胃高级别上皮内瘤变在胃上皮肿瘤性病变诊断中的应用价值

目的 探讨胃高级别上皮内瘤变(HGIEN)在胃上皮性肿瘤性病变(GEN)诊断中的应用价值.方法 参照WHO消化系统肿瘤分类(2000)标准,从胃镜活检病理诊断为HGIEN的病例中筛选出在本院行手术治疗的146例病理资料进行分析.结果 146例术后病理诊断:HGIEN 25例(17.1%),T1(m)期36例(24.7%),T1(sm)期39例(26.7%),T2期22例(15.1%),T3期24例(16.4%),早期胃癌共100例(68.5%).术后25例HGIEN主要分布:病变≤2cm19例、早期样病变24例和高分化癌25例.早期胃癌检出率较高的组别:远端胃78.8%(52/66)、病变≤2cm 85.3%(64/75)、早期样病变88.6%(93/105例)和高分化癌71.6%(96/134).进展期样病变组别中术后诊断为进展期癌的比率为82.9%(34/41例).结论 HGIEN适用于高分化病变的诊断;应用于术前活检诊断对提高早期胃癌检出率具积极的临床意义.     

胃镜活检高级别上皮内瘤变19例临床分析

目的研究胃镜活检为高级别上皮内瘤变的临床处理方法。方法回顾性分析该院2010年5月—2013年11月间胃镜活检为胃黏膜高级别上皮内瘤变的19例的临床资料。结果术后病理仅1例维持术前高级别上皮内瘤变的诊断,其余18例均证实为腺癌,其中早期胃癌9例,进展期胃癌9例。结论胃镜活检为高级别上皮内瘤变癌变的概率极大,应采取积极的外科干预。     

宫颈高级别上皮内瘤变及宫颈癌患者HPV检测分析

目的 分析宫颈高级别上皮内瘤变(HSIL)和宫颈癌患者高危人乳头瘤病毒(hrHPV)分型特征和差异.方法 回顾性分析2018年1月至2020年7月我院收治的402例宫颈高级别上皮内瘤变及宫颈癌患者的临床资料.采用高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测方法,分析HPV的感染率及感染亚型.结果 402例HSIL和宫颈癌患者中的h...     

胃窦高级别上皮内瘤变伴远处多发转移的临床探讨

胃窦高级别上皮内瘤变在短期内导致死亡在临床上罕见,因为胃窦高级别上皮内瘤变不具备转移能力。但胃镜胃黏膜活组织检查为胃高级别上皮内瘤变的患者中相当一部分已存在浸润性癌生长,有的恶性程度较高。要认真鉴别活检提示胃高级别上皮内瘤变的病灶性质,提高胃镜活检的深度及准确性,并结合色素内镜及固有荧光诊断技术等方法来提高活组织检查对胃癌的诊断率,并应积极手术干预,避免延误诊断和治疗。     

82例伴高级别上皮内瘤变大肠腺瘤的临床特征研究

目的 探讨佛山市三水地区近10年伴高级别上皮内瘤变大肠腺瘤的临床特点和发病规律.方法 总结并分析本院2004～2013年经病理确诊的82例伴高级别上皮内瘤变大肠腺瘤患者的临床资料.结果 2004～2013年共检出大肠腺瘤985例,其中伴高级别上皮内瘤变腺瘤82例(8.32％),男43例,女39例,男∶女为1.10∶1,平均年龄63.6岁.2012～2013年与2004～2005年比较,伴高级别上皮内瘤变大肠腺瘤患者的比例从1.94％上升到12.24％;≤30岁组与71岁～组比较,伴高级别上皮内瘤变大肠腺瘤患者的比例从5.00％上升到11.11％.≥2.0 cm腺瘤伴高级别上皮内瘤变的比例37.84％,无蒂腺瘤伴高级别上皮内瘤变的比例10.45％.结论 近10年来伴高级别上皮内瘤变腺瘤的比例逐渐上升,无蒂、体积大的腺瘤发生高级别上皮内瘤变的危险性增高.     

食管高级别上皮内瘤变的诊断与治疗

目的总结食管高级别上皮内瘤变诊断及治疗方法。方法回顾性分析28例食管高别上皮内瘤变患者的临床资料。结果接受内镜粘膜下剥离术手术治疗的28例患者中,16例（57％）术后病理证实维持高级别上皮内瘤变的诊断,其余12例（43％）术后则诊断为食管癌。结论内镜下病理检查诊断食管高级别上皮内瘤变准确率57％,内镜下活检不能作为高级别上皮内瘤变的确诊依据,应积极随访甚至手术干预。内镜粘膜下剥离术为治疗食管高级别上皮内瘤变的有效方法。     

结直肠活检诊断高级别上皮内瘤变与术后病理临床对比分析

部分结直肠活检组织,病理报告为高级别上皮内瘤变（high grade intraepithelial neoplasia,HIN）,作者通过与术后病理诊断比较,发现大部分活检病理诊断只反映了病变表象,并没有揭示患者病变的真实情况。武警江苏总队医院结直肠活检诊断高级别上皮内瘤变有术后大标本对照的病例,进行了对比分析,报告如下。     

阴道上皮内瘤变911例临床特征分析

目的 分析阴道上皮内瘤变(VaIN)911例患者的临床特征。方法 回顾性分析阴道镜检查初诊为VaIN的911例患者病例资料,收集宫颈液基细胞学检查、高危型HPV检测及阴道镜检查结果,结合病理诊断对资料进行分级。结果 911例VaIN患者共1179个阳性病灶。60岁及以上VaIN2/3患者比例高于VaIN1患者。313例VaIN患者合并宫颈病变;其中,合并宫颈上皮内瘤变(CIN)1、CIN2/3和宫颈癌分别为275、31和7例。830例患者宫颈液基细胞学阳性检出率为59.6%,合并宫颈病变的VaIN患者阳性检出率高于单纯VaIN患者(P<0.05)。839例患者HPV阳性检出率为91.3%,合并宫颈病变的VaIN患者HPV阳性检出率高于单纯VaIN患者(P<0.05)。VaIN2/3患者累及双侧及以上阴道壁阳性病灶比例高于VaIN1患者(P<0.05)。结论60岁及以上VaIN2/3患者比例高。VaIN常合并CIN,合并宫颈病变的VaIN患者常合并HPV感染,阴道各个侧壁均可发生VaIN,需要仔细、全面的阴道壁检查。     

外阴及阴道上皮内瘤变临床分析

目的回顾36例外阴及阴道上皮内瘤变临床资料,提高对于该类疾病的认识。方法对我院2001年到2006年妇产科诊断治疗的36例外阴上皮内瘤变（VIN）和阴道上皮内瘤变（VAIN）患者的临床资料进行回顾性分析。结果36例患者共检出34例HPv感染,感染率94．4％。VIN1及VAIN16例;VIN2及VAIN2 25例;VIN3及VAIN3 4例。治疗即随访6月治愈19例;明显好转11例;无效6例。结论HPV感染是VIN或VAIN及癌的主要致病因素,该疾病的治疗关键在于早期诊断及长期随访。     

胃镜活检病理诊断上皮内瘤变高级别的价值探讨

目的本文就胃镜活检病理诊断上皮内瘤变高级别的价值进行分析与探讨。方法选择我院自2013年5月至2015年4月收治的上皮内瘤变患者35例,且所有患者均接受胃镜活检病理诊断。待患者完成手术后均接受病理切片检查,最后对胃镜活检病理诊断结果和病理切片结果进行分析和总结。结果 35例患者行胃镜活检病理诊断后,15例患者的形态似早期胃癌,20例患者似进展期胃癌。术后行病理诊断后,33例患者被确诊为胃癌,其中10例患者为早期胃癌,23例患者为进展期胃癌。结论在上皮内瘤变高级别诊断中应用胃镜活检病理诊断,要加强对取材的监督,判断需准确,在一定程度上可以降低误诊率,从而使诊出率得以明显提高。     

内镜黏膜下剥离术治疗食管高级别上皮内瘤变的临床价值

目的:探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗食管高级别上皮内瘤变的临床价值.方法:以48例食管高级别上皮内瘤变患者为对象,就诊于某院的2017年2月～2018年3月期间,患者均给予内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,观察患者手术情况、瘤体大小及部位,并对其病理性质进行确诊,观察术后患者并发症发生率.结果:48例患者均一次顺利完...     

探究ESD术对胃黏膜高级别上皮内瘤变的治疗效果并观察其安全性

目的:浅析胃黏膜高级别上皮内瘤变患者行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗后的效果.方法:研究对象为2016年5月～2018年5月期间在某院接受治疗的胃粘膜高级别上皮内瘤变患者,采取回归分析的方式观察120例患者临床资料,均接受超声胃镜检查,对病变深度和范围予以明确,ESD术操作期间需要使用HOOK和IT刀,观察并发症发生情...     

宫颈上皮内瘤变198例临床分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断及治疗方法。方法回顾分析2000年5月至2008年5月住院治疗的198例CIN的临床资料。结果198例CIN患者,其中接触性出血占40%,白带异常占36.7%,宫颈病变190/198例。HPV阳性156例,阳性率78.8%,CIN分级与HPV感染呈正相关。结论宫颈细胞学检查结合阴道镜检是诊断CIN的有效方法,CIN及其级别与HPV感染之间有重要关系。对不宜手术的原位癌患者可行单纯腔内放疗。     

子宫颈上皮内瘤变

子宫颈癌仍是危及女性生命的主要疾病之一．全世界范围内由其导致的病死率居女性各系统恶性肿瘤的第三位．而居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位．仅次于乳腺癌。随着筛查技术的进步和推广．子宫颈癌的发病率和病死率已显著下降．成为肿瘤防治的典范。子宫颈癌发病率和病死率的降低．     

阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变临床分析

目的分析阴道镜对于宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床诊断价值。方法采用阴道镜对患者进行检查,并取下宫颈组织进行病理活检。结果 CIN I～III级患者的阴道镜检查图像主要包括血管、白色上皮异常,当病变加重时,并存的异常图像越多。结论早期诊断对于CIN的控制与治疗均具有重要意义,在诊断CIN时应用阴道镜具有操作方便、无交叉性医源感染等优点,因此可在临床中推广应用。     

子宫颈上皮内瘤变135例临床分析

目的 对阴道镜下定位活检、宫颈环形电切术(LEEP)在子宫颈上皮内瘤变((CIN)诊治中的应用价值进行探讨,提出有效检出宫颈癌前病变的措施.方法 对经阴道镜活检病理诊断为CINⅡ级、CINⅢ级以及不排除宫颈癌的135例患者的临床资料进行回顾性分析,总结发病年龄、临床表现等特点,并将阴道镜活检病理和LEEP手术病理结果进行比较.结果 患者宫颈CIN的发病高峰年龄段为31～35(39/135,28.9%)岁,无症状要求检查的有65例(48.1%),132例LEEP病理与阴道镜活检病理比较,诊断相符83例(62.9%),不相符49例(37.1%).结论 要重视对年轻高危人群的筛查,对不满意的阴道镜检查即宫颈移行带不能完全暴露或病灶较大的患者,可通过增加活检数量、应用LEEP锥切术等办法提高宫颈病变诊断的准确性.     

冰冻病理检查在高级别宫颈上皮内瘤变诊治中的应用研究

目的对冰冻病理检查(frozen section examination,FSE)在高级别宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)诊治中的应用价值进行研究探讨。方法选取200例患有宫颈上皮内瘤变的患者,对其施行宫颈冷刀锥切术和子宫切除术,在对患者施行宫颈冷刀锥切术时进行冰冻病理检查,记录检查结果,将其与石蜡病理检查(permanent section,PS)结果相比较,并且对组织切缘病灶残留情况进行比较分析。结果冰冻病理检查与石蜡病理检查结果的相符率为90%。结论宫颈冷刀锥切术联合冰冻病理检查可以快速有效的治疗高级别宫颈上皮内瘤变。     

TGF-β1基因多态性与高级别宫颈上皮内瘤变易感性的关系

目的研究转化生长因子β1(TGF-β1)基因多态性与高级别宫颈上皮内瘤变(CINⅡ-Ⅲ)遗传易感性的关系。方法选择191例CINⅡ-Ⅲ患者为病例组,207例年龄相匹配的正常者为对照组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测TGF-β1基因C509T和T869C多态性在两组中的频率和分布,比较不同基因型携带者患CINⅡ-Ⅲ的危险性。结果与携带T869CTT基因型相比,携带T869CTC/CC基因型者罹患CINⅡ-Ⅲ的风险升高1.582倍(OR=1.582,95%CI=1.026-2.438,P<0.05)。产次0-1次和不吸烟的女性携带T869CTC/CC基因型较携带TT基因型者罹患CINⅡ-Ⅲ的风险升高更为显著(P<0.05)。结论 TGF-β1T869C多态性可能与人群CINⅡ-Ⅲ的遗传易感性相关。     

胃底异位脾种植合并胃角高级别上皮内瘤变内镜下治疗1例并文献复习

异位脾种植是指脾外伤或脾切除术引起的脾脏自体种植, 发生于胃黏膜下者极为少见, 合并胃黏膜高级别上皮内瘤变尤为罕见。本文报道1例胃异位脾种植合并高级别上皮内瘤变患者的诊治情况, 有助于提高对胃异位脾种植的认识, 避免误诊、误治。