小儿气道异物40例误诊分析

小儿气道异物为耳鼻喉科急症,是小儿常见疾病之一。尤其在农村较为多见,多数有明确的异物吸入史。当缺乏异物吸入史或临床症状不典型时,则易误诊而出现严重的后果。现将我院1993～2003年收治的40例误诊者原因分析如下:1临床资料40例误诊患儿中男24例,女16例;年龄最小7个月,最大8岁,<2岁32例(80.0%);误诊天数6天～1个月。临床表现:40例均有持续性咳嗽,发热、阵发性喘憋各12例(各占30.0%),阵发性剧咳4例(10.0%),声音嘶哑、犬吠样咳嗽2例(5.0%);左或右肺呼吸音减低28例(70.0%),两肺闻及喘鸣音12例(30.0%),颈部皮下气肿4例(10.0%)。辅助检查:胸…     

气道异物误诊分析

气道异物是耳鼻喉科常见病。有明确异物吸入史和咳嗽、呼吸困难等症状的患者,一般不难作出诊断,但临床误诊者亦不少见。我院10年来误诊4例,现分析如下。 一、误诊为肺炎 例1 男,11岁。于1985年5月2日入院。因咳嗽、低热2个月在当地医院诊断为肺炎。经治疗2个月病情日趋加重转入我院。入院时胸透:左下肺炎。     

小儿气管异物误诊17例分析

小儿气管异物是异物意外进入小儿气管内，造成不同程度的窒息、气道损伤、继发感染，引起呼吸系统结构与功能变化，导致患儿通气、换气功能减退甚至衰竭、死亡的一组疾病。对此类患儿早期迅速诊断，给予适当治疗，往往会收到良好效果，使患儿迅速恢复健康。如果由于病史不清，体征不典型，或临床医师经验不足而造成误诊，贻误治疗，将造成严重后果。现将作者在临床实践中遇到的小儿气管异物误诊17例分析如下。     

婴幼儿气道异物误诊原因分析

本文收集我院1988年～1990年间收住的呼吸道异物38例，其中临床与X线表现不典型者13例。现就其误诊原因分析如下。临床资料一、一般资料：男11例，女2例。年龄最大8岁，最小11个月，平均2岁。其中1岁以内3例（23％），l～3岁8例（61．5％），大于3岁2例（15．5％）。误吸的异物均为植物性（蚕豆、玉米、花生仁等）。起病至就诊时间最短1小时，最长20天，平均2天。13例中居住农村9例，4例居住城镇。二、临床表现：阵发性咳嗽13例，伴发热5例，气急9例，喉喘呜1例。其中无明显误吸史11例，另2例有误吸史，但临床无症状。肺部听诊表现呼吸音喊…     

小儿支气管异物36例误诊分析

目的：探讨小儿支气管异物误诊的临床特点及早期诊断问题,并指导临床。方法：回顾分析36例误诊的支气管异物的临床特点及误诊原因。结果：36例分别误诊为支气管肺炎13例,喘息性肺炎13例,呼吸困难待查1例,胸腔积液1例,支气管肺炎并肺气肿4例,急性喉炎4例。确诊平均时间为10d,最迟达2个月,均通过纤微支气管镜取出异物治愈。结论：小儿支气管异物误诊率高,家长缺乏健康教育知识,往往把患儿送到儿科√L科医生又对气管、支气管异物的病理变化认识不足．认为异物在支气管内应引起窒息等是误诊的重要原因。所以对于反复咳嗽伴气急、喘息、发热的患儿,如正规抗感染治疗效果不佳或病情反复、迁延,虽然否认异物吸入史,也应高度警惕是否存在支气管异物可能,及时行纤维支气管镜检查。     

小儿下呼吸道异物11例误诊分析

下呼吸道异物是小儿常见急症,但临床上误诊、漏诊的病例并不少见。近5年来我们医院收治小儿下呼吸道异物87例,其中误诊11例（占12.64％）。现分析如下:     

小儿气管异物68例临床误诊分析

目的为了减少误诊率,对小儿气管异物的误诊原因进行相关探讨。方法对我院2008年2月至2012年8月期间收治的68例小儿气管异物误诊患儿的临床资料进行回顾性分析,对小儿气管异物误诊的原因进行总结归纳。结果本组68例小儿气管异物误诊患儿中,被误诊为支气管炎23例,气管炎14例,急性喉炎9例,肺炎12例,毛细支气管炎10例。结论气管异物是小儿常见的临床急症,病史不明确,患儿临床症状不典型,儿科医师经验不足对复杂多样的临床表现认识不够,X线检查经验不足或重视不够是导致小儿气管异物的误诊的主要原因。对高度怀疑气管异物儿童,应及时行气管镜检明确诊断。     

小儿尿道异物误诊1例报告

患儿男性,8岁,因反复血尿3月入院。3月前患儿无明显原因出现肉眼血尿,多为终末血尿,为鲜红色,每次约3～4滴,或解小便时未见血尿,而内裤上带血迹,时多时少,伴尿痛,无尿急、尿频、尿少、发热等,曾到当地医院就诊,诊断不明确,给静点“青霉素”(具体量不详)5天,症状消失。但10天后患儿复又出现血尿,时多时少,时有时无,即到我院门诊就诊,以“血尿待查”收入院。体检:体温374℃,脉搏100次/分,呼吸28次/分,血压12/8ｋＰａ(90/60ｍｍＨｇ),体重23ｋｇ,一般情况好,表情自然,神志清楚,自动体位。心率100次/分,律齐,双肺呼吸音清晰,腹平软,肝脾未触及,…     

小儿支气管异物9例误诊分析

小儿支气管异物９例误诊分析山西省儿童医院（０３００１３）李联水，周芳兰１９８６年以来我院误收了支气管异物９例现作一回顾性分析。临床资料本组患儿中男６例，女３例；年龄均在１～２岁之间，入院诊断支气管肺炎６例，肺结核１例，支气管肺炎伴呼衰、心衰２例；入院到确诊２天３例，４天３例，１３天１例，２３天１例，４６天１例；异物种类花生米４例，葵花子４例，黄豆１例。类型及分析１．以发热咳嗽喘为主要症状起病误诊为支气管肺炎。例１：患儿男，１岁２个月。咳嗽端４天，门诊治疗无效１９９１年１１月６日入院。呼吸３０次／分，双肺呼吸音粗有痰喘鸣，入院当晚突然口围发绀，呼吸急促双肺部痰喘及中小水泡音增加，安静下仔细听左肺呼吸音弱，追问病史于发病前曾吃花生米出现过呛咳，立即胸部透视发现纵隔摆动，左肺气肿，确诊为支气管异物而去除，经支气管镜吸出炎性分泌物及取出１／４块花生米。小儿肺炎在儿科感染性疾病中最常见并为儿科医生所熟悉，所以遇有发热咳嗽喘起病者往往偏重考虑肺炎而忽视追问异物史和仔细查体对比双侧呼吸音，亦未在入院前作胸透，可为误诊原因之一。２．在支气管炎基础上发生异物吸入致呼衰往往误认为是病情自然进展。例２：患儿男，１．５岁。发热咳嗽     

小儿气道异物并发症原因分析及处理体会

目的 探讨小儿气道异物并发症发生的原因及处理体会,以减少并发症的发生.方法 对79例小儿气道异物并发症的发生原因进行分析,处理方法进行总结.结果 76例抢救成功,3例死亡.结论 及时去除病因,保证气道通畅;手术中操作轻柔,准确,术前、术中、术后注意患儿全身状况,是减少并发症的关键.     

13例小儿误诊支气管异物原因分析

目的探讨分析13例小儿误诊支气管异物的原因。方法收集13例术前误诊为支气管异物患儿的临床及影像资料,对误诊原因进行分析。结果13例误诊为支气管异物的患儿中,特发性单侧透明肺5例,支气管淋巴结结核3例,支气管囊肿2例,转移性支气管淋巴结肿大1例,淋巴瘤2例。结论支气管异物是小儿常见的临床急症,只有通过完善的影像学检查并结合临床病史才不至于误诊漏诊影响治疗。     

基层医院小儿支气管异物误诊1例

目的:探讨基层医院小儿支气管异物误诊原因及预防。方法:对1例误诊病例诊疗过程进行分析总结。结果:基层医院由于认识及经验不足,极易误诊。结论:基层医务工作者应重视总结小儿支气管异物的诊疗措施。     

小儿支气管异物误诊原因分析

目的 探讨分析13例小儿误诊支气管异物的原因。材料与方法 搜集我院13例术前误诊为支气管异物患儿的临床及影像资料,对误诊原因进行分析。结果 13例误诊为支气管异物的患儿中,特发性单侧透明肺5例,支气管淋巴结结核3例,支气管囊肿2例,转移性支气管淋巴结肿大1例,淋巴瘤2例。结论 支气管异物是小儿常见的临床急症,只有通过完善的影像学检查并结合临床病史才不至于误诊漏诊影响治疗。     

79例小儿呼吸道异物误诊分析

呼吸道异物是临床常见急症之一 ,绝大多数发生于儿童 ,如不及时抢救 ,可威胁小儿生命。我院自 1984～ 2 0 0 0年共收治小儿呼吸道异物 2 0 2例 ,其中误诊 79例 (占 39 11%) ,现就误诊原因作如下分析。临床资料　本组男 4 8例 ;女 31例。年龄 6月～ 12岁 ,以 3岁以内多见 ,共 6 5例。异物种类有花生、瓜子、松子、蚕豆、金属钉、面条、骨片、鱼刺等。异物停留部位 :右支气管 4 5例、气管 15例、左支气管 12例、喉内 7例。 79例中误诊疾病9种 ,共 81例次。其中误诊为支气管炎、肺炎最多 ,共 4 3例占 5 3 0 1%(43/ 81) ;诊断不明确者 5例、喉…     

小儿鼻腔异物误诊1例

1 病例介绍 患儿,女,4岁。1个月前因发热、咳嗽、喷嚏、流涕,经感冒治疗3天后症状明显改善后停药,5日后患儿突然出现鼻塞加重、流脓涕,左侧鼻孔明显,家长3次带患者到街道诊所就治,均以抗生素治疗,效果不佳,症状仍在加重,渐出现鼻臭、时有脓涕带血,近半个月来,患儿常无故哭闹不安,甚至拒绝或逃脱家长帮其洗脸擦鼻。本次就诊时,患儿左侧鼻背至颌面部位有     

小儿气管、支气管异物误诊分析(附4例)

<正>小儿气管、支气管异物属儿科急重症,可导致儿童急性死亡或慢性不可逆支气管肺部损伤,病史明确者诊断不困难。但如果病史不明确、病程长,症状反复的容易造成误诊。现统计我院2001年3月至