cTnI、CK、CRP水平与感染性休克危重程度的相关性

目的探讨肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸激酶(CK)、C反应蛋白(CRP)水平与感染性休克危重程度的相关性。方法选取2011年1月至2014年1月我院ICU病房感染性休克患者59例,入院1 h内检测cTnI、CK、CRP水平,并进行APACHEⅡ评分,治疗6 h、12 h、24 h后分别观察上述四项指标。根据预后将患者分为存活组41例和死亡组18例,观察入院时两组上述四项指标的差异,并分别观察两组不同时间点的指标差异。结果 (1)死亡组cTnI、CK、CRP水平以及APACHEⅡ评分分别为(9.5±4.6)μg/L、(51.6±12.3)U/L、(165.6±28.9)mg/L、(29.3±5.7)分,存活组的分别为(5.2±4.3)μg/L、(28.5±10.8)U/L、(124.7±32.4)mg/L、(21.8±5.1)分,死亡组上述指标均显著高于存活组,两组的差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)存活组cTnI、CK、CRP水平以及APACHEⅡ评分均随治疗时间增加而显著降低,四项指标不同时间点的差异均具有统计学意义(P<0.05)。(3)死亡组cTnI、CK、CRP水平以及APACHEⅡ评分均随治疗时间增加而显著增高,四项指标不同时间点的差异均具有统计学意义(P<0.05)。(4)经Pearson相关性分析,cTnI、CK、CRP水平与APACHEⅡ评分正相关(r=0.724⁰.817,P<0.05)。结论感染性休克患者cTnI、CK、CRP水平与APACHEⅡ评分正相关,监测cTnI、CK、CRP水平利于帮助判断感染性休克患者病情的危重程度,对指导治疗和预后判断均有临床意义。     

糖尿病并发细菌性肝脓肿的临床诊治经验

细菌性肝脓肿是发生于肝脏的一种继发性感染 ,糖尿病并发肝脓肿在临床上并不少见。为了探讨其临床特点及治疗策略 ,回顾性对比分析我院1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的 2 0例肝脓肿患者的有关资料 ,现报道如下。对象与方法对象　我们通过细菌性肝脓肿国际疾病编码 ,检索 1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月间收治的此类病例 ,采取回顾性调查方法详细记录临床资料、诊疗方法、预后等。本组资料中 ,糖尿病并发肝脓肿组 9例(男 5、女 4 ) ,年龄 4 3～ 71岁 ,平均年龄 5 8.8岁 ;单纯肝脓肿组 11例 (男 9、女 2 ) ,年龄 19～ 72岁 ,平均年龄 4 8.2岁…     

我国细菌性肝脓肿的诊治状况

细菌性肝脓肿是发生于肝脏的一种继发性感染。在20世纪最初的20年间，发生细菌性肝脓肿的常见原发感染灶是急性阑尾炎，死亡率可达75％～80％。近20年来，细菌性肝脓肿的病原学、感染途径和治疗有了很大的变化，胆系结石和肿瘤一般为主要基础疾病，感染性休克为主要并发症和死亡原因。近年发现糖尿病患者易并发本病。目前，由于B超和CT影像技术等的发展，在影像引导下作脓肿穿刺或经皮引流术，使得细菌性肝脓肿的诊断和治疗水平有了很大的提高，其总体死亡率下降到6％～25％之间。     

糖尿病并发细菌性肝脓肿的临床特点及诊治探讨

目的总结糖尿病并发细菌性肝脓肿（diabetes companied with pyogenic hepatic abscess，DPHA）的临床特点及诊治经验。方法回顾性调查自1997年至2006年天津医科大学总医院消化科收治的16例DPHA和同期收治的16例非糖尿病并发细菌性肝脓肿（NDPHA）患者的临床资料并进行对比分析。结果DPHA组症状不典刑者、合并胆系感染、合并胸腔积液或右下肺炎、出现贫血的比例、平均血ALP值和平均住院日都分别高于NDPHA组，而痊愈率低于NDPHA。上述指标两组间均具有有统计学差异（P〈0．05）。DPHA组细菌培养阳性6例，均为肺炎克雷伯菌，NDPHA组培养阳性5例，包括3株肺炎克雷伯菌、1株埃希氏大肠杆菌和1株假单胞菌。结论糖尿病合并细菌性肝脓肿症状多不典型而病情更重，肺炎克雷伯菌感染多见。治疗宜及时采取个体化和综合措施，必要时应早期外科处理。     

糖尿病并发细菌性肝脓肿微创治疗的护理干预分析

目的探讨糖尿病并发细菌性肝脓肿微创治疗的护理干预效果。方法该研究选取2012年5月—2013年3月来该院进行治疗的糖尿病并发肝脓肿患者15例为研究对象,对其进行微创治疗和护理,观察其临床效果。结果 15例患者脓液均全部成功抽出,术后8例患者出现发热寒战,所有患者均出现肝区及穿刺处疼痛,3~5 d后疼痛状况得到缓解;1例抽吸后当即拔管,14例留置导管;一星期内所有患者的体温均恢复正常,且肝功能有所好转,一个月后全部康复出院。结论对糖尿病并发细菌性肝脓肿患者进行微创治疗和护理干预能有效提高治疗效果和患者的生存质量,值得在临床上推广使用。     

成人细菌性肝脓肿的抗感染治疗要点与进展

<正>细菌性肝脓肿(Bacterial liver abscess)是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。近年来流行病学调查显示,肝脓肿的发病率有所上升,亚洲国家较西方国家高,约为每年11.99~17.59/100000人[1],丹麦、加拿大、美国分别为1.0、2.3和2.7~4.1/100000人[2~4])。有效的抗生素治疗及辅助介入手段已使得细菌性肝脓肿成为一种可治并可治愈的疾病。     

早期脑钠肽、C反应蛋白、乳酸水平联合检查评估老年感染性休克患者预后的临床价值

目的探讨早期脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、乳酸(Las)水平联合检查评估老年感染性休克患者预后的临床价值。方法回顾性分析2012年6月至2015年3月该院重症监护室(ICU)治疗的75例老年感染性休克患者的临床资料,依据28 d后的存活情况分为存活组(41例)和死亡组(34例),分析不同组别BNP、CRP、Las的差异,并采用受试者工作曲线(ROC)进一步分析。结果死亡组BNP、CRP、Las水平均高于生存组(P0.05);约登指数(Youden)最大原则确定BNP、CRP、Las评估最佳临界值为:13 310.47 pg/ml、23 mg/L、3.1 mmol/L,此时评估死亡的灵敏度、特异度、准确率分别为:82.35%、78.05%、80.00%;67.64%、70.73%、69.33%;79.41%、87.80%、84.00%。三种指标联合评估时,≥1种、≥2种、3种高于临界值的灵敏度、特异度、准确率分别为:97.06%、43.90%、68.00%;88.24%、85.37%、86.67%;58.82%、95.12%、78.67%。结论早期联合检测BNP、CRP、Las有助于评估老年感染性休克患者预后,这3种中任意≥2种高于临界值时多提示预后不佳。     

血清PCT、CRP、cTnI及NT-proBNP水平与感染性休克患者病情危重程度的相关性研究

目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)及N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与感染性休克患者病情危重程度及预后的相关性。方法:回顾性分析72例感染性休克患者的临床资料,根据治疗后30 d生存情况将其分为存活组(45例)与死亡组(27例)。观察并比较2组患者入院时及治疗后6、12、24 h的血清PCT、CRP、c Tn I及NT-proBNP水平及急性生理与慢性健康评估(APCHEⅡ)评分与序贯器官衰竭评估(SOFA)评分,两变量之间的相关性采用Spearman等级相关分析。结果:治疗后6、12、24 h,存活组患者血清PCT、CRP、c Tn I及NT-proBNP水平较入院时明显降低,而死亡组明显升高(均P 0. 05);且存活组患者各时间点血清PCT、CRP、c Tn I及NT-proBNP水平明显低于死亡组(均P 0. 05)。治疗后6、12、24 h,存活组患者APACHEⅡ评分与SOFA评分依次降低,死亡组患者依次升高,且存活组患者各时间点APACHEⅡ评分与SOFA评分明显低于死亡组(均P 0. 05)。Spearman等级相关分析表明,感染性休克患者APACHEⅡ评分与血清PCT、CRP、c Tn I及NT-proBNP水平呈正相关性(r值分别为0. 563、0. 895、0. 701、0. 627,均P 0. 05); SOFA评分与血清PCT、CRP、c Tn I及NT-proBNP水平呈正相关性(r值依次为0. 547、0. 753、0. 916、0. 708,均P 0. 05)。多因素Logistic回归分析显示APACHEⅡ评分(OR=2. 163,95%CI:1. 271～3. 697)、SOFA评分(OR=1. 594,95%CI:1. 035～2. 268)、PCT (OR=2. 429,95%CI:1. 764～3. 271)、CRP(OR=1. 568,95%CI:1. 023～2. 734)、c Tn I (OR=1. 871,95%CI:1. 315～3. 498)、NTpro BNP(OR=1. 435,95%CI:0. 932～1. 942)为感染性休克患者预后的独立影响因素(均P 0. 05)。结论:血清PCT、CRP、c Tn I及NT-proBNP水平较高的感染性休克患者病情较严重,生存情况较差。APACHEⅡ评分、SOFA评分、血清PCT、CRP、c Tn I、NT-proBNP水平均为感染性休克患者预后的独立影响因素。     

肝硬化患者血清C3、C4、CRP与TBA水平的相关性

目的探讨肝硬化患者血清补体3（C3）、补体4（C4）、C反应蛋白（CRP）与总胆汁酸（TBA）水平相关性及其水平变化的临床意义。方法采用国赛NS II型特定蛋白分析仪,免疫散射比浊法和日本产CL-7200全自动生化分析仪分别检测102例肝硬化患者及30例正常献血员对照的血清C3、C4、CRP及TBA水平。结果肝硬化患者血清C3与TBA水平呈明显负相关（r=-0.492,P〈0.01）,而CRP与TBA水平呈明显正相关（r=0.598,P〈0.01）;肝硬化患者血清C3明显低于对照组（P〈0.01）,CRP、TBA明显高于对照组（P〈0.01）,且随肝硬化功能分级C3值逐渐下降,CRP、TBA值逐渐升高,Child-Plugh,C级组同时伴有C4水平下降,与对照组相比（P〈0.01）。结论肝硬化患者存在血清C3水平下降,CRP、TBA水平升高,联合检测血清C3、C4、CRP、TBA水平能较早地反映肝脏合成及其代谢功能,对病情和预后的早期判断有重要的临床价值。     

CD64指数、NLR及CRP/Alb比值诊断开放性骨折患者术后早期感染的价值

目的探讨中性粒细胞指数(CD64指数)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及C反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)比值对开放性骨折患者术后早期感染的诊断价值。方法选自河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)于2018年5月至2019年5月收治的开放性骨折患者93例,根据术后是否发生早期感染分为感染组37例与未感染组56例。采用流式细胞仪测定CD64指数;采用全自动血细胞分析仪测定NLR;采用免疫比浊法测定CRP含量,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定Alb含量,计算CRP/Alb。比较两组CD64指数、NLR、CRP/Alb比值变化及联合诊断灵敏度和特异度。结果开放性骨折患者93例中,发生术后早期感染37例,感染率为39.78%;感染组CD64指数、NLR及CRP/Alb比值显著高于未感染组,差异具有统计学意义(P0.05);CD64指数、NLR及CRP/Alb比值联合诊断特异度和灵敏度高于各单项指标检测。结论 CD64指数、NLR及CRP/Alb比值对开放性骨折患者术后早期感染中具有重要价值,联合诊断可提高灵敏度和特异度,值得临床借鉴。     

CRP/ALB与NE/HDL预测冠状动脉病变的价值研究

目的 探讨血清C反应蛋白/白蛋白比值(CRP/ALB,CAR)、中性粒细胞/高密度脂蛋白比值(NE/HDL,NHR)在预测冠状动脉病变程度中的临床价值。方法 纳入2019年1月～2021年12月于合肥市第二人民医院心内科住院并行冠状动脉造影的患者共638例进行回顾性分析。根据造影结果,分为冠心病组(n=397)及对照组(n=241)。根据Gensini评分(GS)将冠心病组分为轻度病变组(GS<40,n=233)与重度病变组(GS≥40,n=164)。比较各组CAR、NHR有无差异,采用Spearman分析检验CAR、NHR与GS的相关性,采用Logistic回归分析筛选冠心病及冠脉严重病变的独立影响因素,采用ROC曲线分析CAR、NHR及二者联合对冠脉多支病变的预测价值。结果 冠心病组CAR、NHR高于对照组,冠脉严重病变组CAR、NHR高于轻度病变组(均P<0.01)。Spearman相关分析表明CAR、NHR均与GS呈正相关(r_car=0.422,r_nhr=0.506,P<0.01)。ROC分析显示CAR、NHR及二者...     

Hcy联合CRP/Alb比值对STEMI合并代谢综合征患者急诊PCI术后无复流的预测价值

目的:探究同型半胱氨酸(Hcy)联合C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并代谢综合征(MS)患者急诊行经皮冠状动脉介入(PCI)术后无复流(NRP)的预测价值。方法:连续收集2017年12月—2019年10月于宁夏医科大学总医院行急诊PCI术的STEMI合并MS患者187例,根据冠脉造影结果分为正常血流组(152例)和NRP组(35例),比较2组一般资料及临床特征。采用单因素和多因素logistic回归分析NRP的影响因素,绘制ROC曲线评估Hcy、CAR及两者联合对NRP的预测效能。结果:纳入患者187例,NRP发生率为18.71%。通过调整混杂因素后,二元Logistic回归显示术前Hcy(OR=1.053,95%CI:1.027～1.081,P<0.001),CAR(OR=2.745,95%CI:1.029～7.322,P=0.044),舒张压(OR=0.959,95%CI:0.926～0.993,P=0.018)及梗死血管RCA(OR=0.378,95%CI:0.148～0.963,P=0.042)是NRP发生的危险因素。在NRP预测...     

膈肌收缩速度联合CRP/Alb比值对COPD合并心力衰竭患者病情及预后的评估价值

目的:研究膈肌收缩速度联合C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)比值对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性心力衰竭(CHF)患者病情及预后的评估价值。方法:本研究为队列研究。采用非随机抽样法,选取2017年6月至2019年6月河北北方学院附属第一医院收治的153例CHF患者作为研究对象。根据是否合并COPD分为CHF+...     

急性脑梗死患者血清ADPN、S100-β蛋白、CRP/ALB变化及其对预后的预测价值

目的 观察急性脑梗死患者血清脂联素（ADPN）、中枢神经特异性蛋白（S100-β）、C反应蛋白（CRP）/白蛋白（ALB）变化,并分析其与预后的关系。方法 选择急性脑梗死患者86例纳入病例组,轻度30例、中度35例、重度21例;选择86例健康体检者纳入对照组。检测两组血清ADPN、S100-β蛋白并计算CRP/ALB,分析病例组神经功能缺损严重程度与血清ADPN、S100-β蛋白及CRP/ALB的相关性。根据改良Rankin量表评分,将病例组分为预后良好亚组（0～2分）和预后较差亚组（3～5分）,采用二元Logistic回归分析预后影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清ADPN、S100-β蛋白及CRP/ALB对急性脑梗死预后的预测价值。结果 病例组血清ADPN低于对照组,S100-β蛋白、CRP/ALB高于对照组（P均<0.05）;病例组轻、中、重度患者血清ADPN依次降低,S100-β蛋白、CRP/ALB依次升高（P均<0.05）。病例组神经功能缺损严重程度与血清ADPN呈负相关,与S100-β蛋白、CRP/ALB呈正相关（P均<0.05）。CRP/A...     

慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者外周血巨噬细胞极化和TXNIP/NLRP3水平与预后的关系探讨

目的 探讨慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者外周血巨噬细胞极化和外周血单个核细胞(PBMCs)硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)水平变化。方法 2019年6年～2020年6月我院收治的HBV-ACLF患者57例和慢性乙型肝炎(CHB)患者43例,使用流式细胞仪检测外周血M1/M2型巨噬细胞比率,分离PBMCs,采用实时荧光定量RT-PCR法检测TXNIP、NLRP3和半胱氨酸蛋白酶-1(caspase-1)mRNA水平,采用ELISA法检测血清白介素-6(IL)-6、IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果 HBV-ACLF组M1型巨噬细胞比率和M1/M2细胞比值分别为(3.5±0.4)%和(1.2±0.2),显著高于CHB组【分别为(2.1±0.2)%和(0.6±0.1),P<0.05】,而M2型巨噬细胞比率为(2.5±0.3)%,显著低于CHB组【(4.1±0.4)%,P<0.05】;HBV-ACLF组血清IL-6和TNF-α水平分别为(37.9±4.2)ng/L和(2.3±0.2)pg/mL,显著...     

肾综合征出血热患者血清CRP、C3、C4与BUN、SCr水平的相关性分析

目的探讨肾综合征出血热（HFRS）患者血清C反应蛋白（CRP）、补体3（C3）、补体4（C4）与血尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）水平的相关性及血清CRP、C3、C4水平变化的临床意义。方法采用国赛NSⅡ型特定蛋白分析仪,免疫散射比浊法和CL-7200全自动生化分析仪分别检测118例HFRS患者及85例正常献血员血清CRP、C3、C4和BUN、SCr水平。结果HFRS患者血清CRP与BUN、SCr水平呈明显正相关,C3与BUN、SCr水平呈明显负相关;HFRS患者轻、重症组血清CRP、C3水平均明显增高,低于对照组（P〈0．01）,重症组血清C4明显低于对照组（P〈0．01）;HFRS患者早期、极期血清CRP、C3水平明显增高,低于对照组（P〈0．01）,以极期最明显,此期同时伴有C4水平降低,与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论HFRS患者存在血清CRP、C3、C4异常变化,CRP与BUN、SCr水平呈明显正相关,而C3与BUN、SCr呈明显负相关,联合检测血清CRP、C3、C4与BUN、SCr水平对判断HFRS患者的病情程度和预后具有一定的临床价值。     

内皮蛋白C受体、加强蛋白C与肺部疾病的关系

内皮蛋白C受体（EPCR）是新近分离纯化的蛋白,作为蛋白C抗凝系统中新的一员,其在加强蛋白C（APC）活化和调节炎症反应方面有着重要作用。EPCR介导的活化的PC在急性肺损伤、肺纤维化和支气管哮喘等肺部炎症性疾病中具有重要意义,是未来研究的方向之一。     

NLRP3炎症小体水平与老年慢性细菌性前列腺炎的相关性

目的 分析核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白(NLRP)3炎症小体水平与老年慢性细菌性前列腺炎(CBP)的相关性.方法 回顾分析2018年1月至2019年12月60例老年CBP患者资料.采用慢性前列腺炎症状指数(CPSI)对CBP患者进行症状分度(轻度、中度、重度),统计不同症状分度患者一般资料,包括年龄、病程、居住地、...