深圳市流动儿童疾病谱及相关影响因素调查研究

目的调查和分析深圳市流动儿童疾病谱及相关影响因素。方法回顾性分析13249例儿童的临床资料,其中流动儿童2041例,非流动儿童11208例。统计流动儿童的性别和年龄分布,分析流动儿童和非流动儿童的疾病系统和疾病种类。结果 2041例流动儿童中,男1201例,占58.8%;女840例,占41.2%。排名前3位的年龄段为1个月~1岁、2~3岁、1~2岁。流动儿童和非流动儿童排名前3位的疾病系统均为呼吸系统疾病、消化系统疾病、传染病和寄生虫病。从排名第4位的系统疾病开始,流动和非流动儿童出现差异,流动儿童以损伤、中毒和外因的某些其他后果为第4位,而非流动儿童下降至第6位。非流动儿童排名第5位为免疫系统疾病,而流动儿童免疫系统疾病排名下降至第10位。流动儿童和非流动儿童排名前4位的疾病均为急性上呼吸道感染、肺炎、腹泻和支气管炎。流动儿童排名第5位为皮肤或黏膜损伤,而非流动儿童下降至第8位;流动儿童中排名第10位的疾病为急性中毒,而非流动儿童中急性中毒并未排在前10位。流动儿童排名第8位为过敏性疾病,而非流动儿童中过敏性疾病排名第5位。结论深圳市流动儿童与非流动儿童疾病谱存在一定差异,这可能与监护人文化程度、家庭收入、健康管理意识和知识等密切相关,相关部门应当采取有针对性的干预措施加以管理。     

中国与日本儿童用药政策比较

目的 提高儿童用药的安全性、有效性及可及性。方法 梳理1999年至2017年日本儿童药品审批上市的相关政策,总结日本药品说明书儿童用药信息修订和更新情况;梳理我国2003年至2021年为促进儿童药品研发提出的政策法规,分析我国所取得进展和存在的问题,并提出相关建议。结果 日本儿童用药研发采取激励政策,成果显著,对我国儿童用药相关政策法规的制订具有借鉴意义。日本儿童用药管理成果体现在补充了儿童用药的新适应证,完善了儿童用药信息,如不同年龄段儿童肿瘤药物剂量区分、不同疾病儿童激素剂量区分、常见药物的儿童服用剂量。结论 建立适合中国国情的儿童用药制度,包括成立儿童用药小组,促进儿童用药的审批,编写儿童药品目录;以高质量用药指南,国外实例、药品说明书或政府发布的最新药品安全性信息为依据,及时更新我国药品说明书信息,对超药品说明书用药进行管制;鼓励开展儿童用药临床试验,成立医疗机构共享网络,提高研发效率;建立儿童临床用药数据库,收集常见儿童疾病和儿童药品不良反应。     

儿童用药及其临床研究的现状与进展

该文综述儿童用药的特点和我国儿童用药现状,通过分析儿童用药成人化的不良后果,阐明开展儿童用药临床研究、开发儿童专用药的必要性。介绍英国、美国等儿童用药临床研究的进展,为我国制定相关政策和措施提供参考。     

我国儿童用药可及性现状及对策研究

阐述我国儿童用药现状及存在的问题,分别从儿童用药生产企业、医院、社会保障和药品监管多角度分析其对儿童用药可及性的影响。我国儿童用药可及性问题不容忽视,应结合我国国情并借鉴国际相对成熟的政策制度,提高我国儿童用药的可及性。可通过制定儿童用药研发奖励机制、加强专业儿科医护人才培养、规范儿童用药说明书信息和完善儿童医保制度等措施完善我国儿童用药保障体系。     

河南省入学儿童免疫状况调查分析

目的 为了解河南省入学儿童的免疫状况,并探讨在学校开展补充免疫的可能性。方法 于2002年10月开展入学儿童免疫状况调查。调查选择河南省不同地区的不同小学,分别调查了不同儿童的接种证建立情况和免疫接种状况。结果 城区儿童、农村儿童和流动儿童的接种证持有率分别为85．2％、72．2％和26．3％,四苗全程接种率分别为70．6％、93．3％和18.4％。结论 学校入学儿童的免疫接种状况棱查及入学儿童的补充免疫是了解儿童免疫状况和提高儿童免疫接种率的重要措施。而流动儿童始终是计划免疫管理的难点和重点,加强流动儿童管理和儿童接种卡证的管理是计划免疫工作的重要内容。     

遵义市儿童血铅水平调查分析

目的:调查分析遵义市6月~12岁儿童血铅水平,并分析与无高铅食品摄入、生活习惯、居住环境、男女性别、年龄组和儿童营养状况的相关性。方法:采用BH2100型钨舟原子吸收光谱仪检测,对遵义市2009—01~2010—12期间11230例6月~12岁儿童进行血铅检测,并且比较分析有无高铅食品摄入儿童、有无不良生活习惯儿童、市区和郊区儿童、男女性儿童、不同年龄组儿童和不同营养状况儿童血铅水平的差异。结果:11230例儿童中有1050例儿童血铅水平超过100μg/L(占9.35%)。男孩和女孩平均血铅水平无显著性差异(P>0.05)。1~3岁儿童血铅浓度显著高于6月~1岁和3岁以上儿童(P<0.05)。郊区儿童血铅浓度显著高于市区儿童(P<0.05)。不良生活习惯儿童血铅浓度显著高于生活习惯良好的儿童(P<0.05)。营养状况良好与否血铅平均浓度均无显著性差异(P>0.05)。有高铅食物摄入的儿童血铅平均浓度显著高于未有高铅食物摄入的儿童(P<0.05)。结论:我市6月~12岁儿童血铅水平超标现象严重,其中血铅水平增高与儿童年龄、居住环境、生活习惯和是否摄入高铅食物相关。     

河源市儿童用药风险因素调查研究及防范体系探讨

目的 调查河源市妇幼保健院儿童用药情况,分析儿童用药风险因素并探讨河源市儿童用药防范体系。方法 采用问卷调查结合文献调研的方式,以家长的视角回溯就医至服药的过程,收集和统计处理儿童及家长一般资料、医师问诊、处方和医患沟通、用药指导、家长用药行为、隔代用药、自主用药、药品管理等资料,分析儿童用药风险因素的组成,对应各风险因素提出相关对策,并探讨风险防范体系。结果 河源市儿童用药风险因素主要由医师问诊和家长沟通过程、儿童用药指导和家长用药行为、隔代用药及药品保管等方面构成,导致儿童用药风险的原因可能是儿童用药监管制度不完善,缺乏有效的沟通交流机制,家长用药行为不规范等。结论 通过对儿童用药风险因素评估,提出相应防范体系,为儿童用药风险管理提供数据支持,以期达到降低儿童用药风险率以及保障儿童用药安全的目的。     

建立我国儿童药品风险管理体系与保险制度的思考

儿童药品是基本的民生保障,儿童用药的安全问题则是各国面临的共同挑战.儿童药品剂型和规格缺乏、专用药少、用药安全面临风险等问题在我国长期存在.在加快儿童药品上市的同时,需加强儿童药品全生命周期的风险管理和控制,建立符合儿童特点的药品风险管理体系和保险制度,确保儿童用药安全.     

儿童口腔保健指导技术规范

一、目的通过定期对儿童进行口腔健康检查,并对家长进行口腔保健指导,提高家长和儿童的口腔健康意识,帮助家长掌握正确的口腔卫生保健知识和技能,培养儿童养成良好的口腔卫生习惯,预防儿童龋病等口腔疾病,提高儿童健康水平。二、服务对象辖区内0～6岁儿童。三、内容与方法在儿童健康检查时,进行口腔保健指导和口腔疾病筛查,并指导选择相应的干预措施。     

学龄前儿童营养状况对生长发育的影响研究

目的研究学龄前儿童营养状况对其生长发育的影响。方法选取本院接受体检的60例学龄前儿童作为研究对象,对所有儿童进行营养状况检测,分析其生长发育情况,主要包括不同性别和不同年龄段发生的肥胖、超重、消瘦以及正常等情况和不同生长发育情况的儿童身高。结果不同年龄段儿童肥胖、超重、消瘦以及正常情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同性别儿童肥胖、超重、消瘦以及正常情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。正常营养状况儿童的平均身高为(107.31±3.58)cm,肥胖儿童的平均身高为(105.22±3.29)cm,超重儿童的平均身高为(104.75±3.04)cm,消瘦儿童的平均身高为(104.67±3.09)cm;肥胖、超重和消瘦儿童的身高均明显低于正常营养状况儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。结论学龄前儿童营养状况对儿童的生长发育起到了至关重要的作用,应该予以重视,加强对学龄前儿童营养状况的干预和支持。     

佛山市杏坛社区0～3岁儿童保健现状及影响因素分析

了解儿童保健现状并分析其影响因素,为科学制定卫生政策、调整儿童保健服务内容及优化服务流程提供依据。采用典型抽样法在我中心儿童保健门诊随机选择650例0～3岁儿童作为研究对象,对其母亲进行问卷调查。调查内容包括儿童及母亲基本情况、儿童保健情况、影响儿童保健次数的相关因素等。619例0～3岁儿童,均在出生28 d内有医生或护士进行了访视（询问过儿童生长发育等相关情况）。儿童第一次回医院检查的中位时间为30 d,其中第30 d和第42 d回院做检查的人数最多。户籍儿童与流动儿童之间回医院检查时间未见差异（Z=-0.26,P=0.798）。户籍儿童母亲对每个条目知晓率均高于流动儿童母亲（P＜0.05或P＜0.01）。影响儿童保健次数的因素按其影响程度的大小依次为：儿童年龄、儿童户籍、家庭平均月收入和母亲文化程度。儿童年龄、儿童户籍、家庭平均月收入和母亲文化程度是影响儿童保健次数的主要因素。     

对上海样本医院和药店的儿童用药结构的分析

对我国儿童用药和上海样本医院2014至2016年儿童处方用药情况进行分析,试图从用药结构、种类分布、儿童用药类型占比等方面展开分析与讨论,目的是推导了解我国儿童用药的总体结构和儿童处方用药情况,并分析其中存在的问题,为儿童合理用药提供建议。通过分析,明确指出目前儿童用药临床研究缺乏,导致药品说明书中儿童用药信息标注不足、儿童适宜用药品种少等问题。     

药品说明书中儿童用药信息标注情况与儿童用药风险

目的：调查药品说明书关于儿童用药信息标注情况,了解儿童用药风险。方法：收集医院儿科常用药品说明书521份,对儿童用药信息标注情况进行调查分析。结果：儿童专用药品86份,占16.5%。药品辅料标注率38.8%。外资、国产药品中有儿童临床试验和药动学数据的比率分别为17.5%,2.5%和40.0%,8.4%,儿童用法用量标注率为82.5%和73.8%,国产药低于外资药;涉外西药、国产西药、中成药有儿童药代动力学数据的比率分别为39.5%,10.5%,0,中成药低于西药（P<0.05）;儿童用法用量标注率分别为81.4%,80.0%,62.0%。其他儿童常用药品中有儿童临床试验比率和儿童用法用量标注率明显低于儿童专用药品（P<0.05）。中药不良反应、禁忌、相互作用等项缺省超过50%。结论：儿童专用药品少,儿童常用药品说明书中儿童用药信息标注不充分,儿童用药存在风险隐患。     

杨浦区户籍与外来儿童保健服务利用状况比较分析

目的:明确户籍儿童与外来常住儿童保健服务利用现状及相关因素,为健全外来常住儿童保健服务管理机制、提升服务水平提供依据。方法:回顾性问卷调查外来常住和户籍小学生家长0-6岁儿童保健服务利用情况查;通过资料分析、现场调研、会议访谈等进行区域儿童保健服务管理现状调查。结果:近年来外来常住儿童保健服务利用明显低于户籍儿童,家长意识不强、流动性大和和社区儿童保健服务队伍薄弱是主要影响因素。结论:政府应进一步加强对外来常住儿童保健工作的投入与政策引导,加快社区儿童保健人力队伍建设,探索实施符合外来儿童特点的管理服务模式,促进提高外来儿童保健服务利用水平。     

注射剂说明书中儿童用药信息标注情况与儿童用药风险分析

目的：调查注射剂药品说明书中关于儿童用药安全信息的标注情况，分析儿童用药风险。方法：统计我院141份常用注射剂说明书，分析儿童用药安全信息标注情况。结果：儿童专用药品说明书4份，占2.8%。国产药和外资药儿童临床试验数据和儿童药代动力学的数据标注率分别为4.7%、40.0%和11.3%、34.3%，儿童用法用量标注率分别为51.9%、68.6%，外资药高于国产药；抗感染类药物说明书儿童临床试验项、儿童药代动力学项标注率分别为29.4%、37.3%，明显高于其他类别。限制级抗菌药物的儿童临床试验项、儿童药代动力学项标注率分别为77.8%、77.8%，明显高于其他类别。外资西药和国产西药的儿童临床试验项、儿童药代动力学项标注率分别为40.0%、34.3%和4.9%、11.8%，西药高于中成药。儿童专用药品未出现儿童用药安全信息的标注缺失情况；非儿童专用药品的儿童用法用量项、儿童药代动力学项标注率分别为54.7%和17.5%，非儿童专用药品标注率低于儿童专用药品。部分国产西药与外资西药说明书儿童用药项存在差异。结论：注射剂中儿童专用药品较少，非儿童专用药品中儿童用药安全信息标注不充分，儿童用药存在风险隐患     

探讨缺铁性贫血对儿童生长发育的影响

目的研究和分析缺铁性贫血对儿童生长发育的影响。方法本次临床实践研究主要选取了2014年2月至2014年8月,在本院儿科、儿童保健科就诊确诊为的缺血性贫血儿童130例作为观察组,同时选取同一时期在儿童保健科健康体检正常的儿童130例作为对照组,对比两组儿童的身高、体质量情况以及感冒、腹泻等疾病的发生情况。结果观察组儿童身高(73.63±10.31)cm,体质量(12.33±2.35)kg,患病82例;对照组儿童身高(75.24±11.25)cm,体质量(13.27±3.01)kg,患病41例。观察组儿童和对照组儿童在身高、体质量方面均存在显著的差异,观察组儿童患病数量明显高于对照组的儿童,两组之间的差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论缺铁性贫血对儿童生长发育的会带来一定的消极影响,直接威胁儿童的正常生长和发育,需要积极做好缺铁性贫血的预防工作,加强对缺铁性贫血儿童的筛查力度,并为儿童进行及时的临床治疗,从而减少儿童疾病发生,保证儿童的正常成长和发展。     

儿童慢性咳嗽的诊断与治疗

目的 探讨儿童慢性咳嗽的现状及趋势.方法 总结儿童咳嗽的分类、常见病因、诊断流程、方法 及治疗.结果 儿童的解剖、生理和免疫功能均未发育成熟,儿童慢性咳嗽的检查和治疗方法 具有很大的特殊性,不能照搬成人标准.结论 医务工作者应从儿童生理特点出发,尽快综合制定适合我国国情的儿童慢性咳嗽诊冶标准.     

我国儿童常用药品现状分析

目前儿童用药状况不容乐观。儿童专用药品的品种少、适宜的剂型、规格缺乏;儿科临床用药信息缺乏;儿童药物临床试验困难、药物不良反应发生率高。为进一步了解我国儿童目前用药现状,分别对我国儿童药品情况和适宜儿童药品的剂型、规格进行调查,分析儿童用药存在的问题,以供参考。     

我国儿童基本药物政策框架设计

目的:为促进我国儿童基本药物相关工作提供参考。方法:比较四版《世界卫生组织(WHO)儿童基本药物示范目录》、《母亲和儿童的重点药物目录》和我国《国家基本药物目录》中收录的儿童基本药物的情况,提出构建我国儿童基本药物的政策框架的设计思路。结果与结论:我国儿童基本药物和有儿童用药信息的基本药物品种、数量都较少,现状堪忧。我国可借鉴WHO的经验,根据我国儿童疾病谱制定儿童基本药物目录和配套的标准处方集,并统一儿童基本药物的包装标志,落实配套政策,以推动我国儿童基本药物的发展。     

儿童保健门诊1800例微量元素检测结果探讨

目的探讨1～3岁儿童微量元素缺乏情况。方法选择2008年5月至2011年5到我院体检的儿童共1800例,其中男童共1050例,女童750例。其中1～2岁儿童共920例,2～3岁儿童共880例。取儿童左手无名指末梢血50μL,采用火焰原子吸收光谱仪测定相关微量元素。结果本文中两组年龄儿童总体测量值没有显示缺钙、缺铜和缺镁。两组儿童总体表现缺铁、缺锌情况;1～岁儿童锌和铁测定值与2～3岁儿童测定的锌和铁水平比较,前者显著低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);1～2岁儿童缺锌发生率和缺铁发生率分别与2～3岁儿童比较,前者显著高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);男童缺铁、缺锌发生率分别与女童缺铁、缺锌发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 1～3岁儿童中存在缺铁、缺锌儿童;1～岁儿童锌和铁缺乏情况较2～3岁儿童多见,故在儿童生长发育的每个阶段对微量元素进行检测,同时指导家长学习喂养知识,有助于促进儿童的生长发育。