癌标志物联合检测对诊断消化系肿瘤的价值

消化系统的恶性肿瘤包括食管癌,胃、十二指肠癌,结、直肠癌,肝、胆癌和胰腺癌。一般通过内镜、气钡双重造影和Ｂ超、ＣＴ或核磁共振检查可发现消化系统的占位病变,如再配合内镜活组织病理检查或Ｂ超、ＣＴ引导下肝、胰腺细针穿刺活组织检查用以证实癌的检查手段通常称为金指标。若仅通过气钡双重造影、Ｂ超、ＣＴ或核磁共振等检查手段发现肝、胆、胰腺和腹部肿块,或是通过内镜检查发现的胃、十二指肠、结肠和腹部的病变,再结合癌标志物测定证实癌的检查手段通常称为银指标。经过研究发现银指标在证实癌变上几乎接近于金指标。一般情况下通过…     

肝胆管结石合并胆汁性肝硬化的治疗探讨

83例占同期肝内胆管结石患者16．2％（83／511），术后均通过病理检查确诊。其中男性40例、女性43例，年龄30～78岁，平均52岁，平均病程12年。通过临床表现，影像学B超、CT检查或术前PTC检查诊断肝内胆管结石及胆汁性肝硬化。术前常规作肝功能、血生化、血常规、出凝血时间检查，食道稀钡透视（或口服泛影葡胺）检查，部分患者行胃镜检查。术后通过病理检查确诊为胆汁性肝硬化。     

530例捐精者遗传病学筛查结果分析

目的通过严格的筛查程序,最大程度减少有遗传病或潜在遗传病的捐精者。方法精子库对捐精者进行家族遗传病史调查、辅助检查及实验室检查。结果 530例精液检查合格者通过家族遗传病史调查发现有家族遗传病史5例,辅助检查发现有遗传病17例,实验室检查有染色体异常7例。结论尽量通过辅助检查和实验室检查来对捐精者进行严格的遗传病学筛查,同时根据不同地域人群,采用针对性的筛查方法,将遗传病携带者或患者的捐精者排除。     

腹膜活检对不明原因腹水诊断价值分析

腹水的常见病因为肝硬化、结核性腹膜炎、腹膜恶性肿瘤和腹腔肿瘤腹膜转移或种植引起。临床上一般通过病史、腹水脱落细胞学检查或影像学等检查能明确诊断，但仍有部分患者通过上述检查不能明确诊断。为明确诊断患者必须进行许多相关的检查，而这些检查费用高、患者痛苦、周期长等，甚至检查出现不同的结果，影响患者的诊断及治疗。我们从2002年初开始对腹水患者行腹膜活检，对腹水的病因进行研究，旨在能早期诊断、早期治疗，节约患者医疗费用，现报道如下。     

临床体检、钼靶、超声对妇女乳腺增生筛查结果的探究

目的对临床体检、钼靶、超声检查进行妇女乳腺增生筛查的结果进行对比分析。方法选取2016年1月至2017年1月在我院进行乳腺增生筛查的2680名妇女作为研究对象,临床分别采用体检、钼靶、超声三种检查手段对其进行筛查诊断,对钼靶与超声检查结果中一项为阳性或者是诊断为疑似者进行手术病理检查进行疾病确诊,并对三种检查方式在妇女乳腺增生筛查诊断的价值意义进行对比分析。结果 2680名妇女,临床体检阳性或疑似者27例,约为1.01%,手术病理检查确认4例,约为0.15%;钼靶检查阳性或疑似者11例,约为0.41%,手术病理检查确认6例,约为0.22%;超声检查阳性或疑似者23例,约为0.86%,手术病理检查确认4例,约为0.15%;临床体检、钼靶、超声联合检查阳性或疑似者29例,约为1.08%,手术病理检查确认7例,约为0.26%。联合检查与单项检查结果对比,χ2=0.124、P<0.05,差异具有统计学意义。结论临床中通过体检与钼靶、超声联合检查方式进行妇女乳腺增伤筛查诊断,其价值意义更为显著。     

浅谈欧盟GMP及其对中国制药企业的影响

通过对欧盟GMP的概况、基本结构与内容、特点进行分析,找出欧盟GMP在实施和认证检查过程中的特征,分析对我国制药企业通过欧盟的GMP检查或认证的影响。     

宫腔镜联合阴道超声诊断绝经后出血

目的 分析联合阴道超声和宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值.方法 对98例绝经后子宫出血患者行阴道超声和宫腔镜检查,并通过活检或手术取材送病理.结果 绝经后子宫出血的病因依次为:子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜单纯性增生、萎缩性子宫内膜、子宫内膜癌等,联合阴道超声和宫腔镜检查对良性病变诊断符合率为94.7%,恶性病变诊断符合率为100%.结论 联合阴道超声和宫腔镜检查诊断绝经后子宫出血具有很高的准确性.     

鼻骨骨折影像学检查比较

目的 通过对鼻骨侧位片、鼻骨横轴位或冠状位CT扫描对鼻骨骨折诊断比较,选择合理的鼻部外伤影像学检查方法.方法 通过对18例鼻骨骨折患者X线片和轴位或冠位CT扫描比较.结果 18例患者中,X线检查鼻骨骨折10例,未发现骨折8例,CT检查均为阳性,其中轴位扫描12例,冠位扫描6例,鼻骨骨折合并上颌骨额突骨折4例,冠状位清晰显示;鼻骨骨折合并鼻泪管骨折及鼻骨间缝分离2例,于轴位扫描显示清.结论 普通X线检查鼻骨只能作为简单初步的检查方法.为防止误诊漏诊,对临床复合型鼻部外伤患者行轴位CT扫描,对怀疑鼻骨骨折并上颌骨额突骨折应选冠状位CT检查.     

肺吸虫病误诊为结核病原因分析

目的通过对肺吸虫病误诊为结核病的病例的原因进行分析,以减少误诊率。方法对2005年1月—2011年5月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的15例肺吸虫病例的一般资料、临床表现、影像学检查、实验室检查进行分析。结果入选患者15例,其中误诊为结核病12例,男性6例,女性6例,年龄20-38岁。12例患者入院前均被误诊为结核病,包括肺结核、结核性胸膜炎、结核性心包炎及结核性脑膜炎,均进行了胸部X线摄片检查或CT检查,均有胸腔积液或胸膜增厚,在痰中及体液中均未找到抗酸杆菌,血清肺吸虫抗体,均呈阳性反应,经吡喹酮治疗后,体温恢复正常或其他症状明显好转。其中10例有明确的生食溪蟹或生水的经历,胸痛11例,发热和咳嗽各10例。白细胞增高有10例,嗜酸性细胞分类增高11例。结论明确的生食溪蟹或生水的经历、嗜酸性细胞增高及影像学表现为游走性病灶对诊断该肺吸虫病有高度提示意义,再将临床表现和其他实验室检查结合起来综合分析,可以减少误诊。     

CT联合MRI在早期中央型肺癌及术后复发方面的临床诊断价值

目的 分析CT联合MRI检查用于中央型肺癌患者早期诊断及术后复查诊断方面的临床价值。方法 选取我院收治的疑似早期中央型肺癌患者70例,对其分别行CT检查及MRI检查,所有患者均行手术治疗。以手术病理检查结果为金标准,对术前的CT检查和MRI检查诊断结果进行诊断效能指标(灵敏度、特异度和准确度)计算。术后随访患者至少1年,均行CT、MRI检查是否出现复发,并行病理活检或手术探查以明确是否复发,计算CT、MRI检查在复发诊断方面的诊断效能。结果 70例患者手术后切除物行病理检查显示,24例患者为中央型肺癌。术前CT检查诊断为22例,MRI检查诊断为20例,CT联合MRI检查诊断为23例,CT联合MRI诊断早期中央型肺癌的灵敏度、特异度和准确度高于单一CT检查诊断和MRI检查诊断;随访观察的24例肺癌患者,术后1年经病理活检证实为复发8例,CT检查复发、MRI检查复发及二者联合均为8例。结论 CT联合MRI检查诊断早期中央型肺癌患者诊断效能较单一CT或MRI检查诊断效能高,在复发诊断方面联合应用与单一采用CT或MRI检查均可有效诊断复发。     

用肌激动器矫治安氏Ⅱ类错颌的临床研究

<正>在正畸门诊的诊疗工作当中,我们经常遇到某些因面中部或上颌前突、上唇前噘、开唇露齿而来就诊的患者。经仔细的口腔检查和下颌功能检查、颞下颌关节检查、口面肌肉功能检查、模型分析、X线片分析,确定为上颌骨上牙弓发育基本正常、下颌骨下牙弓发育不足或下颌后缩,因此诊断为安氏Ⅱ类1分类错颌,个别为安氏Ⅱ类2分类错颌。     

超声诊断眼球破裂伤临床应用

目的探讨超声在眼球破裂中的诊断价值。方法通过对64例眼球破裂伤患者行B超早期检查,对其超声表现分析。结果B超检查具有简便、快捷、无创伤、无并发症、可重复检查等优点,能时实动态检查和多方位扫描。结论对于眼球后巩膜破裂伤或隐匿性破裂伤的诊断应是首选和最佳方法。     

听反应未通过儿童的AABR检测结果分析

目的 婴幼儿脑神经发育检查中听反应未通过者,再进行自动听性脑干反应(AABR)检查,分析结果,探讨两者联合检查的必要性及意义,为临床工作提供参考依据.方法 回顾性研究我科31例听反应未通过儿童的AABR检测结果,运用统计学方法分析听反应检查与AABR检查结果的一致性.结果 听反应未通过婴幼儿31例55耳,AABR检查通过53耳,2耳未通过.AABR检查通过率.结论 听反应未通过儿童并不一定表示听觉通路有问题,大部分可能是神经系统或运动系统发育等方面的问题,需要进一步观察和复查.AABR检查有助于排除听觉系统方面的影响因素,对听反应未通过者的进一步监测有指导意义.     

36例老年肺结核合并肺癌患者延误诊断原因分析

目的分析并探讨老年肺结核合并肺癌患者延误诊断的原因、诊断方法以及临床特点。方法诊断过程中分别进行痰结核菌与X线胸片、临床症状、PPD、CT等各项试验检查。结果全部36例患者在肺癌确诊前均通过常规的抗结核治疗,治疗后肺癌患者症状未见显著改善或X线结果显示病灶处出现不同程度的进展。其中32例患者被确诊为肺癌晚期,16例患者1年内死亡,14例在2年内死亡,2例好转。结论老年结核通过常规抗癌治疗后无理想疗效时,须尽早采用纤维支气管镜检、CT检查以及痰脱找落细胞等检查措施,尽早检查以避免出现癌症被漏诊或延误诊断。     

GLP实验室计算机化系统质量保证关键点的探讨

结合欧美国家对药品非临床研究质量管理规范（GLP）实验室计算机化系统的规定,针对计算机化系统的特点,对计算机化系统管理质量保证（QA）的关键点进行了探讨与总结,包括计算机化系统的验证、使用过程中的控制、定期维护及安全防护、电子数据的保存等方面,以期为国内计算机化管理程度普遍不高的GLP实验室提供参考,提高药品评价水平。得到的体会包括：通过多次检查或审查,找出容易出问题的地方,定为风险点;制定有针对性的QA检查计划,对计算机化系统着重实施基于风险的检查,并针对发现的问题适时调整QA的检查计划,保证QA的检查或审查更具有针对性和有效性。     

超声用于诊断急诊腹部闭合性损伤内脏破裂出血的价值评价

目的探讨超声用于诊断急诊腹部闭合性损伤内脏破裂出血的价值。方法选取2015年1月至2015年12月我院外科收治的急诊腹部闭合性损伤内脏破裂出血患者80例,80例患者均行彩色多普勒超声检查,对其超声图像结果进行分析,同时通过比较超声检查的诊断结果与CT或手术证实的实际结果,统计超声检查的诊断符合率、漏诊率、误诊率。结果入选病例的80例患者,经CT或手术证实,与彩色多普勒超声检查诊断符合的患者有67例,诊断符合率为83.75%;80例患者中彩色多普勒超声检查漏诊的患者有13例,漏诊率为16.25%;80例患者中彩色多普勒超声检查误诊的患者0例,误诊率为0.00%。结论超声检查对于急诊腹部闭合性损伤内脏破裂出血具有重要的诊断价值,值得临床广泛应用。     

高场强3D CE-MRA在脑卒中筛查中的应用研究

高场强3DCE-MRA在诊断脑卒中颅外段颈动脉狭窄病变时,具有较高的敏感性、准确性和特异性,可用于筛选可疑颅外段颈动脉狭窄或闭塞的患者,使大部分患者免除DSA检查。通过对经行颈动脉彩超检查临床怀疑颈动脉狭窄的脑卒中患者行高场强3DCE-MRA及DSA检查的比较研究,并以DSA为标准,结果两种检查方法在颈动脉血管狭窄评估方面取得高度一致性,验证了高场强3DCE-MRA其在脑卒中筛查中的的应用价值。     

宫颈癌机会性筛查的应用研究

目的探讨宫颈癌机会性筛查用于宫颈癌早期诊断、早期治疗的意义。方法对2011年8月~2012年8月在我院妇科门诊就诊行宫颈癌机会性筛查5698例患者进行回顾性总结分析。2011年8月~2012年8月在我院妇科门诊就诊5698例患者进行宫颈癌机会性筛查,为A组,对接受筛查的患者行以宫颈细胞学检查或细胞学方法和高危型HPV-DNA检查联合使用作为初步筛查,对结果可疑或阳性的患者进行阴道镜检查,进行阴道镜检查时,对有可疑的病变图像在阴道镜下取宫颈活组织检查,假如在阴道镜下见宫颈无明显癌变可疑区时,可在转化区3、6、9、12点4处取材做病理检查,所取组织应包括间质及邻近正常组织,对于宫颈光滑或宫颈活组织检查阴性,应用小刮匙搔刮宫颈管,刮出物送病理检查,组织病理学诊断最终判断宫颈病变性质。结果 5312例患者愿意接受筛查,顺应性为93.2%;液基细胞学阳性检出率为11.35%;阴道镜检查感染率为32.61%;病理活检阳性率为20.72%。将此次数据与2009~2010年我院对社区进行组织性筛查共5262例患者的数据进行比较,为B组,顺应性和液基细胞学阳性检出率存在明显差异(P0.05),阴道镜检查感染率和病理活检阳性率无明显差异。结论通过对妇科门诊患者进行宫颈癌机会性筛查,可以更好地提高防治效果及广大妇女对宫颈癌的认知度,对宫颈癌的早期诊断与早期治疗有着非常重要的意义。     

注射用头孢噻肟钠细菌内毒素检查方法的研究

目的:研究注射用头孢噻肟钠的细菌内毒素检查方法。方法:通过干扰试验证明注射用头孢噻肟钠对细菌内毒素检查有抑制作用。结果:使用λ= 0 .5 或0 .25Eu/ml 的鲎试剂将样品稀释至浓度为2 .5 或1 .25mg/ml,可消除其对检查的干扰。结论:注射用头孢噻肟钠可以用细菌内毒素检查法取代热原检查法     

用肌激动器矫治安氏Ⅱ类错颌的临床研究

在正畸门诊的诊疗工作当中,我们经常遇见某些因面中部或上颌前突、上嘴唇向前噘、开唇露齿而来就诊的患者.经仔细的口腔检查和下颌功能检查、颞下颌关节检查、口面肌肉功能检查、模型分析、X线片分析,确定为上颌骨上牙弓发育基本正常、下颌骨下牙弓发育不足或下颌后缩,因此诊断为安氏Ⅱ类1分类错颌,个别为安氏Ⅱ类2分类错欱.