尿流动力学检查对神经源性下尿路功能障碍的临床意义

目的 评估尿流动力学检查对神经源性下尿路功熊障碍的临床意义.方法 回顾性收集我院2012年2月至2014年4月34例神经源性下尿路功能障碍患者的尿流动力学检查资料,按临床症状分储尿期症状组、排尿期症状组及储尿期与排尿期症状混合组,分析总结各组患者的尿动力特点.结果 以储尿期症状为主的患者全部都有膀胱感觉过敏及逼尿肌过度活动;以排尿期症状为主的患者90％(18例)逼尿肌无自主收缩,60％(12例)膀胱感觉减退;同时有储尿期及排尿期症状的患者55.5％(5例)逼尿肌无自主收缩,33.3％(3例)逼尿肌-括约肌协同失调,33.3％(3例)膀胱感觉过敏,33.3％(3例)膀胱顺应性降低.结论 尿流动力学检查能明确神经损害后下尿路功能障碍的模式,尤其是能够检查出膀胱顺应性是否降低,有利于指导临床制定治疗方案,更好地保护上尿路功能.尿流动力学检查在神经源性下尿路功能障碍的临床应用中是可靠及必要的.     

尿流率与尿流动力学检查(附117例检查结果)

尿流动力学是一门新兴的学科,其发展历史仅数十年,因为对下尿路功能疾患的诊断和治疗有极重要的价值,已引起泌尿外科工作者的重视和兴趣。目前尿流动力学检查内容包括以下5项,膀胱测压;尿流率测定,尿道压力描记;尿道外括约肌电流测定;同步录像膀胱尿道测压排尿造影。     

尿流动力学检查在男性下尿路症状诊治中的临床应用

目的 评价尿流动力学检查在男性下尿路症状（LUTS）临床诊治中的作用.方法 采用Laborie尿流动力学分析仪对385例合并下尿路症状的男性患者进行检查,检测其各项尿流动力学指标,参考国际尿控学会（ICS）标准判断其膀胱尿道功能并进行分型,并根据其分型进行针对性治疗.结果 尿流动力学检查结果发现,385例男性LUTS患者中,膀胱出口梗阻（BOO） 283例,其中合并膀胱过度活动（OAB） 96例,合并逼尿肌无力38例;单纯OAB 64例;神经原性膀胱25例,尿流动力学检查正常13例.根据其尿流动力学检查结果分别进行治疗,有效率93％,疗效满意.结论 尿流动力学检查对于男性LUTS患者的诊断、治疗具有重要意义.     

尿流动力学检查的操作体会

尿流动力学是一门新兴的、多边缘的学科,尿流动力学检测仪是根据流体力学原理及电生理学方法来研究贮尿和排尿的生理过程及其功能障碍的一种新型设备,尿流动力学检查可客观反映膀胱、尿道及其括约肌的异常生理活动,可为下尿路梗阻性疾病（器质性、功能性）临床诊断、治疗提供依据。由于影响检查的因素较多,如检查中患者不能保持一致的排尿状态,或尿流中断或尿量不足等,以及压力流率同步测定中测压管的插入及连接等的正确与否,均将影响结果的判断。     

Crede法排尿与持续导尿对尿路感染和尿道功能影响的研究

目的研究Crede法排尿(间歇人工辅助排尿)与持续导尿对继发尿路感染和远期尿道功能的影响.方法76例神经源性膀胱功能障碍者分别采用Crede法排尿和留置导尿,定期尿液培养进行尿路感染率比较;导尿时间达4～6个月后配合膀胱尿路造影(VCUG)及尿流动力学检查观测尿液返流情况、膀胱颈形态变化和尿道功能指标.结果Crede法排尿组和持续导尿组其尿路感染、尿液返流率分别为16.6%、17.9%和35.1%、40.5%,差异有显著性意义(P＜0.05);VCUG及尿流动力学检查提示持续导尿较C rede法排尿明显损害膀胱颈形态和远期尿道功能.结论对丧失自主排尿功能但无严重意识障碍者宜尽可能减少留置导尿的应用范围和时间,采用Crede法排尿对控制尿路感染、维护和促进排尿功能恢复具有重要意义.     

尿流动力学检查的意义和体会

尿流动力学检查的意义和体会山西医科大学第一医院（０３０００１）张美英王东文刘红耀吕彦敏张旭尿流动力学（ｕｒｏｄｙｎａｍｉｃｓ）是泌尿外科学的一个新的分支学科，它主要依据流体力学和电生理学的基本原理和方法，检测尿路各部分压力、流率及生物电活动，从而了解...     

老年患者尿流动力学检查的护理配合体会

尿动力学检查是研究尿路输送、储存、排出尿液的功能及其功能障碍性疾病的一项技术，对于老年排尿功能障碍性疾病的诊断、鉴别诊断、治疗方法的选择、疗效的判定及分析术后并发症的原因等均具有重要的参考价值，已成为泌尿外科临床工作中的常规检查技术之一。我院自2005年开始开展此项检查。现将检查过程中护理配合总结如下。     

下尿路尿流动力学检查中的护理配合及体会

目的：分析在尿流动力学检查过程中心理护理及护理配合对检查的重要作用及意义。方法：总结我院2007年12月-2008年11月856例行下尿路尿流动力学检查的患者,进行详细的围检查期患者心理沟通及疏导,通俗地讲解各种医学术语、围检查期的注意事项以及密切检查配合的重要性。结果：856例顺利完成自由尿流率和尿流动力学联合检查,患者配合密切,心理状态良好,3例发生下尿路感染。结论：尿流动力学检查过程中积极的心理护理及密切的护理配合对检查具有重要作用,可提高检查的可靠性和准确性,     

脊髓损伤患者不同导尿方式对尿路感染和尿道功能影响的研究

目的研究Crede法排尿、间隙导尿与持续导尿对继发尿路感染和远期尿道功能的影响。方法113例神经源性膀胱功能障碍者分别采用Crede法排尿、间隙导尿和留置导尿,定期尿液培养进行尿路感染率比较：导尿时间达4～6个月后配合膀胱尿路造影（VCUG）及尿流动力学检查观测尿液返流情况、膀胱颈形态变化和尿道功能指标。结果Crede法排尿组、间隙导尿组和留置导尿组其尿路感染率分别为16．6％、29．7％、和35．1％,尿液返流率分剐为17．9％、32．4％和40．5％,差异有显著性意义（P〈0．05）：VCUG及尿流动力学检查提示持续导尿较Crede法排尿及间隙自家导尿明显损害膀胱颈形态和远期尿道功能。结论对丧失自主排尿功能但无严重意识障碍者尽可能减少留置导尿的应用范围和时间,间隙导尿尚不能有效防止尿液返流,采用Crede法排尿对控制尿路感染、维护和促进排尿功能恢复均具有重要意义。     

与前列腺增生症有关的尿流动力学

前列腺增生症常引起下尿路机械性梗阻,这种梗阻所导致的下尿路尿流动力学改变,与此症的诊断和治疗有着密切的关系。本文提出下列4个问题加以说明。一、前列腺增生症引起的下尿路梗阻程度的判断在下尿路发生梗阻之后,经过一定时间,不论是什么病因,逼尿肌常发生反应性肥大,自发地增强其收缩力,增加膀胱内压以克服梗阻。通过现代尿流动力学仪器的检查显示膀胱残余尿量的多少,有时不能代表前列腺增生症所引起的下尿路梗阻程度。由于各病员逼尿肌的代偿能力有差别,有些患者下尿路已形成严重梗阻,其残余尿量可以很少或甚至完全没有。这些病员逼尿肌的代偿能力特别强,排尿期最大膀胱内压     

原位乙状结肠代膀胱术后患者行膀胱功能训练对尿流动力学的影响及临床意义

目的探讨系统新膀胱功能训练对根治性膀胱全切原位乙状结肠代膀胱术后患者尿流动力学的影响及临床意义。方法将32例膀胱癌患者随机分为实验组(18例)和对照组(14例),实验组进行系统新膀胱功能训练,对照组行普通膀胱功能训练,于术后3、9个月行尿流动力学检查,术后9个月进行生活质量评价。结果 2组患者3、9个月的尿动力学检查结果比较差异有统计学意义(P<0.05),术后9个月生活质量评价统计学意义显著(P<0.05)。结论系统新膀胱功能训练是原位乙状结肠代膀胱术后患者掌握和适应新排尿方式的有效途径,患者尿流动力学指标明显改善,可以有效提高控尿和排尿能力,生活质量得到显著提高。     

尿流动力学导管相关感染的危险因素分析与预防对策

<正>尿流动力学检查的本质是一种下尿路尿液储、排过程中病理生理学解释的检查方法。它能直接、量化地反映下尿路功能~([1])。尿流动力学检查是一种侵入性操作,它利用传感器技术通过介质(0.9%氯化钠注射液)传递膀胱内和(或)直肠内压力(腹压)的变化来完成。尿流动力学导管主要由膀胱测压管、直肠测压管、泵水管、连接管等几部分构成。在检查操作中,任何一个环节的感染防控失败,都可能导致感染的发生。     

尿流率常见类型分析

目的；探讨尿流率的临床诊断价值。方法：对378例有下尿路症状的患者进行尿流率检查，其中包括前列腺增生191例。前列腺增生经尿道前列腺切除术（TURP）术后患者38例，尿道狭窄患者9例，排尿困难原因待查患者140例，结果：分析尿流率曲线以及尿动力学检查仪提供的多项参数，归纳5类8种尿流率常见类型。结论；尿流率检查对下尿路排尿障碍疾病的诊断具有重要参考价值。     

可多华在女性排尿困难症状的应用研究

女性下尿路症状包括排尿期症状和储尿期症状，在储尿期以排尿困难症状为主，病因比较复杂，常常不能明确诊断，因此其治疗方法多种多样。笔者用尿动力学检查来探讨可多华（甲磺酸多沙唑嗪控释片）治疗女性排尿困难的临床疗效反应用价值。     

良性前列腺增生患者尿流动力学检查的临床意义

为评价良性前列腺增生(BPH)患者手术前后行尿流动力学检查的意义,对55例BPH分别进行术前、术后的残余尿测定、国际前列腺症状评分和尿流动力学检查。结果表明,55例均存在膀胱出口梗阻(BOO)。行BPH手术后,症状改善率92%,尿流动力学各项指标均得到改善,梗阻得到解除,膀胱功能得到改善。不稳定性膀胱和低顺应性膀胱分别由术前的14例降至术后的6例,2例术前逼尿肌无力(高顺应性膀胱)术后无改善。结论:BPH患者术前尿流动力学检查可明确有无BOO,了解膀胱顺应性和逼尿肌收缩功能及尿道压力,有助于临床鉴别诊断及估计预后。     

尿流动力学检查在前列腺增生症诊治中的意义

目的:为了探讨尿流动力学检查在前列腺增生症诊治中的实际意义,从而为相关的临床研究提供借鉴和依据。方法:选择2010年1月—2013年1月收治的前列腺增生症患者288例,采用尿流动力学检查方法观察比较患者实施前列腺电切术前后的尿流动力学指标改善情况。结果:患者的最大尿流率、平均尿流率、排尿期最大逼尿肌压、膀胱最大容量、膀胱颈压和最大尿道压等指标水平均得到显著改善,且治疗前后比较,差异均有统计学意义。结论:在对前列腺增生症患者实施前列腺电切术诊治的实践过程中,采用尿流动力学检查技术具有重要的实践意义,可以有效指导临床治疗以及对疗效进行科学判断。     

中晚期前列腺癌去势术+姑息性TURP术后尿流动力学研究

目的探讨中晚期前列腺癌去势术 姑息性TURP术后尿流动力学变化。方法对36例中晚期首列腺癌患者行去势术 姑息性TURP术,术后进行尿流动力学检查。结果36例患者均排尿通畅,无明显尿失禁者。3例有少许残余尿(10～25ml),余均残余尿。充盈期膀胱平均22．7cmH2O2平均最大尿漉率21．3ml／s,PSA由术前平均37．63ng／ml下降至术后3个月的平均2．87ng／ml,9例伴有骨痛者术后明显减轻,国际前列腺症状评分(IPSS)明显降低,B超、IVP提示上尿路无积水,结论中晚期前列腺癌患者行去势术 姑息性TURP术后能获得满意的排尿,大大提高了病人的生活质量．     

尿流动力学检查的专业护理体会

目的：探讨护理配合对尿流动力学检查的重要作用。方法297例患者采用尿流动力学分析仪进行尿流动力学检查，并给予恰当的护理配合。结果患者均顺利完成检查，取得了准确的检查结果。结论通过积极有效的护理干预措施，能促进患者保持稳定的心理状态，使患者的检测结果达到真实、准确。     

膀胱颈挛缩的诊断和治疗

目的：探讨膀胱颈挛缩的诊断和治疗原则。方法：对47例膀胱颈挛缩患进行尿流动力学检查和膀胱检镜检查,并用经尿道膀胱颈电切术进行治疗。结果：获随访41例经尿道电切患中39例术后无残余尿,症状消失。2例需要药物辅佐及定期尿道扩张。结论：尿流动力学和膀胱镜检查是评价排尿状况的有效而客观的指标,经尿道电切术是治疗膀胱颈挛缩的首选方法。     

女性膀胱颈梗阻诊治体会

目的探讨女性膀胱颈梗阻的诊断标准和经尿道膀胱颈切开术的手术方法及治疗效果。方法回顾性总结分析我院2008年8月～2017年8月收治的57例女性膀胱颈梗阻病人的临床资料。结果依据尿动力学检查Q_(max)≤15mL/s,Pdet_(at max)≥20cm H_2O为膀胱颈梗阻的诊断标准,采用经尿道膀胱颈5、7点钟切开的手术方法,57例患者治疗效果良好,无尿瘘及尿失禁发生,术后患者临床症状好转,术前术后自由尿流率明显增高,患者膀胱残余尿量及上尿路积水量均显著减少。结论女性膀胱颈梗阻行尿流动力学检查对诊断具有重要意义,保留6点钟的经尿道膀胱颈5、7点切开术是治疗女性膀胱颈梗阻的有效治疗方法。