高血压药物治疗进展

［摘要］大量循证医学资料表明,要改善高血压的长期预后,绝大多数患者通常需要终身服用降压药物,而且大多数需要服用2种以上抗高血压药物.如何根据患者的具体情况,科学合理的使用降压药物,以提高长期治疗的效果和依从性,是广大临床医师和患者共同面临的重要问题.该文参阅近年来国内外降压药物治疗的文献和高血压治疗新指南,结合作者的临床用药经验,总结降压药物的新进展和研究新动向.     

青光眼治疗药物的研究进展

青光眼造成的失明通常是不可逆的,眼压升高被认为是青光眼的最重要危险因素。降眼压治疗可以延缓青光眼的发生和进展,是目前临床治疗青光眼的主要策略。视神经保护可能是青光眼治疗的新方向。从传统降眼压药物、新型降眼压药物、视神经保护药物3个方面对青光眼治疗药物进行综述和探讨。     

抗青光眼药物的合理应用

青光眼是一种复杂的、严重危害视力的常见眼病,青光眼的治疗包括药物与手术两方面.依其发病的类型不同对二者侧重不同,药物治疗在抗青光眼中起着重要作用,它能迅速降低眼压,缩小瞳孔,使房角开放,减少组织损害,缓解症状,挽救视力,并为进一步的手术治疗创造条件.     

青光眼治疗药物的疗效和安全性

青光眼是一种好发于老年人的眼病,目前已开发出多种新型青光眼治疗药物,本文详细介 绍了有关作用机理、疗效和安全性,提醒临床医生不可轻视局部用药带来的药物不良反应。     

药物不能控制的高眼压状态下行青光眼手术若干问题探讨

急性闭角型青光眼的急性发作期,患眼均处在高眼压状态,此时患眼房角完全关闭,治疗原则为采取多种药物降压,然而临床上,常常遇到少数患者用多种药物均不能控制眼压对于这些高眼压状态下的患眼,决定手术治疗的时机,是立即在高眼压状态下行抗青光眼手术,还是继续保守治疗,以及手术术式的选择、术前术中注意事项、手术并发症的预防等问题是值得探讨的。     

青光眼的药物治疗

早期治疗青光眼的药物是由局部的β受体（β－R）阻滞剂、肾上腺素能药、缩瞳药和口服碳酸酐酶抑制剂（CAIs)组成。近期治疗青光眼的药物又增加有：降低眼内压（IOP）药（如前列腺素）、局部应用的CAIs和α2－肾上腺素能促进剂。β－R阻滞剂仍为治疗青光眼的一线药物。但β－R阻滞剂进行单一药物治疗时对降低IOP无效，且有不良反应。建议选用前列腺素，局部的CAIs和α2－肾上腺素能促进剂。     

青光眼手术联合药物治疗新进展及疗效评价

目的：通过探讨手术联合药物治疗青光眼的临床疗效。方法青光眼患者46例(50眼),随机分成研究组和对照组,各23例(25眼)。对照组给予单纯手术治疗,研究组在手术的基础上使用药物联合治疗,记录两组患者治疗前后眼压、F-VEP波峰值的变化情况及视力提高率和治疗总有效率。结果研究组患者治疗后眼压为18.24 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), F-VEP波峰值为101.24 ms、视力提高率为91.30%、治疗总有效率为95.65%,均显著优于治疗前,且治疗后研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过手术联合使用药物治疗青光眼能显著改善眼压和F-VEP波峰值并提高视力和治疗总有效率。     

维持性血液透析患者高血压的药物治疗

高血压是维持件血液透析患者的主要并发症,降压治疗可降低血透患者心血管并发症的发病率及死亡率.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)、钙拮抗剂(CCB)和β受体阻断剂等多类降压药物均可用于血透患者的高血压治疗.本义综述近年各类降压药物用于血透患者高血压治疗的疗效及其评价研究.     

青光眼局部药物治疗依从性相关影响因素及预防对策

目的 探讨青光眼患者局部药物治疗依从性的相关影响因素及预防对策.方法 选择2007年1月至2011年3月医院青光眼患者190例,根据药物治疗依从性评定标准判断患者依从性,比较相关影响因素.结果 190例青光眼患者中依从差80例(42.11%),单因素检验显示11个变量是影响依从性的相关因素(P<0.05);logistic回归分析影响依从性独立危险因素包括青光眼知识匮乏、药物副反应明显、年龄、自费医疗,OR分别为3.42,3.17,2.92,2.43.结论 青光眼病患者局部药物治疗依从性影响因素较多,应通过青光眼知识健康教育,用药知识指导,根据老年患者的病理生理特征实施针对性指导,选用适合治疗方案争取家庭和社会支持等方法提高患者依从性.     

氯沙坦钾联合吲达帕胺治疗原发性高血压240例

高血压是一种常见病,也是心血管疾病事件发生的一个重要危险因素。目前治疗高血压的药物主要有六大类,单一应用降压药物,降压效果不够理想,采用联合用药,可以减少降压药物的剂量、增加降压效果、减少药物副作用。     

青光眼药物治疗期的护理

目的：探讨青光眼药物治疗时的护理模式。方法：分析2000年-2002年我科使用青光眼药物时不良反应的发生情况。2003年采取用药前对患者进行全身评估及药物评估，用药中、用药后观察用药反应，及时采取相关护理措施。结果：有效的护理评估及护理措施能降低青光眼药物不良反应的发生。结论：青光眼药物治疗中的有效护理是保障青光眼药物安全使用的途径。     

150例青光眼患者的早期药物治疗

目的从早期临床角度探讨青光眼的发病情况,对青光眼的治疗进行仔细分析。方法对150例160眼青光眼患者从性别、年龄、眼底、房角、视野、视力和眼压等相关参数进行分析,根据病情选择药量。结果男性80例,占整个患者比例的53%,女性70例,占整个患者比例的47%。治疗前眼底所见杯盘比(C/D)<0.3,患者有60例(40%),杯盘比在0.4~0.6的患者有80例(53%)。房角有45眼窄1,25眼窄2,20眼窄3~4,10眼开角。结论青光眼是一种较为严重的眼部疾病,早期病症的患者采用药物治疗的方法进行保守治疗,比较安全有效且病情好转的速度较快,患者坚持使用药物治疗,一定程度上可以很快使青光眼得到痊愈。     

作用于肾上腺素α受体的治疗青光眼药物研究进展

青光眼是一类以眼压升高为特征的疾病,如果眼内压长期持续偏高,会使人致盲。本文主要就作用于肾上腺素α受体的治疗青光眼药物的研究进展进行简要综述。     

小梁网途径的新型降眼压药物研究进展

青光眼(glaucoma)是一组以病理性眼压(intraocular pressure,IOP)升高为主要危险因素的神经退行性疾病,局部使用降IOP药物仍是其一线疗法。绝大部分房水经小梁网(trabecular meshwork,TM)途径外流,且TM途径是原发性开角型青光眼病变(primary open-angle glaucoma)的主要部位,故针对TM途径的新型降IOP药物对青光眼的治疗至关重要。现就近年来的Rho激酶抑制剂、一氧化氮供体及其他新型降IOP药物的作用机制及进展进行综述,旨在为临床提供参考。     

青光眼药物治疗及合理应用

青光眼是由于病理性眼压超过了视神经所能耐受的程度而引起的视神经萎缩,导致视网膜节细胞(RGC)不可逆性的凋亡及视神经纤维的丢失,从而导致视功能损害,视野缺损,随时可能导致失明的疑难眼病.青光眼发病迅速,危害性大,是目前主要的致盲性眼病之一,世界卫生组织已将其列为第二位致盲眼病[1].如何防治青光眼已成为公共卫生的重要课题.对青光眼做到早期发现,早期诊断,早期治疗非常重要.青光眼的治疗手段主要有:药物、激光及手术治疗.其中,药物治疗对青光眼特别是原发性开角型青光眼尤为重要.在此笔者就青光眼的药物治疗作一综述.     

国际拜新同抗高血压试验的结果分析

国际拜新同抗高血压试验(INSIGHT)是一项大规模、双盲、随机临床试验,是一项对合并心血管危险因素的高血压患者实行降压治疗的前瞻性临床试验[1]。本试验于2000年6月3日正式揭晓,现将这项科学性和权威性临床试验的概况和结果分析介绍如下。1　背　　景20世纪70年代之后进行的降压治疗临床试验的结果表明,使用利尿剂和β-阻滞剂治疗高血压可以预防中风的发生[2]。现代降压药物钙拮抗剂的疗效是否优于传统降压药物利尿剂或β-阻滞剂尚未得到肯定。日常就诊的高血压患者中,绝大多数伴有一项或多项心血管危险因素,这类患者选用何种降压药物最…     

药物联合小梁切除手术对闭角型青光眼患者视力及眼压的影响

根据临床分型及病情变化,青光眼的治疗分为药物保守治疗和手术治疗,但是经过长期的临床观察发现,单纯药物治疗不能彻底解决问题[1].为了进一步研究药物与手术联合治疗青光眼的临床疗效,本研究进行了临床统计学分析,现报告如下.     

高血压治疗新进展

目前,高血压发病率逐渐上升,长期高血压是多种心血管疾病的重要重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官的功能衰竭[1]。积极降压使血压达到理想血压水平,是目前降压的最终目标,本文对近年来高血压常规药物治疗、新型降压药及特殊人群的降压治疗做简要介绍。     

高血压,治疗药物怎么选

很多人都知道,患了高血压需要长期甚至终身服药。但是,何时起始药物治疗,如何选择降压药物,了解的人则不太多。这里跟大家简单说说。何时起始药物治疗?近日,世界卫生组织发布了新的成人高血压药物治疗指南。针对何时起始药物治疗?指南建议:≥140/90及收缩压超过130的高危/心血管病患者该用药。     

高血压患者降压药物的联合应用和个体化治疗

<正>临床研究表明,高血压患者单药治疗的血压达标率仅为30%～40%,而加大单药剂量降压效果欠佳,会加大不良反应发生的危险性,故联合应用降压药物是公认的较好和合理的治疗方案。同时,由于每位高血压患者都有其各自的特点,这就要求在降压药物的选择问题上需采取个体化治疗方案。