持续性异位妊娠15例诊治体会

目的:探讨持续性异位妊娠(PEP)的诊断与治疗方法.方法:对本院收治的PEP 15例进行回顾性分析.结果:PEP发生于腹腔镜手术后有10例,发生于开腹手术5例,发生于输卵管切除术后3例,发生于保留输卵管后的有12例.结论:采取正确的预防措施是防治本病的关键,手术前后对发生PEP风险的评估是非常重要的,对术前绒毛膜促性腺激素(HCG)水平高或术中怀疑有滋养细胞残留者及时给药MTX(1 mg/kg,或50 mg/m2)或口服米非司酮,以及中药治疗,可以大大减少PEP的发生.     

异位妊娠的治疗和并发持续性异位妊娠后的化学药物治疗

观察异位妊娠的治疗的方法,并对发生持续性输卵管妊娠后使用化学药物（甲氨喋呤）治疗的方法及副作用。     

米非司酮联合氨甲蝶呤治疗异位妊娠82例分析

目的探索异位妊娠最简便、有效，成功率高的保守治疗方法。方法采用随机对照方法研究未破裂型异位妊娠82例。42例治疗组给予氨甲蝶呤（MTX）50mg／m^2单次肌内注射，同时服用米非司酮75mg，2次／d连服方案。40例对照组单用MTX肌内注射方案（同治疗组）。治疗前后观察患者的生命体征，自觉症状，监测血β-HCG，B超测异位妊娠包块直径。结果治疗组成功率高于对照组，差异有显著性，血β-HCG下降至正常时间治疗组短于对照组，差异有显著性。结论两种方案均有效，可保留生育能力，但米非司酮联合氨甲蝶呤效果要确切，疗程短。     

米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠20例临床观察

多年来，手术一直是治疗异位妊娠的主要手段，由于β—hcG检测及阴道超声的应用，使异位妊娠得到早期诊断，为保守治疗提供了时机，减轻了患者的痛苦。我院对确诊异位妊娠无内出血征象，包块直径≤4cm者，采用米非司酮加甲氨喋呤保守治疗，取得较好的效果，现报道如下。     

黄体剥除并用甲氨喋呤预防持续性异位妊娠的临床分析

目的 观察黄体剥除并用甲氨喋呤预防持续性异位妊娠(PEP)的疗效.方法 将162例有生育要求的异位妊娠患者随机分组,观察组82例,对照组80例.观察组及对照组均腹腔镜下行胚胎清除后局部注射甲氨喋呤25 mg,观察组术中同时行黄体剥除,对照组未行黄体剥除.两组患者均于术前及术后1d、3 d、7 d检测血β-HCG值,观察...     

88例异位妊娠患者的药物治疗分析

目的探讨甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法将88例异位妊娠患者随机分成观察组和对照组各44例,观察组采用甲氨喋呤（MTX）肌内注射联合口服米非司酮,对照组单用MTX肌内注射。结果观察组治愈42例（95．5％）,无效2例。对照组治愈35例（79．5％）,无效9例。观察组的治愈率明显高于对照组（P〈0．05）。观察组血13-HCG转阴时间为11—22d（平均11d）,对照组14—35d（平均21d）,观察组比对照组明显缩短（P〈0．05）。结论甲氨喋呤联合米非司酮用药能更快、更有效地抑制滋养细胞增长,提高疗效,缩短治疗时间,是异位妊娠的有效治疗方法。     

甲氨喋呤和米非司酮联合治疗异位妊娠38例分析

目的　探讨甲氨喋呤 (MTX)和米非司酮 (RU4 86 )联合治疗异位妊娠的效果和适应证。方法　 70例患者随机分成两组 ,研究组 38例采用米非司酮 2 0 0 m g,1次顿服 ,MTX5 0 m g/ m2单次肌注 ;单用 MTX的 32例设为对照组。结果　研究组治愈率为 92 .11% ,对照组治愈率为 71.88% ,两组相比 ,差异显著 (P<0 .0 5 ) ;研究组血 β- hc G降至正常范围的时间为 16± 8.98天 ,平均住院日为 12 .92± 4 .2 4天 ,均明显小于对照组 (P<0 .0 5 )。结论　甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效高、疗程短、副作用少 ,可作为临床首选治疗方案。     

米非司酮治疗异位妊娠24例的体会

目的探讨米非司酮治疗异位妊娠的疗效.方法用米非司酮加中药方剂治疗停经50～75天3例,40～49天17例,39天以内4例,未破裂型及流产型的异位妊娠的患者共24例.方法口服米非司酮50mg/d,疗程12天,结合中药止血活血化瘀消炎治疗至症状体征消失,尿HCG转阴性.结果24例异位妊娠患者经过米非司酮和中药保守治疗治愈20例,失访2例,改手术2例,没有出现严重的并发症.结论米非司酮治疗符合保守治疗的异位妊娠安全有效,疗效显著,治愈率高,是保守治疗异位妊娠的一种重要方法.     

中西药联合治疗异位妊娠30例

目的:观察甲氨喋呤(MTX)和米非司酮、中药联合治疗异位妊娠的效果。方法:51例符合保守治疗条件的异位妊娠患者分为A、B两组,A组30例,三种药物联合应用,即米非司酮150mg,一次顿服,MTX20mg静注×5天,同时服用中药7天,B组21例单用MTX20mg静注×5天,两组用药7天后测血(β-hCG)值观察其下降情况。结果:用药7天后A组血β-hCG为(235.9±93.7)IU/L,显著低于B组(301.9±71.6)IU/L,两者比较差异有显著性(P<0.01)。A组血β-hCG值下降≥30%者有26例,占86.67%,B组β-hCG值下降≥30%者有10例,占47.62%,A组治疗异位妊娠的成功率明显高于B组,两者比较差异有显著性(P<0.01)。结论:三种药物联合治疗异位妊娠安全、有效、疗效高,适用于生命体征平稳无剧烈腹痛、血β-hCG<2000IU/L,异位妊娠包块最大直径<6cm非破裂型异位妊娠,肝、肾和凝血功能正常是其适应症,可作为临床首选治疗方案。     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠36例临床分析

目的探讨甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效及安全性。方法选择符合用药条件的36例异位妊娠患者,给深部肌肉注射甲氨喋呤20mg,连续3d,同时口服米非司酮25mg,1次/d,连续5d,观察疗效、药物不良反应。结果甲氨喋呤联合米非司酮治疗的36例患者中,治愈30例,占83.3%;失败6例,占16.7%;6例出现消化道反应;3例出现血清转氨酶升高;2例出现口腔溃疡。结论甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效肯定,方法简单、费用低廉,不良反应小,患者乐于接受。     

甲氨喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠138例临床分析

目的探讨甲氨喋呤配伍米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法138例异位妊娠患者分成对照组和观察组,对照组68例,采用甲氨喋呤治疗;观察组70例,采用甲氨喋呤配伍米非司酮治疗。结果对照组治愈50例,治愈率73．5％;观察组治愈61例,治愈率87．1％。结论两药配伍治疗异位妊娠有协同作用,能早期诊断异位妊娠,提高患者治愈率。     

中西药联用治疗异位妊娠62例

目的 比较甲氨蝶呤（MTX）、米非司酮和中药联合用药与甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮治疗异位妊娠的效果.方法 将124例异位妊娠患者随机分为治疗组和对照组各62例.治疗组给予MTX联合米非司酮及中药治疗,即给予MTX行双臀深部同时注射1次,每侧25 mg;另空腹口服米非司酮50 mg,bid,连服3 d;另服用中药异位妊娠方,每日1剂,直至血β-HCG正常,附件包块消失.对照组给予MTX联合米非司酮治疗,即MTX50 mg&#8226;（m2）^-1双臀深部同时注射1次,治疗后第4和第7天测血β-HCG,如血β- HCG值下降小于原值的15%,则重复肌内注射MTX,直至血β-HCG＜100 U&#8226;L^-1;同时口服米非司酮50 mg, bid,连服3 d.结果 两组治疗成功率差异无显著性(P＞0.05),治疗组输卵管复通率较对照组高（P＜0.05 ).结论 MTX联合米非司酮和中药治疗异位妊娠效果较好,不良反应少,值得临床推广.     

异位妊娠药物保守治疗疗效观察

目的：探讨甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效及不良反应。方法：58例异位妊娠患者随机分为单用甲氨喋呤组（A组）和甲氨喋呤联合米非司酮组（B组）,对两组疗效及不良反应进行比较。结果：A组治愈率82．1％,B组治愈率90．0％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。血β—HCG值下降至正常的时间分别为（20．32±2．14）d、（14．62±1.36）d,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。B组不良反应发生率（16．4％）明显低于A组（35．7％）,P〈0．05。结论：甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠安全有效。     

米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

目的探讨米非司酮保守治疗异位妊娠的可行性研究。方法将本院收治的112例异位妊娠患者按入院先后顺序随机分成两组,其中对照组52例行甲氨喋呤治疗,实验组60例行米非司酮治疗,对比两组患者的临床疗效(总有效率)。结果两组间相比,治疗后实验组患者的总有效率为96.7%,高于对照组的84.6%(P<0.05)。结论运用米非司酮治疗异位妊娠,可使临床疗效得到显著提高,具有经济、方便、有效、安全的特性。     

不同剂量甲氨喋呤对异位妊娠的疗效观察

目的探讨甲氨喋呤（MTX）联合米非司酮（Ru486）及单用MTX注射保守治疗异位妊娠的疗效比较。方法对256例患者行血绒毛促性腺激素（β-HCG）测定和B超检查，确诊异位妊娠后，应用随机分类法分为两组，A组119例采用MTX 50mg／m^2单次肌注并加服Ru486 150mg，MTX剂量≤80mg／次；B组137例单用MTX治疗。用药5d后两组若血β-HCG下降〈15％，可再次用药。结果A组成功率88．23％（105／119），B组86．13％（118／137），两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。第1个疗程成功率，A组71．42％（85／119），B组56．20％（77／137），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。MTX剂量：A组平均93．33mg，B组113．37mg，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。平均住院日：A组（9．1±3．6）d，B组（13．48±5．2）d，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论MTX与Ru486联合治疗异位妊娠效果确切，剂量小，疗程短，不良反应较微，是一种较理想的治疗方法。     

米非司酮与甲氨喋呤治疗异位妊娠60例疗效比较

近年来，异位妊娠的发病率明显增加，异位妊娠的早期诊断及药物保守治疗日益受到重视。为探讨不同药物对异位妊娠的疗效，对60例要求生育功能的患者采用米非司酮和甲氨喋呤治疗以观察疗效。报告如下：     

32例异位妊娠米非司酮和甲氨喋呤联合治疗临床疗效观察

目的探讨米非司酮和甲氨喋呤联合治疗异位妊娠的效果。方法对32例停经在35～50d、血HCG<5000U/L、包块直径<3·2cm的异位妊娠患者,给予米非司酮和甲氨喋呤联合治疗,观察治疗成功率及输卵管通畅率。结果32例异位妊娠患者中仅3例保守治疗未成功,最终经手术治愈。其他29例全部治愈。成功率达到90%。29例患者在3个月后行输卵管通液检查完全畅通率达到100%。结论米非司酮和甲氨喋呤联合治疗异位妊娠成功率高,治疗后输卵管通畅率高,大大地提高了妇女将来的生育率。     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效分析

目的 探讨甲氨喋呤(MTX)和米非司酮联合治疗未破裂型异位妊娠的效果.方法 MTX50mg/m2单次分臀肌注1次,同时米非司酮600mg顿服.结果 观察组成功率92%,明显高于对照组,且住院时间短.结论 MTX联合米非司酮治疗未破裂型异位妊娠安全有效,早期诊断严格选择对象是成功的关键.     

甲氨喋呤联合米非司酮、中药大黄、芒硝外敷保守治疗异位妊娠96例临床分析

目的探讨甲氨喋呤（MTX）联合米非司酮及其配合中药大黄、芒硝外敷保守治疗异位妊娠的疗效。方法选取我院自2006年2月至2009年2月收治的保守治疗异位妊娠患者96例,其中通过甲氨喋呤治疗的患者36例（A组）,即使用MTX50mg/m2臀部肌肉深肌注。而联合用药治疗60例（B组）即使用MTX50mg/m2臀部肌肉深肌注,从第二天开始起再口服米非司酮50mg,2次/d。同时使用中药大黄、芒硝外敷7d。在连续治疗7d后,血β-HCG呈下降,下降≤15%的患者可以给与重复剂量的治疗。同时要定期监测血β-HCG,做阴道B超,从而了解治疗效果。结果两组治疗有明显差异（P〈0.01）A组的治愈率仅达到85%,而B组治愈率达96%。同时B组血β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降速度快于A组（P〈0.01）。结论甲氨喋呤联合米非司酮、中药大黄、芒硝外敷保守治疗异位妊娠疗效明显优于单用甲氨喋呤治疗。