PreDMPTB组, PreDM-PTB组既往有吸烟史(46.7%)的比例高于N-PreDMPTB组(25.0%);PreDM-PTB组出现咳痰(88.9%)、发热(55.6%)、纳差(17.8%)、胸闷(31.1%)、气短(28.9%)、体质量减轻(40.0%)、胸腔积液(22.2%)的比例均高于N-PreDMPTB组;PreDM-PTB组患者更易出现贫血(55.6%)、低蛋白血症(55.6%)、低密度脂蛋白升高(26.7%);PreDM-PTB组D-二聚体(93.2%)、C...     

NLRP3炎性小体与糖尿病心肌病的研究进展

糖尿病心肌病(DCM)是由糖尿病导致的特异性心脏病, 独立于其他心血管疾病。关于DCM的发病机制尚不十分明确, 研究发现, 炎症在DCM的发生、发展过程中起到了重要作用。随着NLRs家族的发现, NLRP3炎性小体与DCM的研究越来越多。大量证据表明NLRP3能够介导促炎因子的释放和细胞焦亡, 参与DCM的病理生理过程。本文就NLRP3炎性小体的基本知识、NLRP3与DCM的关系以及DCM中靶向NLRP3的治疗药物进行系统综述。     

重组人干扰素α2b辅助治疗新生儿肺炎的疗效观察

目的观察重组人干扰素α2b辅助治疗新生儿肺炎的疗效。方法选取2020年1月至2022年1月灵璧县人民医院收治诊断为新生儿肺炎患儿60例为研究对象, 采用随机对照研究, 按照随机数字表法分为研究组、对照组各30例, 对照组采用常规治疗, 研究组在对照组基础上联合重组人干扰素α2b治疗。两组治疗7 d后, 比较两组临床症状缓解时间、总有效率及炎性因子水平。结果治疗前, 研究组与对照组患儿一般资料比较, 差异均无统计学意义(均P > 0.05)。治疗后7 d, 研究组患儿体温恢复、啰音消失、咳嗽消失、气促消失时间分别为(4.03±1.27)d、(5.13±1.72)d、(4.96±1.64)d、(5.45±1.52)d, 均短于对照组的(5.13±1.52)d、(6.73±1.85)d、(6.73±1.82)d、(6.82±1.74)d, 差异均有统计学意义(t=3.04、3.46、3.95、3.24, 均P < 0.05)。研究组总有效率[93.3%(28/30)]高于对照组[80.0%(24/30)], 临床疗效好于对照组(Z=2.40, P=0.016)。研究组超敏C反应蛋...     

肿瘤坏死因子α抑制剂相关视神经炎文献病例分析

目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制剂相关视神经炎的临床特征。方法检索国内外相关数据库(截至2022年11月), 收集接受TNF-α抑制剂治疗后发生视神经炎患者的文献资料, 提取患者的性别、年龄、TNF-α抑制剂使用情况、联合用药情况、视神经炎发生时间、临床表现、辅助检查、治疗及转归等, 进行描述性统计分析。结果纳入分析的患者共37例, 男性16例, 女性21例, 平均年龄44岁;接受阿达木单抗治疗11例, 英夫利昔单抗治疗16例, 依那西普治疗8例, 戈利木单抗和培塞利珠单抗治疗各1例;其中5例患者曾接受过其他TNF-α抑制剂治疗。原发病为类风湿关节炎者15例, 克罗恩病和溃疡性结肠炎8例, 银屑病关节炎3例, 前葡萄炎2例, 其他风湿性和炎症性疾病9例;其中4例合并其他疾病。患者从接受TNF-α抑制剂至视神经炎发生的中位时间为4.5个月(3 d～2年), 临床表现以视力下降、伴眼球运动疼痛多见。37例患者中, 8例进行了脑脊液检查, 其中6例存在脑脊液异常;7例进行了脑脊液寡克隆区带检测, 其中4例阳性。32例患者行脑或眼眶磁共振成像(MRI)检查, 11例表现为视神经增强, ...     

普罗布考在百草枯中毒致肺损伤中的保护作用

百草枯中毒可导致多种器官的损伤, 其对肾脏、心脏、肝脏、消化道和中枢神经系统等许多器官都有不良影响, 其中尤以肺部损伤最为常见。治疗方法主要包括催吐、洗胃、导泻、抗氧化、免疫调节、血液灌流等, 但由于百草枯中毒缺乏特效解毒剂, 目前病死率仍居高不下。普罗布考是一种酚类降脂剂, 具有抗氧化、抗炎及抗纤维化特性, 已广泛应用于心血管疾病的临床治疗和预防。近年来研究发现, 普罗布考可减轻药物诱导产生的氧化应激反应及肺纤维化。本文就普罗布考在百草枯中毒所致肺损伤中的保护意义进行综述。     

本期导读

胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤, 异质性较强, 具有复杂的分子特征。近年来, 随着诊疗技术的提高及重点人群筛查的实施, 胃癌患者的5 年生存率逐渐提升。本剘 胃癌专栏中, 由滨州医学院附属医院病理科武寒等作者撰写的《加权基因共表达网络筛选胃癌关键功能模块与预后相关基因》一文, 作者运用加权基因共表达网络分析法(weighted gene co-expression network analysis, WGCNA)分析胃癌关键功能模块, 研究胃癌基因集与临床特征的相关性, 并鉴定候选生物标志物, 最终通过预后分析筛选出5 个预后相关基因:VCAN、SERPINE1、HGF、IGFBP7、FSTL3, 希望为进一步研究胃癌发生发展的分子机制以及靶向治疗提供一些理论依据。