妊娠期糖尿病胎儿静脉导管血流波形的变化及临床意义

目的：探讨胎儿静脉导管血流波形及各项参数在中晚孕妊娠期糖尿病（ GDM）中的变化及临床意义。方法选取23例24～40孕周GDM胎儿（ GDM组）及60例正常胎儿（对照组）,应用彩色多普勒超声检查,在静脉导管入下腔静脉处记录静脉导管血流波形,测定心室收缩期和舒张期峰值流速（ DVS和DVD）、心房收缩期最大流速（ DVA）、DVS/DVA,静脉导管阻力指数（ DVRI DVRI＝（ DVS-DVA）/DVS）。结果 GDM组胎儿静脉导管的DVS（42．72±3．63）cm/s、DVA（12．34±3．11）cm/s及DVRI（0．49±0．08）与对照组差异均有统计学意义（t＝3．232、9．664、2．470,均P＜0．05）。结论彩色多普勒超声检测妊娠期糖尿病胎儿静脉导管的血流频谱曲线对监测、评估胎儿在宫内健康状况有临床意义。     

胎儿腹内脐静脉扩张的超声诊断及其妊娠结局

目的探讨胎儿腹内脐静脉扩张的超声表现、诊断问题及其与妊娠结局间的关系。方法对我院2009年到2011年产前超声检查出的11例胎儿腹内脐静脉扩张的超声表现和妊娠结局进行回顾性分析。结果在我院超声科室检查的21563例孕妇中,只诊断出11例胎儿腹内脐静脉扩张且均为单胎妊娠,发生率仅为千分之零点五,胎儿腹内脐静脉扩张的最大值为（13．37±3．54）mm。超声检查中6例胎儿无合并其他结构异象,且最终分娩出健康的婴儿。5例胎儿合并其他异常结构,1例合并单脐动脉,最终分娩出健康的婴儿;剩下4例均合并严重的胎儿畸形。包括2例胎儿先天性心脏病,1例21三体综合征,1例宫内死胎。结论单纯的胎儿腹内脐静脉扩张妊娠结局正常;胎儿腹内脐静脉扩张合并其他结构异常的妊娠结局正常的可能性比较小。常规的产前超声检查能够发现胎儿是否健康,若检查出胎儿腹内脐静脉扩张则一定要做系统全面的检查,利于改善新生儿的预后。     

胎儿静脉导管及卵圆孔血流频谱评价妊娠期高血压者其胎儿右心功能

目的探讨胎儿静脉导管及卵圆孔血流频谱评价妊娠期高血压孕妇其胎儿右心功能。方法选入我院40妊娠期高血压患者及健康孕妇40例入此次研究,对应入组观察组(患者)及对照组(正常人),对其胎儿静脉导管及卵圆孔血流频谱进行测量,对照测量结果。结果患者组卵圆孔心室收缩期峰值速度(FO-VS)、卵圆孔心室舒张期峰值速度(FO-VD)高于对照组,静脉导管心室收缩期峰值速度(DV-VS)高于对照组(P <0.05),静脉导管心室舒张期峰值速度(DV-VD)低于对照组(P <0.05)。结论胎儿静脉导管及卵圆孔血流频谱均可用于妊娠期高血压患者胎儿右心功能诊断。     

胎儿静脉导管频谱结合超声软指标对胎儿早期先天性心脏病的筛查价值分析

目的 探讨胎儿静脉导管频谱和超声软指标对胎儿早期先天性心脏病(CHD)筛查的临床价值.方法 2132例进行常规产前检查的孕妇,所有孕妇均于孕11～14周进行静脉导管血流频谱及超声检查,对胎儿颈项透明层厚度(NT)进行测量,并经多普勒彩超获得静脉导管血流频谱.同时于孕22～26周对孕妇进行系统产前检查,完成超声心动图检查...     

妊娠期糖尿病孕妇子宫动脉及胎儿脐动脉的血流变化及妊娠预后结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇的子宫动脉与胎儿脐动脉的血流方向变化情况及妊娠预后结局的影响。方法采取回顾性的方法对邢台市人民医院2009年6月到2009年12月之间进行超声检查的80例孕妇资料进行分析,其中妊娠合并糖尿病的孕妇36例（观察组）,正常的妊娠产妇有44例（正常组）,分别观察两组孕妇的胎儿脐动脉和子宫动脉的血流水平变化,及对妊娠结局的影响。结果观察组孕妇的子宫动脉及胎儿脐动脉的S／D和PI以及RI的值均明显的高于正常组孕妇的情况,比较具有统计学有意义（P〈0．05）;此外,观察组的孕妇的分娩孕周和胎心的异常率以及剖宫产率与新生儿的体重及胎盘的重量与正常组的孕妇比较具有明显的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于妊娠期糖尿病孕妇采取超声检查子宫动脉与胎儿脐动脉的血流的变化情况,对妊娠结局的预测具有重要的意义。     

胎儿大脑中动脉与子宫动脉的血流参数预测胎儿宫内窘迫的价值

目的 研究晚孕期胎儿大脑中动脉（MCA）与子宫动脉（UtA）的血流参数对胎儿宫内窘迫的诊断价值. 方法 应用彩色多普勒超声对407例晚孕期单胎胎儿进行检查,按检查结果分缺氧高危组67例,健康组340例.分别记录两组胎儿的MCA及UtA的搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、心室收缩期峰值流速/心室舒张期末血流速度（S/D）.计算UtA血流参数与MCA血流参数的比值.对两组胎儿的各血流参数进行分析. 结果 缺氧高危组胎儿UtA-PI、UtA-RI、UtA-S/D测值均高于正常组（均P＜0.01）,MCA-PI低于正常组（P＜0.05）,UtA与MCA血流参数的比值均高于正常组（均P＜0.01）.以（UtA/MCA）-PI≥0.72,（UtA/MCA）-RI≥0.81,（UtA/MCA）-S/D≥0.74为标准,其预测胎儿缺氧的灵敏度为63.3%,特异度为90.2%. 结论 UtA血流参数与MCA血流参数的比值可在产前预测胎儿宫内缺氧.     

彩色超声多普勒监测中晚期妊娠胎儿门静脉及静脉导管血流改变

目的应用多普勒超声监测胎儿时期肝内门脉系统的血流参数。方法应用EUB565A型彩色多普勒诊断仪检测50例胎儿门脉主干、门脉右支、门脉左支囊部及静脉导管和脐静脉的平均血流速度及流量。结果各血管血流速度的顺序是静脉导管>脐静脉>门脉主干及其左、右支(P<0.05),血流量的顺序是脐静脉>门脉左支>门脉主干>静脉导管(P<0.05)。结论多普勒超声是评价胎儿门静脉系统血流的最佳方法。     

彩色多普勒超声监测正常晚期妊娠胎儿门静脉及静脉导管血流改变

胎儿的血液循环，主要靠六个通道；一条脐静脉，一条静脉导管，卵圆孔及动脉导管和二条脐动脉。而只有静脉导管是把脐静脉内高含氧量血流直接运入下腔静脉，进入右心房的通道。胎儿时期的肝内血管系统供血复杂，一方面门脉主干分出左、右分支供应肝右叶及部分左叶的供血。另一方面，胎儿脐静脉入肝后分出二支，一支直接由静脉导管入下腔静脉后入右房，另一支入肝脏门脉左支囊部，供应肝左叶大部分。     

超声检查胎儿颈项透明层厚度与胎儿不良结局的研究

胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)厚度检查是在早孕期(最佳孕期为孕11～13 6周)利用超声观察到的胎儿颈后皮下液体聚积。我院在2005年12月—2006年12月,通过超声检查了500例低风险健康妇女孕11～13 6周的胎儿颈项透明层厚度,并对随访到其中116例并进行回顾性分析,探讨产前超声NT厚度筛查方法的有效性。     

妊娠期和合并糖尿病孕妇子宫动脉及胎儿脐动脉的血流变化对妊娠预后结局的影响

目的探讨妊娠期合并糖尿病孕妇的子宫动脉与胎儿脐动脉的血流方向变化情况及奸娠预后结局的影响。方法回顾性分析我院2012年6月到2012年12月之间进行超声检查的80例孕妇的临床资料。结果观察组孕妇的子宫动脉及胎儿脐动脉的S／D和PI以及RI的值均明显的高于正常组孕妇的情况,比较差异有统计学意义（P〈0．05）,此外,观察组的孕妇的分娩孕周和胎心的异常率与新生儿的体重及胎盘的重量与正常组的孕妇比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于妊娠期合并糖尿病孕妇采取超声检查子宫动脉与胎儿脐动脉的血流的变化情况,对妊娠结局的预测具有重要的意义。     

穴位按摩对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响

目的：观察穴位按摩对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响。方法采用单纯随机抽样方法将96例妊娠期糖尿病患者随机分为观察组和对照组。对照组常规处理,观察组给予穴位按摩干预措施,观察两组患者干预前后的血糖情况及妊娠结局。结果治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均较治疗前明显降低,观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h 血糖及糖化血红蛋白水平分别为（6．92±0.66）mmol／L、（8．12±0．70）mmol／L、（6．88±0．39）％,明显优于对照组的（7．93±1．03） mmol／L、（9．54±1.33）mmol／L、（7．95±0．63）％,差异有统计学意义（t＝3．27、2．39、2．73,均P＜0．05）。观察组治疗后空腹血清C肽和餐后2 h C肽水平分别为（0．50±0．07）nmol／L、（0．54±0．06）nmol／L,均较对照组治疗后的（0．38±0．04）nmol／L,（0．49±0．04）nmol／L明显升高,差异有统计学意义（t＝2．41、2．15,均P＜0．05）。治疗后对照组患者每天平均胰岛素用量为（55．84±8．73）u,观察组为（32．24±5．03）u,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（t＝13．84,P＜0．05）。观察组孕妇剖宫产、羊水过多、产后出血、胎儿宫内窘迫、妊娠高血压的发生比率（12．50％、4．17％、2．08％、4．17％、0．00％）低于对照组（29．17％、16．67％、12．50％、22.92％、12.50％）,差异有统计学意义（χ^2＝4．042、3．877、3．852、7．206、6．400,均P＜0．05）。结论穴位按摩可以有效增强妊娠期糖尿病的治疗效果,改善妊娠期糖尿病患者妊娠结局。     

孕晚期超声多血管血流参数对宫内生长受限胎儿的检测意义及对妊娠结局的影响

目的:研究孕晚期超声多血管血流参数对宫内生长受限胎儿的检测意义及对产妇妊娠结局的影响。方法:选取2018年12月至2019年12月间于本院行常规产检且确诊为胎儿宫内生长受限的孕晚期孕妇70例,其中,接受超声多血管血流参数检测的孕妇为A组,未接受超声多血管血流参数检测的孕妇为B组,各35例。选取同期于本院进行常规产检及接...     

妊娠糖尿病对妊娠结局的影响

妊娠糖尿病(GDM)是在妊娠期间发现的糖尿病或糖耐量降低,其中一部分患者妊娠前可能已患有糖尿病,但未曾获得诊断,仅在本次才发现.妊娠期间血糖控制的好坏直接关系到孕妇和胎儿的安全.本文对58例妊娠糖尿病进行分析并报告如下.     

产前超声检查对胎儿动脉导管狭窄的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查对胎儿动脉导管狭窄的诊断价值和特征.方法 选择进行产前超声系统检查诊断为胎儿动脉导管狭窄孕妇22例为疾病组,选取同期妊娠正常胎儿50例做对照组,彩色多普勒超声检查和比较两组动脉导管的内径、收缩期流速及舒张期流速,并观察动脉导管在不同切面的超声表现.结果 疾病组孕周28 ～ 36周和孕周＞36周的动脉导管内径分别为（2.25 ±0.68）mm和（4.29 ±0.14）mm,均低于对照组（t=3.01、2.98,均P＜0.05）;疾病组孕周28 ～ 36周收缩期流速为（0.39±0.20） m/s、高于对照组的（0.32 ±0.31）m/s（t =2.96,P＜0.05）;孕周（＞36周）收缩期流速和舒张期流速分别为（0.42±0.17） m/s和（0.24 ±0.08） m/s,均高于对照组（t=2.91、3.04,均P＜0.05）.胎儿动脉导管狭窄表现为动脉导管管腔变细,血流速度明显增快,其中5例动脉导管狭窄表现为右心房、右心室增大;3例表现为右心房、右心室增大,伴三尖瓣重度反流.结论 彩色多普勒超声检查可以对胎儿动脉导管辫认并对其进行客观、全面的评价,对胎儿动脉导管狭窄有重要的诊断价值.     

妊娠期糖尿病产前治疗与妊娠结局的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病的产前治疗,并分析与妊娠结局的关系.方法 比较我院50例经收入院治疗的妊娠期糖尿病孕妇和同期因各种原因未得以收入院治疗的妊娠期糖尿病孕妇的临床资料.分析围生儿的并发症的发生及孕妇的分娩方式与对照组比较,并进行统计学分析.结果 治疗组新生儿并发症(窒息、低血糖、围生儿死亡、巨大儿)发生率与对照组比较[分别为10%(5/50)及66%(33/50)],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组孕妇有24例顺产,26例剖宫产,对照组有10例顺产,40例剖宫产.2组分娩方式差异有统计学意义(x2=8.734,P=0.003).结论 妊娠期糖尿病应早期诊断和治疗,使血糖维持在正常水平是妊娠期糖尿病治疗的关键,可以减少母婴并发症的发生.

Abstract：

Objective To study the correlation between antenatal treatment of gestational diabetes mellitus (GDM) and the related pregnant outcomes. Methods The clinical data of 50 GDM pregnant women treated in our hospital and 50 GDM pregnant women without hospitalized interference treatment were compared: infant complications and the way of parturition were analyzed. Results Infant asphyxia, low blood sugar, perinatal deaths, fetal macrosomia, and mode of delivery of the treatment group were significantly better than the control group (P ＜0.05). Conclusions GDM should be early diagnosed and treated. Control of blood glucose level is the key in treatment of GDM, It may reduce complications of the mother and the infant.     

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)对母婴健康的影响,减少母婴并发症的发生。方法:对161例GDM孕妇和161例健康孕妇的妊娠结局进行分析。结果:GDM孕妇手术分娩率、妊娠高血压综合征、巨大儿发生率及新生儿并发症发生率都较对照组高。GDM的及早诊断和及时治疗可使巨大儿、妊高征发生率和手术产率降低,减少新生儿并发症。结论:GDM严重影响母婴健康,早期诊断GDM及控制血糖是减少母婴并发症的关键。     

胎儿静脉导管波形与先天性心脏畸形的关系探讨

目的探讨胎儿静脉导管(DV)波形与先天性心脏畸形(CHD)的关系。方法回顾性分析2011年1月至2013年5月我院产前超声诊断为先天性心脏病(CHD)胎儿45例及51胎正常胎儿,检测胎儿的静脉导管血流频谱,并分析其波形改变与胎儿先天性心脏病的关系。结果本研究先天性心脏畸形患者中有18例出现静脉导管血流频谱异常,即DV舒张末期血流(A波)反转或消失。单心室合并肺动脉狭窄患者2例。结论胎儿静脉导管血流频谱异常能够作为胎儿先天性心脏畸形的筛选指标之一。     

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的分析妊娠期糖尿病(G D M)对妊娠结局的影响。方法选择在本院进行分娩、临产前确诊为G D M的60例设为GDM组,同期基本资料接近的正常孕妇80例作为对照组。比较两组妊娠期疾病,分娩方式,以及新生儿结局等指标。结果 G D M组中妊娠期高血压疾病、子痫前期、胎儿窘迫、胎膜早破、泌尿系感染发生率及剖宫产率,巨大儿和新生儿低血糖发生率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论妊娠期糖尿病孕妇并发症较多,妊娠结局也较差,需加以重视并采取相应措施进行干预。     

加强孕期管理对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的 探讨加强孕期管理对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)妊娠结局的影响.方法 对115例GDM孕妇加强孕期管理,有效控制血糖,并与正常妊娠组进行对照,观察两组妊娠结局.结果 GDM孕妇经过饮食、运动疗法,孕期加强母婴监护,剖宫产率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但羊水过多、妊娠高血压、早产、产后出血、胎儿窘迫、巨大儿,新生儿低血糖、窒息及病理性黄疸等妊娠并发症与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对GDM孕妇加强孕期管理可有效控制血糖,明显改善妊娠结局.     

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病对母婴健康的影响，及如何减少母婴并发症的发生。方法对161例GDM孕妇和161例健康孕妇的妊娠结局进行分析。结果GDM孕妇手术分娩率、妊娠高血压综合征、巨大儿发生率及新生儿并发症发生率都较对照组高。GDM的及早诊断和及时治疗可使巨大儿、妊高征发生率和手术产率降低，减少新生儿并发症。结论妊娠期糖尿病严重影响母婴健康，早期诊断GDM及控制血糖是减少母婴并发症的关键。